Ledviny

Ledvin (ren, řecké nephros.) - spárování vylučovacím orgánem tváření a výstupu moči. Tmavě červená, hustá konzistence. Rozměry ledvin u dospělého následující :. Délka 10-12 cm, šířka 5,6 cm, tloušťka 4 cm váha ledvin se pohybuje v rozmezí od 120 do 200 g na povrchu ledviny dospělého hladké. Rozlišuje přes konvexní přední povrch (faciální anterior) a menší konvexní zadní povrch (facie posterior), horní konec (extremitas superior), a konvexní boční hrana (margo lateralis) a konkávní mediální hrany (margo medialis). Ve střední části mediálního okraje deprese - brána ledvin (hilu renalis). Brána obsahuje ledvin renální tepny a nervy, které přicházejí z nich, močovod, ledvinová Vídeň, lymfatické cévy. Krevní cévy a nervy tvoří takzvaný renální pedikul. Ledviny brána přecházejí do obrovského vybrání, vyčnívající do podstaty ledvin a nazývá renální sinus (sinus renalis). Renální sinus jsou malé a velké šálky ledvin, ledvinné pánvičky, krevních a lymfatických cév, nervů a tukové tkáně.

Renální parenchym se skládá ze dvou ostře různých vrstev: vnější a vnitřní. Vnější vrstva, kortikální látka ledvin (kůra renalis), nebo kůry ledvin, hojně dodáván krví, má tak intenzivní červenou barvu. Cortická látka zabírá celou periferní (vnější) část orgánu; jeho tloušťka je 1 cm. Vnitřní vrstva, známá jako mozek ledvin látky (medulla renalis), mnohem horší kortikální látka intenzitou perfuze. Strukturně mozková látka nemá homogenitu. Je rozdělena do 8-18 kuželové struktury, které jsou známy jako renální pyramid (pyramidy renales), uspořádané vějíře: jeho základně směrem kůry ledvin, a hrot (renální papily, papila renalis) je v oblasti ledvin brány (hilu renale). Každý z pyramidy je oddělena od jiných renálních pilířů (columnae renales), které představují úseky kůry ledvin, které jsou zavedeny v míše.

Obranná pyramida a část kortikální substance nad ní se nazývá ledvinový lalok. V mozkové látce se rozlišují dvě zóny: vnější a vnitřní. Oblast vnější zóny medulky, která hraničí s kortikální látkou ledvin, se nazývá kortikomedulární sloučenina. Z jeho renální kortex mozku jsou takzvané nosníky (poloměry medullares), které představují funkční strukturu kůry - rovné segmenty proximálním tubulu a tlustého úseku vzestupného úseku a korové sběrné trubky. Vnitřní zóna (interna interna) meduloly končí oblastí ledvinné papily, bez strukturních prvků nefronu. Papilie proniká 10-25 malými otvory, což jsou koncové segmenty ledvinových sběrných trubek (Belliniho kanály). Ústí těchto kanálků je umístěno kolem špičky papily.

Ledviny papily otevřený do malých šálků ledvin {kalichy renales Minores) - první konstrukční prvky močových cest, ledvin parenchymálních spojení s močového ústrojí, která je reprezentována močovodů, močového měchýře a močové trubice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografie ledvin

Ledviny jsou umístěny v bederní oblasti (regio lumbalis) po obou stranách páteře, na vnitřní ploše zadní stěny břišní a ležet retroperitoneální (retroperitoneální). Horní konce ledvin jsou blízko u sebe na 8 cm, a spodní konce jsou od sebe vzdáleny o viz II. Podélná osa pravé a levé renální protínají pod úhlem v horní části, otevřeným dnem. Levá ledvina je o něco vyšší než pravá ledvina, která leží přímo pod játry. Horní konec levé ledviny je na úrovni středu XI torakálního obratle a horní konec pravé ledviny odpovídá dolnímu okraji tohoto obratle. Dolní konec levé ledviny leží na úrovni horního okraje III bederního obratle a spodní konec pravé ledviny je na úrovni jeho středu. S ohledem na ledvinové žeber uspořádány následovně: XII žebro protíná zadní povrch levé ledviny je téměř ve středu své délky, a právo - přibližně na hranici své horní a střední třetiny. Existují jednotlivé rysy topografie ledvin. Jejich vysoké a nízké umístění je jiné. U 11% žen se spodní konec obou ledvin dotýká hřebenu iliakálních kostí.

Obličky jsou ve složitých vztazích se sousedními orgány. Zadní povrch ledviny s jeho pláštěm je přilehlý k bederní části bránice, quadratus lumborum příčného břišního svalu a psoas svalu, které tvoří vybrání pro ledviny - renální postele. Horní konec ledvin je v kontaktu s nadledvinou. Přední plocha ledvin na větší délce je pokryta listem parietálního peritonea a přichází do kontaktu s některými vnitřními orgány. K horní dvě třetině předního povrchu pravé ledviny je játra a ke spodní třetině - pravému ohybu tlustého střeva. Mediální okraj pravé ledviny je klesající část duodena. Přední povrch levé ledviny v horní třetině je v kontaktu s žaludkem, ve středu - do slinivky břišní, a dno - se smyčkami jejunu. Boční okraj levé ledviny je způsoben slezinou a levé zakřivení tlustého střeva. Normální ledvina topografické uspořádání zajišťuje jeho upevňovací zařízení, které zahrnuje ledvin lože „renální stopka“ ledvinových membrán (zejména ledvin obložení).

Velmi důležitý je intraabdominální tlak, podporovaný kontrakcí břišních svalů.

Obličky

V ledvinách je izolováno několik membrán. Venku je ledvina pokryta tenkou vrstvou pojivové tkáně s vláknitou kapslí (kapsula fibrosa), která se dá snadno oddělit od ledvinové substance. Mimo vláknité kapsle je významná tloušťka tukové kapsle (kapsulová adiposa), která proniká přes renální brány do ledvinového sinu. Tuková kapsle je nejvýraznější na zadním povrchu ledvin, kde tvoří jakousi tukového polštáře - perirenální tukovém tělese (corpus adiposum pararenale). Při rychlém snižování tloušťky tukové kapsle (při rychlém úbytku hmotnosti) se ledviny mohou stát pohyblivá (bláznivá ledvina).

Mimo tukové kapsle je ledvina pokryta (ve formě otevřeného dna vaku) fascia renalis, skládající se ze dvou listů - přednost a zadní kostní fascia. Přednostní list pokrývá přední stranu ledviny, ledvin, břišní část aorty, dolní vena cava a rozkládá se před páteří na pravou ledvinu. Zadní obličej obličeje obličeje vlevo a vpravo je připojen k bočním úsekům obratlového sloupce. Dolní okraj před- a posterolaterálního listu obličejové obličeje není spojen. Renální fascia pomocí pramenů vláknitých pojivových tkání, které pronikají do tukové kapsle, je spojena s vláknitou kapslí ledvin. Před touto listinou obličeje je parietální leták peritonea.

Renální rentgenové vyšetření ledvin

Na roentgenogramu jsou obrysy ledvin hladké, mají vzhled obloukových linií; stín ledvin je jednotný. Horní okraj stínu levé ledviny dosáhne XI žebra a uprostřed těla XI hrudního obratle a pravého dolního okraje stejného obratle. Tvar a velikost ledvin jsou detekovány zavedením kyslíku nebo plynu do retroperitoneálního prostoru - pneumoreteroperitonea. Když urografie (po injekci kontrastního činidla do krve nebo retrográdně přes močovodu) stínový ledvinné pánvičky na úrovni orgánů I a II z bederních obratlů, viditelné stíny renální poháry. Stav arteriálního lůžka ledvin je odhalen arteriografií.