Diagnostika shigellózy (bakteriální dyzentérie)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Klinická diagnóza je založen na typickém úplavice kolitida varianty uvedené choroby. Pro vyjasnění je diagnóza není potvrzeno laboratorní případech sigmoidoscopy, které ve všech případech shigellosis odhalí obraz kolitidy (nachlazení, hemoragické erozivní nebo ulcerózní) z slizniční léze distálního tlustého střeva, často svěrače. Gastroenteritichesky a gastroenterokolitichesky možnosti diagnostikována pouze v případě laboratorního potvrzení. Nejspolehlivější způsob Shigelóza laboratorní diagnostiky - izolace stolice kultura Shigella. Pro studie provedené plotové výkalů částic obsahujících hlenu a hnisu (ale ne krev), je možné, plot materiál z konečníku rektální trubice. K setí použití 20% žlučových kultivačního média v kombinaci Kaufman selenitovy vývaru. Výsledky bakteriologického vyšetření lze získat dříve než po 3-4 dnech po nástupu. Izolace hemokultur je stanovena na Shigelóza Grigoriev-Shigi. V některých případech, gastroenteritida, pravděpodobně shigelloznoy etiologie, provést bakteriologické vyšetření výplach žaludku. Diagnózu lze potvrdit i sérologickými metodami. Z nich, nejběžnější metodou standardního erytrocytů diagnosticums. Diagnostické věří, růst protilátek v párových vzorcích séra odebraných na konci prvního týdne nemoci, a po 7-10 dní. A zvýšení titru čtyřikrát. Také se používá test ELISA, RCA může používají reakce agregatgemagglyutinatsii a GŘC. Pomocná diagnostická metoda - koprologická studie. Při které vykazují zvýšený obsah neutrofilů, jejich akumulace, přítomnost erytrocytů a hlenu v nátěru.
Z instrumentálních metod primární význam endoskopickou diagnostiku úplavice (sigmoidoscopy a colonofibroscopy), které potvrzují, charakteristické změny sliznice tlustého střeva.
Pro účely diferenciální diagnostiky se používají ultrazvukové a rentgenové vyšetřovací metody.
[Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Urgentní chirurgický konzultace a / nebo gynekolog při podezření na akutní chirurgické a gynekologické patologie orgánů břicha, okamžitě vyhledejte resuscitátor - s příznaky infekční toxického šoku, po konzultaci s dalšími odborníky - což je zhoršení komorbidit.
Indikace pro hospitalizaci
- Klinický: závažný a středně závažný průběh onemocnění, přítomnost závažných souběžných onemocnění.
- Epidemiologická: osoby vyhlášené skupiny.
Diferenciální diagnostika úplavice
Nejčastěji se provádějí s jinými průjemovými infekcemi, akutní chirurgickou abdominální patologií, ulcerózní kolitidou, nádory distální části tlustého střeva.
Salmonelóza je obtížné pro diferenciální diagnostiku přítomnosti kolitida syndromu, akutní zánět slepého střeva - s atypickou průtoku (průjem, neobvyklá lokalizace bolesti), mezenterické trombózy - pokud je k dispozici - krev ve stolici, akutní nebo subakutní provedeních Yayazvennogo kolitidy - v případě horečky, rychlé zvýšení průjmu a vzhled krve ve stolici, rakovina distálního tlustého střeva - při malosimptomno průběh nemoci, v případě, že průjem a intoxikace rozvíjet v důsledku infekce nádoru.
Příklad formulace diagnózy
Akutní shigellóza, varianta kolitidy, kurz mírné závažnosti.