Menopauzální syndrom (menopauza): diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Klimakterický syndrom (menopauza) má následující příznaky:
- poruchy menstruačního cyklu (zpoždění v menstruaci, špatná menstruace nebo její nedostatek, stejně jako menometrorrhagie);
- přítomnost přílivů (zejména večer a noci);
- změny nálady (podrážděnost, slzotvornost, úzkost, úzkost atd.);
- poruchy močení (časté močení, bolestivost při močení, močová inkontinence);
- změna sexuální sféry (snížené libido, bolestivost pohlavního styku).
K vyhodnocení závažnosti klimakterického syndromu je použit Kuppermanův index při modifikaci E.V. Uvarová. Vybrané komplexy příznaků jsou analyzovány samostatně. Význam symptomu (ů), který se odhaduje od 0 do 10 bodů je považován za nepřítomnosti klinických projevů, 10-20 bodů - jako mírné, 21- 30 bodů - jako průměr více než 30 bodů - jako těžkou syndromu. Příznak hodnotu (b) a (c), odhadované skóre 1-7, se považují za mírných, 8-14 bodů - jako průměr více než 14 bodů - jako těžkou formou klimakterických syndromu.
Rozhodčí zkouška obecný stav pacienta (celkový pohled, výraz obličeje, barvy a turgoru kůže), vývoj a distribuci podkožního tuku se měří růst a tělesné hmotnosti (v menopauze syndromem často ukazují břišní typ obezity).
Pokles růstu pacienta a zakřivení páteře (kyfóza) naznačuje osteoporózu.
Při vyšetření mléčných žláz musíte věnovat pozornost jejich tvaru, konzistenci, místnímu zhutnění nebo zatažení.
Při gynekologickém vyšetření je důležité vyloučit patologické změny v pohlavních orgánech a věnovat pozornost přítomnosti atrofických procesů vulvy a pochvy, přítomnost cystorektogocele.
[Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
- Endokrinolog: u příznaků podobných menopauzálnímu syndromu u žen mladších 40 let (je možná i jiná patologie endokrinního systému).
- Neuropatolog nebo psychoneurologista: při zachování symptomů menopauzy (vegetačně-vaskulární, psychoemonální nebo neurovegetativní poruchy) na pozadí terapie.
Zvláštní metody studia klimakterického syndromu
- Obsah folikuly stimulujícího hormonu v krevním séru se zvyšuje (více než 30 IU / L), v perimenopauze může být 12-30 IU / l.
- Mamografie: pro diagnostiku onemocnění prsů.
- Ultrazvuk genitálií pomocí vaginálního senzoru.
- Cytologické vyšetření nátěru z povrchu děložního čípku a cervikálního kanálu.
- Endometriální biopsie u pacientů s acyklickým krvácením.
- Pro diagnostiku atrofických procesů vulvy a vagíny by měl být použit test pH a komplexní mikrobiologická studie vaginálního výtoku (mikroskopické vyšetření nátěru a bakteriologické kultury).
Screening
Je třeba vyšetřit ženy s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění a zejména onkologických onemocnění prsu a pohlavních orgánů.
Diferenciální diagnostika klimakterického syndromu
Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími chorobami:
- předčasné vypnutí ovariální funkce (věk mladší 40 let);
- onemocnění štítné žlázy (zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, intolerance vůči chladu, únava, úzkost, zácpa);
- autoimunitní onemocnění;
- hyperpololaktinemie;
- vrozená hyperplazie kůry nadledvinek (zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesteronu);
- syndrom polycystických vaječníků (menstruační nepravidelnost od věku menarche);
- alkoholismus;
- feochromocytom;
- infekční onemocnění (např. Malárie);
- psychopatií, doprovázených záchvaty paniky.