Symptomy lymské nemoci (vápno-borelióza)

Lyme nemoc má inkubační dobu, která trvá 5-30 dní, častěji 10-14 dní.

Neexistuje jednotná klasifikace lymské nemoci. Nejběžnější klinická klasifikace.

Klinická klasifikace lymské nemoci

Aktuální	Stage	Stupeň závažnosti
Subklinický	-	-
Akutní	Včasná lokalizovaná infekce Včasná šíření infekce	Světlo Mírná gravitace Těžké
Chronické	Remise Exacerbace	-

Nejčastější možností je podklinický průběh lymské nemoci. Skutečnost infekce je potvrzena růstem titru specifických protilátek ve sdružených sérech.

Akutní průběh (od několika týdnů do 6 měsíců) zahrnuje dvě po sobě jdoucí stadia - časnou lokalizovanou infekci a časnou rozšiřovanou infekci.

Chronická forma nemoci může trvat celý život.

Klinické projevy lymské nemoci v různých stádiích infekčního procesu

Porážka orgánů a systémů	Včasná lokalizovaná infekce	Včasná šíření infekce	Chronická infekce
Společné infekční projevy	Chřipkový syndrom	Slabost, nevolnost	Syndrom chronické únavy
Lymfatický systém	Regionální lymfadenitida	Generalizovaná lymfadenopatie	-
Kůže	Migrační erytém	Sekundární erytém a exantém	Benigní kožní lymfocytom; chronická atrofická akrodermitida
Kardiovaskulární systém	-	Atrioventrikulární blok; myokarditida	-
Nervový systém		Meningitida: meningoencefalitida, neuritida kraniálních nervů, radikuloneuritida; Bunwartův syndrom	Encefalomyelitida; radikulopatie; cerebrální vaskulitidu
Muskuloskeletální systém	Myalgi	Migrace bolesti do kostí, kloubů, svalů; první záchvaty artritidy	Chronická polyartritida

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomy Lyme choroby ve stádiu rané lokalizované infekce

Nástup choroby je akutní nebo subakutní. První symptomy lymské nemoci jsou nespecifické: únava, zimnice, horečka, horečka, bolest hlavy, závratě, slabost, bolest svalů, bolest v kostech a kloubech. Často se na pozadí intoxikace objevují katarální jevy (pocení v krku, suchý kašel atd.), Které jsou příčinou diagnostických chyb.

Hlavním projevem časné lokalizované fáze lymské nemoci je migrační erytém v místě kousnutí klíštěte. Během několika dní se oblast červenosti rozšiřuje (migruje) ve všech směrech. Jiné příznaky Lyme choroby v akutní době jsou měnitelné a přechodné. Možná výtok z kopřivky, malá přechodná červená tečka a prsníkové vyrážky a konjunktivitida. Jedna třetina pacientů zaznamenává nárůst mízních uzlin. V blízkosti vstupní brány infekce.

U některých pacientů chybí erytém, v klinickém obrazu je pozorována pouze horečka a obecný infekční syndrom.

Výsledkem fáze I může být úplné zotavení, jehož pravděpodobnost: významně stoupá s odpovídající antibiotickou terapií. Jinak, dokonce i při normalizaci teploty a vymizení erytému, onemocnění přechází do stádiu šíření infekce.

Symptomy lymské nemoci ve stádiu časné rozšiřované infekce

Rozvíjí se v několika týdnech nebo měsících po ukončení fáze raně lokalizované infekce. Hematogenní infekce je nejčastěji doprovázena změnami v nervovém a kardiovaskulárním systému, kůži. Porážka nervového systému se obvykle vyskytuje v 4-10. Týdnu onemocnění a je vyjádřena ve vývoji neuritidy kraniálních nervů. Meningitida, radikuloneuritida, lymfocytární meningo-radikuloneuritida (Bannwarthův syndrom). Bannwarthův syndrom je v západní Evropě variantou neuroborreliózy. Je charakterizován dlouhotrvajícím průběhem, výraznou radikulární (převážně noční) bolestí, lymfocytární pleocytózou v mozkomíšním moku.

Srdeční onemocnění je velmi různorodé s lymeské borreliózy: je poruchy vedení (např atrioventrikulární blok - ze stupně I kompletní příčný blokáda), rytmus, myokarditidy, perikarditidy.

Během tohoto období má pacient přechodné mnohočetné erytematózní kožní vyrážky. Méně často vykazují příušnice, oční onemocnění (konjunktivitida, iritida, choroiditidu, retinitidu, Panophthalmitis), respirační (faryngitida, tracheobronchitidy), urogenitální (orchitida a kol.).

Symptomy Lyme choroby ve stádiu chronické infekce

Chronický průběh má následující symptomy Lyme choroby - primární léze kloubů, kůže a nervového systému.

Pacienti obvykle trpí progresivní artralgií, následovanou chronickou polyartritidou. U většiny pacientů došlo k relapsům artritidy již několik let.

V některých případech dochází k chronické infekci ve formě benigního kožního lymfocytomu a chronické atrofické akrodermitidy. Benígní lymfocytom kůže je charakterizován nodulárními prvky. Nádory nebo neurčitě oddělené infiltráty. Chronická atrofická akrodermitida je charakterizována kožní atrofií, která se vyvíjí po předchozím zánětově infiltračním stadiu.

Při chronické infekci se poruchy nervového systému rozvíjejí v intervalu od jednoho roku do deseti let po nástupu onemocnění. Na konci poškození nervového systému zahrnují chronickou encefalomyelitida, polyneuropatie, spastická paraparéza, ataxie, chronickou axonální radikulopatie, poruchy paměti a demence.

Chronický průběh lymské nemoci je charakterizován střídajícími se periodami remisí a exacerbací, po nichž se další infekční proces podílí na dalších orgánech a systémech.