Difúzní axonální poranění mozku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pod pojmem „difuzní axonální poranění“ byla poprvé navržena v roce 1982 JH Adams, a ona patologie jako samostatná forma traumatické poranění mozku byla poprvé popsána v roce 1956 SJ Strich, který sledoval jsou pacienti a vegetativního stavu. Tento typ zranění vzniká z rotační zrychlení-zpomalení, které nastane, když inerciální typů poranění. To má za následek úplné nebo částečné poškození (zlomení) axonů, často spojené s melkoochagoiymn krvácení. Ve většině případů se tyto změny se vyskytují v mozku tkáňových řezech pas maximální rozdíl hustoty mozkové tkáně - na rozhraní šedé a bílé hmotě mozku.
[Symptomy difúzního poškození axonem
Difuzní axonální poranění se vyznačuje dlouhou koma který nastane bezprostředně po poranění bez světelnou periodou, symetrické nebo asymetrické symptomů detserebrntsii (loupání), často - proměnlivost změny svalového napětí (z rozptýlených svalovou hypotonií na gormeotonii), hrubé symptomy stonek, meningeální syndrom. V difuzní axonální poškození mozku je téměř vždy označeny hrubé porušování vitálních funkcí, stejně jako výraznější autonomní změny. Koma obvykle transformována do tranzitu a Trn nebo trvalém vegetativním stavu, v případě příznaků, které se obtížně ztráta (zpravidla dominují extrapyramidových symptomů a zřetelná duševních poruch).
Diagnostika difúzního poškození axonu
Diagnóza difuzní axonální poranění na základě účtu biomechanické traumatické poškození mozku, koma, která nastala bezprostředně po poranění hlavy, s těžkým kmenové funkce generalizované tonicko reakce příznaky symetrické nebo asymetrické decerebration (loupání) dává důvod se domnívat, že je difuzní axonální poranění.
Pro mozku počítačové tomografické s difuzní axonální poranění se vyznačuje zvýšením objemu mozku v důsledku jeho otok, otok, překrvení s kompresí mozkových komor a Subars-pondalnyh convexital prostory. V tomto případě jsou často identifikovány malé focální krvácení v bílé látce mozkových hemisfér, corpus callosum a také v subkortikálních a kmenových strukturách.
MRI odhaluje změny, které závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti krvácení a jejich předpisu. Časté zjištění MRI vyšetření při difúzním axonálním poškození mozku je mělké fokální krvácení v hlubokých strukturách sub-iendimarno. Časem se sníží intenzita obrazu těchto ohnisek.
Léčba difúzního poškození axonem
Dotčené osoby s rozptýleným axiálním zraněním nepodléhají chirurgické léčbě. Indikace k chirurgickému zákroku pro difúzní axonální poškození mozku se vyskytují pouze tehdy, když dochází k souvislým ohniskům, které způsobují tlak mozku. Konzervativní léčba se provádí v jednotkách intenzivní péče.
Chybu, které mají difuzní axonální poranění potřebuje provádět dlouhodobé mechanické ventilace režim hyperventilace terapeutických opatření komplex směřující k udržení metabolické procesy pomocí enterální a parenterální výživu, korekce acidobazické a rovnováhy vody a elektrolytů, normalizační osmotické a koloidní kompozici krve, systému homeostázy. Pro prevenci a léčení zánětlivých komplikací infektsionao předepisují antibiotika na základě náchylnosti mikroflóry.