Akutní tracheobronchitida

Akutní tracheobronchitida je zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které zachycuje sliznici dýchacího krku (průdušnice), stejně jako bronchiální epitel.

Toto respirační onemocnění má kód ICD 10 - J06-J21.

[1]

Příčiny akutní tracheobronchitidy

Odborníci připisují patogenezi onemocnění se pronikání infekce dýchacích cest: viry adenosinu nebo rhinovirových, chřipky a parainfluenzy, koronaviru, respirační syncytiální virus, a bakterie: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, kokovitou Bordetella pertussis nebo Bordetella parapertussis.

Za prvé, virové nebo mikrobiální infekce může mít vliv na nosohltan a pak sestoupit: a šíření cesta existující patologie pacienta SARS, chřipka a černému kašli je známý jako hlavní příčinou akutního tracheobronchitidy. Také není vyloučeno, příčinnou souvislost tohoto onemocnění se celkové tělesné hypotermie, vystavení sliznice dýchacího ústrojí kouře nebo plynných látek.

Když lymfocytární intersticiální zánět řasinkový epitel průdušnice a průdušek bobtná a zahušťuje, pak se uvolní, načež se začne a deskvamace (peeling) - v důsledku poškození řasinkami epiteliální bazální membrány.

[2], [3], [4], [5], [6]

Symptomy akutní tracheobronchitidy

První známky akutní tracheobronchitidy jsou konvulzivní kašel, jehož záchvaty obvykle začínají během inspirace. V mnoha případech jsou záchvaty nekontrolovatelného kašle bolestivé v noci.

Nejprve je kašel suchý, bolavý krk a bolestivé pocity v hrtanu, chrapot (nebo chrapot) a bolest po kašli v hrudi. O několik dní později, suchý kašel produktivní vstupuje s alokační serózní mucinu - hlenu, který může být přítomen ve směsi hnisu nebo krve. Při poslechu dýchání tvrdě, s pískem na výdech a sípání.

K dispozici jsou také příznaky akutní tracheobronchitidy jako rýma, bolest v a bolest v krku, druhořadého tělesné teploty (v prvních dnech nemoci), dušnost, bolesti na hrudi a bránice, celková slabost.

Jedním z nejvíce rušivých aspektů tohoto onemocnění je dlouhodobý charakter zánětlivého procesu: podle statistik, průměrná doba trvání kašle u dospělých s touto diagnózou je 18 dní. Akutní tracheobronchitida u mladších dětí má mnoho stejných příznaků, a u kojenců a batolat až po 1,5-2,5 let klinického obrazu doplňku: zrychlené dýchání a srdeční tep, zvracení během útoků kašle, které zvyšují objem hrudníku, zmodrání rtů a pokožky, otok měkkých tkání, zvýšené vzrušení, záchvaty.

Komplikace akutní tracheobronchitidy u starších pacientů a u dětí mladších pěti let, jsou vyjádřeny v chronické formy onemocnění, obstrukční bronchitida, ohnisková pneumonie, emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc. Důsledky onemocnění u malých dětí mohou vést k chronickým problémům s dýcháním (částečná obstrukce průdušek) a dokonce k jejímu zatčení.

Akutní tracheobronchitida v těhotenství

Je třeba mít na paměti, že akutní tracheobronchitida během těhotenství může vést k nejzávažnějším následkům, zejména v posledním trimestru. Během silného kašle, svalů peritonea a membrány jsou napjaté, intenzivní pohyby membrány tlačí dělohu do tonusu. Po 32. Týdnu může dojít k předčasnému porodu.

Léčba těhotných žen je možná jen nejbezpečnějším způsobem. Patří mezi ně alkoholické nápoje (mléko s minerální vodou nebo soda), inhalace s borovice, eukalyptus, soda na pečení a bramborové páry. Z léčivých rostlin těhotných, můžete infuze nebo odvar z kořene althaea a listy matka a nevlastní matky (v prvních třech měsících také infuze tymiánu). Žádná oregano, žádný sladký jetel nebo elecampan, žádné lékořice, žádné anýzové semena, těhotné ženy nemohou být použity.

Kontraindikován pro použití v léčbě těhotných žen antibiotika, a v případě, že je naléhavě zapotřebí - závažné infekční léze by měly jmenovat zkušeného lékaře, protože tyto léky procházejí placentou, a studie o dopadu jejich nenarozeného dítěte se koná ne vždy. Dokonce i makrolidy, které jsou považovány za nejvíce neškodné antibiotikum, v mnoha případech, pokyny uvádějí, že lék by měl být užíván během těhotenství a kojení „pouze tehdy, pokud neexistuje žádná přiměřená alternativa lék.“

Prakticky stejným způsobem jako u těhotných žen je akutní tracheobronchitida léčena u kojící matky.

[7], [8], [9]

Diagnostika akutní tracheobronchitidy

Diagnóza se provádí pomocí auskultace - poslech phonendoskopu, který je přítomen při zvuku dýchání. A pomocí laryngoskopu se vyšetří hrdlo.

Analýzy jsou také nutné pro akutní tracheobronchitidu, zejména pro obecnou klinickou analýzu krve. A k určení typu infekce a možné detekce v séru koků, antigenů, eozinofilů a mykoplazmů se provede biochemický krevní test. Pro tentýž účel se zkoumá kompozice sputa (bacuse na patogenní mikroflóře).

Je však naprosto možné potvrdit bakteriální původ patologických stavů respiračního traktu pouze sérovou analýzou na úrovni procalcitoninu.

Instrumentální a instrumentální diagnostika onemocnění zahrnuje:

• Rentgenové vyšetření hrudních orgánů umožňující stanovit strukturální změny v tkáních;
• RTG bronchi s kontrastní látkou (bronchografie);
• spirometrie (definice funkčního zatížení respiračních orgánů);
• Ultrazvuk průdušnice, průdušek a plic.

Vzhledem k tomu, seznam patologií dýchacího ústrojí, s podobnými příznaky, je rozsáhlý, vyžaduje diferenciální diagnostice akutní tracheobronchitidy - aby se odlišil od chřipky, odstranění hrtanu, černý kašel, zápal plic, eosinofilní bronchitidy, bronchiální astma, respirační mykoplazmózy, obstrukční plicní onemocnění a další.

Akutní tracheobronchitida u dětí by měla být odlišena od mnoha dalších bakteriálních a virových infekcí horních cest dýchacích; Děti by měly navíc provést analýzu výkalů - vyloučit invazivní nárůst helminthy a cystickou fibrózu (u kterých je také silný paroxysmický kašel).

[10], [11],

Léčba akutní tracheobronchitidy

Více než 80% z příčinu onemocnění je virová infekce, takže léčba akutních tracheobronchitidy antimikrobiálních látek provádí buď v případě kombinované infekce (při připojen k viru a bakterií ve sputu objeví hnis), nebo když je patogen identifikován od počátku onemocnění. A to je možné, pokud v průběhu diagnózy byla stanovena hladina prokalcitoninu v séru.

Jako fyzikální terapie účinku na průdušky - zvýšení jejich odbavení a lepší průchod vzduchu do plicní tkáně - potřebné postupy, které podporují nával krve a aktivace intracelulární metabolismus: hořčice a banky, jakož i horkou koupel nohou (v případě, že tělesná teplota je normální). Lékaři doporučuje, aby se takové léky v akutní traheobronhite (inhibovat reflex kašle za silného suchý kašel):

• Libexin (Prenoxidiazin, Tibexin, Toparten): dospělí - 0,1 g (jedna tableta) třikrát denně; s těžkou formou onemocnění - dvě pilulky; dávka pro děti závisí na věku (od 0,025 do 0,05 g třikrát denně;
• Sinekod (butamiát) ve formě sirupu: dospělí a děti starší 12 let - 15 ml třikrát denně (před jídlem); děti 6-12 let - každý 10 ml; 3-6 let - každá 5 ml. Sinekod kapek: dospělí a děti po třech letech - 25 kapek čtyřikrát denně; děti 1-3 roky - 15 kapek, novorozenci od 2 do 12 měsíců - 10 kapek 4krát denně.

Při hustém sputu pro zkapalnění a nejlepší odchod jsou jmenováni nebo nominováni:

• sirup Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) děti nad 5 let dostávají 5 ml třikrát denně (po jídle); 2-5 let - 2,5 ml a ve stejné dávce pro děti do dvou let. Dospělí mohou užívat tablety přípravku Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (jeden kus) dva nebo třikrát denně;
• Acetylcystein (ATSTS) je používán dospělými a dětmi po 12 letech - 100-200 mg třikrát denně;
• Muciltin tablety - 1-2 pilulky třikrát denně;
• Tablety Terpinhydrát - třikrát denně, jedna pilulka.

Aby se zabránilo otoku sliznice průdušnice a průdušek u akutních traheobronhite lékaři doporučují, antihistaminika, například tablety Suprastin (0,025 g): dospělí - pilulka dvakrát denně (během jídla); na děti - ve čtvrté části tablety, po 6 letech - na polovinu tablety 2x denně. Přípravek Přípravek Erespal by měl užívat pilulku 2-3krát denně (před jídlem) a děti by měly dostat sirup - 4 mg na kilogram tělesné hmotnosti (jednou denně).

S bakteriální etiologií této patologie může být podávání antibiotik jako je Amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav) předepsáno pro dospělé a děti po 12 letech - jedna tableta dvakrát denně; Azithromycin - 0,5 g jednou denně; a dětí - Sumamed suspension - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně po dobu tří dnů.

Během léčby je třeba zdvojnásobit množství tekutiny, kterou pijete. Také se ujistěte, že udělat warm-vlhké inhalace se sodou nebo jakékoliv alkalické minerální vody s odvar z bylinek šalvěje, eukalyptu listy, s esenciálními oleji z jalovce, cypřiše, borovice nebo tymián (tymián). Tepla a vlhkosti přispívají k uchování vlhkosti průdušnice a průdušek sliznice a pomáhat v boji proti kašli.

Alternativní léčba akutní tracheobronchitidy

Použitelné vnější alternativní léčba zahrnuje horké (+ 38-40 ° C) koupel nohou s hořčice, komprimuje Ředkev šťávu na horní části hrudníku, na hrudi třením kozí roztavený tuk, oteplování prsa vařené v jednotném horké brambory.

Uvnitř byste měli používat med s citronem (s teplým čajem); drcený cukrem Kalin (lžíce 150-200 ml vařené vody, dvakrát denně); pro noci - teplé mléko s minerální alkalickou vodou (1: 1) nebo dát čtvrtinu čajové lžičky sody do 200 ml mléka.

Jeden může připravit takové alternativní způsoby silného suchého kašle: po dobu 10 minut k varu vody v citronu, rozsekají a zmáčknout šťávu ve sklenici, přidejte dvě polévkové lžíce glycerolu a 150 g medu, míchejte důkladně. Vezměte čajovou lžičku třikrát denně (před jídlem) a přes noc.

Další recept je určen dětem. Polévková lžíce medu, dvě polévková lžíce anýzových semen a soli (čtvrtka čajové lžičky), nalijeme 200 ml vody, přivedeme k varu, napneme a ochladíme. Doporučuje se, aby dítě dostalo čajovou lžičku každé dvě hodiny.

Bylinná léčba akutní tracheobronchitidy provedena pomocí listy matka a nevlastní matku, jitrocel, oregano, černé bezinky květin, jetel, fialová trikolóry. Když suchý kašel pomáhá infuzi tymiánu (polévková lžíce do sklenice vařící vody, trvá 30 minut, trvat 50 ml několikrát denně). Rozšiřuje ozdravení kořenů lékořice, trojbarvové fialky, borovice. Při použití viskózního sputa, kořene pustiny, kyanózy nebo elempampanu.

[12]

Homeopatie s akutní tracheobronchitidou

Vzhledem k tomu, že homeopatie zahrnuje poměrně dlouhodobé užívání léků, jejich účel, zvláště u těžkých forem onemocnění nemusí být účinná. Nicméně Arsenal homeopatické léčbě kašle rozsáhlou: Arnica (Arnica horský), Aconitum (stíhací napiform), Apis (včela), nitricum (dusičnan stříbrný) Argentum, Belladonna (belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (hořkosladká zlomocný) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (Ipecac), Pulsatilla (lumbago louky nebo spánek-tráva), Kalii bichromicum (dvojchroman draselný).

Některé léčivé rostliny, na jejichž základě se tyto expektoranty vyrábějí, se také používají při fytoterapii. Například horská arnika rostoucí v Karpatech se používá při léčení noční enurézy, kolitidy a plynatosti. Jedovatá bílá (bryony nebo adam root) pomáhá při revmatismu a radikulitidě.

Komplexní homeopatický přípravek Broncho-Gran (ukrajinská výroba) usnadňuje kašel, podporuje sputa a snižuje zánět dýchacího traktu.

Mucosa compositum obnovuje poškozené sliznice; Umcalor je určen ke snížení produkčního kašle.

Prevence akutní tracheobronchitidy

Tvrzení, plná výživa s dostatečným množstvím vitamínů, minerálů a minerálů udržuje imunitu a vysoká úroveň ochrany těla je ve skutečnosti prevencí tohoto respiračního onemocnění. A je třeba provést včasnou adekvátní léčbu všech onemocnění horních cest dýchacích - od chřipky a akutních respiračních infekcí až po tonzilitidu a faryngitidu.

Prognóza akutní tracheobronchitidy - úplné zotavení bez komplikací - bude pozitivní s včasnou a správnou diagnózou onemocnění a vhodnou terapií.