Perikard

Perikardiální vak (perikard, perikard) odděluje srdce z přilehlých orgánů, je tenký a zároveň hustý, silný Fibro-serózní sáčku, ve kterém se nachází srdce. Perikardu přidělit dvou vrstev s rozdílnou strukturou: vnější - a vnitřní vláknité - serózní. Vnější vrstva - vláknitý osrdečníku (perikardu fibrosum) v blízkosti velkých cév srdce (na základně) změny v jejich adventicia. Serózní perikard (perikard serosum) má dvě desky - parientalnuyu (lamina parietalis), která lemuje vnitřní vláknité perikardu a viscerální (lamina visceralis, s.epicardium), který se vztahuje na srdce, jako jeho vnějšího pláště - epikardu. Parietální a viscerální desky do sebe v srdeční základny, v místě, kde vláknitá perikardu spjat adventicie velkých cév: aorty, plicní tepny, duté žíly. Mezi parietální desky serózní perikardu vnějším a viscerální lamina (epikardu) má štěrbinovitý prostor - perikardiální dutinu (cavitas pericardialis), vztahující se na srdce, ze všech stran a obsahuje malé množství kapaliny, hladina kapaliny dosáhne povrchu serózní perikardu a poskytuje jim uklouznutí během kontrakce srdce. Serózní perikardu je tenká deska vytvořena z husté vláknité pojivové tkáně, bohaté na elastických vláken. Z perikardiální dutina je lemována serózní perikardu ploché epitelové buňky - mezotel; tyto buňky jsou umístěny na bazální membráně. Vláknité perikard tvořeny husté vláknité pojivové tkáně s vysokým obsahem kolagenových vláken.

Perikardu je ve tvaru nesprávné kužele, jehož základna (dolní část), pevně spojeny s šlachy středu otvoru a horní části (na vrcholu kužele) pokrývá počáteční částí velkých cév: vzestupné aorty, plicní kmen, stejně jako horní a dolní duté a plicních žil. Perikard je rozdělen na tři části. Přední sterno-žeberní oddělené spojen se zadním povrchu přední hrudní stěny Sterno-perikardiální vazy (ligamenta sternopericardiaca). Zabírá oblast mezi pravou a levou mediastinální pleurénou. Spodní část je membránová, spojená se šlachovitým středem membrány. Mediastinal oddělení (vpravo a vlevo) je nejdůležitější v délce. Na bočních stranách a front office mediastinální perikardiální hustě spjat mediastinální pohrudnice. Levý a pravý mezi osrdečníku a pohrudnice jsou phrenic nervů a stává se vlastníkem k němu perikardodiafragmalnye plavidel. Zadní mezihrudí oddělení osrdečník přívrženec do jícnu, hrudní aorty, nepárové a hemiazygos žil, obklopen volné pojivové tkáně.

V perikardiální dutině mezi ním, povrchem srdce a velkými cévami jsou poměrně hluboké kapsy - dutiny. Především je to příčný sinus perikardie (sinus transversus pericardii), který se nachází v základu srdce. Přední a horní část je omezena na počáteční část vzestupné aorty a plicního kufru a zezadu - přední povrch pravé síně a horní dutinu vena. Šikmý sinus perikardia (sinus obliquus pericardii) se nachází na bránicím povrchu srdce. To je omezeno základem levých plicních žil v levé a dolní vene cava vpravo. Přední stěna tohoto sinusu je tvořena zadním povrchem levé síně, zadní části perikardu.

U novorozence je perikardium sférické (zaoblené) a srdce je těsné. Objem perikardiální dutiny je nevýznamný. Horní okraj perikardu je velmi vysoký, podél linie spojující sternoklavikulární klouby; dolní okraj odpovídá spodní hranici srdce. Perikardium novorozence je pohyblivé, protože hrudní-perikardiální vazky, které fixují dospělý perikardium, jsou špatně vyvinuty. Ve věku 14 let je perikardiální hranice a její vztah k orgánům mediastinu podobný těm dospělým.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Plavidla a nervy perikardu

V krevním zásobení perikardu se podílejí perikardiální větve hrudní části aorty, větve perikardiální bránicové arterie a větve horních membránových tepen. Perikardiální žíly, které sousedí se stejnými arteriemi, proudí do brachiocefalických, nepárových a poloslepených žil. Lymfatické cévy z perikardu jsou zaměřeny na laterální perikardiální, preperikardiální, přední a zadní mediastinální lymfatické uzliny. Perikardiální nervy jsou větve bránicových a vagusových nervů, jakož i cervikální a hrudní srdeční nervy, které se rozprostírají od odpovídajících uzlů pravého a levého sympatického kmene.