Trhliny v bradavkách při podávání

Trhliny v bradavkách během kojení se velmi často vyskytují v prvních dnech po narození dítěte. Pro ženu to není jen nepříjemný příznak: někdy jsou některé mladé matky nuceny dokonce odmítnout kojení, neboť bolest se stává prostě nesnesitelnou. Nicméně, ne vše je beznadějné: trhliny v bradavech lze zabránit a vyléčit. Pokusíme se vám říci, jak to správně dělat v tomto materiálu.

Kód ICD 10

• O 00 - O 99 - Období těhotenství, porodu a porodu.
• O 85 - O 92 - Komplikace týkající se plodu.
• O 92 - Jiné změny v mléčné žláze, stejně jako poruchy laktace spojené s porodem.
• O 92.1 - Trhliny v bradavce spojené s porodem.

Příčiny prasknutí bradavky během krmení

Jaké jsou příčiny prasklin v bradavce?

• Nesprávné uchopení bradavky dítěte při sání mléka. Správná aplikace znamená plné uchopení bradavky dítěte spolu s areola. Pokud nejsou prsa správně umístěny vzhledem k dítěti, kroužky bradavek jsou podrážděné, což nevyhnutelně vede k vzniku trhlin.
• Nucené dokončení krmení. Na konci krmení je nutné počkat na to, aby dítě samo uvolnilo bradavku. V opačném případě se dítě pokusí držet, čímž se stlačuje a poškozuje pokožku areola.
• Nedostatek péče o prsy nebo negramotná péče: vysušení bradavek, nadměrné tření ručníkem, časté mytí prsu mýdlem apod.
• Individuální přecitlivělost kůže.
• Nedostatek vitamínů u kojící matky, který se projevuje nadměrnou suchou kůží.
• Negramotní aplikace prsní pumpy nebo ruční vyjadřování.
• Alergické reakce kůže na bradavky na mýdlo, sprchový gel, krémy apod.
• Nepřetržité používání vložky, proudění mateřského mléka.
• Přítomnost zubů u dítěte.
• Léčba bradavek alkoholem a produkty obsahujícími alkohol.

Důvody vzniku trhlin mohou být opravdu mnoho a patogeneze onemocnění není vždy stejná. V některých případech se může žena řídit všemi pravidly krmení a péče o prsy, ale stále vznikají praskliny. Skutečnost, že provokující faktory poškození bradavky během krmení se mohou stát jednotlivými rysy jejich struktury. Tvar bradavek není vždy normou - jsou zatažené, ploché (tzv. "Slepé bradavky"). Hlavní věc je věnovat pozornost problému včas a zahájit léčbu.

[1]

Symptomy trhliny bradavky

Vzhled bradavek při výskytu trhlin je vždy charakteristický. První známky se projevují ve formě malých "řezů" na kůži bradavky, od její střední části až po vnější okraje areola.

Trhliny se objevují buď ve velkých číslech, nebo v jednom zorném poli od jednoho do tří; na jedné z prsních žláz nebo na dva ve stejnou dobu (často to závisí na tom, který prsní dítěti se aplikuje častěji). Bolestivost při aplikaci závisí na hloubce trhliny - poškození povrchu způsobuje podstatně menší bolest. Z rány může kapat čirá tekutina, někdy dokonce s příměsí krve.

Jakákoli manipulace s bradavkou vyvolává zejména ostrý bolest - krmení dítěte. Často se bolest stává tak nesnesitelnou, že žena musí přestat kojit a přenést dítě do směsi.

Není-li tento stav léčen, mohou se objevit komplikace: je možné infekci připojit - mikrobiální, plísňovou nebo virovou. Důsledky těchto komplikací jsou mastitida, zánět v bradavkách (často purulentní), vznik eroze, vředy apod. V závažných případech může být nutná chirurgická léčba.

Diagnostika prasklin bradavek v krmení

Diagnostika trhlin je poměrně jednoduchá. Ve většině případů je diagnóza založena na následujících datech:

• všeobecné vyšetření prsu - zdravé prsu a žlázy s poškozenou kůží bradavky;
• průzkum o tom, jak probíhá proces krmení a ošetřování, jaký druh spodního prádla se používá, atd.;
• objasnění dalších příznaků a příznaků.

Výskyt trhlin na bradavky, jakož i další otázky týkající se prsů, měli byste požádat o radu lékařů, jako gynekologa nebo mammolog. V případě potřeby odborníci přiřadí nezbytné testy:

• obecný krevní test, leukocytový vzorec (analýza přítomnosti zánětlivého procesu);
• studium vypouštění z bradavky.

Instrukční diagnóza trhlin v bradavkách je vzácná, ale pouze pro prevenci nebo podezření na další související choroby mléčné žlázy. V takových situacích:

• ultrazvukové vyšetření prsu;
• mamografie;
• RTM studie (mikrovlnná radiometrická termometrie);
• elektrická impedanční tomografie.

V složitých případech se používá komplexní vyšetření pacientů s cytologickým a histologickým ověřením diagnózy. Diferenciální diagnóza může být provedena se zánětem bradavky prsu, stejně jako s rakovinovým nádorem. Při nejmenším podezření na vývoj maligního procesu je pacientovi přiděleny všechny možné druhy výzkumu, aby se zabránilo chybám při léčbě.

[2]

Léčba trhlin v bradavkách během krmení

Trhliny v bradavkách - to není příležitost k dokončení kojení a učení dítěte k mléčnému vzorci. To nutně povede k zastavení výroby mléka a úplnému opuštění dítěte od prsu.

Pokud trhliny bradavky přinášejí jen nepatrný nepohodlí, můžete pokračovat v kojení vašeho dítěte a zároveň používat preventivní silikonové nebo latexové podložky. Taková zařízení mohou být zakoupena v lékárnách - jsou vyráběna téměř všemi známými společnostmi, které se specializují na výrobu prsních pump a dalších doplňků pro mladé matky. Jedná se o značky jako Avent, Medela, Chikko, Conpol atd. Podšívka je vybírána individuálně s přihlédnutím k velikosti prsou a velikosti bradavky.

Za přítomnosti velkého množství hlubokých krvácacích prasklin jsou patche nepravděpodobné. V takovém případě musí být mléko ručně vázáno a podáno dítětem, zatímco léčí poškozenou pokožku na bradavkách.

Pokud by opatření nebyla provedena včas a došlo k mastitidě, pak je třeba mít na paměti, že bakterie mohou dítě přenést. V tomto případě je kojení přerušeno.

Co nelze dělat kategoricky:

• umyjte bradavky mýdlem a jinými alkalickými roztoky;
• Přiložit bradavky přípravky s antibiotiky a také vzít antibiotika uvnitř;
• k léčbě prsu roztoky alkoholu, včetně jódu nebo diamantové zeleně;
• používejte podprsenky na dlouhou dobu, noste těsné podprsenky.

Trhliny se nejlépe uzdraví, pokud je hrudník otevřený a přístup k poškozeným bradavkám je přístupný vzduchem. Proto je nutné opustit uzavřené prádlo a podložky na prsa by měly být používány co nejméně, nebo se vůbec nepoužívají.

Nejoblíbenější masti a krémy z trhlin v bradavkách při krmení:

Prostředky obsahující dexpanthenol - léčivou složku, která představuje vitaminy skupiny B:

• Bepanten (krém, masť) 5% aplikováno jednou nebo několikrát denně;
• Dexpanthenol - použití pod bandáží nebo komprese;
• Panthenol - aplikován několikrát denně po krmení;
• Korneregel - používá se po krmení a před umytí dítěte.

Přípravky obsahující oxid zinečnatý - antiseptikum s inherentním a taninovým účinkem:

• Zinkovou masti - nanáší se třikrát denně před odstraněním krmení;
• Zinkovou pastu - používá se analogicky se zinkovou masti;
• Tsindol - užívejte 4-6krát denně na suchou pokožku. Vyžaduje proplachování;
• Desitin - třikrát denně nasypte bradavky, vypláchněte před krmením;
• Sudokrem - používá se několikrát denně, odstraňuje před aplikací dítěte.

Externí produkty s obsahem lanolinu - živočišných lipidů, poskytující ochranu kůže:

• Purelan - mastné maznice podle potřeby;
• Sanosan - lze použít po každém krmení;
• Lanolin - nanášejte několikrát denně;
• Multimam - mazněte bradavky až do úplného zotavení;
• Karelan - užívejte 3krát denně;
• Lanovit s řepkovým olejem je bezpečný přípravek, lze jej použít bez omezení.

Léky obsahující retinol (vitamín A), který účinně obnovuje poškozenou pokožku:

• Videstim - aplikován dvakrát denně;
• Retinická masť - používá se po celý den;
• Radevit - aplikovaný dvakrát denně, můžete pod obvazem;
• Retinol acetát - podle potřeby potřísněte pokožku.

Bylinné a minerální masti:

• Vulnuzan - namažte bradavky tlustou vrstvou několikrát denně;
• "9 měsíců" (Mustela) - užívejte 2krát denně až do úplného vyléčení.

Protizánětlivé léky:

• Solkoseryl - namočil postižené šťávy třikrát denně;
• Actovegin - aplikován pod komprese třikrát denně.

Jiné prostředky prasklin na bradavkách během krmení:

• Rostlinný olej je přirozený lék, neškodný a účinný. Zjemňuje pokožku a podporuje rychlé uzdravení. Nevyžaduje proplachování. •
• Bok olej - odstraní známky zánětu (kvůli obsahu vitamínu C). Aplikuje se okamžitě po krmení. Není nutné umyt. •
• Olejové roztoky vitaminu E - obnovují a léčí oblast bradavky. •
• Chlorofyllipt (na bázi oleje) - nádherný antiseptický přípravek eliminuje příznaky zánětlivého procesu. Před podáváním je nutné se vymyt. •
• Calendula mast - zpřísňuje praskliny, ničí bakterie. Před podáváním je nutné umýt.

Alternativní léčba trhlin bradavek

Často dobrý efekt zajišťují bylinné a jiné alternativní léčby. Takové recepty jsou předávány z generace na generaci, od jedné matky k druhé. Není-li možné jít do lékárny, mohou pomoci následující prostředky:

• Odstraňte bradavky z ricinového oleje. Po každé aplikaci držte prsa otevřenou po dobu nejméně 10 minut.
• Naneste na oblast bradavek roztavené máslo po dobu 2-3 dnů.
• Jednotlivá zóna namažte zelení a poté vrstvu vazelíny naneste několikrát do 3 dnů.
• Aplikujte strouhaného jablka na jemné struhadlo 2-3krát denně. Můžete udělat směs strouhaného jablka a másla, nebo mrkvové šťávy.
• Aplikujte na hrudní kaši ze svařovaných semen z lnu.
• Namíchejte bradavky čerstvou šťávou z aloe nebo kolončímu. Před podáváním je třeba šťávu důkladně opláchnout.
• Aplikujte na oblast bradavek čerstvý přírodní med, který by se po půl hodině měl vypláchnout teplou vodou.
• Aplikujte na poškozenou pokožku list zelí, mírně zbitý kladivkem (nechte džus). Tento nástroj se doporučuje používat v noci.

Homeopatie s trhlinkami bradavky

Mnoho pacientů důvěřuje dnes takové oblíbené metodě léčby jako homeopatie. K léčbě prasklin v bradavkách existují také určité homeopatické přípravky jak pro orální podávání, tak pro vnější použití.

Homeopatické prostředky pro vnitřní použití:

• Granule 3C a Arnica 3C - 5 sublingválně 20 minut před podáváním;
• Acidum Nitrikum 6C - se silnou bolestí;
• Ratifikace 3C - se svědivými prasklinami;
• Croton tiglyum 3C - se silnými šindelemi;
• Síra - s hlubokými kožními lézemi s uvolněním krve;
• Ropa - v trhlinách s krustou a květem.

Místní homeopatické prostředky:

• Arnika - 5 kapek se zředí 200 ml pitné vody a navlhčí bradavky po každém krmení;
• Camomile (Hamomilla) - používá se analogicky s Arnicou.

V zanedbaných případech mohou mycí bradavky s tinktury Borax pomoci: 5 kapek na 200 ml vody.

Zabraňte vzniku prasklin v bradavkách při podávání

Předcházení prasklin na prvním místě by měla zahrnovat správné uplatnění dítěte během krmení ve spojení s dodržováním pravidel hygieny a péče o prsy.

Dokonce i během těhotenství dítěte je třeba připravit prsa na krmení:

• pravidelně aplikujte kontrastní sprchu, umyjte si hrudník střídavě teplou a studenou vodou;
• jemně masírovat oblast příšer;
• aplikujte výživný a hydratační krém na mléčné žlázy;
• méně časté používání mýdla k mytí prsou (nejvýše jednou týdně);
• odmítnout nosit těsné a husté spodní prádlo, stejně jako podprsenky ze syntetických tkanin.

Na samém začátku období laktace se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• Neumývejte prsa často mýdlem a nechte bradavky vlhké;
• není žádoucí používat alkoholové lotiony a roztoky pro ošetření prsu, protože alkohol vysušuje kůži a propláchne přirozenou ochrannou bariéru na bradavky;
• Nemůžete si vzít dítě z prsu násilně: musíte počkat, dokud neuvolní bradavku;
• je důležité vějířky co nejčastěji větrat.

Vyvstává otázka: Jak správně aplikovat dítě na krmení, aby se na bradavky netvořily praskliny?

1. Před podáním dítěte musí být napůl obrácena k matce. Je špatné, pokud je pouze hlava dítěte otočena k hrudníku. Nejlepším místem pro krmení je matka ležící na boku a břicho dítěte sousedí s břichem matky.
2. Je žádoucí, aby se hlava dítěte nacházela na vnitřní straně loktu matky, takže je pro něj snazší pohybovat se při sání.
3. Neměli byste přinést bradavku do úst dítěte: chytil by mu hruď.
4. Správně, pokud dítě zachycuje nejen bradavku, ale také areola (nosní oblast). V tomto případě by dítě s výtokem mělo tlačit proti prsní žláze.

Pokud je vše správně provedeno, riziko praskání bude minimalizováno.

Předpověď počasí

Pokud jsou praskliny na bradavkách správně a správně ošetřeny, prognóza je považována za příznivou. Jinak komplikace v podobě mastitidy a zánětu bradavky, často s přidáním purulentního procesu.

Trhliny v bradavkách během krmení by neměly způsobit ukončení období laktace. Bezprostředně po zlepšení stavu je nutno pokračovat v kojení.