Kryptosporidióza: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny kryptosporidiózy
Důvodem Cryptosporidiosis - Kokcidie rod Cryptosporidium, rodina Cryptosporidiae, třída Sporozoasida, Coccidiasina podtřídy. Rod Cryptosporidium zahrnuje 6 druhů, z nichž P. Pervum je pro člověka patogenní. Cryptosporidium - obligátní parazity, které infikují mikroklcích trávicího traktu a sliznice dýchacího traktu zvířat a lidí.
Životní cyklus kryptosporidia prochází v těle jednoho hostitele, zahrnuje fáze schizogonie, megohonie. Gametogony a sporogony. Lokalizovaná kryptosporidie v parazitární vakuolě tvořené střevními mikrovilly, proto je parazit lokalizován intracelulárně, ale extraplasmaticky. Merozoity první generace jsou schopné proliferovat ve dvou směrech: na schizonty první nebo na schizonty druhé generace, takže se zvyšuje počet parazitů. V hostitelském organismu se vytvářejí dva typy oocyst: tlustostěnné - opouštějící hostitele fekáliemi. A tenkostěnné - uvolnění sporozoitů ve střevě, což vede k možné autoinfekci.
Oocysty kryptosporidie, které zůstávají v životním prostředí, jsou schopné infesce po dobu 18 měsíců při teplotě 4 ° C a 1 týden při -10 ° C. Po zahřátí na 72 ° C zemřou do 1 minuty.
Oocysty jsou odolné vůči působení dezinfekčních prostředků, zejména těch, které obsahují chlor. V tomto ohledu, stejně jako s jejich malou velikostí (4-7 mikronů). Což umožňuje průchod mnoha filtry, je díky moderní technologii možné vyčištění vody z kryptosporidia, básník - infekce se šíří vodou.
V současné době neexistuje jediný dostatečně účinný léčivý přípravek, který by byl citlivý na kryptosporidii.
[Patogeneze kryptosporidiózy
Patogeneze kryptosporidiózy není dobře pochopena. Převaha cholery hojného vodnatého průjmu v klinickém obrazu nemoci zahrnuje výrobu toxinu, ale i přes mnohé vyhledávání nebyly nalezeny Cryptosporidium toxin. Některé studie prokázaly přítomnost genu odpovědného za produkci proteinu s hemolytickou aktivitou podobnou genu E. Coli 0157 H7 v kryptosporidii . Nejtypičtější lokalizací procesu jsou distální části tenkého střeva. Po vniknutí oocyst do střeva začíná zvýšené množení parazita; výsledné merozoity se šíří a ovlivňují velké množství enterocytů, což způsobuje degenerativní změny v nich (atrofie vil). To je doprovázeno hypertrofií kryptů, mono- a polymorfonukleární infiltrací bazální membrány a vede ke vzniku krevní deprese na povrchu epitelu. U těžkých forem onemocnění dochází k celkovému poškození mikrovilly.
V důsledku masivního poškození mikrovilů, vody a elektrolytů jsou absorbovány, jejich sekrece střevní stěnou se zvyšuje, což se projevuje vodnatým průjmem. Porušenou enzymatickou aktivitou střeva existuje sekundární malabsorpce a steatorea. U pacientů s těžkou imunodeficiencí může být ovlivněna nejen gastrointestinální trakt, ale i hepatobiliární systém a respirační trakt.
Nejdůležitějším faktorem, který určuje náchylnost k invazi a závažnost kryptosporidiózy, je stav imunity. Úloha humorální imunity je prokázána, ale hlavní význam je porušení funkce T-buněk.