Žlučníku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Žlučník (vesica biliaris, s.vesica fellea) má hruškovitou formu, v níž se žluč akumuluje a koncentruje. Žlučník se nachází v pravém hypochondriu. Jeho horní povrch je umístěn v jamce žlučníku na viscerálním povrchu jater. Volná spodní plocha čelí peritoneální dutině, je pokryta peritoneem a je připojena k přední stěně horní části dvanáctníku. Vpravo od spodního povrchu žlučníku je pravý ohyb tlustého střeva. Tvar žlučníku připomíná hrušku. Délka žlučníku je 8-12 cm, šířka 4-5 cm, kapacita cca 40 cm 3. Žlučník je rozdělen na 3 části: dno, tělo a krk.
Dno žlučníku (fundus vesicae biliaris) je zvětšeno. Je téměř zpod spodní hrany jater na úrovni sloučenin VIII a IX chrupavkami, který odpovídá průsečíku žeberního oblouku s pravým okrajem rectus abdominis svaly. Dno žlučníku vstupuje do těla (corpus vesicae biliaris) a tělo - do krku (collum vesicae biliaris). Z cervixu začíná močový měchýř (ductus cysticus). Cervix močového měchýře směřuje k bráně jater a spolu s kanálem močového měchýře je umístěn v tloušťce jater-duodenního vazu. V místě přechodu těla žlučníku na krk se obvykle vytváří ohyb. Proto je děložní hrdlo v úhlu k tělu žlučníku.
Stěna žlučníku je tvořena čtyřmi vrstvami: sliznicí, svalovými a serózními membránami a pod sliznicí. Sliznice je tenká a tvoří mnoho malých záhybů. V oblasti krku se vytvoří spirální záhyb (plica spiralis).
Sliznice membrány žlučníku je lemována jednosměrným válcovitým epitelem. V dobře vyvinuté lamině sliznice jsou lymfocyty a jejich malé klastry, sliznice, cévy a nervy. Submukóza je tenká. Svalová membrána žlučníku je tvořena jednou kruhovou vrstvou hladkých myocytů, mezi nimiž jsou svalové trámy šikmé a podélné orientace. Svalová vrstva je méně rozvinutá v dolní oblasti, silněji v oblasti krku, kde přímo prochází do svalové vrstvy vezikulárního kanálu. Mimo svalové skořápky se nachází
Podtlakové základny
(subserózní tkanina) i
Serózní
Membrána (peritoneum). Peritoneum pokrývá žlučník zespodu a ze strany. Povrch žlučníku, obrácený k játrům, je pokryt adventitia.
Inervace žlučníku: větve vagusových nervů a jaterní plexus (sympatická).
Krevní zásobení žlučníku: arteria žlučovodu (z vlastní jaterní tepny).
Venózní výtok: žlučovod (příliv portální žíly).
Výtok lymfy: jaterní a žlučové lymfatické uzliny.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Věkové vlastnosti žlučníku
Žlučník u novorozence je prodloužený (3-4 cm), ale jeho dno nevyčnívá z dolní hrany jater. O 10-12 let se délka žlučníku zvyšuje přibližně dvakrát. Žlučník je promítán na přední břišní stěnu pod obloukovým obloukem, 2 cm napravo od přední střední linie. Dvanáctník, mezenterické laloky tenkého střeva a příčné čárky jsou umístěny z žlučníku. Konečná velikost žlučníku dosahuje 20-25 let. U starších pacientů dochází k lokálním ztenčení stěn žlučníku, vytváří se zvlnění stěn (zejména v oblasti krku).
