Příčiny a patogeneze mor

Příčiny mor

Původcem moru - gramotriiatelnaya malá polymorfní pevné coli Yersinia pestis rodina Enterobacteriaceae rod Yersinia. Má slizniční kapsli, netvoří spor. Fakultativní anaerobní. Je barven bipolárními anilinovými barvivy (intenzivněji kolem okrajů). Izolujte potkany, podzemnice, gopher, letové a písečné odrůdy morových bakterií. Rostou na jednoduchých živných médiích s přídavkem hemolyzované krve nebo síranu sodného, optimální teplota pro růst je 28 ° C. Vyskytuje se ve formě virulentních (R-forem) a avirulentních (S-form) kmenů. Yersinia pestis je více než 20 antigeny včetně termolabilní kapsle, která chrání budič z fagocytózy polymorfonukleárními leukocyty a tepelně somatický kterého V- a W-antigeny, které chrání mikroba z lýzy cytoplasmy mononukleárních buněk. Poskytování intracelulární reprodukce, LPS atd. Faktory patogeny - zevní a endotoxiny a agrese enzymy: koaguláza, fibrinolizin a pestitsiny. Mikrobi je stabilní v životním prostředí: v půdě přetrvává až 7 měsíců; v mrtvolách pohřbených v zemi, až do roku: v hnisu bubo - až 20-40 dní; na předměty pro domácnost, ve vodě - až 30-90 dní: dobře snáší zmrznutí. Při zahřívání (při 60 ° C tryskou 30 při 100 ° C - okamžité) sušení, působení slunečního světla a dezinfekčních prostředků (. Alkohol, chloramin, atd), patogen rychle zničen. On je odkazoval se na 1. Skupinu patogenity.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogeneze mor

Patogenní nákaza proniká do lidského těla častěji skrze kůži, méně často skrze sliznice dýchacích cest, trávicího traktu. Změny na kůži v místě patogenu (primární zaměření - flicten) jsou vzácné. Lymfatických uzlin z místa vstupu bakterií do regionálních lymfatických uzlin, kde je reprodukce ní, který je doprovázen rozvojem serózní-hemoragické zánět se šíří do okolní tkáně, nekróze a hnisání s tvorbou morové bubo. Při průniku lymfatické bariéry dochází k hematogennímu šíření patogenu. Při kontaktu s patogenem u inhalační podporuje zánět plicních sklípků stěn tát a současně mediastina lymphadenitis. Intoxikace syndrom vlastní všech forem onemocnění způsobené komplexním působením toxinů a patogenu vyznačující neurotoxicosis a ITSH trombogemorragichesky syndrom.

Epidemiologie mor

Hlavní roli při udržování patogenu v přírodě hraje hlodavců, hlavní z nich - Woodchucks (svišťů), pozemní veverky, hraboši, pískomilové a zajícovitých (králíci, Pikas). Hlavní nádrž a zdroj v antropurgických ložiskách jsou šedé a černé potkany, méně často domovní myši, velbloudi, psi a kočky. Zvláštním nebezpečím je osoba, která má plicní formu mor. Mezi zvířaty je hlavním rozšiřovatelem (nosičem) moru blýska, která může přenášet patogen 3-5 dní po infekci a udržuje infekčnost až rok. Mechanismy přenosu jsou různé:

• přenosný - s kousnutím infikované blechy;
• contact - přes poškozenou kůži a sliznice Při vytahování kůže z nemocných zvířat: porážky a bourání jatečně upravených těl velblouda, zajíce a krysy, svišti, které v některých zemích jsou jedena kontakt s nemocným nebo tělních tekutinách, nebo s kontaminovanými předměty s nimi,
• fekálně-orální - když jíst dostatečně tepelně neupravené maso nakažených zvířat:
• aspirace - od osoby nemocné s plicními formami mor.

Morbidita lidí předchází epizootice mezi hlodavci. Sezónnost nákazy závisí na klimatické zóně av zemích s mírným klimatem je registrována od května do září. Vnímavost člověka je absolutní ve všech věkových skupinách a pod jakýmkoli mechanismem infekce. Sick of dýmějový formy moru před otevřením bubo nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, ale když jej vstoupit do septiku nebo plicní forma stává vysoce infekční patogen uvolnění hlenu, tajné bubo, moč, výkaly. Imunita je nestabilní, jsou popsány opakované případy onemocnění.

Přírodní ohniska infekce existují na všech kontinentech kromě Austrálie: v Asii. Afghánistán, Mongolsko. Čína, Afrika, Jižní Amerika, kde je každoročně registrováno asi 2 000 lidí.

Odborníci z epidemiologických institucí a epidemiologů monitorují epidemickou situaci v těchto regionech. Během uplynulých 30 let nebyla v zemi zaznamenána ohniska skupiny a míra výskytu zůstala nízká - 12-15 epizod ročně. Každý případ onemocnění člověka by měl být hlášen teritoriálnímu středisku formou nouzového oznámení s následným karanténním oznámením. Mezinárodní pravidla definují karanténu po dobu 6 dnů, přičemž pozorování kontaktu s moru osob je 9 dní.

V současné době je mor zařazen do seznamu nemocí, jejichž příčinný činitel může být použit jako prostředek bakteriologických zbraní (bioterorismus). Vysoce virulentní kmeny odolné vůči běžným antibiotikům byly získány v laboratořích.

[7], [8], [9], [10],