Aprakie: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Apraxie je neschopnost provádět cílené motorické úkony, které jsou pro pacienta obvyklé, a to navzdory absenci primárních motorických defektů a touze vyvolat tuto činnost, která se vyvíjí v důsledku poškození mozku. Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků, údajů neuropsychologických a vizualizačních (CT, MRI) studií. Prognóza závisí na povaze a rozsahu léze, stejně jako na věku pacienta. Zvláštní léčba není vyvinuta, ale fyzioterapie a pracovní terapie mohou urychlit funkční zotavení.
Apraxie dochází v důsledku poškození mozku (v myokardu nádory nebo úrazem), nebo degenerativního procesu lokalizace lézí je obvykle v parietálních laloků nebo souvisejících útvarů, kde je uložen program získaných během životního akce. Méně často dochází k rozvoji aprakie, jestliže jsou jiné části mozku (mozková kůra, corpus callosum, čelní lalok) poškozené nebo difúzní procesy, zejména u degenerativních demencí.
[Symptomy apraxie
Pacient nedokáže pochopit ani provést známý úkon motoru, i když může provádět jednotlivé složky komplexního pohybu. Například pacient s konstruktivní aprakií není schopen zkopírovat jednoduchou geometrickou postavu navzdory schopnosti vidět a rozpoznat podněty, držet pero a používat je a pochopit úkol. Pacienti si zpravidla neuvědomují svou nemoc.
V procesu vyšetření pacienta je žádal, aby hrál, nebo opakovat známé motorické úkony (např mávání na rozloučenou, pozdravit, aby znamení „pojď sem“, zeptejte se jít a zůstat, aby ukázal, jak otevřít zámek s klíčem, aby ukazují, jak použít šroubovák, nůžky; zhluboka se nadechněte s následným zpožděním dýchání). Souběžně s tím lékař kontroluje svalovou sílu ve všech svalových skupinách, které aby se zabránilo svalové slabosti / obrna jako důvod pro stávající onemocnění. Neuropsychologické výzkum, stejně jako informace od fyzioterapeuta a ergoterapeuta může identifikovat složitější možnosti apraxii.
Je třeba se ptát příbuzné o rozsahu, v němž je pacient schopen vykonávat běžné denní aktivity (například s použitím příbory, kartáčky na zuby, nádobí na vaření, kladiva a nůžky), a zjistit, zda je pacient schopen psát své vlastní.
CT nebo MRI (s angiografií nebo bez ní) pomůže objasnit přítomnost a povahu centrální léze (srdeční infarkt, krvácení, masový efekt, fokální atrofie). Fyzikální vyšetření obvykle umožňuje identifikaci hlavních neuromuskulárních onemocnění nebo traumatu, které mohou být zaměněny s apraxií.
Prognóza a léčba aprakie
Pacienti se zpravidla stávají závislými, potřebují pomoc při provádění každodenních činností, přinejmenším v režimu dohledu. Po mrtvici je možný stabilní průběh a dokonce i určité zlepšení stavu.
Neexistuje žádná specifická léčba drogami. Léky, které zpomalují progresi příznaků demence, jsou neúčinné proti apraxiím. Fyzioterapie a terapeutická terapie mohou poněkud zlepšit funkci, učinit život bezpečnější a umožnit používání zařízení a zařízení, které snižují zátěž základního onemocnění.