Operační a léčebné léčení kolorektálního karcinomu

Před přiřazením léčbu rakoviny tlustého střeva, musí lékař vzít v úvahu charakteristiky, jako jsou jevištní nádory, jeho přesné umístění a objem, hloubka proniknutí do okolní tkáně, přítomnost metastáz, jakož i celkový stav pacienta. Existuje mnoho způsobů léčby onemocnění. Úkolem lékaře je vybrat optimální terapeutický schéma, které je pro daného pacienta nejvhodnější.

[1], [2], [3],

Léčiva pro léčbu rakoviny tlustého střeva

Léky (chemoterapie) jsou předepsány pro nádory velmi, velmi často, ale hlavní metodou léčby rakoviny zůstává operace. Chemoterapie může být použita k inhibici růstu nádoru, k prevenci a odstranění metastáz, při přípravě na operaci nebo po operaci, ke zlepšení účinnosti léčby.

V současné době se tyto léky používají v závislosti na účelu, pro který se chemoterapie používá:

• Erbitux - se podává intravenózně jednou / sedm dní. Může být jmenován samostatně nebo v kombinaci s přípravkem Irinotecan. Mezi možné vedlejší účinky - alergie, kožní vyrážky.
• Avastin - podáván intravenózně jednou / 20 dní. Zablokuje průtok krve do maligních buněčných struktur. Obvykle se předepisuje v kombinaci s 5-fluorouracilem nebo Irinotecanem, zejména v přítomnosti metastáz. Mezi nežádoucí účinky - zvýšený krevní tlak, krvácení z nosu a zvýšené riziko trombózy.
• Irinotekan - podávaný intravenózně jednou / deset dní, někdy v kombinaci s 5-fluorouracilem. Nežádoucí účinky - únava, průjem, pokles hemoglobinu, nárůst předispozice k infekčním chorobám.
• Oxaliplatina (Eloxatin) - intravenózně podávaná jednou / 15-20 dní. V přítomnosti metastáz se kombinuje s 5-fluorouracil. Z vedlejších účinků nejběžnější únava, dyspeptické poruchy, infekce, pareze a parestézie, pocit nachlazení v těle.
• Capecitabin je léčivo pro vnitřní použití, má účinek a vedlejší účinky podobné jako 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil je prostředek pro intravenózní podávání, obvykle kombinovaný s radioterapií. Stejně jako u všech chemoterapeutických léčiv, má řadu nežádoucích účinků: únava, průjem, ulcerózní stomatitida, loupání a zarudnutí nohou a dlaních.

Účinnost chemoterapie jako nezávislého typu léčby je poměrně nízká. V kombinaci s jinými terapeutickými účinky se však významně zvyšuje pravděpodobnost úspěchu.

Radiační terapie pro léčbu rakoviny konečníku

Radiační terapie je účinkem rentgenů se zvýšenou energií, což je fotonový tok nebo řízené paprsky jiných elementárních částic. Řízené paprsky s vysokými dávkami, které ve skutečnosti překračují obvyklé paprsky používané pro radiografické vyšetření, mají destruktivní účinek na zhoubné nádorové buňky. To vede k poškození DNA buňky a její destrukci.

Než začnete ožarovat, musíte přemýšlet o tom, jak chránit nejbližší od nádoru zdravou tkáň. Lékař pečlivě zvažuje schéma léčby. Spočívá v určení polohy kufru pacienta tak, aby proud záření byl směřován přísně správným směrem. Tím bude záření efektivnější a zatížení okolních tkání je minimální. Při myšlence na takovou schéma se na pokožku pacienta aplikují specifické opravné značky.

K ochraně zdravých tkání se mimo jiné používají reflexní olověné desky pro pacienty. K objasnění velikosti nádoru a přizpůsobení průměru svazku s ním se provádí počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Co dávají ozařovací zasedání:

• snížit velikost novotvaru (zjednodušit provádění chirurgického zákroku);
• zničit zhoubné buňky, které by mohly zůstat po operaci, aby se snížilo riziko opakování onemocnění.

Jednání se konají každý den, po dobu jednoho a půl měsíce. Každý postup trvá jen pár minut a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže.

Nežádoucí účinky radiace mohou být:

• podráždění kůže;
• průjem;
• slabost.

Po ukončení léčby všechny nežádoucí účinky obvykle zmizí.

Alternativní léčba kolorektálního karcinomu

Rakovina konečníku je velmi vážným onemocněním, které by bylo nepřiměřené léčit pouze alternativními prostředky. Recepty alternativní medicíny mohou být použity pouze jako doplněk k tradiční léčbě po konzultaci a souhlasu lékaře.

Pro usnadnění uvolňování výkalů může být použita klíčovitost v kolorektálním karcinomu. Na klinikách je zpravidla umístěn klystýr těsně před diagnostickými testy nebo chirurgickými zákroky. Ale v alternativní medicíně se klíny často používají k injekci infuze bylin a solných roztoků do konečníku, což je prvek léčby rakoviny. Z praxe se nedoporučuje provádět klíšťata pro novotvary s výraznou velikostí, s rozkládajícími se nádory a za přítomnosti metastáz. Pokud má novotvar malá velikost, není klystýř zakázán, ačkoli by měl být pečlivě a pečlivě. V případě, že po klyzmatu dochází ke zhoršení stavu pacienta nebo jsou zde bolesti, je lepší odmítnout tento způsob léčby. Při absenci nepříjemných pocitů je použití klystýru zcela přípustné.

Nejčastěji jako mikroclysér v rakovině konečníku používají infuze bylin. Jsou podporovány následující poplatky:

• trávník rostlina, šalvěj, ledvinové břízy a topolky, pole prasat přesličky;
• trávník rostlina, přeslička bylinková, heřmánek, palina, topolové pupeny;
• barva heřmánek, hemlock, celandinová tráva, měsíček, len, kastrol;
• slon, šípka, listy kopřivy.

Pro přípravu infuze vezměte 10 g každé složky, promíchejte (1 polévková lžička se 250 ml vody), vařte a nalijte 2,5 hodiny. Po filtrování přidejte 1 polévkovou lžíci. L. řepkový olej. Používá se jako klystýr před spaním. Při použití by infuzní roztok neměl být horký, ale měl teplotu +35 ° C. Doba trvání léčby je 10-14 dní. Po týdenní přestávce se kurz může opakovat.

Léčba rakoviny konečníku pomocí sody je poměrně riskantní a zástupci oficiální medicíny ji nepřijímají. Nicméně existuje taková metoda a my vám o ní budeme informovat pro informační účely.

Mechanismus expozice sodíku je následující: alkalický roztok blokuje vývoj rakovinných buněk, pro které je kyselé prostředí příznivé. Výsledkem je, že novotvar přestane růst a nakonec se rozpustí (alespoň tak říkají adepti alternativní léčby). Aby bylo možno ukázat terapeutický účinek sódy na pečení, používá se ve formě roztoků pro orální podávání, pro stanovení klinických příznaků a dokonce pro injekční podání přímo do nádoru. Vnitřní aplikace roztoku sodíku najednou je zpochybňována, ve skutečnosti je každá alkalická látka neutralizována kyselým obsahem žaludku, který může vést pouze k poškození žaludečních stěn. Co se týče aplikace krehkého roztoku sodíku, zde je otázka spíše kontroverzní, k čemuž ještě nebyla dána jasná odpověď.

Bylinková léčba je nejznámějším způsobem ovlivnění nádorového nádoru. Existuje mnoho receptů na bylinky, ale všechny jsou účinné různými způsoby. Nejobvyklejšími způsoby léčby jsou:

• Smíchejte 10 g aloe listu (ne méně než 4 roky), oddenky Oman, bříza houby, zalijeme 500 ml červeného vína a na tom, v temných 7-8 dnů, pravidelně míchání. Jedli 50 ml třikrát denně po jídle;
• mixujte 30 g čerstvě vymačkané šťávy z dolních listů aloe s 20 g přírodního kapalného medu. Samostatně, 20 gramů třezalky, nalijte 1500 ml vody a vařte po dobu 5 minut, poté roztáhněte a promíchejte se 100 ml vína. Smíchejte výslednou směs s aloe a medem. Víno je červeně suché. Tento přípravek musí být skladován v tmavé láhvi na chladném místě, můžete v chladničce. Použijte 2 lžíce. Třikrát denně po jídle;
• mix 2 polévkové lžíce řešetláku a 1 lžičku heřmánku. Sběr v množství 1 polévkové lžíce. Lžížíme sklenici vroucí vody a trváme půl hodiny. Filtrovat a vypít infuzi najednou. Takový lék by měl být prováděn denně.

Čistota při rakovině konečníku pomáhá eliminovat křeče, bolest a také opravit poškozené tkáně.

Chcete-li připravit léčivý přípravek, musíte během období květu (okolo května) kopat rostlinu spolu s oddenkou, opláchnout a vysušit ve stínu po dobu 2 hodin. Poté je nutné brousit mletou omáčkou a vytlačit vzniklý džus. Stojíte-li v chladničce po dobu 3 dnů, nechte džus filtrovat a nalít lékařským alkoholem (1 litr šťávy - 0,25-0,3 litru alkoholu). Zachovat finanční prostředky do 5 let. Vezměte 1 lžíci za hodinu před jídlem, s malým množstvím vody, asi 4 krát denně.

Než začnete používat alternativní léky, nezapomeňte konzultovat lékaře - to vám pomůže vyhnout se nežádoucím následkům po ukončení léčby.

[4], [5], [6]

Čípky pro rakovinu konečníku

Pro zmírnění symptomů nádorového nádoru se často používá čípka s analgetiky k eliminaci bolestivého syndromu. Nejběžnější čípky na bázi nesteroidních protizánětlivých léků nebo lokálně anestetik.

Nesteroidní protizánětlivé čípky:

• Keton;
• Flexan;
• Arthrosylen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diclofenac, atd.

Anestetické čípky:

• Novokainové svíčky;
• Anestezol.

Čípky pro odstranění bolesti u nádorových nádorů jsou předepsány pro podávání každých 5 hodin do rektální dutiny, přednostně po pohybu střev.

Glycerinové čípky pro rakovinu konečníku se nedoporučují. Takové čípky účinně odstraňují zácpu, ale dráždí již poškozenou slizniční tkáň střeva. Použití glycerolu může vést ke zhoršení onemocnění a vzniku rakoviny v krvi.

Vitamíny pro rakovinu konečníku

Onkologové pacienti mohou užívat vitamíny a potřeba, protože takové biologické složky se aktivně podílejí na obnově těla a podporují jeho imunitu. Navíc vitamíny snižují vedlejší účinky ozařování a chemoterapie, umožňují snížit projevy intoxikace. Pacienti však musí vzít v úvahu, že výběr a použití vitamínových přípravků musí být koordinovány s lékařem, protože některé vitamíny mohou naopak stimulovat růst nádoru.

• Vitamín A má protinádorový účinek, díky antioxidačnímu účinku, schopnosti zlepšit spojení mezi buňkami a normalizovat buněčný cyklus. Typicky se retinol podává intramuskulárně po dobu několika měsíců. Hlavní věc - nepřekračujte dávkování, jinak se intoxikace těla může jen zhoršit.
• Vitamíny B jsou zodpovědné za průběh metabolismu v těle. Navzdory významu a hodnotě těchto vitaminů by měly být užívány s opatrností v nádorech, protože mohou významně stimulovat růst a obnovu buněk, včetně rakoviny.
• Kyselina askorbová významně snižuje riziko vzniku nádorů a může být použita jako prevence. V přítomnosti rakoviny, vitamin C vyhlazuje vedlejší účinky při užívání cytostatik nebo hormonů, zvyšuje imunitu a podporuje tvorbu volných radikálů.
• Vitamin D zajišťuje integritu cévních stěn, aktivuje imunitní systém, obnovuje metabolismus vápníku.
• Vitamín E se používá k prevenci pravděpodobného recidivy maligních nádorů - často se používá při rehabilitaci, zvláště po léčbě cytostatiky.

Vitamíny jsou nezbytné pro obnovu a udržení těla v těžké době pro zdraví. Není vždy možné získat všechny potřebné látky s jídlem, takže lékaři v mnoha případech předepisují komplexní vitamínové přípravky, které posilují vnitřní rezervy těla.

Homeopatie

Homeopatie ve formě lékařského řízení vznikla před více než dvěma sty lety. A dnes už v naší zemi je dovoleno používat nejméně 1500 různých homeopatických přípravků. Navíc v posledních 20 letech byly tyto drogy uznávány, včetně zástupců akademické medicíny, kvůli velkému počtu provedených studií a pozitivním výsledkům získaných prostředků.

Pokud jde o onkologii, zde se homeopatické přípravky používají hlavně k prevenci maligních onemocnění a nikoliv k léčbě. Je-li pacientův stav takový, že vyžadují chirurgické zákroky, chemoterapii a záření, pak by takový postup léčby měl být proveden bez selhání. Homeopatické prostředky mohou být použity ke snížení nežádoucích účinků, ke zlepšení pohody pacienta a také k přípravě onkologie pro chirurgické zákroky nebo během rehabilitace.

Pokud si přejete ještě vyzkoušet nějaký homeopatický přípravek k léčbě rakoviny, pak ohodnoťte situaci trpělivě, poraďte se s lékařem a přijměte vážené rozhodnutí.

Operační léčba rakoviny konečníku

Operační léčba nádoru je hlavní variantou boje proti nemoci. Jak ukázala praxe, jakýkoli jiný typ léčby má pouze dočasný, omezující účinek.

V současné době chirurgové chirurgové praktikují takové varianty chirurgických zákroků jako radikální a orgán zachovávající chirurgii kolorektálního karcinomu. To znamená, že pokud existuje možnost, lékař se pokusí uložit část rekta pro možnost dalšího zachování funkce odstranění výkalů z konečníku. Při radikální operaci dochází ke ztrátě funkce análního svěrače a namísto toho dochází ke vzniku umělé díry nazvané kolostomie.

Následující typy operací pro rakovinu tlustého střeva jsou známy:

• resekce - odstranění poškozeného střevního prostoru vytvořením zvláštního tubulárního oddělení s nižším umístěním v pánvi. Resekce se provádí, když je nádor lokalizován v horní nebo střední části konečníku;
• resekce s svrhnout část tlustého střeva až po konečník - je chirurgické odstranění nemocné tlusté střevo s posunem na svém místě proti proudu části střeva, které vám umožní vytvořit podobu konečníku a řitního svěrače k udržení přirozené. Taková operace se provádí v normálním stavu horních střevních částí;
• odstranění místa nádoru konečníku spolu s okolními vlákny a lymfatickými uzlinami. Sfinkter není zachován, v břiše se vylučuje kolostomie;
• chirurgický zákrok metodou Hartmann - odstranění pouze novotvarů a stažení kolostomie. Je předepsána pro slabé pacienty a pacienty senilního věku;
• Výstup kolostomie (novotvar není současně odstraněn) je přiřazen při zahájení maligního procesu, aby se prodloužila životaschopnost pacienta.

Kromě toho mohou být operace vzájemně kombinovány. Například chirurgické odstranění konečníku může být provedeno současně s odstraněním metastáz nebo klíčových oblastí vzdělávání v nejbližších orgánech.

K dispozici je také něco jako neoperovatelným rakoviny konečníku - nádoru, který nelze odstranit v důsledku zanedbání tohoto procesu, a to buď z důvodu celkově špatném zdravotním stavu pacienta, který neumožňuje lékař provést operaci. V tomto případě se provádí symptomatická léčba na podporu života pacienta. Za přítomnosti střevní obstrukce se doporučuje minimální intervence k odstranění kolostomické clony bez resekce novotvaru.

Rehabilitace

Období rehabilitace pro operované pacienty je:

• nosit obvazový pás, aby se snížilo zatížení svalového systému břicha (to favorizuje rychlé hojení poškozených tkání);
• při dodržování motorické aktivity v pooperačním období (doporučuje se po několika dnech vstát, chodit po chodbě apod.);
• při dodržení zvláštní šetrné stravy pro úpravu střeva.

Obnova normální funkce střev je důležitou etapou rehabilitace. Zpočátku pacient může trpět poruchami defekce, průjem - neměli byste se bát, je to zcela normální. Časem se změněná střeva přizpůsobí stavu a defekace se vrátí do normálu.

Je důležité: zabránit zácpě, aby nedošlo k podráždění střev u telat a produktů jejich rozkladu.

Pokud během operace byla pacientovi podána kolostomie, je nutné pacientovi vysvětlit nutnost nosit speciální zařízení pro sběr výkalů vzhledem k absenci análního svěračku.

Péče o pacienta s rakovinou konečníku

Domácí péči o kolostomii může provádět pacient sám a jeho příbuzní. Po defekaci se otvor zpracovává podle následujícího schématu:

• odstranit zbytky stolice;
• umyjte otvor a oblast v jeho blízkosti teplou vodou;
• otřete díru měkkým hadříkem;
• aplikujte na kůži antiseptickou masti, jejíž přebytky jsou odstraněny ubrouskem;
• aplikujte na vyčištěný otvor wadded disk, mazaný vazelínou;
• pokryjte kus gázy;
• fixovaný pásem nebo obvazovým pásem.

Taková opatření jsou prováděna ve fázi hojení kolostomie. Po uzdravení píštěle lékař poradí s použitím kalospriemnika.

Pro výměnu vaku je nutné:

• odstraňte kontaminovaný absorpční pytel a vyhoďte ho bez protahování nebo poškození pokožky;
• Zakryjte pokožku v blízkosti hole otřete ubrouskem, umyjte teplou vodou;
• suchý otvor, namažte antiseptickým krémem (doporučuje lékař);
• lepit nový kalorimetr na otvor podle přiložených pokynů.

Při normální péči se pacienti mohou vrátit do normálního životního stylu a zvyknout si na několik nových podmínek existence.

[7], [8]

Dieta pro kolorektální karcinom

Pacient s diagnostikovanou rakovinou konečníku by měl změnit své stravování a životní styl. Výživová výživa by se měla skládat z potravin bohatých na vitamíny a živiny.

Po chirurgickém zákroku nejsou živiny z trávicího systému dostatečně absorbovány, takže je důležité používat vysoce kvalitní a snadno asimilované potraviny. Základem výživy by mělo být kyselé mléko a rostlinné produkty, stejně jako obiloviny a mořské plody.

Preferované jídlo:

• ovoce - sušené ovoce, citrusové plody, kiwi, jablka, avokádo;
• bobule - jahody, jahody, maliny, stejně jako meloun;
• zeleninové kultury - zelí, cuketa, lilek, rajče, paprika, dýně;
• ořechy, semena;
• mořské plody - ryby, mořské řasy;
• obiloviny - pohanka, ovesné vločky;
• zelená, cibule, česnek;
• rostlinné oleje;
• kyselé mléčné výrobky - čerstvé jogurt, jogurt, tvaroh.

Doporučuje se dobře žvýkat jídla, zatímco jíte v malých porcích, ale poměrně často (5-6krát denně). Před použitím by měly být připraveny nádobí.

Z nápojů by měl být upřednostňován zelený čaj a trávu naplněna.

Vyhnout se těžko stravitelné potraviny, jako je tučné maso, vepřové sádlo, smažené potraviny, plnotučné mléko, tvrdé a tavené sýry, pečivo, bílá rýže. Sladkosti, sodovky a polotovary se nedoporučují.

[9], [10], [11], [12]

Prognóza: kolik žije po operaci?

Přibližně 25% pacientů s maligním lézem konečníku v době diagnózy mělo metastázy s velkým dosahem. A pouze 20% nádoru bylo zjištěno v raných stádiích vývoje. Proto jsou většina případů onemocnění zjištěna ve třetí fázi.

Statistické přežití během prvních pěti let po léčbě může být 50-60%. Závisí na rozsahu nádorového procesu, na přítomnosti a množství metastáz, na stupni onemocnění, na celkovém stavu pacienta.

• Pokud novotvar neopouští hranici sliznice, nemá vliv na více než třetinu konečníku, nemá metastázy, pak pacient přežije v 80% případů.
• V případě, že nádor postihuje více než jednu třetinu velikosti střeva (ale ne větší než 5 cm), a je opatřen regionálních metastáz v blízkých lymfatických uzlinách, pacientova šance na přežití se odhaduje na 60%.
• Pokud má novotvar velké rozměry, vzdálené metastázy nebo klíčí v nejbližších orgánech, prognóza v tomto případě je méně příznivá. Pětiletá míra přežití těchto pacientů není vyšší než 10-20%.

Čtvrtá fáze nádorového procesu neumožňuje žádnému pacientovi žít déle než pět let.

Léčba rakoviny konečníku se provádí až po provedení všech diagnostických opatření. Lékař musí zhodnotit všechny možnosti lékařství tak, aby výsledek nemoci byl co nejpříznivější. Nejvhodnější léčebné režimy se s pacientem nutně projednávají a všechny postupy se provádějí pouze s jeho souhlasem (nebo se souhlasem příbuzných).

Prevence

Klíčem k účinné léčbě rakoviny je včasná diagnóza. Pro většinu pacientů může opožděná diagnóza znamenat extrémně nepříznivou prognózu. Pokud je rakovina zjištěna včas, výrazně zvyšuje pacientovu šanci přežít a vést plnohodnotný životní styl.

Pro včasnou diagnózu jsou přijata tato preventivní opatření:

• Průzkum rodin se zvýšeným rizikem rakoviny;
• pravidelné preventivní prohlídky lidí po 50 letech;
• preventivní sledování pacientů, kteří již byli léčeni pro rakovinový nádor nebo polypózou střeva.

Lidé, kteří často trpí zánětlivými procesy ve střevě (např. Ulcerózní kolitida), doporučuje provést kontrolní diagnózu jednou za 1-2 roky, protože v takových situacích existuje také vysoké riziko vzniku rakoviny.

Kromě pravidelného pravidelného vyšetření konečníku se doporučují následující studie:

• test na latentní krev ve stolici;
• Rentgenové nebo endoskopické vyšetření;
• biopsie dostupných polypů.

Důležitou součástí prevence je správná výživa. Pokud je přítomna obezita, zvyšuje se riziko rakoviny.

Pro snížení rizika se doporučuje:

• výrazně snížit spotřebu červeného masa (nebo zcela eliminovat);
• používejte dostatek vápníku (například s fermentovanými mléčnými výrobky);
• pijte pouze kvalitní mletou kávu (není rozpustná);
• konzumují dostatečné množství rostlinných vláken;
• použijte dostatečné množství kyseliny listové (například s bylinkami);
• limetky a cukr;
• Zvyšte používání potravin bohatých na vitamíny A, C, D a selen.

Také může snížit riziko odmítnutí špatných návyků a aktivního životního stylu.