Příčiny a patogeneze hemofilní infekce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny infekce Haemophilus
Hemofilní infekce je způsobena bakterií Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn - Pfeifferova hůlka). Hemofilní tyč rodu Haemophilus (rodina Pasteurellaceae) - malý coccobacillus, může mít polysacharidovou kapsli. V prostředí je nestabilní. Má K- a O-antigeny. Šest serovarů je izolováno z antigenu kapslí (a, b, C, d, e, f). Z představitelů Hemophilus pro člověka je patogenní pouze H. Influenzae typu b (Hib). Hlavními faktory patogenity jsou kapsle a pila. Tobolka potlačuje fagocytární aktivitu leukocytů, piliny zajišťují adhezi pathogenu k buňkám epitelu. Další faktory patogenity jsou IgA proteázy, které štěpí sekreční imunoglobuliny. Příčinná látka také obsahuje komplex lipopolysacharidu a glykoproteinu. Existuje důkaz o významné roli LPS v patogenezi IHT u pacientů s Hib infekcí. H. Influenzae je špatně tolerantní v životním prostředí. Zabíjí 30 minut při teplotě 55 ° C, pod vlivem slunečního světla a při sušení. Dezinfikující roztoky v běžně používaných koncentracích zabíjejí H. Influenzae během několika minut.
[Patogeneze infekce Hemophilus
Vstupní branou infekce je sliznice horních cest dýchacích, kde patogen může persistentně asymptomaticky přetrvávat. S touto lokalizací patogenu je spojena ARI způsobená Hib, epiglottitida, otitis, sinusitida. Mechanismus vývoje hemofilní pneumonie není znám. V případě porušení nebo nedostatečnosti mechanismů ochrany způsobuje příčinný účinek slizniční bariéru a vstupuje do krve. Bakterémie vede k rozvoji septikémie (ITH může být komplikovaná). Artritidy, osteomyelitidy a meningitidy v důsledku proniknutí patogenu přes BBB. V tomto případě jsou ochranné prostředky těla omezeny fagocytózou, což vysvětluje vysokou letalitu (více než 50%) při absenci odpovídající terapie. Hemofilní meningitida (Hib-meningitida) je nejčastější a častější formou infekce Hib. Ve vývoji onemocnění jsou identifikovány tři fáze:
- fáze infekce dýchacích cest;
- bakterémie (frekvence přidělení krevní kultury více než 60%);
- fáze meningitidy.
Epidemiologie infekcí Haemophilus
Zdroj infekce - pacienti s jakoukoliv klinickou formou infekce Hib. Stejně jako zdravé nosiče. Četnost nasofaryngeálního transportu hemofilů může dosáhnout 90%, ale kapsulární kmeny Hib, se kterými jsou téměř všechny případy spojené, se vyskytují pouze u 3-5% vyšetřovaných. Hlavní cestou přenosu patogenu je vzduchem; je možné i kontaktní cestu. Vnímavost člověka je špatně pochopena. Je známo, že pravděpodobnost infekce u dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let je 6 000krát vyšší než u jiných věkových skupin. Zdá se, že vysoká náchylnost dětí do 5 let (více než 90% pacientů) je způsobena nejen nedostatkem imunity, ale také anatomickými a fyziologickými charakteristikami.