Široká páska: příznaky a prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nejhlavnější hlísty, které mohou parazitovat u lidí i zvířat je tasemnice (Diphyllobothrium latum nebo Dibothriocephalus latus): její dospělý jedinec může dorůst až 12 metrů.
Biologická systematika široké pásomnice ji klasifikuje jako typ plochého červu, třídu pásomnic (cestodů), skupinu pseudofyllidů - lentetů.
Tento parazit může být považován za dlouhý játra, protože někdy žije po dobu dvou až tří desetiletí.
Struktura a životní cyklus široké pásky
Struktura široké pásky je typická pro cestody, jejichž tělo (strobila) vypadá jako plochá páska sestávající ze segmentů. Avšak u široké pásky je příčná velikost zralých segmentů strobily až 10-15 mm a jejich délka zpravidla nepřesahuje 3 mm.
Hlava nebo scolex široký tasemnice výrazně podélně oválné, asi 3-4 mm na délku a opatřen dvojicí bothria - štěrbinových vybrání, kterým je šnekový upevněny na střevní stěny hostitele (člověka, kočka, pes, atd).
Pro scolex krku - rostovaja oblast, v níž jsou všechny časové úseky formování nových široký tasemnic (proglottids), a při přechodu z hrdla směrem k zadní části šířky tělesa se zvyšuje segmentů. Jedna stuha může mít až tři tisíce segmentů.
Každý segment pokožky je pokryta hustá, který má microtrichia - klků výstupky, které cestode více pevně připojené k mikroklcích střevní sliznice a tím poháněné pinocytózou - odsávání potřebuje látku všem. Široký tasemnice nepotřebuje kyslík, takže to nemá dýchací systém a krevní oběh. Odpad z jejich života přiděluje Protonephridia cestu - přes trubkového systému. A každý proglottis má takový systém.
A každý segment má autonomní reprodukční systém hermafroditů s kompletní sadou transformujících se reprodukčních orgánů. V důsledku jeho fungování se uvnitř kloubu vytvoří děloha (ve formě zásuvky s otvorem), která obsahuje vejce širokého pásu - elipsovitého nebo oválného tvaru o velikosti 40-65 μm. Na jednom konci vajíčka je víko a uvnitř se zvedá sférická larva - korakidium (nebo onkosféra) s pláštěm a háčky. Toto je první larvální fáze červa.
Konečným nebo definitivním velitelem široké pásky je člověk, stejně jako dravci, kteří jedí ryby, v tenkém střevě, jehož se hlísty vyvíjejí do zralého stavu a začínají se množit.
Životní cyklus široké pásky trvá asi šest měsíců a začíná okamžikem, kdy zralé proglottidy uvolňují vajíčka a nakonec se odkloní od skolexu. Z hrubého střeva vypadají vajíčka (spolu s výkaly).
Korakidium opouští skořápku pouze tehdy, když se vejce nachází ve vodním prostředí (při + 15-18 ° C), kde zraje během 1-2 týdnů a otevírá víko. Pohyblivá coracidia plavou ve vodě a slouží jako jídlo pro Cyclops, kteří obývají vodní útvary. A je to první zprostředkující majitel široké pásky. V těle přes střeva Cyclops coracidium proniká do všech tkání, a je vytvořena v širokém Finn tasemnice 15-20 dní - červovitý procercoid velikost ne větší než 0,5 mm.
Druhý mezihostitel široký tasemnice, který parasitologists nazývá pomocný, - ryby, které jí korýši Cyclops. Infiltrující ze žaludku do všech orgánů a svalových vláken ryb procercoids během růstu, a pak pokračuje k dalšímu kroku - plerocercoid široký tasemnice (sparganum), což je bílá podlouhlá velikost červe 10-25 mm s zapuštěny dovnitř scolex. Tato fáze parazita je invazivní.
Většina parazitologů rozpozná přítomnost třetího intermediárního hostitele, protože lidé obvykle nejedí malé surové ryby. Takže pokud dravé ryby - candát, štika, okoun, pstruh nebo losos - zachytil a snědl malé ryby s plerocercoids, larvy pronikají opět do střeva a migrují do masa velkých ryb.
Způsoby infekce širokou stuhou - ústní formou jídla špatně vařené nebo pražené ryby, infikované tvářemi parazita - nejen sladkovodní, ale i některé mořské druhy. Můžete se dostat do infekce po jídle kaviáru slabého solení, lehce solené nebo syrové ryby. Konkrétně kanadští lékaři varují před možnou hrozbou invaze širokou stuhou s použitím takových populárních pokrmů ze syrových ryb, jako je carpaccio, tartar a seviche.
Není nutné vyloučit možnost infekce požíváním fekálních částic infikovaných parazitních hostitelů (lidí a zvířat) i neošetřených odpadních vod do jiných potravin.
Inkubační doba - od okamžiku, kdy larvy-plerocerkoid vstupuje do těla před nástupem příznaků infekce - trvá jeden až tři měsíce.
Symptomy široké pásomnice
Jak poznamenali lékaři infekčních onemocnění, příznaky široké pásomnice často často nemají výraznou kliniku. Typickými příznaky gastrointestinální infekce širokého tasemnice - diphyllobothriasis - se projevuje nevolností, bolest v epigastriu, střídavě průjem a zácpa, změna chuti k jídlu, úbytek hmotnosti. Možná bolesti hlavy a obecná slabost.
V některých případech, neprůchodnost střev, znecitlivění končetin, se vyskytují křeče, cítil bolest a pálení jazyka (zvláště po jídle slané a kyselé).
Také při vývoji dipylorlobatriázy je vývoj tak zvané perniciózní anémie, která je spojena s přítomností široké tenké vrstvy široké tkáně značných rozměrů. To na jedné straně snižuje absorpci dietní kyanokobalamin (vitamin B12), a na druhé straně - k poškození parazit střevní stěny poskytuje produkci tohoto vitamínu střevních bakterií. Navíc, jak se ukázalo, je tento vitamín absorbován samotným parazitem.
Vzhledem k tomu, B12 umožňuje mnoho procesů v našem těle, včetně výměny živin a tvorbu červených krvinek, je jeho nedostatek může vést k trvalé slabosti a závratě, bledou kůži a snížit jeho hmatovou citlivost, otok měkkých tkání, a zvýšenou srdeční frekvenci, špatný krevní srážlivosti, zarudnutí a trhliny na sliznici jazyka (glossitida), ztráta chuti a potíže s polykáním. Mohou existovat záchvaty podobné epileptickým.
Na straně krve je možné urychlit ROE a zvýšit obsah bilirubin. V takovém případě může být počet erytrocytů a hladina hemoglobinu v krvi normální, ale zaznamenává se makromalgálocytóza - zvýšení velikosti červených krvinek.
Dále může vyvinout alergie na hlístů odpadních produktů, které je vyjádřené v eozinofilií - zvyšování úrovně eozinofilních leukocytů, které jsou produkovány v kostní dřeni chránit tělo od cizích proteinů.
Diagnostika a léčba široké pásomnice
Diagnostika široké pásky zahrnuje: vyšetření pacienta a sběr anamnézy; analýza obecné stolice (koprogram); klinický krevní test. Může být nezbytné analyzovat žaludeční šťávy pro gastromukoprotein.
Léčba širokého tasemnice se provádí požitím takových léků, jako je Fenasal nebo Biltricid.
Když diphyllobothriasis denní dávka anthelminthics fenasal tablety 0,25 g (obchodní názvy jiné drogy -. Niclosamid, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks atd.) Je uložen v čase (ráno na lačný žaludek, nebo po 4 hodinách po večeři , v noci); Před podáním léku byste měli vypít poloviční lžičku sódy na pečení. Standardní dávka pro dospělé a děti nad 12 let je 8-12 tablet pro děti 5-12 let - 6 tablet, 2-5 let - 4 tablety do 2 let - 2 tablety. Tablety musí být rozdrceny na prášek nebo jednoduše žvýkány. Potraviny můžete vzít 3-4 hodiny po podání tablet, potraviny by měly být lehké a nejlépe v tekuté nebo polotekuté formě. Jeden měsíc po léčbě, je nutné předat analýzu trusu na přítomnost tasemnice vajíček nebo larev. Přípravek Fenasal je kontraindikován při anémii, žaludečním vředu a těhotenství.
Biltricid léčba (ostatní obchodní jména - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) účinně kvůli paralyzující účinky praziquantelu na tělo hlísta, což vede k jeho smrti. Lék je dostupný v tabletách 0,6 g a je přiřazen k vnitřní straně 0,04 g na kilogram tělesné hmotnosti - jednou denně (během jídla, pitné vody).
Vstupné biltricid může způsobit bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem (s krví), závratě a bolesti hlavy, horečka, zvýšená ospalost, kopřivkou, záchvaty. Účinná látka pro léčivo destruktivní účinek na buňky pankreatu a jater může vést k toxikologické hepatitidy a cirhózy. Nepoužívá se při léčbě dětí mladších 4 let a těhotných.
Často se ošetření široké pásky doma provádí se syrovými dýňovými semínky, které se doporučují k odlupování, mletí a jíst na prázdný žaludek. Dospělí potřebují jíst denně 200 až 300 g takto připravené semena, děti - až do výše 100 g, avšak před tím, než by měla být připravena a vaše gut: dva dny před obdržením „dávku“ semen potřebných pro noční klystýr jej vyčistit, a druhý den vzít slané projímadlo.
Prevence široké pásky
Vzhledem k tomu, že člověk nemůže tento parazit zničit v přírodě (zejména vzhledem k objemu vypouštění a kvalitě čištění odpadních vod), jedinou možnou prevencí široké pásky je správné vaření ryb. Nejdůležitější je jeho tepelné a tepelné zpracování dostatečné pro dobu trvání a teplotu: teploty + 60 ° C a vyšší, plerocerkoidy nepřežijí a po 20-25 minutách zemřou. Rovněž musíte správně sůl ryby (s koncentrací soli 10%) a zmrazit (při -15-10 ° C).
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace široká páska parazituje ve střevech téměř 15 milionů lidí po celém světě, zejména v zemích, kde se konzumuje mnoho ryb.