Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba lymské boreliózy (lymeské boreliózy)
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba lymské boreliózy je založena na užívání antibakteriálních léků, jejichž dávky a trvání léčby jsou určeny stádiem a formou onemocnění. Včasná léčba podporuje rychlé uzdravení a zabraňuje chronickému přechodu procesu.
V případech smíšené infekce (lymská borelióza a klíšťová encefalitida) se spolu s antibiotiky používá imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě v dávkách, které jsou vypočítány.
Detoxikační léčba lymské boreliózy se provádí podle obecných zásad. Cévní látky a antioxidanty se používají dle individuálních indikací.
Během rehabilitačního období se provádí hyperbarická oxygenace, cvičební terapie a masáže. Léčba v sanatoriu a lázních je indikována pacientům v remisi s chronickým onemocněním s poškozením kostí, kloubů a nervového systému.
Režim a dieta
Režim aktivity pacienta je určen závažností lymské boreliózy: režim na oddělení - pro mírné až středně těžké případy onemocnění; klid na lůžku - pro těžké případy, myokarditidu, srdeční arytmii, meningoencefalitidu, polyartritid.
Pro pacienty není nutná žádná speciální dieta (tabulka č. 15).
[ Přibližná doba pracovní neschopnosti
Akutní průběh, stádium časné lokalizované infekce - 7-10 dní. Akutní průběh, stádium časné diseminované infekce - 15-30 dní.
Klinické vyšetření
Ambulantní pozorování v poliklinice provádí praktický lékař nebo specialista na infekční choroby po dobu 2 let. V případě předchozí smíšené infekce s klíšťovou encefalitidou se doba ambulantního pozorování prodlužuje na 3 roky.
Při vyšetření pacientů se zvláštní pozornost věnuje stavu kůže, kostí a kloubů, kardiovaskulárního a nervového systému. Při absenci obtíží a poklesu titrů protilátek proti B. burgdorferi jsou pacienti vyřazeni z ambulance.
Informační list pro pacienta
Lymská borelióza se přenáší pouze kousnutím infikovaným klíštětem. K klíšťové borelióze jsou náchylní všichni lidé bez ohledu na věk a pohlaví. Inkubační doba je 10–14 dní. Průběh onemocnění je různorodý. V prvním stádiu onemocnění, které trvá až jeden měsíc, je možná malátnost, horečka a bolesti svalů. Hlavním příznakem je zarudnutí kůže v místě kousnutí klíštěte, které se postupně zvětšuje a dosahuje průměru 60 cm. Druhé stádium (1–6 měsíců) je charakterizováno rozvojem neurologických a kardiovaskulárních komplikací. V pozdním stádiu onemocnění (více než 6 měsíců) se vyvíjejí zánětlivé procesy kloubů, kůže a další. Hlavní léčbou onemocnění ve všech stádiích jsou antibiotika.
Jak předcházet lymské borelióze?
Specifická prevence lymské boreliózy nebyla vyvinuta. Opatření k prevenci infekce:
- akaricidní ošetření lesoparkových ploch, míst hromadné rekreace, lokální ošetření nejnavštěvovanějších lesních ploch;
- nošení ochranného oblečení při chůzi v lese;
- individuální používání repelentů;
- samokontroly a vzájemné kontroly po návštěvě lesa;
- okamžité odstranění zjištěného klíštěte a ošetření místa kousnutí jodovou tinkturou;
- testování klíšťat na přítomnost borelií a viru klíšťové encefalitidy v laboratoři;
- při zjištění prvních příznaků onemocnění (zvýšená tělesná teplota, zarudnutí kůže v místě kousnutí) vyhledejte lékaře.
Pro nouzovou prevenci lymské boreliózy se používají antibiotika různých skupin: doxycyklin, bicilin-3, amoxicilin, amoxicilin trihydrát + kyselina klavulanová.
Jaká je prognóza lymské boreliózy?
Lymská borelióza má příznivou prognózu. Pozdní nebo nedostatečná léčba boreliózy vede k progresi, chronicitě a často k invaliditě.