Cholera: diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Klinická diagnóza cholery v přítomnosti epidemiologických dat a charakteristického klinického obrazu (počátku onemocnění s průjmem následným přidáním zvracení, nepřítomnost bolesti a horečky, zvracení charakter) není složitá, ale světlo, vymazány forma onemocnění, zejména ojedinělých případech často vidět. V těchto situacích je rozhodující laboratorní diagnostika.
[Specifická a nespecifická laboratorní diagnostika cholery
Laboratorní diagnostika cholery je založena na použití bakteriologického výzkumu. Jako materiál použitý exkrement a zvracení se provádí vyšetření výkrmu vibrací; u osob, které zemřely na choleře, dostávají subvencovaný segment tenkého střeva a žlučníku.
Při provádění bakteriologické studie je nutno dodržet tři podmínky:
- co nejdříve zasít materiál od pacienta ( cholera vibrio přetrvává v exkrementu na krátkou dobu):
- Pokrmy, ve kterých je materiál odebírán, by neměly být dezinfikovány chemikáliemi a neměly by obsahovat stopy, protože cholera vibrio je pro ně velmi citlivá:
- Vylučte možnost kontaminace a kontaminace ostatních.
Materiál musí být dodán do laboratoře během prvních 3 hodin; pokud to není možné, použijte konzervační média (alkalická peptonová voda atd.). Materiál se shromažďuje v jednotlivých nádobách vypláchnutých z dezinfekčních roztoků, jejichž dno je umístěno na menší, dezinfikovanou nádobu nebo listy pergamenového papíru. Při přepravě je materiál balen v kovové nádobě a přepravován ve speciální přepravě s doprovodnou osobou. Každý vzorek je opatřen štítkem, na kterém je uveden název a příjmení pacienta, název vzorku, místo a čas sběru, údajná diagnóza a název odebraného materiálu. V laboratoři se materiál vysévá na kapalné a husté živné médium, aby se izolovala a identifikovala čistá kultura. Výsledky rychlé analýzy se získají po 2-6 h (přibližná odezva), zrychlená analýza po 8-22 hod. (Předběžná odpověď), kompletní analýza po 36 hodinách (konečná odpověď).
Sérologická diagnóza cholery má pomocný význam a může být použita hlavně pro retrospektivní diagnózu. Pro tento účel může být použit ve fázovém kontrastu microagglutination, Riga, ale lepší - stanovení titru protilátek nebo vibriocidní antitoxinu (protilátky ke stanovení cholerický ELISA nebo imunofluorescenční metodou).