Poškození z oka viru herpes zoster
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Poškození oka viru herpes zoster nebo herpes zoster. Symptomy se projevují vyrážkami na kůži čela a bolestivým zánětem všech tkání předních a někdy posteriorních segmentů oka. Diagnóza je založena na charakteristickém vzhledu přední části oka, je-li doprovázena závratnou dermatitidou podél první větve trigeminálního nervu. Léčba se provádí pomocí perorálních antivirových činidel, mydriatica a lokálních glukokortikoidů.
Pásový opar v přítomnosti lézí kůže čela dotýká jablko oční 1/4, pokud jsou zapojeni nazotsiliarny nervu (jak je uvedeno v lokalizaci špičky nosu), a v 1/3 případů nemají zahrnovat špičku nosu.
[Symptomy očního oparu
Během akutního onemocnění, kromě vyrážky na čele, může být přítomen výrazný edém očních víček; konjunktivální, episklerální a perorální hyperemie; edém rohovky, epiteliální a stromální keratitida, uveitida, glaukom a bolesti v oku. Keratitida, doprovázená uveitidou, může být těžká, následovaná jizvami. Pozdní účinky - glaukomu, šedého zákalu, chronické nebo recidivující uveitida, zjizvení rohovky, neovaskularizace a hyperestézie - často vyskytují a snížení zrakové ostrosti.
Diagnóza herpes simplex
Diagnóza je založena na přítomnosti typické vyrážky na čele nebo odpovídající anamnéze a přítomnosti atrofických ložisek na kůži čela. Herpetické léze v této oblasti bez očního postižení naznačují vysoké riziko a určují potřebu konzultace s oftalmologem. Naléhavá výsev, imunologické studie kůže, PCR nebo sériové sérologické testy se provádějí, když léze jsou atypické a diagnóza je nejasná.
Léčba očního oparu
Časná léčba acyclovir v dávce 800 mg orálně 5 x denně, famciklovir 500 mg za den, nebo valtsiklovirom do 1 g orálně 2 krát denně po dobu 7 dnů snižuje oční komplikace. Na rozdíl od pacientů s herpes simplex virus, pacienti s uveitida nebo keratitidy způsobené zoster herpes, je třeba zahrnout glukokortikoidy (například dexamethason 0,1%, což je nejprve kopal každé 2 hodiny s prodloužením rozmezí od 4 do 8 hodin při zmírnění příznaků ). Žák třeba udržovat pokročilé pomocí 1% atropin nebo skopolamin 0,25% 1 kapka 2 krát denně. Je třeba sledovat nitrooční tlak a předepsat léčbu, pokud je zvýšena.
To zůstane kontroverzní názor na používání krátkého průběhu glukokortikoidů s vysokou dávkou perorálně, aby se zabránilo postherpetické neuralgie u pacientů starších než 60 let, mají dobrý celkový zdravotní stav.