Ureaplasma

Ureaplasma je obyvatel mikroflóry močových cest, ale není zdaleka trvalá.

Ve skutečnosti je to podmíněně patogenní mikroorganismus, který se nachází v orgánech močového systému a nezpůsobuje žádné příznaky. Na druhé straně, v případě expozice určitému provokujícímu faktoru na lidském těle, který je infikován ureaplasmou, může být aktivována infekce ureaplazmy.

V patogenezi onemocnění hraje vedoucí úlohu zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku životně důležité činnosti ureaplasma. Existuje několik způsobů infekce tímto patogenem - je to sexuální a vertikální. Ten zahrnuje infekci plodu od matky během těhotenství nebo během porodu.

Poprvé ureaplasma začali mluvit v polovině 20. Století, když objevili neznámé mikroorganismy u pacienta s neočkovým původem uretritidy. Mikroorganismus byl charakterizován malými rozměry nepatrně překračujícími viry, stejně jako nepřítomnost buněčné membrány a vlastní DNA. Typickým místem ureaplasma je sliznice močových cest a pohlavních orgánů.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) patří do rodiny mykoplazmat, zejména ureaplasmů. Velikost mikroorganismu je velmi malá, ale aktivita ureázy je poměrně výrazná. Tato vlastnost poskytuje schopnost štěpení močoviny uvolněním amoniaku. V důsledku toho existuje hrozba vzniku zánětlivé reakce a tvorby kamenů v orgánech močového systému.

Habitus ureaplasmy je buňka těla, vzhledem k tomu, že nemá vlastní membrány. V důsledku toho je patogen spojen s buněčnými membránami sliznic další destrukcí.

Dále Ureaplasma je schopen produkovat enzymy, které mají vlastnost vyvolat degradaci proteinů, a to imunoglobulinu A. Tato volba je oprávněné možnost protein pro produkci protilátek v odpovědi na patogeny, tropický na buňky sliznice.

Po zničení ochrany buněčných membrán ureaplasma Parvum volně proniká do buňky kvůli poklesu lokální imunity.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) je intracelulární mikroorganismus, který patří do mykoplazmat. Tento druh bakterií se vyznačuje nepřítomností buněčné membrány a DNA.

Příčinná látka je považována za podmíněně patogenní obyvatele mikroflóry genitourinálního traktu, přesto se však jedná o infekce přenášené sexuálním stykem.

Ureaplasma urealitikum pod vlivem určitých faktorů na oslabený organismus může vyvolat vývoj zánětlivého procesu v močovém a pohlavním systému a také ovlivnit klouby. Více než 40% lidí je nositelem ureaplasma a ani o tom neví. Tato situace je způsobena nedostatečnou aktivitou příčinného činitele a tedy klinickými projevy choroby.

Vzhledem k tomu, že léčba ureaplasmou během těhotenství může negativně ovlivnit vývoj plodu, doporučuje se provést laboratorní test na přítomnost tohoto patogenu při plánování těhotenství. Analýza by měla být provedena u obou budoucích rodičů a při detekci ureaplasma - k léčbě.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) označuje mykoplazmy, které mají podobnou strukturu jako ureaplasma a jsou intracelulární parazity. Velikost a tvar patogenu se mohou lišit, ale jejich společným rysem je třívrstvá cytoplazmatická membrána.

Ureaplasma hominis po zavedení do hostitelské buňky podporuje vývoj závažných poruch metabolismu bílkovin, jejich syntézy, tvorby nukleových kyselin a také změnu genetické informace.

Propagace patogenu nastává rozdělením mateřské buňky nebo vybuzením dceřinných buněk z ní.

Ureplazmu nebezpečí infekce před nebo během těhotenství, bez jakýchkoliv klinických projevů může být pro zahájení spontánního potratu, předčasného porodu, narození mrtvého plodu nebo patologické stavy v těhotenství nebo během porodu.

Tato hrozba je způsobena schopností patogenu zvýšit objem kyseliny arachidonové ve volném stavu, což vede k aktivaci produkce prostaglandinu.

Ureaplasma genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) je součástí rodiny mykoplazmů, které souvisejí s intracelulárními patogeny. Po vstupu do buněk sliznice urogenitálního systému začíná mykoplazma zpracovávat takové látky hostitelských buněk, jako jsou mastné kyseliny a cholesterol.

Schopnost připojit intracelulární parazit nebyla dosud zcela objasněna. Pouze je známo, že po navázání mykoplazmat na epiteli močového měchýře se vytvoří spíše silné spojení, které nevypukne pod tlakem močového proudu.

Nicméně v procesu mikroskopického vyšetření pomocí elektronového mikroskopu bylo zjištěno, že ureaplasma genitálií nemá přímou hustou adhezi k membráně hostitelské buňky.

Neexistuje mnoho cest infekce - sexuální a vertikální, ale přesto jsou identifikovány nejvíce předisponující faktory infekce ureaplasmou. Jedná se o věkovou kategorii od 14 do 30 let. Kromě toho dochází k časnému nástupu sexuální aktivity (až 18 let), nepořádné změně partnerů a přenesená gynekologická patologie ve formě tubální těhotenství, sexuálních infekcí a chronických zánětlivých procesů neznámého původu.

Symptomy ureaplasmy

Doba trvání období od okamžiku, kdy se ureaplasma dostává do těla před výskytem prvních klinických příznaků, může trvat několik dní až měsíc. Toto období závisí na imunitní obraně lidského těla, stejně jako na stupni patogenity patogenního mikroorganismu.

Inkubační doba může trvat déle než několik měsíců, během které je osoba již infikována a je zdrojem infekce. V této fázi může dojít k infekci sexuálního partnera v asymptomatické fázi.

Symptomy ureaplasma se začínají objevovat až příliš zřetelně, v souvislosti s nimiž není možné přesně určit okamžik infekce a trvání inkubační doby.

V některých případech mohou být klinické projevy nemoci natolik opotřebované, že člověk ani nepochybuje o jejich infekci a infekci sexuálního partnera. To platí zejména pro ženskou polovinu lidstva, u které infekce ureaplazmy může být po desetiletí prakticky asymptomatická.

Symptomy ureaplasmy u žen

Na normální úrovni imunitní obrany těla se ureaplasma ženy nemusí projevit za poměrně dlouhou dobu. Nicméně, jakmile je organismus vystaven jakémukoli provokujícímu faktoru, když je připojena sekundární infekce nebo vývoj souběžné patologie, ureaplasma začíná připomínat její přítomnost.

Těhotenství se navíc může stát takovým počátečním momentem, který v budoucnu neumožňuje uplatnění celého léčebného spektra léků, což je nezbytné pro úmrtí ureaplasma.

Symptomy ureaplasmy u žen jsou charakterizovány přítomností vaginálního výboje, jehož barva je obvykle čirá a nemá specifický zápach. Je však třeba připomenout, že při vývoji zánětlivého procesu může výtok získávat nažloutlý nebo nazelenalý odraz, stejně jako nepříjemný zápach.

Lokalizace zánětu v děloze nebo příměsi může naznačovat bolestivé pocity tahového charakteru v dolní části břicha. V případě orální genitální cesty infekce je možné vyvinout zánět orofaryngu se syndromem bolesti a purulentními depozity na mandlích.

Navíc příznaky ureaplasmy u žen se projevují častým nutkáním k močení, které je doprovázeno pocity pálení a bolestí v průběhu močové trubice. Také bolest a nepohodlí mohou doprovázet sexuální styk.

Symptomy ureaplasmy u mužů

Symptomy ureaplasmy u mužů se začínají projevovat s zanedbatelnou závažností. Ve většině případů se nemoci nacházejí v prvních měsících infekce. Nejčastější klinické projevy spalují v močové trubici během močení.

Často se může vyskytnout slizniční výtok, který může být v kombinaci s dalšími příznaky pravidelně objevovat a mizet bez zjevného důvodu.

Nevěnoval náležitou pozornost nemoci, může jít do chronického průběhu, což situaci zhorší, neboť je mnohem horší. Dále je možné zapojit přídavky varlat a prostaty do procesu, což vede k neplodnosti.

Symptomy ureaplasmy u mužů s uretrálními lézemi se projevují řezem bolesti, pálení a nepohodlí v oblasti močové trubice. Tyto klinické projevy jsou během močení obtížné a mohou zmizet samy. V chronickém kurzu má každá následná exacerbace výraznější příznaky.

Epididymitida není projevována žádnými příznaky, ale vede k nárůstu příloh, které získávají hustou konzistenci. Prostatitis je považován jako komplikace a infekce uraplazmennoy vyznačující se tím, obtíže při močení, časté naléhání a nepříjemnými pocity v perineální oblasti, což dále přispívá k rozvoji erektilní dysfunkce a impotence.

Diagnóza ureaplasma

Diagnóza ureaplasma je založena na stejných principech u žen a mužů, přesto existují určité nuance. Pro diagnostiku ureaplasmy u mužů je nutné provést vyšetření vnějších genitálií, palpace šourku, včetně epididymis, varlat a spermatické šňůry.

Dále je třeba vyšetřit prostatickou žlázu a semenné váčky přes konečník, tj. Rektálně. Mezi laboratorními a instrumentálními vyšetřovacími metodami je třeba rozlišovat mikroskopické vyšetření močového uretry, močového sedimentu dvoubarevného vzorku a sekreci prostaty.

V některých případech se vyžaduje spermiogram a ultrazvukové vyšetření struktur šourku a prostaty.

Diagnóza ureaplasma s infekcí žen se skládá z vnější a vnitřní vyšetření vaginální sliznice, jejích stěn a děložního čípku. Při dvouměsíčním vyšetření je nutné cítit dělohu a přídavky, které určují bolestivost, konzistenci a velikost.

Z mikroskopických metod izolujte močový sediment, rozseknutí z močové trubice a cervikálního kanálu a pochvy. Instrumentální metody zahrnují ultrazvuk orgánů ženského reprodukčního systému a laparoskopii, je-li to nutné.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analýza ureaplasma

Analýza na Ureaplasma se provádí po gynekologa (v případě léčení, žena), nebo urolog (pro muže) posoudí genitálií prohmatání studii k dispozici pro tento postup struktur, stejně jako z anamnézy se zjistit faktory, které by mohly způsobit infekci Ureaplasma.

Analýza ureaplasma se provádí s několika účely.

Za prvé, toto je definice kauzativního faktoru, který se stal výchozím bodem ve vývoji chronického zánětlivého procesu v urogenitálním systému.

Za druhé je nutný dodatečný výzkum při absenci použití bariérové antikoncepce, která může vést k infekci ureaplasmou během sexuálního styku. Častá výměna sexuálních partnerů je také důkazem důkladnějšího vyšetření.

Zatřetí, testy na detekci ureaplasma jsou zapotřebí při plánování těhotenství, aby se zabránilo infekci plodu nebo výskytu onemocnění v tomto období. Poměrně často je ureaplasma identifikována jako příčina neplodnosti, stejně jako mimoděložní těhotenství.

A nakonec může být analýza provedena s preventivním účelem, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a infekce sexuálního partnera.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sejení na ureaplasma

Ze všech testů provedených za účelem diagnostiky patogenního patogenu je třeba zdůraznit výsev ureaplasmy. To je považováno za nejpřesnější, takže se nejčastěji používá. Tato studie se také nazývá bakteriologická nebo kulturní diagnostická metoda.

Aby bylo možné provádět výsev ureaplasma, je nutné nejprve provést rozetření z sliznic pocházejících z pochvy, děložního čípku nebo z močové trubice. Je možné provést bakteriologickou studii pomocí ranní moči.

Po odběru materiálu se umístí na vhodné živné médium, kde bude pěstována ureaplasma. Vedle růstu patogenního patogenu je nutné vyhodnotit kvantitativní složení. To vyžaduje bakteriologickou inokulaci.

Kromě toho může pomoci nejen počítat počet mikroorganismů, ale také určit jejich citlivost na antibakteriální látky, což v mnoha ohledech usnadňuje proces léčby. Díky této metodě bylo možné účelně užívat drogy, což povede ke smrti ureaplasmu.

PCR ureaplasma

PCR je nejinformativnější metodou pro stanovení patogenních látek při výtoku z pochvy nebo močové trubice. Tento typ studie je molekulární diagnostikou infekčních agens, které jsou přenášeny sexuálním kontaktem.

Pomocí PCR ureaplasma, nebo spíše její DNA, je detekován i v případě, že je v nátěru jen několik jednotek. Správná analýza poskytuje 100% přesnost.

Pomocí PCR dochází k detekci ureaplasmy a dalších sexuálních infekcí v minimálním množství, což umožňuje mimo jiné rozlišit tuto metodu. Zvláště důležité je provádění PCR při skrytém průběhu onemocnění, stejně jako v případech, kdy jiné metody nemohou identifikovat patogen.

Díky PCR jsou patogeny přesně určeny i při chronickém a pomalém toku choroby. V tomto ohledu může být ureaplasma diagnostikována ve fázi inkubace, která zabraňuje infekci sexuálního partnera.

Metoda je také široce používána v negativních výsledcích laboratorních testů a absence klinických projevů.

Titry ureaplasma

Titry ureaplasma jsou stanoveny pomocí PCR nebo kultury na živném médiu. Výsledkem první analýzy bude stupeň aktivity mikroflóry a druhá - kvantitativní složení a citlivost patogenu na antibakteriální látky. Díky tomu je léčba účinnější, protože se používají antibakteriální léky, které mohou vést k úmrtí ureaplasmy.

Indikace titru od 101 do 104 znamená přítomnost ureaplasma v odebraném materiálu, ale není základem pro provedení terapeutického léčebného cyklu. Titer 101 může být pozorován v ženském těle při léčbě onemocnění, ale ne až do konce. V tomto procesu ureaplasma prošla z patologické flóry do normální.

Indikátory 102 a 103 indikují přítomnost ureaplasmy jako podmíněně patogenního mikroorganismu, který nevyžaduje léčbu. Nicméně, za přítomnosti klinických příznaků nebo při zjištění onemocnění u sexuálního partnera je zapotřebí další vyšetření a je velmi pravděpodobné, že podstoupí terapeutický průběh.

Ureaplasma titry - 104 a více znamenají aktivitu onemocnění, takže v tomto případě je nutné provést léčbu. Nicméně, nemusí existovat klinické projevy, ale v budoucnosti může ureaplasma způsobit neplodnost.

Léčba ureaplasmy

Léčba ureaplasmy zahrnuje použití několika skupin léčiv, stejně jako dodržování určitých pravidel. Léčba by měla být prováděna současně oběma sexuálními partnery. Skládá se z antibakteriálních látek, na které je mikroorganismus citlivý. Tento kurz by měl pokračovat po dobu až 2 týdnů.

Navíc musíte použít imunostimulační léky ke zvýšení obranyschopnosti těla. Z místních metod léčby je třeba zdůraznit zavedení uretry zvláštních léků, například uroseptik. Tento postup se nazývá instalace.

Léčba ureaplasmy také zahrnuje použití fyzioterapeutických postupů a v případě prostatitidy jako komplikace infekce ureaplazmy, dokonce i v kombinaci s masáží prostaty.

Během léčby byste měli přestat sex a dodržovat zvláštní dietu. Kontrola dynamiky terapeutického kurzu se provádí pomocí PCR. Tato analýza se provádí několikrát během 3-4 měsíců.

Citlivost ureaplasmy na antibiotika

Citlivost ureaplasmy na antibiotika je stanovena metodou kultivace, když je zjištěno antibakteriální činidlo, které má maximální účinnost v boji proti tomuto typu patogenu. Léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví klinické příznaky onemocnění, a pokud titr překročí 104 v důsledku PCR.

Nejdříve by měl být uveden seznam skupin antibakteriálních léčiv, u kterých je ureaplasma naprosto necitlivá, takže jejich použití nebude mít žádný účinek. Mezi ně patří cefalosporiny, rifampicin a penicilin.

Citlivost ureaplasmy na antibiotika těchto skupin je prokázána: makrolidy, tetracykliny, linkosaminy, fluorochinolony a aminoglykosidy. Měly by však být vzaty v úvahu určité dávky léků, protože ani účinné antibiotika v nedostatečné dávce nemohou přispět ke smrti ureaplasmy.

Takže pro léčbu ureaplasmy je rozumné používat doxycyklin (Unidox Solutab), ale je kontraindikován a do 8 let. Stejné kontraindikace mají zástupce fluorochinolonů - oflocacinu.

Z makrolidů je nutné přidělit josamycin, erythromycin, midecamycin, azithromycin a clarithromycin. První má dobrou snášenlivost a může předepsat v prvním trimestru těhotenství, stejně jako další dvě antibiotika.

Pokud jde o klarithromycin a azithromycin, mají vysokou schopnost proniknout do buňky, ale jsou kontraindikovány v těhotenství.

Přípravky k léčbě ureaplasma

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje fyzioterapeutické postupy, zařízení, stejně jako léky k léčbě ureaplasma.

Antibakteriální léky jsou léky volby, protože bez nich není možné ureaplazma. Za tímto účelem se široce používají makrolidy, tetracyklíny a fluorochinolony, ke kterým je příčinný činitel citlivý. Forma antibakteriálních léků se může změnit, takže můžete použít tablety ve formě prášků, roztoků nebo čípků. Navíc, je-li to nutné, racionální použití metronidazolu jako antifungální látky.

Imunoterapie zahrnuje použití imunostimulantů, protože ureaplasma infekce je ve většině případů pozorována u lidí s nedostatečnou úrovní imunitní obrany těla. Takové léky jsou potřebné pro rychlé zotavení. Mezi nimi se upřednostňuje Cycloferon.

Kromě toho by z rehabilitační terapie měly být přiděleny takové léky pro léčbu ureaplasmy, jako antioxidanty, adaptogeny a biostimulanty.

Ureaplasma se týká infekcí, které jsou sexuálně přenosné, proto když se objeví první klinické projevy onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty. Včasné odhalení a léčba zabrání infekci sexuálního partnera a přechodu nemoci na chronickou formu, která má vážné následky.