Příčiny kašle

Nejčastější příčinou kašle je kouření. U nekuřáků je v 93,6% případů příčinou kašle tři patologické stavy: syndrom postnasální permeace, bronchiální astma, gastroezofageální refluxní choroba. Nejčastější příčinou akutního kašle je ARVI. Může to být také důsledek aspirace nebo inhalaci dráždivých látek. Když se objeví kašel, pacient a lékař předpokládají především onemocnění dýchacího ústrojí, bronchopulmonální aparát. Nicméně, kašel může být projevem patologii jiných orgánů a systémů. - oběhové a zažívací, ORL a jiných izolovaných celkem 50 příčin kašle, které mohou (konvenčně) se rozdělí do skupin.

• Vdechování dráždivých látek (kouř, prach, plyn);
• Aspirace, odpojitelný horních cest dýchacích cizího tělesa (pro vypouštění sinusitida nebo rinitida nosní proudí podél zadní části hrdla - zatékání Zatoka syndrom) nebo obsahu žaludku (s refluxní choroby jícnu).
• Zánět dýchacího traktu.

Infekční příčiny kašle:

• ARV:
• laryngitida, faryngitida (může být neinfekční geneze), chronická tonzilitida;
• akutní a chronická bronchitida (po akutní bronchitidě, kašel může trvat několik týdnů kvůli zvýšené citlivosti průdušek);
• pneumonie:
• absces plic;
• bronchiektázii;
• pleurisy;
• černý kašel (může být příčinou prodlouženého kašle u dětí i dospělých V).

Alergické příčiny kašle:

• bronchiální astma:
• "Eosinofilní" bronchitida; alergická rhinosinusitida.

Infiltrace dýchacího traktu:

• pro rakovinu plic:
• v karcinoidech;
• v sarkoidóze:
• s tuberkulózou.

Stlačení průdušnice a průdušek zvětšenými lymfatickými uzlinami, mediastinálním nádorem nebo aneurysmem aorty, rakovinou hrtanu, husími a strumektomií.

Intersticiální, plicního parenchymu onemocnění (histiocytóza X, kryptogenní fibrotizující alveolitida, atd.), Patologie průdušnice a průdušek (tracheobronchiální dyskineze), difúzní onemocnění pojivové tkáně (Sjogrenův syndrom, atd.).

Kardiovaskulární příčiny kašle:

• srdeční selhání (peribronchiální a intersticiální edém);
• aneuryzma aorty:
• tromboembolizmus plicní arterie;
• srdeční vady;
• perikarditida.

Použití terapeutických činidel (použití inhibitorů ACE, oxygenoterapie, inhalace práškových lékových forem, "amiodorické plíce"),

Psychogenní příčiny kašle.

Reflexní příčiny kašle:

• s patologií vnějšího sluchového kanálu (sírové zátky), střední hodnotou ud, atd .;
• s dlouhým palatinovým jazykem;
• při gastroezofageálním refluxu (reflex v důsledku stimulace receptorů vagus nervu v distální části jícnu);
• s hyperventilačním syndromem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mechanismus vzniku kašle

Kašel jako ochranný reflex, zaměřený na čištění dýchacích cest, nastává při mechanickém. Chemická, tepelná stimulace receptorů kašle nebo při vývoji zánětlivého procesu. Reflexní oblouk se skládá z pěti složek:

1. Receptory kašle.
2. Přirozené nervy.
3. Medulární centrum pro kašel.
4. Eferentní nervy.
5. Účinky (respirační svaly).

Reflex kašle může být indukována stimulací receptorů ústní dutiny, vedlejších nosních dutin, hrtanu (zejména mezhcherpalovidnogo prostor), hlasivek, krku, vnějšího zvukovodu a sluchové trubice, průdušnice a bifurkaci, průduškové rozdělení zón pohrudnice receptory, perikard, membrána, distální část jícnu a žaludku. Rychlost proudu vzduchu generovaného mírně nižší rychlosti zvuku. Je třeba upřesnit, že ne všechny vdechovaného vzduchu s cizími látkami odstraní kašel; značné množství prachových částic, a také vytvořeny v mírném množství luminální hlenu výstupu z řasinkami epitelu průdušek.

Prodloužený nebo opakující se kašel zpravidla odráží patologický proces. Prokázal vysokou korelaci mezi stupněm zánětu bronchiálního stromu a citlivostí receptorů pro kašel. Ženy mají nižší prah proti kašlu, tj. Kašel se stejnou provokací se objevuje rychleji u žen než u mužů. Reflex kašle je pod kontrolou mozkové kůry a do jisté míry lze potlačit. Jako každý jiný nepodmíněný reflex, kašel nevykonává vždy funkci ochrany dýchacích cest. V některých případech to představuje projev patologického procesu bez jakýchkoli pozitivních výsledků.