Kašel u kojence

Jakékoli příznaky a projevy onemocnění u kojenců by měly matku upozornit. Mezi závažné důvody k návštěvě lékaře patří kašel u kojence, který může naznačovat rozvoj mnoha nepříjemných onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny kašle u kojenců

Kašel u kojence může být způsoben řadou důvodů, které lze zjistit, pokud dítě pečlivě sledujete. Samozřejmě bude lepší, když vám s tím pomůže pediatr.

1. Nachlazení je nejčastější příčinou kašle u kojenců. Zpočátku dítě kašle jen občas, ale brzy se kašel stává intenzivnějším, zejména v druhé polovině dne. Při vyšetření lze zjistit zarudlé hrdlo. Vzhledem k jejich stále nezralé imunitní obraně a nedokonalému systému termoregulace jsou miminka náchylná k nachlazení. Proto je v tomto věku snadné se „chytit“ průvanem nebo infekcí. Úkolem matky je v tomto případě problém včas odhalit a poradit se s lékařem, jinak se nemoc může vleknout.
2. Zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích – může se jednat o rýmu, faryngitidu, sinusitidu, laryngitidu, tracheitidu, vyvolanou bakteriální infekcí. Během rýmy se hlenové sekrety mohou dostat do průdušnice, což může u dítěte způsobit kašel. V jiných případech může být kašel způsoben zúžením dýchacích cest (v důsledku zánětu), které se zpočátku projevuje suchým, přetrvávajícím kašlem, který se později může rozvinout v sípání, pískání a dýchací potíže. Samozřejmě byste nikdy neměli čekat na zhoršení stavu: měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
3. Nízká vlhkost v místnosti je velmi častou příčinou kašle u dětí. Příliš suchý vzduch způsobuje vysušení sliznice krku dítěte, což nejprve způsobuje bolest v krku („škrábání“) a následně kašel.
4. Otitis je zánětlivý proces ve středním uchu, jehož přítomnost způsobuje reflexní kašel. Jak tento stav zjistit? Lehce stiskněte na ucho dítěte: pokud to způsobí ostrý pláč nebo křik, znamená to, že dítě bolí ucho. Zavolejte lékaře.
5. Dostatek cizího předmětu do dýchacích cest je bohužel také poměrně častou situací, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, jinak se dítě může jednoduše udusit. Pokud dítě začne ostře a násilně kašlat, se slzami, „neustále“ – je nutné okamžitě zavolat záchranku. Pokus o samostatné odstranění cizího tělesa z průdušnice je velmi nebezpečná činnost a často situaci jen zhoršuje.
6. Nesnášenlivost pachů, špatné větrání místnosti - to jsou důvody, které mohou nejen způsobit kašel u dítěte, ale také sloužit jako impuls pro rozvoj bronchiálního astmatu. Tento stav se u dítěte může vyvinout, pokud je často v zakouřené místnosti nebo pokud jsou ve vzduchu jiné ostré a pro dítě nepříjemné pachy. V takových situacích je po vyvětrání místnosti zaznamenáno zlepšení stavu dítěte.

To vše jsou nejčastější příčiny kašle u kojenců. Méně často může být kašel spojen s onemocněními trávicích orgánů a srdce, ale takové patologie může určit pouze lékař po důkladném vyšetření dítěte.

[ 6 ], [ 7 ]

Silný kašel u dítěte

Výskyt silného kašle může být vyvolán vlivem nějakého škodlivého faktoru na sliznici dýchacích orgánů. Může se jednat o důsledek infekce nebo jiných příčin. Silný kašel u kojence zpravidla naznačuje, že něco „zasahuje“ do dýchacích cest dítěte – může to být nadměrně suchá sliznice, cizí předměty (drobky, zvířecí chlupy, části hraček atd.), hlen a hlen hromadící se v průdušnici. V důsledku toho se objevuje silný kašel, jehož hlavním účelem je odstranit překážku normálního dýchání a vyčistit dýchací cesty.

Silný kašel je pro dítě nebezpečný. Pokud se objeví, je nutná lékařská pomoc. Naléhavá lékařská pomoc je nutná v následujících situacích:

• pokud se náhle objeví silný kašel a nepřestává;
• pokud je silný kašel doprovázen sípáním;
• pokud se v noci objeví silný kašel ve formě záchvatu;
• pokud se na pozadí silného kašle uvolní růžové nebo zelené sputum.

Také silný kašel, který dlouho neustupuje nebo se objevuje na pozadí zvýšení tělesné teploty či potíží s dýcháním, by měl vyvolat obavy.

Mokrý kašel u dítěte

Ve zdravém stavu se mokrý kašel u dítěte může objevit ihned po probuzení. Pokud dítě spalo na zádech, mohl by se mu do krku dostat hlenový výtok z nosu. V takové situaci může dítě mírně kašlat, ale takový kašel ustoupí, pokud ho otočíte na bok. Stejný stav se vyvíjí, když se do krku dostane velké množství slin nebo mateřského mléka: dítě prostě ještě neví, jak správně a včas polykat.

Pokud považujeme mokrý kašel za projev onemocnění, pak nejčastějšími patologiemi v tomto případě mohou být:

• infekce horních cest dýchacích (které jsou doprovázeny tvorbou sputa);
• zánětlivý proces v průduškách s obstrukcí dýchacích cest (obstrukční bronchitida);
• zápal plic;
• onemocnění alergického původu (bronchiální astma, alergická rýma);
• plicní absces;
• tuberkulózní onemocnění.

Pokud mokrý kašel naznačuje, že se u dítěte rozvinula nemoc, bude nutná lékařská pomoc.

Suchý kašel u dítěte

Je třeba poznamenat, že suchý kašel u dítěte je pro malého pacienta nejbolestivější, protože suchý kašel způsobuje trauma sliznice, což dítěti způsobuje bolest a extrémně nepříjemné pocity.

Jak zjistit, zda je kašel suchý? Takový kašel je zpravidla zvonivý, ostrý, bez charakteristických „klokotajících“ zvuků. Při kašlání je možný „pískavý“ a štěkavý zvuk. Dítě často pláče a hlas dítěte se může změnit v důsledku poškození hrtanu a hlasivek. S postupujícím zánětlivým procesem mohou hlasivky otékat a přestat správně propouštět vzduch, což povede k udušení dítěte.

Nemocné dítě se suchým kašlem se zpravidla stává rozmarným, letargickým a ztrácí chuť k jídlu. V takové situaci je důležité nejen zavolat lékaře: měli byste to udělat co nejdříve. Suchý kašel může být navíc závažným příznakem počínající bronchitidy nebo zápalu plic jako komplikace akutních respiračních infekcí (ARVI) nebo akutních respiračních infekcí (ARI). Pokud má lékař podezření na takové onemocnění, dítě bude s největší pravděpodobností spolu s matkou posláno do nemocnice.

[ 8 ], [ 9 ]

Kojenec: kašel a rýma

Hlavní příčinou kašle a rýmy u kojenců je nachlazení neboli ARI – většinou virové onemocnění, které postihuje především dýchací cesty. Onemocnění může postihnout i střední ucho, plíce a v závažných případech i mozkové pleny a kosterní systém.

Dítě se může „nachladit“ od člena rodiny, který je nemocný akutní respirační infekcí nebo je nositelem nemoci, a také špinavýma rukama a prostředky péče o dítě. Důležitou roli hraje i imunita dítěte: nedostatečná výživa, podchlazení, průvan – to vše může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.

Jaké příznaky nachlazení může mít dítě: kašel a rýma, vysoká teplota, nechutenství, letargie, možná řídká stolice, neustálý pláč a regurgitace jídla.

V případě nekomplikovaného nachlazení může onemocnění ustoupit již 4.–5. den: v tomto případě se ukazatele tělesné teploty normalizují a příznaky zánětlivého procesu slábnou. Pokud se stav nezlepší, lze předpokládat připojení mikrobiální infekce. V takové situaci je zásah lékaře prostě nezbytný. Někdy je nutné nasadit antibiotickou terapii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odběr z prsou u dětí proti kašli

Otázka užívání mateřských odvarů u malých dětí je poměrně kontroverzní. Většina lékařů nedoporučuje podávat takové odvary dětem, alespoň ne dětem mladším 1 roku, protože rostlinné složky mohou u malého dítěte způsobit alergickou reakci nebo dokonce otravu.

Pokud se přesto rozhodnete použít některou ze 4 existujících kolekcí pro prsa, dodržujte následující pravidla:

• Nezačínejte léčbu bez konzultace s lékařem;
• Začněte léčbu nejprve silně zředěným odvarem, abyste zkontrolovali reakci dítěte na lék. Pokud dítě nemá negativní reakci, můžete přejít na koncentrovanější odvar;
• Celkový denní objem odvaru z prsního sběru pro kojené dítě není větší než 30-50 ml.

Pamatujte: odběr z prsu může být příčinou některých nežádoucích účinků, jako jsou kožní vyrážky, svědění, alergická rýma, příznaky otravy.

Kašel u kojence by v každém případě měl být signálem k návštěvě lékaře: novorozené dítě je stále příliš slabé na to, aby se s touto nemocí samo vyrovnalo. A včasná lékařská pomoc nikdy nebude zbytečná: často pomáhá předcházet nebezpečným komplikacím a následkům.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Léčba kašle u kojenců

Pokud se jedná o mírný kašel způsobený podrážděnou sliznicí krku, pak lze od medikamentózní léčby kašle u kojenců upustit. Takové podráždění se eliminuje zvýšením vlhkosti v místnosti, teplými nápoji (včetně mateřského mléka).

Pokud se jedná o zánětlivý proces v průdušnici nebo průduškách, lze přidat ohřátou neperlivou minerální vodu jako teplý nápoj (od 30 do 50 ml/den).

Pro usnadnění vykašlávání sputa byste měli dítě pravidelně otáčet, neomezovat ho v aktivních pohybech, provádět lehkou masáž hrudníku. Masáž provedete tak, že dítě položíte na břicho a jemně poklepáváte na záda polštářky prstů ve vzestupné linii.

Se souhlasem lékaře můžete použít expektorans, jako je Lazolvan nebo Gedelix, jejichž dávkování určuje lékař v závislosti na hmotnosti a věku dítěte.

Mezi protizánětlivými léky má Erespal dobrou pověst.

Tepelné procedury by se nikdy neměly provádět u kojenců. Mezi takové procedury patří horké koupele, hořčičné náplasti, baňkování, hřejivé náplasti atd. Tření a teplé obklady také nejsou vítány, i když jejich použití je možné, pokud ošetřující pediatr nemá nic proti. Faktem je, že tření a obklady mohou v některých případech zhoršit stav dítěte zvýšením krevního oběhu a tím zhoršením otoků a zánětů v dýchacích orgánech. Navíc použití přípravků s eukalyptovým, mentolovým nebo borovicovým olejem může u kojence vyvolat bronchospasmus nebo způsobit alergickou reakci.

Jak léčit kašel u dítěte?

Lékař předepíše léky na léčbu kašle u dítěte: o nich si povíme níže. A co mohou rodiče udělat pro zmírnění stavu dítěte, když má kašel?

• Zavolejte lékaře, bez ohledu na to, zda má dítě horečku.
• V bytě udržujte optimální vlhkost vzduchu, zejména v zimě, kdy je vzduch v místnosti evidentně suchý. Nejlepší vlhkost vzduchu pro to, aby se dítě cítilo dobře, je 50-60 %. Ideálním zařízením pro dosažení optimální vlhkosti je zvlhčovač vzduchu. Pokud ho ale nemáte, vystačíte si s improvizovanými prostředky. Můžete například umístit na radiátory nádoby s vodou, nebo na radiátory položit ručníky namočené ve vodě. Můžete použít rozprašovač a místnost ošetřovat čistou vodou několikrát denně.
• Zajistěte přístup čerstvého vzduchu do bytu: větrejte místnost alespoň ráno po probuzení, přes den před krmením a v noci.
• Zajistěte, aby dítě bylo aktivní a pohyblivé, provádějte lehkou gymnastiku a masáže.
• Dávejte svému dítěti často něco k pití, zvláště pokud má horečku.
• I přes chlad je nutné chodit na procházky (oblečení miminka podle počasí, aby mu nebyla moc zima ani horko). V zimě by procházky měly být krátké.

Váš pediatr vám poradí s léčbou vašeho dítěte léky.

Léky proti kašli pro dítě

• Prospan je expektorans na bázi extraktu z listů břečťanu. Pomáhá změkčit bronchiální sekret a zmírnit bronchiální křeče. Prospan lze užívat od narození až po starší děti, počínaje dávkou 2,5 ml třikrát denně.
• Ascoril je expektorans ve formě sirupu, podporuje vylučování bronchiálního sekretu. Užívejte 2-3 ml sirupu třikrát denně.
• Lazolvan sirup - stimuluje vylučování hlenu z dýchacích cest, snižuje projevy kašle. Dětem do 2 let se podává 7,5 mg sirupu (2,5 ml) dvakrát denně.
• Ambroxol (sirup a injekční roztok) je lék, který stabilizuje sekreční aktivitu průdušek a zabraňuje obstrukci dýchacích cest. Předepisujte 2,5 ml sirupu dvakrát denně nebo intramuskulární injekce ½ ampule dvakrát denně.
• Ambrobene je mukolytický lék používaný ve formě sirupu (2,5 ml dvakrát denně) nebo injekcí (půl ampule dvakrát denně).
• Stodal je homeopatický bylinný přípravek, expektorans a bronchodilatans, který nemá žádné věkové kontraindikace. Užívejte až 5 ml sirupu každých 8 hodin.

Neměli byste léky u dětí užívat sami, nejdříve se poraďte se svým lékařem.

Není vždy možné použít lék označený „pro děti“ k léčbě kojenců.

[ 20 ], [ 21 ]