Symptomy anemie nedostatku železa
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Muži trpí nedostatkem železa anémie horší než ženy; starší lidé jsou těžší než mladí.
Nejzranitelnější v anémii s nedostatkem železa jsou tkáně s epitelovým krytem jako neustále se obnovující systém. Pokles aktivity žaludečních žláz, žaludečních, pankreatických enzymů. To vysvětluje přítomnost vedoucích subjektivní příznaky nedostatku železa v podobě nižších a zvrhlosti chuti, vzhled trofických poruch, dysfagie vzhled obtíže při polykání tuhou stravu, pocit uvízl bolus v hltanu.
Existují dvě skupiny příznaků anémie s nedostatkem železa.
Obecné anemické příznaky anemie nedostatku železa u dětí
- bledost pokožky a sliznic;
- slabost;
- letargie;
- závratě;
- mdloby;
- parestézie;
- rozšíření okrajů srdce, tlumení tónů, systolický šelest na vrcholu;
- dušnost.
Sideropenické příznaky anemie nedostatku železa u dětí
- stížnosti na vypadávání vlasů;
- matné suché vlasy, jejich křehkost;
- ztráta obočí;
- zvýšená křehkost nehtů, příčný řez;
- zvýšený zubní kaz - asymptomatický kaz;
- suchá kůže s tvorbou trhlin v oblasti chodidel;
- potíže při polykání suchých a pevných potravin;
- praskliny v ústech úst (úhlová stomatitida);
- atrofie papilie jazyka - atrofická glositida.
Klinický obraz anemie nedostatku železa závisí na stupni nedostatku železa a na jeho trvání. S nárůstem míry anémie s nedostatečností železa se zvyšuje asthenoneurotický syndrom: podrážděnost, letargie, apatie; u kojenců a malých dětí dochází k postupnému zpoždění v psychomotorickém vývoji, po dobu 2 až 4 týdnů nebo více se vývoj řeči zaostává. U starších dětí - stížnosti na bolesti hlavy a závratě, poruchy paměti. Změny v kardiovaskulárním systému se zvyšují: dušnost, tlumení srdečních zvuků. EKG odhaluje příznaky hypoxických, dystrofických změn v myokardu. Končetiny dítěte jsou vždy chladné. Většina pacientů se středně závažnou a závažnou anémií má zvýšené játra a slezinu, zejména při souběžných nedostatcích bílkovin, vitamínů a kojenců - s aktivním rachotem. Sekrece žaludeční šťávy se snižuje, absorpce aminokyselin, vitamínů a mikroelementů je narušena. Snížená imunita a nešpecifické ochranné faktory.
Živý a nezapomenutelný projev sideropenie je zkreslení chuti a vůně. Současně existuje příloha k jídlu křídy, jílu, zubního prášku, suchého čaje, uhlí, suroviny - těsto, krupice, špenáty, mleté maso. Přiléhá k vůni acetonu, kerosenu, benzinu, naftalenu, smetanového krému, laku na nehty, výfukových plynů. Tato skupina poruch označuje jediný termín - pica chlorotica (z latiny pica - čtyřicet - pták, který jí zemi). Povaha této patologické přitažlivosti k jídlu neobvyklých přípravků není zcela jasná, ale předpokládá se, že je založena na nedostatku železa v tkáních centrálního nervového systému. Je známo, že tento stav není kompenzační reakcí, neboť látky, které jsou konzumovány, jsou zpravidla špatné na železo a dokonce narušují její absorpci.
Shrneme-li informace o bilanci železa, je třeba zdůraznit složitost regulace její výměny, vliv mnoha faktorů v každé fázi ferokinetiky.
U sideropenií se vyskytuje léze sliznice ústní dutiny a gastrointestinálního traktu. Při vzniku těchto trofických změn je důležitý nedostatek železa v tkáni, což vede k metabolickým abnormalitám v buňkách. U anémie s nedostatkem železa je u 14-20% případů zaznamenána úhlová stomatitida, glossitis 23-39%; Méně častým je syndrom sideropenické dysfágie Plummer-Vinson, který se projevuje obtížemi polykání hustých a suchých potravin. V žaludku s anémií nedostatku železa je inhibována tvorba kyseliny. Restrukturalizace sliznice nastává v tenkých i tlustých částech střeva.
Mohou se objevit známky vegetačně-vaskulární dysfunkce: nestabilní krevní tlak s tendencí k hypotenzi, pocení, akrocyanóza, mramorování. Objevují se příležitostné difúzní neurologické příznaky.
Není motivační podfabrilový stav.
Symptomy anemie nedostatku železa
Symptomy anémie |
Symptomy sideropenie (nedostatek stopových prvků a vitaminů) |
Stížnosti
|
Stížnosti
|
Objektivně
|
Objektivně
|
Při anémii s nedostatkem železa dochází k posunům v hormonálním stavu a v imunitním systému: nejprve se zvyšuje hladina ACTH a TSH, což zřejmě vyplývá z adaptivní adaptivní odpovědi. S nárůstem choroby se vytváří funkční nedostatečnost glukokortikoidní funkce nadledvin. Zvyšuje se hladina IgM, změny v IgG a IgA jsou kompenzační. Ranní projevy nedostatku železa jsou nedostatečnost buněčné imunity, absolutní lymfocytóza, diferenciace populací lymfocytů je narušena.
Nešpecifická rezistence těla na anémii s nedostatkem železa také prochází změnami. Poznamenejte si neúplnou fagocytózu - proces zachycování bakterií je normální a intracelulární trávení je narušeno v souvislosti se snížením aktivity myeloperoxidázy. Koncentrace komplementu se mění nevýznamně. Při anémii s nedostatkem železa se mikrobicidní aktivita snižuje s ohledem na peroxidázu pozitivní mikroorganismy - stafylokoky, houby Candida. Infekční onemocnění na pozadí anemie nedostatku železa zhoršují průběh sideropenie, protože růst a množení mikroorganismů se provádí se spotřebou železa.
Shrnujícím popisem klinického obrazu anémie s nedostatkem železa lze uvést dvě patogenetické linie:
- nedostatečné zásobování tkáně kyslíkem;
- narušení aktivity enzymů tkáňového dýchání, tj. Narušení téměř všech buněk v těle, což určuje rozmanitost klinických projevů anémie s nedostatkem železa.