Jak se léčí pneumokoková onemocnění?
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro hospitalizaci
Pacienti s pneumokokovou infekcí jsou hospitalizováni pouze podle klinických indikací. Pacienti s podezřeními na primární bakteriální meningitidu, pneumonie komplikovaná sekundární meningitidou, sepse, endokarditida jsou zasílána do infekční nemocnice. Pacienti s sinusitidou, otitis media, komplikovaný meningitidou potřebují záchrannou operaci, proto jsou hospitalizováni v oddělení ORL.
Léčba pneumokokové infekce
Antimikrobiální léčba pneumokokových infekcí závisí na klinické formě pneumokokové infekce a závažnosti stavu pacienta.
Když je před diagnózou diagnostikována meningitida, léčba se provádí podle schématu empirické léčby bakteriální meningitidy po potvrzení diagnózy - podle schématu léčby pneumokokové meningitidy.
Detoxikační léčba pneumokokové infekce se provádí podle obecných zásad. Když se meningitida aplikuje osmotické a smyčkové diuretika, dexamethason 0,15 mg čtyřikrát denně, podle indikace - antikonvulziva, nootropní léky, antioxidanty.
Schémata etiotropní léčby pneumokokové meningitidy
|
Kmen pneumokoků |
Lék |
Denní dávka |
Množství podávání denně |
Cesta podání |
|
Penicilin citlivý |
Benzylpenicilin (lék dle výběru) |
300-400 tisíc jednotek / kg |
6. |
Intramuskulárně |
|
400-500 tisíc jednotek / kg |
8. |
Intravenózně |
||
|
Cefotaxim (alternativní lék) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenózně |
|
|
Ceftriaxon (alternativní lék) |
100 mg / kg (ne více než 4 g) |
1 |
Intravenózně |
|
|
Se střední odolností proti penicilinu |
Cefotaxim (lék dle výběru) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenózně |
|
Ceftriaxon (lék dle výběru) |
100 mg / kg (ne více než 4 g) |
1 |
Intravenózně |
|
|
Vancomycin (alternativní léčivo) vankomycin |
3 g, děti 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravenózně Intravenózně Endolumbulární |
|
|
Meropenem (alternativní lék) |
3 g, děti 40 mg / kg |
3 3 |
Intravenózně Intravenózně |
|
|
Odolává penicilinu |
Vancomycin (přípravek podle výběru) + vankomycin |
3 g, děti 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravenózně Intravenózně Endolumbulární |
|
Ceftriaxon (lék dle výběru) |
4 g, děti 100 mg kg |
1 |
Intravenózně |
|
|
Cefotaxim (lék dle výběru) |
12 g, děti 200 mg / kg |
4 |
Intravenózně |
|
|
Vancomycin |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
|
Meropenem (alternativní lék) |
Zg, děti 40 mg / kg |
3 |
Intravenózně Intravenózně |
|
|
Linezolid (alternativní léčivo) |
12 gramů |
2 |
Intravenózně |
Dieta
Režim je určen klinickým stavem pacienta. Zvláštní strava není nutná.
[Přibližné podmínky pracovní neschopnosti
Doba pracovní neschopnosti se určuje s ohledem na klinickou formu pneumokokové infekce a závažnost průběhu onemocnění. Pokud je meningitida průměrná délka pracovní neschopnosti 2 měsíce, při zachování zbytkových jevů je stanovena skupina postižených osob.
Klinické vyšetření
Neurológ trvá nejméně 1 rok profylaktickou lékařskou prohlídku.
Pacienti, kteří přenášeli generalizované formy pneumokokové infekce, se doporučují vyšetřit imunitní stav, vyhýbat se hypotermii, předcházet chřipce a ARVI a na doporučení lékaře provádět temperovací procedury.
Léčba pneumokokovým onemocněním by měl být kombinován s následujícími doporučeními: poté, co utrpěl meningitida kontraindikován slunci, konzumace potravin s vysokým obsahem soli (sleď, nakládaná zelenina), nadměrné pití alkoholu.