Symptomy escherichiózy

Ehsherihioza Příznaky jsou závislé na typu patogenu, věku pacienta, imunitního stavu.

Klinická klasifikace escherichiózy

• Etiologickými příznaky:
  • enterotoxigenní;
  • enteroinvazivní;
  • enteropatogenní;
  • enterohemoragická;
  • entero-adhezivum.
• Podle formy onemocnění:
  • gastroenterní;
  • Enterokolitida;
  • gastroenterokolitida;
  • generalizovaná (kolapsová sepsa, meningitida, pyelonefritida, cholecystitida).
• Podle závažnosti proudu:
  • světlo;
  • mírné závažnosti;
  • těžké.

Když ehsherihioza způsobené enterotoxigenickými kmeny inkubační doby - 16-72 hodin, to je typické pro cholery choroby, vyskytující se s lézí tenkého střeva bez syndromu významné toxicity ( „cestující průjem“).

Escherichióza začíná akutně, pacienti jsou trápeni slabostí, závratě. Teplota těla je normální nebo subpříznivá. Existují typické příznaky escherichiózy: nevolnost, opakované zvracení, difúzní bolesti v břiše. Židle je častá (až 10-15 krát denně), kapalná, bohatá, vodnatá, často připomínající rybí vývar. Břicho se nafoukne, palpace je určena chvěním, nepatrným únikem bolesti. Závažnost toku je určena stupněm dehydratace. Blesková forma onemocnění s rychlým rozvojem exsikózy je možná. Doba trvání onemocnění je 5-10 dní.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe způsobují onemocnění, která se vyskytuje s příznaky všeobecné intoxikace a primární lézí tlustého střeva. Inkubační doba - 6-48 h Výchozí akutní se zvýšením tělesné teploty na 38-39 ° C, zimnice, slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů, chuť k jídlu zhoršení .. U některých pacientů je tělesná teplota normální nebo subfebrila. O několik hodin později se připojil sledyuschie příznaky ehsherihioza: křeče, s výhodou ve spodní části břicha, falešné nucení na stolici, tenesmus, řídká stolice, fekální povahy obecně až do 10 nebo více krát denně s krví a hlenu. Se závažnějším průběhem onemocnění, židle ve formě "rektální plivání". Sigma je spasmodická, zhuštěná a bolestivá. Když sigmoidoscopy - katarální, řidčeji - katarální-hemoragická nebo katarální-erozivní Proctosigmoiditis. Průběh onemocnění je benigní.

Horečka trvá 1-2, zřídka 3-4 dny, onemocnění - 5-7 dní. Po 1-2 dnech se stolice normalizuje. Křeče a bolestivost tlustého střeva přetrvávají po dobu 5-7 dnů. Obnova sliznice tlustého střeva přichází na 7. Až 10. Den onemocnění.

Dětské enteropathogenes ehsherihiozom způsobená bakterií E. Coli, 1. Třídy, se vyskytuje ve formě různou závažnost enteritida, enterokolitida, a novorozenců a nedonošených dětí - v septickém formě. Pro střevní formy pozorované u dětí, vyznačující se tím, akutním propuknutí onemocnění, tělesná teplota 38 až 39 ° C, slabost, zvracení, průjem, vodnatý, stolice žluté nebo oranžové. Rychle se rozvíjí toxikóza a exsikóza, tělesná hmotnost se snižuje. Septický forma onemocnění je závažné příznaky intoxikace a ehsherihioza (horečka, nechutenství, říhání a zvracení). Existuje několik purulentních ložisek.

Enteropatogenní Escherichióza, způsobená E. Coli, 2. Třída, je zaznamenána u dospělých a dětí. Doba inkubace je 1-5 dní. Vyznačující se tím, akutním nástupem onemocnění (tělesné teplotě 38-38,5 ° C, zimnice, zvracení, méně časté, bolest břicha, stolice bez patologického kontaminantů, kapaliny, až 5-8 krát denně) pro benigní. Někteří pacienti hlásí hypotenzi, tachykardii.

Když ehsherihiozom způsobené enterohaemorhagická kmeny, nemoc se projevuje syndrom obecného intoxikace a porážce proximální části tlustého střeva. Inkubační doba je 1-7 dnů. Symptomy ehsherihioza začínají akutně: bolesti břicha, nevolnost, zvracení. Tělesná teplota je normální, nebo low-grade, tekuté stolice, 4-5 krát denně bez krve. Stav pacientů se zhoršuje na 2-4-tého dne nemoci, když se židle stává časté, existuje příměs krve, tenesmus. Když endoskopické vyšetření ukáže, katarální, fibrinových hemoragický nebo ulcerózní kolitidu. Výraznější pathomorphological změn zjištěných v cecum. Zvlášť závažná onemocnění způsobené sérotypem 0157: H7. V 3-5% pacientů po 6-8 dnů po začátku onemocnění vyvinout hemolyticko-uremický syndrom (Gasser syndrom), která se projevuje hemolytickou anémii, trombocytopenii, progresivní akutní selhání ledvin a toxické encefalopatie (křeče, paréza, stupor, koma). Úmrtnost v těchto případech může být 3-7%. Gasser syndrom často zaznamenány u dětí mladších 5 let.

Vlastnosti Escherichiózy způsobené entero-adhezivními kmeny byly studovány jen málo. Onemocnění je zaznamenáno u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Často se identifikují extra-intestinální formy - porážka močových cest (pyelonefritida, cystitida) a žlučové vylučování (cholecystitida, cholangitida). Možné septické formy (kolapsová sepsa, meningitida).

[1]

Komplikace escherichiózy

Většina ehsherihioza benigní, ale může být komplikace: ITSH, hypovolemický šok dehydratace III-IV podle stupně, OPN, sepse, pneumonie, pielotsistit, pyelonefritida, cholecystitida, cholangitida, meningitidu, meningoencefalitis. Lethal výsledek vyplývající svodič (Gasser syndrom) u dětí do 5 let na 3-7% případů. V Moskvě za posledních 10 let nedošlo k smrtelným následkům.

[2]