Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba escherichiózy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hospitalizace pacientů s escherichiózou se provádí dle klinických a epidemiologických indikací. Pacienti se středně těžkým a těžkým průběhem onemocnění jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích. V mírných případech se léčba escherichiózy provádí ambulantně za příznivých životních a hygienických podmínek.
Dle epidemiologických indikací podléhají hospitalizaci osoby z nařízených skupin, pacienti z organizovaných skupin a také pacienti žijící ve společných bytech a ubytovnách.
Pacienti jsou hospitalizováni, pokud jsou v rodině osoby, které patří do vymezených skupin.
V akutním období onemocnění se pacientům doporučuje šetrná terapie (tabulka č. 4, s normalizací stolice - č. 2, během období zotavení - č. 13).
V mírných případech onemocnění postačí předepsat perorální rehydratační terapii (regidron a další roztoky, jejichž množství by mělo být 1,5krát větší než ztráta vody stolicí).
Indikovány jsou enzymy (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbenty (polysorb, enterosgel, enterodesis po dobu 1-3 dnů). V mírných případech onemocnění je vhodné užívat střevní antiseptika (intetriks, dvě kapsle třikrát denně, neointestopan po každém aktu defekace, dvě tablety, až 14 denně, enterol, dvě kapsle dvakrát denně) po dobu 5-7 dnů. Mírné a latentní formy escherichiózy nevyžadují podávání etiotropních léků.
Pokud se léčba escherichiózy provádí v nemocničním prostředí, je po dobu prvních 2-3 dnů indikován klid na lůžku. Je předepsána etiotropní léčba escherichiózy. K tomuto účelu se u středně těžkých forem používá jeden z následujících léků: kotrimoxazol, dvě tablety dvakrát denně nebo fluorochinolony (ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně perorálně, pefloxacin 400 mg dvakrát denně, ofloxacin 200 mg dvakrát denně), délka léčby je 5-7 dní.
V závažných případech se fluorochinolony používají společně s cefalosporiny 2. generace (cefuroxim 750 mg čtyřikrát denně intravenózně nebo intramuskulárně; cefaklor 750 mg třikrát denně intramuskulárně; ceftriaxon 1,0 g jednou denně intravenózně) a 3. generace (cefoperazon 1,0 g dvakrát denně intravenózně nebo intramuskulárně; ceftazidim 2,0 g dvakrát denně intravenózně nebo intramuskulárně).
V případě dehydratace II.-III. stupně se intravenózně podává rehydratační terapie krystaloidními roztoky (chlorsol, acesol atd.), která se provádí podle obecných pravidel.
V případě závažných příznaků intoxikace se používají koloidní roztoky (dextran atd.) v objemu 400-800 ml/den.
Antibakteriální léčba koliformní escheriózy s probíhajícím průjmem by měla být kombinována s užíváním eubiotik k úpravě dysbakteriózy (bifidumbacterin-forte, hilak-forte atd.) po dobu 7-10 dnů. Pacienti jsou propuštěni po úplném klinickém zotavení, normalizaci stolice a tělesné teploty a také po jednorázovém bakteriologickém vyšetření stolice, které se provádí nejdříve 2 dny po ukončení léčby.
Přibližná doba pracovní neschopnosti
V mírných případech onemocnění - 5-7 dní, ve středně těžkých případech - 12-14 dní, v těžkých případech - 3-4 týdny. Neexistují žádná nařízení pro lékařské vyšetření.