Symptomy recidivující břišní tyfus
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Opakující se tyfus vshny má inkubační dobu, která trvá od 3 do 14 (v průměru 7-8) dnů.
Symptomy recidivující břišní tyfus jsou základem klinické klasifikace, která zajišťuje izolaci přerušených, mírných, středních, těžkých forem vezikulárního recidivujícího tyfu. Výška a doba trvání horečky, závažnost intoxikace a intenzita hemodynamických poruch se považují za kritéria závažnosti.
U naprosté většině případů, charakteristické rychlý, náhlý nástup s třesavka, která se nahradí po několika hodinách a rychlé zvýšení teploty teplo na 39-40 ° C a výše. Občas vshiny recidivující horečka začíná prodromálním období, během kterého jsou nespecifické příznaky recidivující horečky vshinogo: celková slabost, únava, bolesti hlavy a kloubů.
První den se objevují typické příznaky recidivující břišní tyfus: silná bolest hlavy, bolesti svalů (zejména tele), dolní části zad, klouby, fotofobie, nespavost. Chuť k jídlu zmizí, nevolnost, zvracení, smávek. Pacienti jsou letargičtí, apaticí, někteří mají meningeální příznaky. K dispozici je injekce sklery, hyperémie spojivky. Možné krvácení z nosu, petechiální vyrážka, hemoptýza. Od druhého dne onemocnění se slezina zvyšuje, což způsobuje pocit těžkosti, tlaku nebo tupé bolesti v levém hypochondriu. Od 3. Do 4. Dne se objeví žlutá kůže a sklera a játra se zvětší. Typická dýchavičnost, tachykardie až 140-150 za minutu, snížení krevního tlaku. Jazyk je suchý, hustě potažený bílým povrchem, získává vzhled "mléčného", "porcelánového" vzhledu. Diuréza je snížena.
Hypertermie přetrvává po dobu 5-7 dní, po níž se teplota těla kriticky snižuje na subnormální, což je doprovázeno těžkým potem a často prudkým poklesem krevního tlaku až do zhroucení. Doba trvání prvního útoku se pohybuje od 3 do 13 dnů. Během "krize" se vylučuje až 3-4,5 litru lehkého moči.
Po normalizaci teploty se pacienti cítí lépe, puls je oslabený, ale slabost zůstává silná.
Opakující se tyfus vshny může být omezen na febrilní záchvaty (zejména při časné léčbě antibiotiky). U většiny pacientů po 7-10 dnech apyrexie se teplota těla opět náhle zvedá a dochází k druhému febrilnímu záchvatu, podobnému jako prvnímu, ale méně dlouhému (3-4 dní), i když často závažnějšímu.
Ve více než polovině případů opakující se břišní tyfus končí druhým útokem. Někdy po 9-12, extrémně zřídka - 20 dní po příštím období normální teploty nastane třetí útok, ještě kratší a snadnější. Je možné celkem 4-5 febrilních záchvatů, každý následně kratší než předchozí a periody apyrexie jsou prodlouženy. Včasný nástup etiotropní léčby snižuje počet záchvatů.
V typických případech je teplotní křivka tak charakteristická, že umožňuje podezření na opakující se tyfus.
Doba rekonvalescence je dlouhá, pacienti se cítí dobře, během několika týdnů po konečné normalizaci teploty, celková slabost, rychlá únava, závratě, nespavost.
[Komplikace recidivující břišní tyfus
Zvláštními komplikacemi, jako u jiných spirochaet, jsou meningitida, encefalitida, iritida, iridocyklitida. Nejzávažnější, ale vzácná komplikace vyžadující okamžitý chirurgický zákrok je prasknutí sleziny. Krvácení z nosu a dělohy, krvácení do mozku a dalších orgánů je také možné. Kritický pokles tělesné teploty o 4 - 5 ° C může být komplikován zhroucením.
Úmrtnost a příčiny smrti
Úmrtnost s včasnou antibakteriální léčbou kolem 1% (v minulosti dosáhla 30%).