Kondukční porucha u dětí: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kondukční porucha je opakované nebo přetrvávající chování, které porušuje práva jiných nebo sociální normy a pravidla odpovídající věku. Diagnóza je založena na údajích historie. Léčba s prokázanou účinností neexistuje a mnoho dětí vyžaduje významné sledování.
Prevalence vodivých poruch (CR) je přibližně 10%. Existuje porucha, obvykle u starších dětí a dospívajících, častější u chlapců. V etiologii je důležitá komplexní interakce dědičných a environmentálních faktorů. Rodiče mladistvých s poruchou chování často zneužívány drogy, které se dopouštějí antisociální chování, často v historii označili ADHD, poruch nálady, schizofrenie nebo antisociální poruchou osobnosti. Nicméně porucha chování může nastat u dětí ze zdravých a zdravých rodin.
[1],
Symptomy poruch chování u dětí
U dětí a mladistvých s poruchou chování chybí nebo je nedostatečná citlivost na pocity a blaho druhých, oni mylně vnímají chování druhých jako ohrožující. Mohou být agresivní, tyran a zastrašující, ohrožující nebo používání zbraní, spáchání akce související s fyzickým násilím, nebo nutit někoho do sexuální aktivity, je zcela nebo téměř žádný pocit soucitu a lítosti. V některých případech je jejich agrese a krutost zaměřena na zvířata. Tyto děti a dospívající se mohou podílet na ničení majetku, podvádět a ukrást. Nemohou tolerovat neuspokojené potřeby a často nezodpovědné, porušit pravidla a zákazy rodičů (například útěky z domova, často přeskakování školu). Aberantní chování je u mužů a žen odlišné: chlapci jsou náchylní k bojům, vandalismu, krádeži; dívky mají tendenci lhát, utíkat a zapojit se do prostituce. Obě pohlaví mají často problémy ve škole, jsou náchylné k zneužívání zakázaných drog. Samovražedné myšlenky se často vyskytují, pokusy o sebevraždu musí být brány vážně.
Kondukční porucha je diagnostikována, pokud dítě nebo dospívající vykazuje 3 nebo více známky za posledních 12 měsíců a nejméně 1 za posledních 6 měsíců. Příznaky nebo činy by měly být dostatečně vyjádřeny, aby narušily vztahy s ostatními, ve škole a v práci.
Prognóza a léčba poruch chování u dětí
Ve většině případů je chování normální s věkem, ale přibližně 1/3 symptomů přetrvává. Současně mnoho pacientů splňuje kritéria prosociální poruchy osobnosti. Časný nástup je spojen s horší prognózou. Někteří vyvíjejí pozdější poruchy nálady, somatoformní a úzkostné poruchy, poruchy související s látkou a psychotické poruchy, které začínají v mladém věku. Děti a dospívající s poruchou chování mají vyšší pravděpodobnost fyzických a jiných duševních chorob.
Léčba souběžných poruch s použitím farmakoterapie a psychoterapie může zlepšit sebevědomí a sebeovládání pacienta a nakonec zlepšit kontrolu poruchy chování. Moralizace a výčitky jsou neúčinné a je třeba se jim vyhnout. Individuální psychoterapie, včetně kognitivní terapie a modifikace chování, může být efektivní. Často jen izolace od prostředí, disciplína a neustálá behaviorální terapie dávají naději na úspěch.