Kašel u dítěte s horečkou

Kašel dítě s teplotou - tj kombinace příznaků zánětu je horečka s dýchacího ochranného reakčního systému ve formě kašle - typický jev v různých infekcí horních dýchacích cest a dýchacích cest.

[1], [2], [3]

Příčiny dítěte s horečkou

Hlavní příčiny kašle u dítěte s teplotou spojené s akutní respirační virové infekce (ARI), chřipky, faryngitida, rhinopharyngitis, hrtanu, angína, průdušnice, průdušek, zápal plic, zánět pohrudnice, černý kašel, záškrt, spalničky.

Chřipka se začíná projevovat malátností a virové toxicity (bolesti těla, bolesti hlavy a podobně), ale kašel u dítěte objeví velmi rychle a teplota 40. Adenovirový SARS je charakterizován horečkou, kašlem a rýma u dítěte, stejně jako porážce očí pojivových membrán ( spojivka). Zvýšená teplota může trvat týden a je doprovázena průjem.

Když šimrání v krku při polykání bolest v krku, kašel a teploty 37,5 na dítě, pak to může být virový zánět v krku - zánět hltanu. Jestliže jak postižená slizniční infekce nosu a krku, lékaři diagnostikovat nazofaryngitidu, přičemž značená suchost a bolesti v krku, obtížné dýchání, suchý kašel, zvracení, a teplota dítěte. Kromě toho je pro počáteční stadium této nemoci charakteristické zvracení hlenu.

Laryngitida - zánět sliznice hrtanu a hlasivek - hlasem ochraptělým v hrdle a šimrání, že dítě trpí záchvaty suchého kašle. Angína nebo angina pectoris (zánět patrových mandlí) - nemoc obtížné: může nastat nejen v důsledku infekce streptokoky nebo virových horních dýchacích cest, ale také v infekční mononukleózy nebo enteritidy. V posledním případě se dítě objeví kašel, teplota a průjem.

Vzhledem k sliznice zánětem hrtanu - průdušnice - dítě kašel a teploty: suchý kašel (většinou v noci, ráno se stává intenzivnější, když kašle bolí na hrudi), ale teplota mírně stoupá.

Manifestace bronchitidy začíná suchým kašlem na pozadí subfebrilní tělesné teploty. Kašel se stává produktivní, to znamená s odchodem sliznice a sliznice. Takže mokrý kašel a teplota u dítěte mohou být příznaky zánětlivého procesu v průduškách.

Nejčastěji u dětí v prvních dvou letech života zápalem plic - akutní infekční zánět plic s horečkou a kašlem - způsobující stafylokoky, viry parainfluenzy, respirační syncytiální viry a bakterie Escherichia coli; u starších dětí jsou hlavními patogeny pneumonie Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae. A bakterie Chlamydophila pneumoniae způsobují chlamydiovou pneumonii s prodlouženým suchým kašlem a horečkou.

Zánětlivý proces v plicní obálce s exsudativním výskytem pleurisy se u dítěte projevuje jako vlhký kašel a teplota a pokud je kašel suchý, pak je pleurisy fibrinózní. V mnoha případech vzniká tato patologie jako komplikace zánětu v plicích.

Příčiny kašle u dítěte s teplotou, může ležet v katarální formě černého kašle - akutní onemocnění infekční cest dýchacích způsobené bakterií Bordetella pertussis. V prodromální době zvýšené tělesné teploty, běhounský kašel obvykle nedává, a pokud se zvýší teplotní index, pak mírně, malý vliv na celkovou pohodu dítěte. Navíc, navzdory paroxysmální povaze kašle, někteří pediatři jsou podvedeni podobností počáteční fáze černého kašle s ARI a předepisují léčbu obyčejné respirační infekce. A do té doby (asi po 8-10 dnů), kašel se stává silnější - pískání při nádechu, s viskózní hlen, který je obtížné vykašlávání, s přechodem útoků bolestivého kašel zvracení. A žádná léčebná opatření tyto příznaky nejsou odstraněny, pro které na Západě se nemoc nazývá 100-denní kašel

Dobrý doktor Za takových okolností kašel, zvracení a teploty dítěte je nutné provést okamžitě jmenovat dodávku krevní test na leukocytů a lymfocytů, stejně jako provést sérologické vyšetření sputa a nosohltanu tamponem. Protože nejsnazší komplikací černého kašle je bronchopneumonie, kdy je teplota dítěte 38 a kašel s nedostatkem dechu. A nejtěžší a někdy i nevratná přestane dýchat.

Diagnostika záškrtu se provádí, když je hrdlo a hrtan postiženy bakterií Corynebacterium diphtheriae, přičemž se vytvářejí filmy, které jsou přilnuty k tkáním. Vyklíčení kašle a teploty u dítěte, otoky sliznic v blízkosti místních lymfatických uzlin a sifote - známky krupičky nebo záškrtu laryngu. To vše může vést ke zúžení průduchu dýchacích cest a jejich překážce.

Teplota, vyrážka a kašel u dítěte jsou příznaky spalniček způsobených virem rodu Morbillivirus. Když je infekce osýpky, má dítě horečku 39 a kašel (suchý, štěkající), stejně jako vyrážka na kůži (nejprve na obličeji a krku a po několika dnech na celém těle). Kašel s oslíkem vyžaduje vysokou vlhkost v místnosti, kde je nemocné dítě. Mezi nejčastější komplikace této nemoci patří pneumonie.

[4], [5], [6]

Léčba kašle u dítěte s horečkou

Stejně jako u jakéhokoli terapeutického účinku, léčba kašle u dítěte s teplotou by měla vzít v úvahu dva základní faktory: příčinu kašlání a zvýšených teplotních indexů, stejně jako charakteristiky kašle (suché nebo mokré). Etiologická léčba je zaměřena na příčinu nemoci a samotná léčba kašle se týká symptomatické léčby, která závisí na typu kašle.

Pokud je teplota dítěte 38 a kašel, pediatři doporučují použití antipyretik pro děti ve formě suspenze: Panadol Baby, Ibufen D nebo Ibufen junior. Standardní dávky přípravku Ibufen D jsou například pro děti do 1-3 let - 0,1 g třikrát denně, 4-6 let - 0,15 g, 7-9 let - 0,2 g, 10-12 let - 0,3 g třikrát denně. Panadol Baby ve formě sirupu dětí 2-6 měsíců užívá 2,5 ml; od 6 měsíců do 2 let - každý po 5 ml; 2-4 roky - 7,5 ml; 4-8 let - každý 10 ml; 8-10 let, každá 15 ml; 10-12 let - každý 20 ml.

Etiologické léčba kašle u dětí s teplotou spočívá v boji proti bakteriální infekci. V případě, že dítě má kašel a teploty 40 ° C, budete potřebovat antibiotika. Pediatři se podávají v takových případech Amoxicilin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klarithromycin (Klatsid, Klimitsin, klindamycin, Fromilid) nebo azithromycin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin pro děti 2-5 let dávají 0,125 g třikrát denně (po jídle), děti 5-10 let - 0,25 g třikrát denně. Dávkování pro dospělé - 0,5 g třikrát denně.

Clarithromycin doporučená dávka pro léčbu angíny u dětí starších než 12 let (děti ve věku do tohoto přípravku není přiděleno) - 0,25 g dvakrát denně, nebo 0,5 g - jednou denně (minimální průběh léčby - 5-7 dnů ). Azithromycin ve formě sirupu je přiřazen do 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti, přičemž léčivo se užívá jednou denně jednu hodinu před jídlem - po dobu tří dnů.

Antibiotika u pertussis mají smysl uplatňovat během tří týdnů od nástupu příznaků onemocnění, ale antibakteriální léčba v budoucnu nedává pozitivní výsledky u většiny postižených dětí. Při pertusi u kojenců se doporučuje použít hyperimunní gama globulin proti pertusi. A dosud nebyly vyvinuty účinné metody symptomatické léčby kašle při této nemoci.

Hlavním úkolem, který by léčba symptomatického kašle u dítěte s teplotou měla řešit, je obrátit suchý kašel do mokrého kašle, a tím urychlit a usnadnit uvolnění dýchacího traktu ze sputu.

Tak, kašel sirup Ambroxol (Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan), by měly být použity pro děti do 2 let věku - 2,5 ml, 2 x denně; 2-5 let - 2,5 ml třikrát denně; po 5 letech - 5 ml 2-3krát denně. Pokud hrtanu, průdušnice, pneumonie intenzivní suchý kašel u dítěte s horečkou, pak začíná ve věku 12 let, je dovoleno používat drog acetylcystein (NAC, Atsestad) - 100 mg třikrát denně.

Nejvíce doporučené expektorantní sirupy v pediatrické praxi jsou:

• Marshmallow sirup - pro děti do 12 let, čajové lžičce (zředěného v 50 ml teplé vody), až 5 krát denně pro děti starší než 12 let - lžíce 4-5 krát denně (po jídle);
• Pertussin (Tussamag) - užívá se čajové nebo dezertní lžíce třikrát denně;
• Bronchicum - děti mladší 2 let doporučují dávat polovinu lžičky dvakrát denně; 2-6 let - jedna čajová lžička; 6-12 let - jedna čajová lžička třikrát denně; po 12 letech - na dezertní lžíci třikrát denně;
• Broncholitin - pro děti 3 - 10 let, aby 5 ml třikrát denně, více než 10 let - 10 ml 3-4 krát denně (po jídle);
• Bronchitida - užívá se od tří měsíců věku až po 10 kapek třikrát denně (po jídle) a od roku do 10 kapek by měla být přidána jedna kapka pro každý rok života dítěte.

Expektorantní lék na bázi extraktu z kořenu althea Mukaltin (v tabletách) zředí sputa; děti 3-5 let se doporučují dávat polovinu tablety třikrát denně (pilulku je možné rozpustit v malém množství teplé vody). Po 5 letech lze použít pro celou tabletu.

V případě závažného kašel, zvracení a teploty u dítěte staršího než tři roky, je možné - jen předepsané lékařem - používat drtivou sirup proti kašli reflex Sinekod (butamirata): děti 3-6 roky - 5 ml sirupu třikrát denně, 6-12 let - 10 ml, po 12 let - 15 ml třikrát denně.

Uvolňují hlen a pomáhají kašlat u dětí s teplotou parní inhalace se sodou (čajová lžička na šálek vroucí vody) nebo s alkalickou minerální vodou. Je také užitečné dýchat horké infuze borovice nebo eukalyptových listů.

[7],

Prevence kašle u dítěte s horečkou

Hlavní profylaxií kašle u dítěte s horečkou u ARVI je celoroční kalení dětí a systematické posilování jejich imunitního systému. Britští pediatři doporučují v "nejchladnějším období", aby dali dětem jeden gram vitaminu C denně. Někteří říkají, že to snižuje projev chladných příznaků, jako je horečka, kašel a výtok z nosu u dětí o 13%. Jiní lékaři tvrdí, že preventivní užívání kyseliny askorbové nezhoršuje výskyt nachlazení, ale snižuje dobu onemocnění o 8%.

Infekce dýchacích cest u dětí (zejména v prvních pěti letech života) - v důsledku inherentního věku anatomie dýchacího systému - mají tendenci mít dlouhodobý projev ve formě subakutního kašle. Takže po specifických infekcích (například pneumonii) může bronchiální hyperreaktivita u dítěte trvat tři až osm týdnů. A dokonce i při adekvátní symptomatické léčbě kašle a normalizace teploty zůstává hrozba přechodu na chronický kašel. Z tohoto důvodu lékaři v některých případech nezaručují 100% pozitivní prognózu kašle u dítěte s horečkou.

Při prevenci kašle u dítěte s teplotou záškrtu, spalniček a černého kašle hraje vedoucí úlohu vhodná očkování. Podle WHO na světě trpí každoročně více než 40 milionů lidí, z nichž zhruba 290 000 zemře. Asi 90% černého kašle jsou děti do 10 let. Téměř 2% dětí infikovaných pertussisem ve věku do jednoho roku (v rozvojových zemích - až 4%) tato infekční nemoc končí smrtící.

Takže kašel u dítěte s teplotou by měl být v první řadě správně diagnostikován, což je možné pouze tehdy, pokud se jedná o kvalifikované pediatry a dětské lékaře ORL.