Proč se třesou nohy a ruce?

Stav, ve kterém se třesy nohy a paže, je nazýván v latinské medicíně - třes, což doslova znamená "třes."

S takovým fenoménem, jako nevědomé pohyby končetin (rytmické, velmi časté, s různou amplitudou), můžete se setkat s dokonale zdravého člověka, například se silným mícháním a strachu, když se náhle vzniklé značný stres nebo fyzické přetížení. Neurologové Nepovažuji to anomálie, neboť povaha krátkodobé fyziologické třes, a to obvykle chodí se zmizením vyvolávající faktor.

Proto budeme zvažovat pouze ty případy, kdy se nohy a ruce otřese tou nebo tím onemocněním nebo patologií.

Příčiny chvění nohou a rukou

Začněme nejjednodušším případem, kdy se příčiny třesání nohou a rukou (a často celého těla) souvisejí s chronickým alkoholismem, tj. Dlouhou otrávou těla etylalkoholem. Proč se ruce a nohy třásají závislostí na alkoholu? Protože aktivní metabolit etanolu způsobuje acetaldehyd oxidační stres mozkových buněk a jejich atrofii. Zvláště postiženy neurony a gliální buňky thalamu, hypotalamu a středního mozku a Purkinje buňky v malém mozku, které regulují svalový tonus, pohyb a koordinaci.

Dostatečný počet léků (především lithiových přípravků, neuroleptik, kortikosteroidů) v seznamu možných nežádoucích účinků má nedobrovolný chvění končetin spojených s dočasnou encefalopatií.

Podle klasifikace základních poruch, neurologických pohybových, často třes rukou a nohou v důsledku tzv esenciálních (tedy nemají žádnou vnější příčiny), nebo třes Minor syndrom - vrozené patologie, které jsou potomky rodových genů. A hlavu, rty a kmen se mohou otřásat, ale především - ruce.

Zpravidla se příznaky tohoto syndromu objevují po 40 letech, i když se mohou objevit v jakémkoli věku. Neexistují žádné další neurologické příznaky, intelekt a délka života se nezmenšují. Podle amerického Národního ústavu pro neurologické poruchy a mrtvici (NINDS), pokud rodiče mají zásadní třes, pak je šance dětí rozvíjet poruchu 50%.

[1]

Příčiny třesavých nohou a paží: encefalopatie

Encefalopatie je jednou z hlavních příčin hrudníku rukou a nohou po mrtvici, poranění hlavy, nádoru na mozku nebo systémové nemoci, jako je roztroušená skleróza. Nejčastější a nebezpečnější patologie mozku jsou spojeny se zhoršenou cerebrální cirkulací při ateroskleróze a arteriální hypertenzi. Nedostatečný přívod krve do mozku často vede k vývoji po 45-55 letech progresivní chronická cerebrovaskulární insuficience (vaskulární encefalopatie nebo chronického mozkové ischémie).

Tato patologie je velmi negativní vliv na cévní systém mozku a jeho buněčný metabolismus tkání, postihující téměř všechny jeho strukturu a uvolňuje řadu funkcí. Nelze, aby se zabránilo negativní a mozeček (jehož úkolem bylo zmíněno výše), takže vliv na centrální nervový systém extrapyramidový systém, pacienti si stěžují, že se třesou ruce a nohy, závratě a potíže s rovnováhou při chůzi.

[2]

Příčiny chvění nohou a rukou: hormony a neurotransmitery

Oba hormony a neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky lidského těla, ale mají jiný princip účinku. Aniž by se biochemické složitost, tento rozdíl může být stanovena následujícím způsobem: hormony vstoupit do krve a regulovat metabolismus a fyziologické procesy a poskytují přenos neurotransmitery nervových impulsů mezi neurony, do kontaktu s membránami nervových buněk.

Tato preambule není náhodné, protože jednou z příčin třesoucí se nohy a ruce zahrnují endokrinní onemocnění, jako je hypertyreóza a diabetes. Při abnormálně zvýšené pohybové poruchy štítné žlázy spojená s metabolickými poruchami: nadbytek hormonů trijodthyroninu a tyroxin snižuje syntézu dřeni nadledvinek epinefrinu, norepinefrinu a dopaminu - hlavní neurotransmiter. A čím méně je, tím obtížnější je přenos nervových impulsů do centrálního nervového systému.

Proč se ruce a nohy otřese diabetem? Vzhledem k tomu, nedostatečná tvorba inzulínu v pankreatu, což vede k tak závažná porucha žláz endokrinních a metabolických poruch obecně, což vede k rozvoji různých forem diabetické neuropatie, včetně, zahrnující motoru nervová vlákna.

A konečně, pohybové poruchy, ve kterých třepání levá paže a nohy, nebo obě pravé končetiny (tj, na jedné straně těla) může znamenat protřepávání obrna nebo Parkinsonovy choroby - neurologické progresivní onemocnění, které je důsledkem smrti mozkových neuronů, které produkují dopamin. Nedostatek tohoto důležitého neurotransmiteru v bazálních gangliích mozku narušuje nigrostriatální dráhy, který poskytuje motorickou aktivitu člověka.

[3]

Symptomy chvějící se nohou a rukou

Při různých patologických stavech mají příznaky třesavých nohou a rukou rozdíl i podobnost. Tak, třesoucími se prsty (zejména znatelné chvění, je-li vaše ruce zvednout a táhnout dopředu), a to v neurologii diagnostikován jako posturální třes (tj chvění v určité pozici) ve štítné zvýšené aktivitě. Kromě toho jsou zaznamenány obecné slabosti, tachykardie a dušnosti. Příznaky snižování hladiny cukru v krvi při cukrovce - potřesení rukou a nohou a slabost, stejně jako hyperhidróza (zvýšené pocení). Pro takový případ je „lakmusovým papírkem“ jedl sladké: jestliže končetiny přestaly třásl, pak celá ta věc je u diabetu.

Syndrom u alkoholismu a minoritních příznaky třesoucí se ruce a nohy odpovídají známky mozečku třes, který se vyskytuje v konečné fázi jakýkoli smysluplný pohyb (kinetická třes) a zesílen při sebemenším pokusu protáhnout svaly končetin. Ale v klidovém stavu se třesou. Mimochodem, podobný příznak je zaznamenán při otrávení páry rtuti.

U pacientů s příznaky Parkinsonovy choroby jsou třesou nohy a ruce velmi zvláštní a vyznačuje tím, že nejvýraznější v klidu, když je člověk vsedě nebo vleže. Ale pokud začne dělat nějaká opatření, jak se třesení stává méně nápadné a může se na chvíli zastavit. Chvění rukou, charakteristické pro toto onemocnění, je podobné pohybu prstů při počítání mincí. Parkinsonismus je také charakterizován obecným snížením aktivních pohybů (hypokinézy) včetně pohybů obličeje; celková tuhost a dlouhodobý pobyt v jedné poloze (necitlivost). Porážka extrapyramidový systém je vyjádřena zejména parkinsonskou chůze: nožní vzhledem k sobě navzájem jsou umístěny paralelně, pohyb je vyrobena malé míchání krátké kroky - nejprve pomalu a potom s výraznou akceleraci a naklonit přední část trupu.

Diagnóza chvění nohou a rukou

Při provádění diagnostiky třesoucí se nohy a ruce Neurolog spoléhá lékařské anamnézy pacienta (včetně rodiny) a kontrolní posouzení: obecné a místní pohybové aktivity, slabost nebo svalová atrofie, kinetické abnormalit v reflexních pohybů, v přítomnosti nebo nepřítomnosti senzorické ztráty nebo snížení reflexů .

U Parkinsonovy choroby to stačí. V jiných případech jsou přiřazeny odpovídající hardware a laboratorní studie, a konkrétní abnormalita je stanovena na základě údajů: na elektrokardiogramu (EKG), elektroencefalogramu (EEG), CT nebo MRI mozku, což je elektromyogramu, cerebrální ultrazvuku, angiografie, biochemickou analýzu krve, hladiny výzkum hormonů štítné žlázy v krvi (TSH), ultrazvuk štítné žlázy.

Léčba třesavých nohou a rukou

V některých případech je léčba třesavých nohou a rukou zaměřena na odstranění příčin tohoto příznaku - kdykoli je to možné. A taková příležitost je k dispozici v úvodních stádiích chronické cerebrovaskulární insuficience: regulace krevního tlaku u pacientů s hypertenzními hypotenzními léky, užívání antiarytmických léků apod. Léčba tohoto příznaku při chronické cerebrovaskulární insuficienci je udržovat dostatečnou hladinu mozkové cirkulace.

Ginkgo biloba (jinanu, Memoplant) - antioxidant rostlinné látky (kapsle s extraktu z listů Ginkgo biloba) - má komplexní pozitivní účinky na mnoho systémů těla, především na cévního tonu v běžné a průtoku krve mozkem, a také na syntéze noradrenalinu, serotonin a dopamin. Vaskulární encefalopatie činidlo doporučují užívat s jídlem (jako třeba zapít vodou) - jedna kapsle 1-2 krát denně; trvání aplikace - až na tři měsíce.

S cílem zlepšit průtok krve mozkem pokračovat v používání léků, jako je piracetam (jinými obchodními názvy: vrstevníky Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapsle (0,4 g) a tablet (0,2 g) . Tento lék pomáhá aktivovat cerebrálního prokrvení a redox procesy v mozku zvyšuje syntézu dopaminu. To vysvětluje jeho použití jako chronická cerebrovaskulární insuficience, a Parkinsonismus cévní etiologie. Doporučené dávkování: 0,4 g třikrát denně (před jídlem); maximální denní dávka se mění v závislosti na intenzitě třesu v končetinách, ale nesmí překročit 4,8 g; doba trvání léčby je od 1 do 1,5 měsíce až 6 měsíců, po opakovaném průběhu po 8 týdnech.

Léčba hyperthyroidismem předpokládá jmenování doktora-endokrinologa vhodnými prostředky, které potlačují produkci hormonů štítnou žlázou. Léčba může být také chirurgická a sestává z tyreoidektomie - odstranění štítné žlázy (částečné nebo úplné).

Pokud jsou příznaky esenciálního třesu (vrozený malý syndrom) špatně vyjádřeny, není nutná žádná léčba. Nicméně přiřazení 5% roztok pyridoxin (vitamin B6) se provádí v domácí neurologii intramuskulární injekcí 4-8 ml denně po dobu 30 dnů, s injekcí Frekvence opakování dvakrát ročně.

Symptomatická léčba třesání nohou a rukou se provádí léky skupiny beta-blokátorů používaných při léčbě hypertenze, srdeční arytmie a infarktu myokardu. Blokování vazby epinefrinu s jinými hormony tyto léky snižují jejich účinek na beta-adrenoreceptory, což snižuje reakci těla na stres. Většina neurologů předepisuje pacientům, aby dostávali propranolol nebo nadolol, stejně jako antikonvulziva, například Hexamidin.

Tabletovaný propranolol (synonyma - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin atd.) Se doporučuje užívat dvakrát 20 mg (bez ohledu na výživu). Doba trvání léčby je stanovena lékařem. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) se podává perorálně jednou denně po dobu 40 mg. Obě léky mají kontraindikace: bronchiální astma, náchylnost k bronchospazmu, sinusová bradykardie, plicní hypertenze. Během těhotenství a laktace jsou tyto léky kategoricky kontraindikovány.

Anti-konvulsivní Hexamidin (Primidon, Mizolin, Deoxyphenobarbiton, Prilepsin atd.) Se užívá interně, standardní dávka je 0,125 g v 1-2 dávkách; Maximální jednotlivá dávka - 0,75 g denně - 2 g Tento přípravek je kontraindikován u ledvinových patologií, jater a krvetvorným systému; způsobuje nežádoucí účinky ve formě závratí, bolesti hlavy, ospalosti, vyrážky na pokožce, snížení hladiny červených krvinek a leukocytů v krvi.

Léčba třestivých nohou a rukou v Parkinsonově nemoci

Když se třást ruce a nohy s nevyléčitelnou Parkinsonovou chorobou, provádí výhradně symptomatická farmakoterapie pomocí různých speciálních produktů. Jeden z nich - Levodopa (Carbidopa, Levoča) - snižuje třes při přiřazování jednotkovou dávku - pro poltabletki (125 mg) 1-2 krát denně, nebo na tabletu (250 mg) na den nebo každý druhý den (během jídla). Využití tohoto léku může být doprovázeno dystonické stavu, závratě, nevolnost, zvracení, poruch příjmu potravy a problémy s močením stolice, sucho v ústech, bolest břicha, vyrážka, ospalost nebo nespavost, slabost, poruchy zraku, zmatenost, a jiní.

Tlumí motorických poruch u pacientů s Parkinsonovou nemocí, vyrobené v tabletách 0,375 mg pramipexolu, léky (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), který zpomaluje destrukci dopaminergických neuronů v mozku a stimuluje receptory neurotransmiterů. Doporučená standardní dávka je jedna tableta (jednou denně); Dávka může být zvýšena ošetřujícím lékařem každý týden (s přídavkem vedlejších účinků) na maximální denní dávka - 12 tablet (4,5 mg). Nicméně, seznam vedlejších účinků tohoto nástroje je velmi rozsáhlá, včetně poruchy spánku, halucinace, ztráta paměti, deprese se sebevražednými myšlenkami, snížený krevní tlak, nepravidelný srdeční tep, dušnost, nosní zánět, narušení trávicího traktu, bolest různého lokalizaci a mnoho dalších.

Trihexyfenidyl (trihexyfenidyl, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin et al.) Snižuje příznaky třesoucí nohy a ruce kvůli jeho holinoliticheskogo. Neurologové předepisují tento lék na Parkinsonovu chorobu a jiné patologické stavy extrapyramidového systému. Tablety (0,001 g, 0,002 a 0,005 g) se užívají po jídle - 0,0005 - 0,001 g denně; Schéma postupně se zvyšující dávky nátěry lékař na maximální denní dávka - 0,02 g Nehodí se Cyclodol glaukom, chaotické atriální kontrakce, trvalé zvýšení krevního tlaku a atherosklerosy. Možnými vedlejšími účinky léku jsou sucho v ústech, oční poruchy, zvýšená srdeční frekvence.

Prevence třesání nohou a rukou

To je stěží možné prevence třesoucí se ruce a nohy v základním Třepání syndromu, Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza, ale v alkoholickém třesu muset přestat pít a brát průběh detoxikaci organismu. Byly léčeny onemocnění endokrinní související s štítnou žlázou a pankreasem, stejně jako hypertenze a ateroskleróza; Neužívejte své vlastní "předepsané" léky (abyste předešli nežádoucím účinkům).

Jako nejběžnější preventivní opatření pro tuto patologii se lékařům doporučuje, aby vedli zdravý životní styl. Co to znamená, že sami dobře víte: jíst dobře, vyhnout se stresu, cvičení (je nejlepší plavat), ne zneužívat alkohol a kávu. Západní neurologové se však domnívají, že kofein může zabránit Parkinsonově nemoci.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je terapeutický účinek na patologii, ve kterém se třesy nohy a ruce, symptomatická, příčina onemocnění, jako je samotná nemoc, zůstává nejčastěji. Takže prognóza chvění nohou a rukou může být formulována následovně: z tohoto neumírají, žijí s ní, systematicky užívají léky předepsané lékařem ke snížení intenzity projevu příznaku.