Léčba parodontitidy

Léčba parodontitidy zahrnuje řadu postupů, včetně lokální terapie, fyzioterapie, chirurgického zákroku a ortopedické léčby.

Je možné vyléčit parodontitidu?

Čím pokročilejší je forma parodontitidy, tím závažnější jsou následky a tím obtížnější je léčba. V raných stádiích onemocnění (s patologickou hloubkou kapsy nejvýše pěti milimetrů) je parodontitida léčitelná bez chirurgického zákroku. S rozvojem těžších forem je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Každý zubař odpoví na otázku, zda lze parodontitidu vyléčit, kladně, ale nezapomeňte, že jakékoli onemocnění je nejlépe léčit v raných stádiích a parodontitida není výjimkou.

Fáze léčby parodontitidy

Fáze léčby parodontitidy zahrnují následující postupy:

• Profesionální čištění zubů a správná péče o ústní dutinu, aby se zabránilo tvorbě zubního kamene.
• Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se chirurgický zákrok. Toto je druhá fáze léčby parodontitidy. Během chirurgické léčby parodontitidy je možná i zubní implantace.

Komplexní léčba parodontitidy

Komplexní léčba parodontitidy zahrnuje lokální léčbu postižených oblastí, použití fyzioterapie, chirurgické a ortopedické léčby, stejně jako použití prostředků, které mají celkový účinek na tělo jako celek. Pro fyzioterapeutickou léčbu lze použít metody jako hydroterapii, vakuovou masáž, fonoforézu. Ortopedické léčebné metody zahrnují selektivní broušení a dlahování zubů. Jako lokální léčba je pacientovi předepsáno výplachy a ošetření ústní dutiny antiseptickými mastmi a gely, léčebnými a profylaktickými zubními pastami a také aplikace gingiválních obvazů s použitím léků.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak léčit parodontitidu?

Odpověď na otázku, jak léčit parodontitidu, přímo závisí na stádiu onemocnění. V raných stádiích, kdy se onemocnění teprve začíná projevovat, se ve většině případů používají konzervativní metody léčby, odstraňuje se plak, předepisují se antiseptika a protizánětlivé léky. U těžších forem parodontitidy se léčebná taktika určuje v závislosti na velikosti patologických parodontálních kapes. Pokud je hloubka kapsy menší než pět milimetrů, provádí se profesionální čištění a kyretáž; pokud se vytvoří četné dásňové a kostní kapsy větší než pět milimetrů, provádějí se lalokové operace. Pokud se vyvine absces, provádí se neplánovaný chirurgický zákrok.

Vitamíny pro parodontitidu

Vitamíny na parodontitidu se používají jako adjuvantní terapie a pomáhají zlepšit stav parodontálních tkání. U parodontitidy je možné použít skupiny vitamínů jako C, B, A, D, E, P (rutin). Denní dávka vitamínů pro pacienty s parodontitidou by měla být přibližně dvakrát až třikrát vyšší než denní dávka pro zdravé osoby. Délka užívání je dva až čtyři týdny.

Mast na parodontitidu

Mast na parodontitidu holisal má antimikrobiální, protizánětlivý a anestetický účinek. Lék je určen k lokálnímu použití dva až třikrát denně před jídlem nebo po jídle a také na noc. Mast se vstřikuje do parodontálních kapes, vtírá do dásní nebo se používá jako obklad jednou nebo dvakrát denně. Délka terapie se stanoví individuálně.

Gel na parodontitidu

Gel na parodontitidu metrogyl denta obsahuje metronidazol a chlorhexidin a má antibakteriální a antiseptický účinek. V případě parodontitidy se po odstranění plaku parodontální kapsy namažou gelem metrogyl denta a poté se aplikují aplikace na dásně. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu sedmi až deseti dnů.

Léčba parodontitidy vektorem

Ultrazvukový přístroj Vector umožňuje efektivně odstraňovat plak z povrchu zubů, ničit patogenní mikroflóru, čistit a leštit kořen zubu. Léčba parodontitidy pomocí Vectoru umožňuje čistit povrch kořene zubu bez odstranění tvrdé tkáně. Ultrazvukové vlny mají antimikrobiální účinek a umožňují efektivně čistit parodontální kapsy. Díky použití suspenze s prvky hydroxyapatitu je výrazně snížena citlivost zubů, což činí léčbu přístrojem Vector co nejbezbolestnější a nejpohodlnější. Pro zmírnění zánětu lze přístroj Vector použít v jakékoli fázi léčby.

Výplachy při parodontitidě

V případě parodontitidy lze jako pomocnou léčbu použít tinktury na oplachování. K přípravě tinktury můžete použít květy měsíčku lékařského, lipové květy a dubovou kůru. Stejné množství květů měsíčku lékařského a lipové květy se smíchá a zalije horkou převařenou vodou, poté se nechá půl hodiny louhovat pod pokličkou. Poté se nálev přecedí a používá se k oplachování dásní třikrát až čtyřikrát denně. Drcenou dubovou kůru lze také použít k provádění takového postupu, jako je oplachování při parodontitidě. Jedna čajová lžička dubové kůry se zalije sklenicí vychladlé vody, poté se vaří asi půl hodiny, nechá se louhovat při pokojové teplotě, přecedí se a používá se k oplachování během dne. V průměru by oplachování mělo trvat jednu až dvě minuty. Dubová kůra má antiseptický a antioxidační účinek a také pomáhá posilovat zuby.

Léčba lokalizované parodontitidy

Léčba lokalizované parodontitidy zahrnuje odstranění plaku, profesionální čištění ústní dutiny a antiseptické ošetření. Pokud je hloubka parodontitidy větší než pět milimetrů, je indikován chirurgický zákrok. Pokud se objeví poškození kostní tkáně a pohyblivost zubů, provádějí se lalokové operace a také dlahování zubů.

Ortopedická léčba lokalizované parodontitidy

Ortopedická léčba lokalizované parodontitidy zahrnuje obnovení tvaru zubů, zarovnání zubního oblouku, selektivní broušení, dočasné a trvalé dlahování zubů, obnovení funkcí zubů při žvýkání a kousání potravy a také jejich estetického vzhledu.

Obecná léčba generalizované parodontitidy

Obecná léčba generalizované parodontitidy během exacerbace zahrnuje antibakteriální terapii, vitamíny a antimykotika. Při léčbě generalizované parodontitidy lze předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, imunokorekční léky, intravenózní podání desetiprocentního roztoku chloridu vápenatého. Používá se také glukonát vápenatý - dva až tři gramy třikrát denně, glycerofosfát vápenatý - 0,5 g třikrát denně, adaptogeny a sedativa.

Léčba těžké parodontitidy

Léčba těžké parodontitidy je poměrně složitý proces, který probíhá v několika fázích. Během první návštěvy lékaře se posoudí celkový stav pacienta a poté se určí léčebná taktika. V pokročilém stádiu parodontitidy je možné použít léčebné metody, jako je broušení, dlahování a protetika. Provádí se předběžné odstranění zubního plaku, ústní hygiena, ošetření parodontálních kapes antiseptiky. V závislosti na stupni poškození zubů ošetřující lékař individuálně rozhoduje o vhodnosti jejich odstranění. Léčba zahrnuje také užívání protizánětlivých léků, antibiotik a fyzioterapii.

Zubní pasta na parodontitidu

Zubní pasta na parodontitidu je vybírána individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu parodontálních tkání a stupni vývoje onemocnění. Zubní pasty používané při parodontitidě by měly mít obecný terapeutický a preventivní účinek a poskytovat komplexní péči o ústní dutinu.

V případě parodontitidy lze použít zubní pastu Parodontax. Obsahuje minerální soli, echinaceu, mátu, myrhu, šalvěj, ratanii a heřmánek, které společně pomáhají posilovat tkáně, zmírňovat záněty, ničit bakterie, zvyšovat lokální imunitu a mají také stahující a hemostatický účinek. Pro trvalejší účinek se doporučuje používat zubní pastu v kombinaci s ústní vodou.

Zubní pasta Lacalut se také používá k prevenci onemocnění parodontu. Nabídka této pasty je v současnosti poměrně široká. Pasta Lacalut Duo obsahuje chlorhexidin, který má silný antiseptický účinek a zabraňuje rozvoji patogenních mikroorganismů. Zubní pastu Lacalut Flora lze použít ke snížení tvorby zubního plaku. Její aktivní složky potlačují rozvoj patogenní mikroflóry a mají také protizánětlivé a fungicidní účinky. Pro posílení dásní a snížení jejich krvácení použijte zubní pastu Lacalut Active, která má také antiseptický a protizánětlivý účinek. Zubní pasta Lacalut Active také zvyšuje pevnost zubní skloviny a snižuje její citlivost na vnější dráždivé látky. Zubní pastu Lacalut Active se doporučuje používat v kúrách třiceti až šedesáti dnů během exacerbace zánětlivého procesu a také pro preventivní účely.

Metody léčby parodontitidy

Léčebné metody parodontitidy závisí na stádiu onemocnění a mohou zahrnovat profesionální čištění ústní dutiny, farmakoterapii, uzavřenou kyretáž, dlahování zubů a chirurgické metody léčby. Uzavřená kyretáž umožňuje vyčistit dásňové kapsy bez poškození integrity dásní. V tomto případě by velikost patologické kapsy neměla být větší než pět milimetrů. Během tohoto postupu se nejprve odstraní zubní kámen, poté se obsah dásňových kapes vyčistí a ošetří speciálním roztokem, načež se aplikuje ochranný obvaz s léčivým přípravkem. Během tohoto postupu se také leští kořen zubu.

Při vytvoření patologické parodontální kapsy s hloubkou větší než pět milimetrů se používají chirurgické metody léčby - gingivektomie (excize okraje dásně za účelem odstranění patologické kapsy), otevřená kyretáž, zubní implantace.

Obecná léčba parodontitidy

Celková léčba parodontitidy je zaměřena na odstranění zánětlivých procesů a dalších poruch v parodontálních tkáních a také na zvýšení obranyschopnosti organismu. Celková léčba parodontitidy zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou, imunomodulační, desenzibilizační, detoxikační, sedativní a vitamínovou terapii.

Lokální léčba parodontitidy

Lokální léčba parodontitidy zahrnuje řadu postupů zaměřených na odstranění zubního plaku, degenerativních procesů v parodontálních tkáních, zmírnění zánětu a eliminaci parodontálních kapes. Po odstranění zubního plaku se mezizubní prostory a parodontální kapsy irigují antiseptikem. Díky tomu se zbaví částic zubního kamene a zmírní se zánětlivý proces v dásních. Následně je léčba zaměřena na eliminaci patologických kapes. Malé kapsy (do dvou milimetrů) se eliminují konzervativními metodami léčby. Pokud se vytvoří patologické kapsy větší než dva milimetry, je indikován chirurgický zákrok (kyretáž). Tento postup je však kontraindikován u kapes větších než šest milimetrů.

Ortopedická léčba parodontitidy

Ortopedická léčba parodontitidy zahrnuje selektivní broušení zubů, dlahování a protetiku. Tyto metody umožňují zmírnit zánětlivý proces, zlepšit krevní oběh v parodontálních tkáních a normalizovat okluzní funkci zubů.

Selektivní broušení se provádí, aby se zabránilo traumatickému přetížení zubů, ke kterému může dojít při parodontitidě. Dlahování umožňuje posílení zubů a zabránění jejich dalšímu pohybu a v důsledku toho i ztrátě. K dlahování zubů lze použít korunky, zubní protézy a dlahovací nitě.

Laserová léčba parodontitidy

Laserová léčba parodontitidy umožňuje nejúčinnější čištění parodontálních kapes, ničí všechny patogenní organismy a tím dosahuje maximální úrovně sterility. Pozitivní výsledek po laserovém ozáření parodontálních tkání je zaznamenán již po prvním zákroku: snižuje se zánětlivý proces a syndrom bolesti při žvýkání potravy, stejně jako krvácení dásní a uvolňování hnisavých mas. Jednou z výhod laserové léčby parodontitidy je také rychlá rekonvalescence po zákroku a minimální riziko poranění.

Léčba parodontitidy léky

Léčba parodontitidy léky plní pomocnou funkci v celkové terapii onemocnění. K tomuto účelu se používají antimikrobiální léky, mezi nimiž jsou nejběžnější linkomycin, metronidazol a chlorhexidin. Roztok chlorhexidinu se používá k výplachu úst, k aplikaci na dásně a k mytí parodontálních kapes. Tablety obsahující chlorhexidin lze použít k resorpci před zákrokem k čištění od plaku. Léčivo miramistin má silný antiseptický účinek při léčbě parodontitidy, účinně potlačuje proliferaci oportunních mikroorganismů. Léčivo metronidazol má protizánětlivý účinek a také antiprotozoální vlastnosti ve vztahu k anaerobní mikroflóře obsažené v parodontálních kapsách. Léčivo lze použít k perorálnímu podání a také k aplikaci do patologických kapes s aplikací ochranného obvazu. Antibiotikum linkomycin lze použít k léčbě parodontitidy ve formě masti, gelu, injekčního roztoku a kapslí.

Linkomycin pro parodontitidu

Linkomycin pro léčbu parodontitidy lze použít v kombinaci s lidokain hydrochloridem lokálně. Za tímto účelem se 1 ml třicetiprocentního roztoku linkomycin hydrochloridu zředí dvouprocentním roztokem lidokainu (0,2 ml). Hotový lék se aplikuje podél přechodového záhybu ústní dutiny jednou denně, 0,6 ml na obě strany horní a dolní čelisti. Délka léčby je deset dní. Díky kombinovanému použití lidokain hydrochloridu a linkomycin hydrochloridu je možné dosáhnout protizánětlivého účinku, snížit bolest a minimalizovat riziko nežádoucích účinků během léčby. Injekce podává pouze zkušený odborník podle přísných indikací a při absenci alergických reakcí.

Chirurgická léčba parodontitidy

Chirurgická léčba parodontitidy může být akutní nebo plánovaná. Urgentní chirurgický zákrok se provádí v případech exacerbace onemocnění s rozvojem abscesu. Do dvou až tří dnů po otevření abscesu je pacientovi předepsána antiseptická léčba ústní dutiny. Po pěti až šesti dnech se pacientovi odstraní stehy.

Plánovaný chirurgický zákrok je určitou fází komplexní terapie parodontitidy. Zahrnuje operace na dásních: kyretáž – odstranění subgingiválních depozit a leštění kořene zubu v místním znecitlivění; jednoduchá gingivektomie – excize parodontální kapsy bez obnažení kosti, používaná při vzniku několika parodontálních kapes o velikosti až pět milimetrů. Chirurgický zákrok na dásni a kostní tkáni: radikální gingivektomie a lalokové operace. Při radikální gingivektomii se vyřízne parodontální kapsa o velikosti až pět milimetrů s následným odstraněním změkčené kostní tkáně a zarovnáním zbývající tkáně. Lalokové operace se provádějí při vzniku několika parodontálních a kostních kapes o velikosti větší než pět milimetrů.

Protetika pro parodontitidu

Protetiku v případě parodontitidy komplikují faktory, jako je pohyblivost zubů, resorpce kosti a neschopnost dostatečně udržovat ústní hygienu. Proto jsou některé metody protetiky u pacientů trpících parodontitidou kontraindikovány. Před protetikou pacient podstupuje předběžnou přípravu, která zahrnuje soubor léčebných postupů ke snížení zánětlivého procesu v parodontálních tkáních. V případě potřeby lze po dobu léčby instalovat dočasné protézy. Po protetice byste měli navštívit lékaře alespoň jednou za tři měsíce, aby se komplikace včas odhalily a odstranily.

Implantace pro parodontitidu

Implantace parodontitidy se provádí pouze za přísných indikací po odstranění příznaků onemocnění a provedení souboru léčebných postupů. Vzhledem k tomu, že exacerbace parodontitidy může vést k rozpouštění parodontální kostní tkáně, může být před implantačním zákrokem nutné její doplnění.

Dlahování při parodontitidě

Dlahování při parodontitidě se provádí za účelem posílení zubů a zabránění jejich dalšímu uvolňování. Dlahování se nejčastěji provádí na předních zubech horní nebo dolní řady. Dlahování při parodontitidě je indikováno u uvolněných zubů a obnažených kořenů zubů a při deformaci zubní řady. K dlahování se zpravidla používá sklolaminátová nebo polyethylenová nit. Po dlahování se zpočátku objevuje určité nepohodlí, které obvykle po několika týdnech odezní. Účinnost zákroku přímo souvisí s počtem intaktních zubů pacienta - čím více zubů je zachováno, tím efektivnější bude výsledek. Díky dlahování se při žvýkání potravy hlavní zátěž rozkládá na zdravé zuby, což přispívá k nejrychlejšímu hojení poškozených zubů. Dlahování se provádí dle přísných indikací ošetřujícího lékaře po předběžném vyšetření.

Lamelová operace pro parodontitidu

Lalokové operace parodontitidy se obvykle provádějí, když je konzervativní léčba neúčinná (obvykle u středně těžkého nebo těžkého onemocnění). Během takové operace lékař otevře dásňovou tkáň a důkladně vyčistí parodontální kapsy, vrchol kořene zubu, což pomáhá obnovit parodontální tkáň a zabránit uvolnění zubu. Po dokončení operace se na místo řezu umístí steh. V některých případech lze použít štěpy nebo osteoblasty ke zlepšení růstu kostí a obnovení pevnosti dásňové tkáně.

Léčba parodontitidy doma

Léčba parodontitidy doma je možná pouze v raných stádiích onemocnění v přísné dohodě s lékařem, který po důkladném vyšetření předepíše soubor léčebných postupů a potřebné léky k léčbě. Při samostatné a nesprávně zvolené léčbě může toto onemocnění nabýt rozsáhlejších forem a přejít do pokročilého stádia, které bude vyžadovat chirurgický zákrok. Léčba parodontitidy doma při prvních příznacích může zahrnovat oplachování odvarem z léčivých rostlin, použití zubních protizánětlivých a antiseptických mastí a také terapeutické a profylaktické zubní pasty.

Léčba parodontitidy lidovými prostředky

Léčba parodontitidy lidovými prostředky zahrnuje vyplachování úst tinkturami léčivých bylin a dalších léčivých rostlin a také ošetření dásní bylinnými mastmi. Léčbu parodontitidy lidovými prostředky lze považovat za pomocnou metodu terapie zaměřenou na udržení ústní hygieny a snížení zánětlivého procesu. Před použitím lidových prostředků k léčbě parodontitidy je nutné provést čištění povrchu zubu, aby se odstranil plak. Po konzultaci s ošetřujícím zubním lékařem lze k léčbě parodontitidy lidovými prostředky použít jedlový a rakytníkový olej. Tyto složky se smíchají ve stejných poměrech a nanesou na gázový tampon, načež se jimi dásně dvakrát denně několik minut otírají. Drcená dubová kůra také pomůže snížit zánětlivý proces a krvácení dásní. Jedna čajová lžička dubové kůry se zalije 250 ml vody a vaří se dvacet pět až třicet minut, poté se nechá vychladnout a přefiltrovat. Výsledný odvar by se měl používat k vyplachování úst třikrát denně a měl by se držet na dásních asi minutu. Směs kalina a jeřabiny s medem, užívaná perorálně během dne mezi jídly, také pomáhá zmírnit zánět.

Kolik stojí léčba parodontitidy?

Kolik stojí léčba parodontitidy, zjistíte přímo při návštěvě zubní ordinace a absolvování předběžného vyšetření. V závislosti na stádiu a formě parodontitidy vám lékař předepíše léčbu, která je pro vás vhodná, a informuje vás o relativní ceně každého zákroku zvlášť a léčby obecně.