Bolest ve svalech tisku

Vzhledem k tomu, že přímý sval je strukturován tak, že jeho vlákna tvoří "kostičky", nejvíce se v ní právě objevuje bolest ve svalech tisku.

Předpokládá se, že prelum abdominale - svaly tisku - jsou 4 druhy svalů: 

1. Transversus abdominis je příčný sval, který je zodpovědný za jasné umístění a podporu břišních orgánů.
2. Musculus obliquus internus abdominis je vnitřní šikmý abdominální sval, který je zodpovědný za kroucení a kruhové pohyby.
3. Musculus obliquus externus abdominis - vnější, vnější šikmý břišní sval, jeden z nejširších břišních svalů zodpovědný za rohy a svahy těla ve stranách.
4. Musculus rectus abdominis je rovný sval, který ve skutečnosti tvoří lis, navíc se podílí na stabilizaci, podpoře páteře, je zodpovědný za nakloněné pohyby.

Obecně řečeno, břišní svaly spolu s membránou kontrolují proces intraabdominálního tlaku, podílejí se na reflexních činnostech - kašli, defekaci. Pokud jsou břišní svaly oslabeny, jejich atonie vyvolává posun vnitřních orgánů (ovulace, ptózu), gastrokardiální syndrom. Abnormální kontrakce, hypertenze nebo svalové trauma jsou doprovázeny bolestí a mohou vést k tlaku na orgány a jejich dysfunkci.

[1], [2],

Příčiny bolesti ve svalech tisku

Nejčastější příčiny bolesti v svalech tisku: 

• Fyziologická - v těhotenství často dochází k bolesti ve svalech tisku u starších lidí kvůli atonii svalových vláken.
• Funkční - bolest po tréninku. Svalové mikrotraumata, někdy jejich slzy může vést ke krvácení (krvácení) v zadní oblasti rectus nebo kýlu šlach propojek, amyláza, kýla „bílá čára.“ 
• Spojené syndromy, které mohou být funkční a patologické - ARS syndrom (dysfunkce pánevní polookruhu v kombinaci s asymetrickým zkrácení stehenního svalu, šikmého břišního svalu, a přímé škody symfýzy a šlach).
• Komprese - syndrom rectus abdominis, který se vyvíjí jako ochranný reflexní křeč během výstupku, kýla meziobratlových plotének v bederní-sakrální oblasti nebo spodní hrudní oddělení.
• Zánětlivá - myositida, flegmona vagíny (vagina musculi recti abdominis) rektálního svalu, která se vyvinula jako důsledek hematomu.
• Myofasciální syndrom je komplexní komplex zánětlivých příznaků, který má zase mnoho příčin, funkční i patologický.

Asi 75% případů abdominalgii v řadě svalů spojených s funkčními faktory, tedy způsobuje bolest ve svalech tisku je nejčastěji vyvolána sportovní zranění, vymknutí, nadměrné zatížení na svalovou tkáň.

[3]

Jak se manifestuje bolest ve svalech tisku?

Pokud vezmeme v úvahu, že hlavní stížnosti bolesti v břišní svaly ukládají, které jsou zapojeny do silový trénink, kulturistika, sportovní a jiné druhy fyzické aktivity, myogenní symptomy jsou často zpožděné, tzv potréninkového Pain. Bolest je bolestivá, tahácí charakter, je způsobena mikrotraumaty, drobnými zraněními, prasknutím svalových vláken. Zpravidla se příznaky ustoupily po 2-3 dnech, bolest klesá s obnovením svalů, jejich krepitusem.

Jiné příznaky bolesti v svalech tisku: 

1. Diastáza rektálního svalu bez herniálních formací je charakterizována zvláštním výstupem okrajů aponeurozní divergence v horní části bílé linie. Bolest je cítit v pupku, ale také může být difúzní, spolu s zácpou, dyspepsií, nadýmáním, pocity tíhy v břišní oblasti. Navíc, muži často mají bolest v slabinách, symptomy bolesti svalů se nacházejí v dolní části břicha. Bolest se může zvyšovat pomocí reflexních pohybů - kašel, kýchání, náhlé pohyby.
2. Hematom, krvácení do pochvy rectus abdominis je považován psvedoopuholyu a je doprovázena jasně lokalizovaná bolest v místě tvorby krvácení. V případě, že hematom je ve stavu zanedbávání, se může vyvinout ischemii a nekrózu okolní svalové tkáně, na klinice tento stav se podobá příznaky zánětu slepého střeva a dalších nemocí trávicí soustavy.
3. ARS syndrom je komplex komplexních příznaků, který se vyvíjí nejen ve svalech tisku, ale také v pánevní dutině, v lobulárních kloubech (symfýza). Subjektivní popis pocitů se může měnit, ale stížnosti na bolesti v dolní části lisu, které se ozývají ve slabinách, snad v horní části stehna podél svalových vláken, jsou zcela typické. Tento syndrom výrazně omezuje motorickou aktivitu, navíc může zánět šlach způsobit zvýšení tělesné teploty.
4. Hernia šlachových vazů (překlady) rektálního svalu tisku, Hernia lineae albae - kýla bílé linie. Symptomy bolesti v svalech tisku se vyvíjejí jako formy kýly - tvorba lipomu, výčnělek břišní dutiny, tvorba kýlu. Často asymptomatické kýly rozvíjet a objeví se pouze v případě porušení předpisů, která způsobuje silné bolesti ve svalech břicha při sebemenším stres, nevolnost, poruchy trávení a další symptomy, které mohou být podobné jako na kliniku celá řada onemocnění dutiny břišní.

Symptomy a příznaky bolesti svalů tisku v myofasciálním syndromu závisí na tom, jaký druh svalové tkáně je poškozen:

• Horní oblast rektálního svalu tisku. Bolest se projevuje v samotném svalu a může se odrazit v zádech. Spouštěcí bod napětí v dolní části svalů způsobuje bolesti v dolní části zad, stejně jako v dolní části břicha. Bolest často doprovází pálení žáhy, nadýmání, křeče v svalstvu. Menstruační cyklus u žen s diagnostikovaným MFBS (syndrom myofasciální bolesti) je mnohem bolestivější, se silným stresem a bolestivostí v rektálním svalu.
• Spouštěcí body šikmých svalů lisu způsobují křeče močového měchýře, močení, bolesti v svalstvu, u mužů - bolesti v varlatach, u žen - ve vaječnících.
• Myofasciální stresové body ve všech čtyřech druzích svalových lisů způsobují znatelnou dysfunkci orgánů zažívacího traktu, stejně jako pocity bolesti v urogenitálním systému u žen i mužů.

Je zřejmé, že nejjednodušším ve smyslu klinického rozpoznávání jsou příznaky svalového napětí tisku způsobené extrabdominálními funkčními faktory. Zbývající známky a klinické projevy léze svalů tisku vyžadují důkladnou a komplexní diagnostiku.

Diagnóza bolesti ve svalech tisku

Podle statistik poskytovaných Světovou organizací endoskopistů, gastroenterologů, přesnosti detekce příčin, diagnóza bolesti v břišní zóně je pouze 50%. Tento údaj je zvláště alarmující z hlediska diagnózy myogenních projevů v břiše. To je způsobeno nespecifickými příznaky, stejně jako nedostatečným studiem myalgie jako fenoménu v principu.

Hlavní metodou, kterou používají lékaři při určování příčin bolesti ve svalech, včetně břicha, je metoda palpace. Nicméně při hledání spouštěcích bodů napětí ve svalech tisku mohou vzniknout potíže, protože je velmi obtížné rozlišit šikmé svaly a dokonce přímo v mnoha takových případech: 

• Reflexní ochranné napětí všech břišních svalů, připomínající klinický obraz "akutního břicha".
• Významná mastná vrstva s nadváhou pacienta. Diagnóza může být komplikována astenickou postavou, zejména u pacientů s anorexií.
• Bolest v oblasti tisku je kombinována s předchozími operačními intervencemi v oblasti epigastrie (císařský řez, odstranění cyst, další).
• Úzkostný stav pacienta, psychoemotional stres, který neumožňuje uvolnění břišních svalů.

Diagnóza bolesti v svalech tisku by měla vylučovat vážné patologie vnitřních orgánů, akutní stavy vyžadující naléhavou péči. Lékaři by měli upozornit na tyto doprovodné příznaky: 

• Slabost, závratě, nedostatek chuti k jídlu.
• Gyptonia.
• Zvýšený puls, tachykardie.
• Horečnatý stav pacienta, hypertermie.
• Nepohodlné zvracení.
• Absence peristaltického charakteristického šumu.
• Ascites.
• Výrazné napětí ve svalech břišní dutiny (příznak "desky").
• Přítomnost symptomu Schetkin-Blumberg.
• Defekce nebo močení krví.

Diferenciální diagnostika myogenní bolesti v oblasti tisku jako celku se skládá z následujících fází: 

1. Průzkum a vyšetření pacienta.
2. Palpace břišních svalů, počínaje nejbolestivějšími zónami v horizontální poloze a maximálním uvolněním svalů.
3. Perkuse břišní zóny.
4. Auskultace břicha pro stanovení peristaltického hluku.
5. Elektromyografie.
6. Za přítomnosti příznaků úzkosti lze předepsat rektální nebo vaginální vyšetření.
7. Kontrastní rentgenografie podle indikace.
8. Ultrazvuk břišní dutiny podle indikace

Mohou být také použity metody jako gastroskopie, kolonoskopie, angiografie, ale spíše výjimky než pravidla pro diagnostiku svalových bolestí v tisku.

[4], [5], [6]

Léčba bolesti ve svalech tisku

Pokud příznak bolesti způsobené sportovním přetížení, léčbu bolesti ve svalech tisku je zatížení o vyloučení poškozené oblasti, tichý, ale ne přísný klid na lůžku, které nejenže nefunguje, ale může zhoršit bolest.

Zpravidla se nepožadují jiné metody terapie, jednoduché mikrotraumaty svalové tkáně se opraví během 2-3 dnů. Mnoho odborníků v oblasti fitness a kulturistiky doporučuje pokračovat ve studiu, nevěnuje pozornost bolesti. Snad tyto tipy jsou užitečné, ale pouze pokud jste si jisti, že tento příznak je způsoben špatným zahřátím svalů před tréninkem a malým roztahováním. V případě, že bolest nebude ustupovat po několika dnech, možná došlo k prasknutí svalů, v takovém případě je zapotřebí imobilizace bederních, kontrakce břišní oblasti s elastickou bandáž, obvaz a odpočinku. Během prvního dne nemůžete vyhřát ani ochlazovat sval, druhý nebo třetí den, v závislosti na povaze bolesti, jsou označeny termální nebo chladicí postupy. Také je šetrné tření mastí obsahujícím protizánětlivé složky (Voltaren, Diclofenac) také účinné.

Herniated brucho, ARS-syndrom a další závažnější nemoci vyžadují lékařskou péči. Nejčastěji se léčba svalové bolesti provádí na ambulantním základě s včasnou léčbou v léčebně.

Ohrožující příznaky, silná bolest, horečka, pokles krevního tlaku - to je příležitost volat po naléhavé lékařské péči.

Jak zabránit bolesti ve svalech tisku?

Preventivní opatření k prevenci bolesti v tisku jsou typické tipy koučů, instruktorů v kulturistikách, fitness: 

• Před tréninkem je nutné provádět zahřátí, zahřívání svalů.
• Tréninkové zatížení by mělo být prováděno za pomoci odborníka, který bude analyzovat fyzický stav, svalový tonus a připravenost těla dosáhnout požadovaných výsledků. Výcvikový program by měl připravovat pouze trenér.
• Ve sportu je zlatým pravidlem pravidelnost a postupnost. Dusníci, nadměrná zátěž, prodloužený trénink - správná cesta k tomu, že bolest ve svalech tisku bude doprovázet celý proces zdokonalování těla.
• Nemůžete se zapojit do síly sporty pro těhotné ženy, ti, kteří nedávno podstoupili operaci na břišní dutině, včetně císařského řezu.
• Během tréninku potřebujete přestávky, odpočinout si svaly.
• Během zasedání byste měli vypít správné množství tekutiny, zpravidla je to 100-150 mililitrů vody během přestávky.

Prevence bolesti ve svalech tisku, které se týkají jiných závažnějších patologií, vyžaduje pravidelné návštěvy u lékaře pro lékařskou prohlídkou kontrole a, dodržování základních pravidel zdravého životního stylu, včetně vyvážené stravy.

Bolest ve svalech břišní tvrdí, zaprvé, že celý svalový systém není dost trénovat, proto je nutné posílit jak tvorbu krásné břicho a udržet normální trávicí systém.

Při obnově tónu a síly svalů je nutné dodržovat opatření a pamatovat si, že dříve nebo později se objeví vyhledávané "kostky", což je nejdůležitější - nepřehánějte je.