Parodontitida

Parodontitida je zánětlivá onemocnění, při které dochází k destrukci tkáně, která obklopuje a drží zub v dentálním otvoru - dásně, periodontální, cementové a alveolární procesy.

Podle statistik nejčastěji paradentóza postihuje lidi ve věku od třiceti do čtyřiceti pěti let a také od šestnácti do dvaceti let. Podle Světové zdravotnické organizace dochází ke ztrátě zubů kvůli destruktivnímu účinku parodontitidy přibližně pětkrát častěji než v důsledku rozvoje zubního kazu. Přítomnost zubního kamene, porušení pravidel ústní hygieny, může mít negativní vliv na průběh onemocnění.

[1],

Příčiny paradentózy

Příčiny paradentózy jsou rozděleny na obecné a lokální. První skupinou jsou onemocnění diabetu, stavy imunodeficience, patologie krevního systému a další nemoci, které ovlivňují periodontální stav. Některá chronická onemocnění mohou také ovlivnit nástup paradentózy, stejně jako způsobit komplikace jejího průběhu. Nejčastějším místním důvodem pro vznik paradentózy je pronikání různých mikroorganismů do úst. Důvody vzniku paradentózy zahrnují také traumatické faktory spojené s abnormálním uspořádáním zubů, hypertenzí žvýkacího svalstva, malokluzí apod.

[2]

Patogeneze periodontitidy

Patogeneze paradentózy: časná stadia nemoci začnou krvácet dásně, objeví zubní vaz oslabení plaku, změny konzistence sliny - to stane se více viskózní. Při rychle se rozvíjejícím onemocnění v důsledku destrukce alveolárních procesů dochází ke ztrátě zubů. V akutní fázi zánětu dochází paradentózy dásní kapsy zubodesnovyh přiděleno hnisavého hmoty, nepříjemný zápach je cítit v dutině ústní, zuby se začínají přesouvat. Snad tvorba píštělí na dásně, otoky a bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách. Při chronické formě periodontidy na pozadí pravidelných exacerbací onemocnění může dojít k rozvoji mikrobiálních alergických reakcí.

Symptomy parodontitidy

Symptomy paradentózy, v závislosti na formě a závažnosti onemocnění, mohou zahrnovat následující projevy:

• Bolestivost dásní; 
• Krvácení a změna tvaru a barvy dásní; 
• Nepříjemný zápach z úst;
• Vzhled zubních kapes; 
• Izolace hnisu z kapsy zubů; 
• Přecitlivělost na dásně; 
• Mobilita zubů; 
• Přítomnost plaku nebo kamene; 
• Poruchy chuti.

Bolest v periodontitidě

Bolest během parodontitidy může být v počátečním stádiu onemocnění nepřítomná. Později, jak nemoc postupuje, že je bolest dásní, doprovázené jejich zarudnutí, krvácení, změna tvaru, tvořit zubodesnovogo kapsa, pulsace, vzhled zápach z úst. Bolest v periodontitidě se může objevit během čištění zubů, stejně jako kousání a žvýkání jídla. Se závažnou formou onemocnění z kapsy zubů může být vylučován hnis a může být zaznamenáno zvýšení tělesné teploty.

Akutní parodontitida

Akutní periodontitida se může objevit u akutního nebo chronického traumatu v oblasti maxilofaciální oblasti. Mezi hlavní příznaky patří silná bolest, krvácení dásní, jejich otok a zčervenání, možná posun zubů. Při průniku infekčních agens se může vyvinout hnisavý zánětlivý proces, který zase způsobuje zvýšení symptomů onemocnění. Akutní parodontitida vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci s cílem včasné léčby a prevence komplikací.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chronická parodontitida

Chronická parodontitida je důsledkem vývoje takové choroby, jako je zánět dásní, ovlivňující sliznici ústní dutiny. V důsledku pronikání patogenů mezi zuby a dásně se v nich vytvářejí patologické kapsy, jejichž velikost se pohybuje od tří do více než pěti milimetrů. Vyvolá vývoj zánětlivého procesu, který způsobuje periodontitidu, může oslabit imunitu, přítomnost kazu, traumatizace zubů, vliv chemických látek nebo léků. Rovněž parodontitida může vzniknout v důsledku špatně kvalitní výplně nebo zubní náhrady.

[9], [10], [11], [12]

Exacerbace paradentózy

Exacerbace parodontitidy je charakterizována vznikem ostré a intenzivní bolesti v oblasti zubů a dásní, které mohou být doprovázeny horečkou, zhoršením celkové pohody. V souvislosti s narůstající bolestí nemůže pacient provádět hygienu ústní dutiny, což naopak vyvolává množení bakterií a vzhled zubního plaku. Rozměry patologických kapes mezi zuby a dásněmi mohou dosahovat pěti až šesti milimetrů, dochází také k vyplavování hnisavých formací, zarudnutí a otoky dásní. Zhoršení paradentózy vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Aby se zamezilo odstranění zubů, je nezbytné okamžitě provést diagnostickou studii, aby co nejpřesněji určila povahu zánětlivého procesu a podstoupila komplexní léčbu.

[13], [14], [15], [16]

Exacerbace chronické parodontitidy

Exacerbace chronické parodontitidy může být vyvolána náhlým zhoršením celkového stavu pacienta, způsobeného vývojem infekčních patologií, porušením srdeční aktivity.

Během exacerbace chronické periodontitidy intenzivní bolestivé pulsace dochází teploty reakce, celkovou slabost, gumy rudnou a bobtnat, hnisavé hmotnosti extrahovaných z zubodesnovogo kapsy. Exacerbace chronické parodontitidy se může objevit na pozadí komplikací souběžných onemocnění infekční povahy, stejně jako srdečních patologií. Exacerbace parodontitidy je doprovázena také nárůstem symptomů, jako je otok a zčervenání dásní, stejně jako uvolňování purulentních hmotností dentogingivalových kapes.

[17], [18],

Generalizovaná periodontitida

Zobecněné periodontitida je charakterizována vývojem zánětlivých procesů měkkých tkání obklopujících zub, a další destrukci alveolární kosti. Když zobecněné periodontitida označena expanze přítomnost mezi kořenem a kostní cement desky čelistní kosti destrukci kostí příček mezi alveoly poškození alveolů kortikální desku, alveolární resorpci kosti a kapsu tvorbu kosti. Stupeň výskytu těchto příznaků přímo závisí na stupni onemocnění.

Generalizovaná parodontitida středního stupně

Zobecněné středně periodontitida charakterizované rozvojem gingivitida nachlazení nebo hypertrofické formy 1-2 stupňů, tvoří patologické kapsu až pět milimetrů, posunutí zubů 1-2 stupňů, traumatické okluze. Při provádění x-ray odhalila kostní resorpce oddíly mezi alveolů třetinu jejich délku, definovanou center osteoporózy v exacerbaci onemocnění, která se po akutní fázi onemocnění mizí nebo zmenšují.

Ohnivá parodontitida

Ohnisková nebo lokalizovaná periodontitida postihuje pouze několik segmentů peri-ozubených tkání, které jsou omezené velikostí a tvoří takzvané ložiska poškození. Ohniská periodontida má zpravidla akutní průběh, ale v nepřítomnosti kvalifikované péče může trvat chronickou formou. Při včasném přístupu k zubnímu lékaři je úspěšně ošetřena oční periodontida a pouze s komplikovanou formou onemocnění může být ukázáno odstranění zubů v postižené oblasti. Nejčastěji se objevuje ohnivá periodontitida jako důsledek výsledného zranění, například se špatnou kvalitou těsnění nebo vytvořením koruny. Přibližný kaz může také způsobit oční fázi parodontitidy. Nemoc se zpravidla objevuje okamžitě, spolu s ostrými bolestmi při žvýkání jídla, změnou barvy, krvácení a otoky dásní ve středu zánětu.

[19], [20], [21], [22]

Lokalizovaná periodontitida

Lokalizovaná periodontitida (lokální nebo lokální lokální parodontitida) je charakterizována tvorbou ohnisek zánětu v určité oblasti, která se nerozšíří po celé dutině ústní. Vznik této formy parodontitidy může být způsoben traumatem v procesu plnění nebo protetiky zubů, stejně jako vývojem přibližně kazu. Hlavními příznaky tohoto typu onemocnění jsou bolest a krvácení dásní, jejich zarudnutí a otoky, tvorba dentálních kapes. Při absenci včasné léčby může nemoc trvat v chronické formě, což může vést k rozvoji komplikací včetně ztráty zubů. S včasným přístupem k lékaři lze úspěšně léčit lokální parodontitidu.

Agresivní parodontitida

Agresivní periodontitida je charakterizována rychle se rozvíjejícím zánětlivým procesem s tvorbou patologických dentogingivalových kapes velkých rozměrů. Množství plaku může být nevýznamné. Agresivní periodontitida je charakterizována rychlým vývojem v porovnání s periodontitidou vyvolanou tvorbou velkého množství plaku. Důvody vzniku tohoto onemocnění zahrnují změny hormonálního stavu, sníženou imunitu, penetraci a reprodukci určitých typů mikroorganismů. Při agresivní periodontiti může hloubka patologických kapes překročit sedm milimetrů, což zase vede ke ztrátě zubů. Tato forma onemocnění může mít vliv jak na dospělé (hlavně do čtyřicítky), tak na děti a dospívající. Léčba agresivní parodontitidy může být poměrně dlouhá, což vyžaduje použití antibakteriálních a imunomodulačních činidel. Všechny léky a procedury mohou být předepsány pouze ošetřujícím zubním lékařem po důkladném diagnostickém vyšetření.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Rychle progresivní parodontitida

Rychle progresivní parodontitida se zpravidla vyskytuje v období po třinácti a až čtyřiceti letech. Tento typ onemocnění může být důsledkem vývoje parodontitidy mladistvých. Symptomatické projevy rychlé progresivní parodontitidy a bakteriálního složení plaku jsou podobné těm, které se projevují u generalizované juvenilní periodontitidy. Intenzivní léze peri-ozubených tkání je zaznamenána v oblasti několika zubů současně. Množství plaku může být odlišné. Při této formě onemocnění může být rychlá destrukce kostní tkáně nahrazena obdobím stabilizace stavu. Se zhoršením rychle progresivní parodontitidy je silný zánětlivý proces kombinován se sekrecemi purulentních hmot z parodontálních kapes a také s rozsáhlým poškozením kostních tkání. Ve stádiu remisie je zánět dásní výrazně snížen, destrukce kostní tkáně je pozastavena. Léčba takové formy periodontidy je zpravidla dlouhá, v některých případech může být dosažení terapeutického účinku spíše obtížné.

Chudá parodontitida

Hnisavá parodontitida je doprovázena příznaky jako bolestivost a krvácení dásní, dislokace a zničení zubů, nepříjemný zápach z úst. Tato symptomatologie se vyskytuje hlavně v pozdním stádiu onemocnění a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Zachování zubů v postižené oblasti s pokročilými formami onemocnění, doprovázené jejich silným uvolněním, však nemusí být možné.

Parodontitida a periodontitida

Parodontitida a periodontální onemocnění jsou zubní onemocnění, která postihují parodontální tkáně. Nicméně, přes podobné názvy, periodontitida a periodontitida jsou zdaleka to samé. Při periodontálním onemocnění, na rozdíl od paradentózy, v parodontálních tkáních není žádný zánětlivý proces, plaketa na zubech je zpravidla nevýznamná a nejsou žádné dislokace zubů. Výměna zubů s periodontálním onemocněním se vyskytuje pouze v těžkých případech, kdy je kořen vystaven více než polovině. Pro parodontitidu je charakteristická hrdlo zubu bez vytvoření gingivální kapsy, stejně jako přítomnost klínovitých defektů, pocit svědění v dásně.

Rozdíl mezi periodontitidou a parodontitidou

Periodontitida, stejně jako periodontální nemoc, je choroba parodontu, doprovázen zvýšenou citlivostí dásní různým stupněm závažnosti. Nicméně rozdíly mezi těmito dvěma chorobami jsou poměrně velké. Rozdíl mezi paradentózy a onemocnění parodontu je, že v parodontitidy je vždy zánětlivý proces, včetně paradentózy, zatímco on je nepřítomný. Parodontóza je poměrně vzácná onemocnění, na rozdíl od paradentózy, která je poměrně rozšířená. Běžné příznaky těchto nemocí je také podstatné rozdíly: v parodontitidy jsou tvořeny dásní kapsy, žádný hnis, a posunutí zubů dochází pouze při vývoji těžkých forem onemocnění u kořene otvoru o více než polovinu.

Parodontitida a zánět dásní

Parodontitida a zánět dásní jsou v podstatě jedinou chorobou. Dojde-li k zánětu dásní dásní zánětlivý proces doprovázen jeho zarudnutí, otok, krvácení, přítomnost bolesti, ale zubodesnovoe sloučenina tak zůstává celá. Při absenci včasné léčby přechází gingivitida do závažnější formy onemocnění nazývaného periodontitida, při které dochází k destrukci parodontálních tkání. Obvykle je příčinou zánětu dásní se stane hromadění bakterií na zubech tvoří plak dochází v důsledku nedodržení ústní hygieně nebo špatná ortodontické léčby. Hlavním znakem, který umožňuje odlišit zánět dásní od parodontitidy, je pouze zánět dásní dásní, zatímco jiné struktury zůstávají nezměněny.

Parodontitida u dětí

Parodontitida u dětí je rozdělena na předpubertální a pubertální. Prepubertal paradentóza obvykle dochází v době, kdy se zuby dítě mléko vybuchnout. Jeho hlavním prvkem je sloučenina zubodesnovogo poškození a narušení struktury kostí. Důsledkem takového stavu může dojít ke ztrátě mnoha mléčných zubů hodně před plánovaným termínem, stejně jako negativní dopad na rozvíjející se základů stálých zubů. Důvody pro rozvoj prepubertálních paradentózy zahrnují oslabení imunity, stejně jako průnik do ústní dutiny bakterií. Puberta Periodontitida vyskytující se v období dospívání může být způsoben špatné hygienické normy orální hormonální změny, tvorba malocclusion nebo struktury zubů a t. D. Hlavními symptomy onemocnění patří zvýšená citlivost dásní, bolest nebo svědění, viskozitu slin, špatné zápach z úst, stejně jako otřesy zubů. Faktory, které mohou vyvolat periodontální onemocnění u dětí, patří nedostatky vitamínů, endokrinní poruchy, onemocnění srdce, slabý imunitní systém, diabetes.

Mladistvá parodontitida

Juvenilní parodontitidy se obvykle vyskytuje u lidí ve věku třinácti mezi a je charakterizován tím, vážná poškození parodontu s rychle se rozvíjející destruktivní proces, který může nakonec zpomalit. Klinické projevy juvenilní periodontitidy zahrnují periodontální léze zejména v oblasti středních řezáků nebo prvních molarů. Generalizované formy této periodontidy se prakticky nenacházejí, ale mohou se vyvinout v případě, že neexistuje potřebná léčba. Při juvenilní parodontitidě nemusí gingivální tkáň mít příznaky zánětu nebo je může vykazovat v menším rozsahu. Dospívající s vyšetřením zubů pro včasnou detekci parodontitidy potřebují vyšetřit gingivální bradavku v oblasti řezáků a molárů.

Juvenilní parodontitida

Juvenilní parodontitida se rozvíjí u lidí ve věku 15-16 let a je charakterizována mírným zánětem dásní v těžkých destruktivních procesech v okrajových úsecích alveolárních procesů. Nemoc může mít genetickou predispozici. Juvenilní periodontitida začíná tvorbou patologických kapes, které se nejčastěji vyskytují v oblasti řezáků a prvních molárů jednotně na obou stranách. Známky gingivitidy jsou špatně vyjádřeny, ale plaky a zubní kámen jsou vždy přítomny. Vyvolání vývoje parodontitidy mladistvých může změnit hormonální pozadí, což vede k hladinám hormonů v krvi, které přispívají k agresivitě bakteriálního prostředí. Během rentgenové studie nejsou zpravidla žádné specifické projevy.

Parodontitida u diabetes mellitus

Periodontální onemocnění u diabetu je nejzávažnější pro seniory, au pacientů s pokročilým onemocněním. Symptomatology periodontitis diabetes může zahrnovat sanies zubodesnovyh kapes, v kombinaci s výrazným otoky a dásní změnou barvy a posunutými zuby. Zvýšené hladiny glukózy desnovoy tekutiny pacientů trpících tímto onemocněním, jako diabetes mellitus, přispívá k šíření bakterií a vzniku zubního kamene. Pro periodontálního onemocnění u diabetu je také ovlivněna stupněm závažnosti onemocnění. Při provádění X-Ray diabetických pacientů s paradentózou, zejména v paradentózy, osteoporóza označené ložisek a poškození kostí parodontu ve tvaru trychtýře, většinou po stranách, přičemž na přední části označené horizontální resorpci.

Parodontitida v těhotenství

Periodontální onemocnění během těhotenství může mít negativní dopad nejen na stavu ženy, ale také na průběh těhotenství obecně, jak všudypřítomné zánět narušuje oběhový systém, což může vést ke komplikacím těhotenství, které se vyznačují poruchami řady orgánů a tělesných systémů. Nejčastějším příznakem je paradentóza u těhotných krvácení dásní, určitý dopad v tomto případě je nedostatek vápníku v těle těhotné ženy. Vyvolá zvýšený přísun krve do ústní sliznice a vývoj zánětlivého procesu může také změnit hormonální pozadí během těhotenství. Při léčbě parodontitidy u těhotných žen koná profesionální čištění za účelem odstranění plaku, po kterém povrch zubu je leštěný a vyrobený speciální zpracování korunou a kořen. Když se vyskytnou komplikace onemocnění, jako je například dislokace zubů, provádí se dlaha. Tato technika se však používá pouze pro malé množství poškození zubů. Ve zvláště náročných situacích může být nutné odstranit zuby. K prevenci vzniku paradentózy u těhotných žen by měla být pravidelná zubní vyšetření. Způsoby léčby onemocnění parodontu v průběhu těhotenství jsou stanoveny v každém případě individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na celkových příznaků onemocnění.

Stádia parodontitidy

Stádia parodontitidy jsou rozdělena na světlo, střední a těžké. Při mírném stupni choroby dochází k krvácení do dásní, délka gingivální brázdy může být od tří do tří a půl milimetru. Střední stupeň onemocnění je charakterizováno vzhledem špatného dechu, intenzivními krvácími dásněmi, jejich modifikací a vznikem mezizubních trhlin. S rozvojem závažného stadia onemocnění jsou žvýkačky velmi bolestivé, pacientka se obtížně žvýká, zuby se začínají posunovat a vypadávat. V souvislosti s neschopností provádět denní hygienické postupy ústní dutiny se objeví zubní deska, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění. Rozměry kapes dresů se mohou pohybovat od pěti do šesti milimetrů.

Parodontitida mírného stupně

Parodontitida lehkého stupně je charakterizována tvorbou patologických kapes mezi zubem a gumou až do velikosti tří a půl milimetru. Při léčbě paradentózy v lehkém stupni se deska odstraní a kapsy se promyjí, aby se odstranil zánětlivý proces. Taková léčba netrvá dlouho a má dobrý účinek.

Parodontitida mírné závažnosti

Parodontitida mírné závažnosti je charakterizována tvorbou patologických dentogingivalových kapes s hloubkou až pěti milimetrů. Resorpce kostí pokrývá více než třetinu délky kořenů. Jak se onemocnění rozvíjí, kapsy se hloubí a zánětlivý proces proudí do okolních tkání. Parodontitida mírné závažnosti je charakterizována příznaky, jako jsou krvácející žvýkačky, pachy z úst, zvyšující se posunutí zubů. Při léčbě středně periodontitis, kromě odstranění zubního plaku, čistit poddesnovye vklady vyříznuty tkáně vytvořené kapsy a je držen zubního kořenového leštění pomocí lokální anestezii. Hlavní léčba paradentózy středního stupně je zaměřena na snížení velikosti kapsy a neutralizačních patogenů. Při absenci včasné léčby následně nebude možné provádět bělení a implantaci zubů.

Parodontální onemocnění závažného stupně

Parodontitida závažného stupně je charakterizována tvorbou patologických dentogingivalových kapes s hloubkou více než pět milimetrů. Kostní resorpce může dosáhnout poloviny zubního kořene. Když je periodontida těžká, dásně velmi krvácí, hnis je z nich vyloučen, zuby jsou uvolněny natolik, že mohou vypadnout samy. Tato symptomatologie v pozdních stádiích parodontitidy je způsobena vývojem destruktivního procesu čelistní kosti, který již není schopen samostatně se zotavit.

Těžká parodontitida

Závažná periodontitida je důsledkem vývoje komplikací v důsledku špatného zacházení s lékařem. Abyste zabránili vzniku těžké parodontitidy, měli byste při prvním projevu onemocnění hledat pomoc od zubaře. Při pokročilé formě onemocnění mezi zuby a dásněmi se vytvářejí patologické kapsy delší než pět milimetrů, což vede k zničení čelisti a expozici zubního kořene na více než polovinu. V takových situacích již není možné opravit přírodní tkáň. Při léčbě periodontitidy jsou na prvním místě zuby vyčištěny z plaku, což je jedna z hlavních příčin progrese onemocnění. Po profesionálním čištění se provádí protizánětlivá terapie zaměřená na ničení bakteriální mikroflóry a potlačení zánětlivého procesu, po kterých se používají metody fyzioterapie. Pro snížení velikosti patologické kapsy se chirurgie provádí pomocí anestetik. Potom se provede ortopedická léčba.

Klasifikace parodontitidy

Klasifikace paradentózy zahrnuje následující aspekty: 

• Podle stupně šíření onemocnění je lokální a obecná periodontitida izolovaná. V prvním případě postižená oblast pokrývá jeden nebo více zubů. Ve druhém případě se šíří po celé čelisti. 
• Podle formy onemocnění je periodontida klasifikována jako akutní a chronická. 
• Podle závažnosti jsou rozlišovány lehké, středně těžké a těžké periodontitidy.

[29], [30], [31], [32], [33]

Důsledky parodontitidy

Důsledky parodontitidy při absenci včasné léčby mohou vést k rozvoji pohyblivosti zubů, vzniku mezizubních prostorů, zvýšení velikosti parodontálních kapes, uvolňování hnisavých hmot. Při zanedbávanější formě parodontitidy se tyto příznaky zhoršují a mohou vést ke ztrátě zubů. Zabraňte závažným následkům parodontitidy s včasným přístupem k lékaři a správnou léčbou a péčí o ústní dutinu.

[34], [35], [36], [37], [38],

Komplikace parodontitidy

Periodontitis - jedna z nejobávanějších onemocnění ústní dutiny, která v nepřítomnosti včasné léčení mohou indukovat poměrně závažné komplikace. Zejména komplikace paradentózy mohou zahrnovat nesrovnalosti v endokrinních a bronchopulmonální systémy, srdeční a dalšími onemocněními. Výsledkem je, že reprodukce určitých patogenů v paradentózy, je zde zvýšená produkce cytokinů, které spadají do slinivky břišní, přispívají k jeho poškození. V důsledku toho dojde k selhání v produkci inzulínu, což může vést k rozvoji diabetu. I bakterie, které způsobují vývoj onemocnění parodontu, může mít negativní vliv na oběhový systém, zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, infarktu nebo mrtvici. Šíření choroboplodných mikroorganismů v orgánech dýchacího ústrojí může vést k onemocnění průdušek a plic. Kromě těchto patologických stavů, onemocnění periodontu může vyvolat vývoj dysbiózy, gastritida, enterokolitida, a dalších poruch. Aby se zabránilo rozvoji komplikací parodontitidy musí být včasná léčba nemoci.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika periodontitidy

Diagnostika onemocnění parodontu lze provádět prostřednictvím řady studií zjistit, v jaké fázi je nemoc a jak dobře vyvinuté zánětlivý proces. Patří mezi ně vzorku Schiller Pisarevová (určit stupeň vývoje zánětlivého procesu), Schiller testu (stanovení množství zubního plaku, že se na povrchu speciální barviva zubů) způsobu Kulazhenko (umožňuje určit více než jaké období na dásně nastane hematom, pokud jsou vystaveny vakuu ). Vyšetření dentálních kapes s jehlou vám umožňuje určit jejich délku a určit stádium onemocnění. Obsah mikroflóra parodontu tkáně se stanoví pomocí bakteriologické a cytologické analýzy. Tím, metodách diagnostiky paradentózy platí i studie X-ray, k vyhodnocení stavu kostní tkáně. Pomocí počítače, diagnostické metody mohou také určit hloubku patologických kapes zánětlivé procesní krok a posunutými zuby.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferenciální diagnostika periodontitidy

Diferenciální diagnostika onemocnění parodontu se provádí za jasného vymezení onemocnění, jako je zánět dásní, periodontální choroby a dalších poruch parodontu s cílem vytvořit přesnou diagnózu a správnou klinickou léčbu. Při diferenciální diagnóze s použitím metod, X-ray, počítačové studie, jakož i další způsoby a testy, které se používají pro provádění celkovou diagnózu paradentózy.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Léčba paradentózy

Konzervativní léčba paradentózy je indikována před a po operačním zákroku. Výsledné patologické kapsy zpracovány protizánětlivé látky, pro léčení antibakteriálních látek jsou také používány (sulfonamidy, nitrofurany), krevní přípravky, inhibitory syntézy prostaglandinů, antioxidanty.

Pro maximalizaci trvání léku se na gumy aplikují speciální obvazy, obsahující například oxid zinečnatý a hřebíčkový olej. Poté, co se tato směs stává pevná (v deseti až patnácti minutách), zůstává po dobu dvou až tří dnů. Jako gingivální obvaz můžete použít parafín, spermaceti, který zůstává na dásně několik hodin. Při zhoršení paradentózy se předepisují fermentované přípravky (například trypsin), které podporují štěpení mrtvých tkání a zlepšení jejich regeneračních procesů. V kombinaci s antibakteriálními léky se dosahuje nejvyššího účinku. Následně je možné použít hormonální masti obsahující fluocinolon acetonid, triamcinolon, oxytetracyklin s hydrokortizonem. Obnovit se po hlavních léčebných metodách fyzioterapie, mezi které patří hydroterapie, elektroléčba, vibrační terapie atd.

Chirurgická léčba paradentózy je předepsána na základě řady faktorů, včetně velikosti parodontálních kapes, stavu kostní tkáně alveolárních procesů, stupně pohyblivosti zubů atd. Neplánovaná operace se provádí s exacerbací paradentózy a vznikem abscesu. V pooperačním období se pacient léčí po dobu dvou až tří dnů ošetřením postižených oblastí antiseptickými látkami.

Kyretáž - plánovaný chirurgický zákrok, který spočívá v tom, jednotlivé kapsy zubodesnovyh až do velikosti pěti milimetrů. Po lokální anestezie se provede odstranění poddesnovyh zubního plaku a zubního povrchu kořene je leštěný, a pak zpracován vnitřní stěnové oblasti desnovoy periodontální kapsy. Vyříznutí zubodesnovogo kapsy bez unsheathing alveolární kost je znázorněno na tvorbě několika kapes velikostí až do pěti milimetrů. Jíst se nechá po pěti až šesti hodin po postupu, obvaz lepidlem je odstraněna prostřednictvím jednoho dvou dnů, pacient vykazuje pravidelné proplachování stahující řešení (například, odvar šalvěje), jakož i použití masti nebo oleje, které podporují rychlou obnovu tkání (např, z růžových boků nebo řepkového oleje).

Operace patchwork se provádí vytvořením četných dentogingivalových a kostních kapes o velikosti větší než pět milimetrů. Pomocí lokální anestézie provádí lékař dvě vertikální incize gumy na kosti. Následně s pomocí horizontálních řezů je žvýkačka vyříznutá, zbytky subgingiválií jsou zničeny, granulace a vrstva epitelu se zničena. Po operaci se aplikují gumové obvazy, švů se ošetří speciální roztok a odstraní se pátý nebo šestý den.

Prevence parodontitidy

Prevence paradentózy spočívá v přísném dodržování norem pro péči o ústní dutinu. Pokud je plaketa, měla by být včas odstraněna. Chraňte zuby dvakrát denně, přičemž postup by měl trvat tři až pět minut. Zubní kartáček by měl být měněn nejméně jednou za tři až čtyři měsíce a používání zubní nitě účinně odstraní povlak na místech, které nejsou pro zubní kartáčky přístupné.