Diagnóza recidivující břišní tyfus

Diagnóza opakující se horečky vshinogo do značné míry na základě údajů z epidemiologického historie - pobyt v místě, kde se vyskytuje vshiny recidivující horečka. Během prvního útoku účtu pro hlavní příznaky akutní vzplanutí choroby, hypertermie syndromem prvních hodinách bolesti (bolesti hlavy, bolesti svalů), a časné zvýšení slezině a bolest jater, subikterichnost kůže a očního bělma. V následných záchvatech typický typ teplotní křivky pomáhá při diagnostice.

Nejinformativnější metodou specifické laboratorní diagnostiky je detekce borelie Obermeyerovy v periferní krvi během horečky (zřídka během apyrexie). Prozkoumejte nátěr a hustou kapku krve, která je barvena Romanovsky-Giemsou (jako u malárie).

Při klinické analýze krve, mírné anémii, trombocytopenii, zvýšené ESR, jsou zaznamenány běžné nebo mírně zvýšené počty bílých krvinek. V moči se nachází malý počet červených krvinek, bílkovin, hyalinních válců.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Konzultace dalších odborníků jsou indikovány v případě komplikací: je-li podezření na podezření na prasknutí sleziny, je nutná okamžitá konzultace s chirurgem, pokud se objeví známky infekčně toxického rázového resuscitátoru.

Příklad formulace diagnózy

A68.0. Epidemický recidivující tyfus, těžká forma (v krevním skvrnu od Spirochete Obermeyer). Komplikace: prasknutí sleziny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diferenciální diagnostika recidivující břišní tyfus

Diferenciální diagnostika rekurentní horečky vshinogo provedena malárií, klíšťové recidivující horečky, leptospiróza, chřipka, tyfus, meningitida, pneumonie, hemoragickou horečku. Chyby lze vyhnout, pokud vezmeme v úvahu údaje o epidemiologické historie (pobyt ve stanovené lhůtě, která odpovídá délce inkubační doby, což je oblast, která splňuje vshiny recidivující horečka), opakující se ataky horečky a výsledky důkladného vyšetření krevních nátěrů od pacientů, kteří byli nemocní náhle vysokou horečkou, závažných příznaků intoxikace, rychlý a významný nárůst sleziny a její bolestivost.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],