Lékařský expert článku

Hepatolog

Nové publikace

Cholestáza: příčiny

Alexey Krivenko, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny extrahepatální cholestázy

Extrahepatální cholestáza se vyvine mechanickou obstrukcí hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních kanálů.

Kamenné extrahepatální nebo hlavní intrahepatální kanály.
Porážka pankreatu v hlavě pankreatu, která vede ke stlačení společného žlučovodu:
1. nádor;
2. pankreatitida;
3. cysta;
4. absces.
Striktiny extrahepatálních žlučových cest, stenóza duodenální papilie.
Nádory kanálů.
1. Primární (cholangiokarcinom, nádor duodenální papilie).
2. Metastatická.
Cysty extrahepatálních žlučových cest.
Parazitické infekce (opisthorchiáza, fascioliáza, ascariáza, klonorchiáza, echinokokóza).
Rozšíření mízních uzlin v játrech jater.
Porážka duodena (divertikulóza, Crohnova choroba).
Aneuryzma hepatické arterie.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Příčiny intrahepatální cholestázy

Je-li intrahepatální cholestáza patologický proces lokalizována na úrovni hepatocytů (hepatocelulární cholestáza) nebo kanály (kanálkový cholestáza), zavazadlový prostor není obstrukce žlučových cest.

Atrezie (hypoplázie) peritoneálních žlučových cest.
Primární biliární cirhóza jater.
Primární sklerotizující cholangitida.
Cholangitida způsobená infekcí (bakterie, cytomegalovirus, protozoa - kryptosporie).
Gistiocytóza.
Cystická fibróza je obstrukce intrahepatálních žlčovodů s velmi viskózní žlučou.
Reakce odmítnutí štěpu.
Idiopatická duktopenie dospělých.
Holangiokarcinom.
Hepatitida (akutní, chronická) - cholestatická varianta
1. Virové (zvláště způsobené viry hepatitidy A, C, G, cytomegaloviru, viru Epstein-Barra).
2. Alkoholický.
3. Autoimunitní.
4. Kvůli nedostatku alfa1-antitrypsinu.
Metabolické poruchy - nedostatek enzymů pro syntézu žlučových kyselin ZbetaC ₂ 7-hydroxysteroid dehydrogenázy a 04-3-oxosteroidy-5beta-reduktázy.
Progresivní intrahepatická familiární cholestáza (Bylerův syndrom).
Benígní rodinná recidivující cholestáza (Summerskillův syndrom).
Benígní cholestáza těhotných žen.
Druhá cholestáza - způsobuje nejčastěji následující léky:
1. psychotropní: chlorpromazin, aminazin, diazepam;
2. antibakteriální: erythromycin, ampicilin, oxacilin, nitrofurany, trimethoprim-sulfamethoxazol;
3. hypoglykemické: chlorpropamid, tolbutamid;
4. antiarytmický: ayalin;
5. imunosupresiva: cyklosporin A;
6. anthelmintikum: tibendazol;
7. perorální antikoncepce: estrogeny;
8. anabolické steroidy: retabolil, methandrostenolon;
9. mužské pohlavní hormony: testosteron, methyltestosteron.