Jak se projevuje svalová bolest?

Symptomy bolesti svalů jsou extrémně obtížné rozlišovat podle druhů a klasifikovat z etiologických důvodů. Dokonce ani v definici myalgie neexistuje konsensus, často se nahrazuje diagnostickými názvy - fibromyozitida, fibromyalgie, myozitida a tak dále.

Poškození a zánět svalové tkáně, která obklopuje jeho pojivovou tkáň, se projevují jako příznaky podobné viscerálním klinickým parametrům, takže symptomy bolesti svalů jsou často diagnostikovány jako projevy patologií vnitřních orgánů. Myofasciální příznaky jsou však speciální spouštěcí zóny, jejichž inaktivace a relaxace pomáhají rychle odstranit bolest. Navíc pravá myalgie je charakterizována bolestí v tonických svalech, nejvíce ohrožena statickým zatížením, protahováním během fyzické práce, tréninkem. Dynamické svaly často trpí hypotenzí, letargií a atrofií bez bolesti.

Symptomy myalgie (bolesti svalů) se obvykle projevují spontánně, najednou a mohou se zvětšovat v pohybu, a také pokud je lokalizace bolesti lokalizována podrobena palpaci. Často bolestivé pocity se stávají chronickými, čímž se získává povaha nezávislého syndromu, pokud období akutní bolesti prošlo bez řádné léčby, takže se tělo přizpůsobuje signálu bolesti.

Symptomy bolesti svalů mohou být rozděleny povahou pocitů, závisí na rozmanitosti myalgie.

1. Fibromyalgie (FM)

Primární fibromyalgie je kosterní a svalové pocity bolesti, které se nacházejí v ramenním opasek, krku, occiputu, bedra. Symptomy primárního svalového onemocnění jsou zhoršeny vegetativními projevy, astenií, nespavostí. Symptom bolesti se zesiluje pod vlivem psychogenních faktorů, teplotních změn, fyzické aktivity. Bolest je difúzní (difúzní) bolest, ale je charakterizována určitými zónami - 18 diagnosticky důležitých spouštěcích bodů. Průběh onemocnění je vždy chronický, diagnóza FM je potvrzena za přítomnosti příznaků po dobu 3 nebo více měsíců.

Sekundární myalgie je typickým důsledkem dlouhých sportovních zátěží, neustálého fyzického přetížení (aktivní nebo statické). Bolest je vždy symetrická, oboustranná, tažná, zřídka - akutní, doprovázená autonomními příznaky, poruchami spánku.

2. MFBS (myofasciální bolestivý syndrom), který je v moderní klasifikaci rozdělen do samostatné nosologie. Bolest s MFBS je jasně lokalizována, její oblast je ve srovnání s fibromyalgickými bolestmi zužována, křečovitá svalová oblast je zřetelně hmatatelná ve spouštěcích bodech. Průběh onemocnění je akutní, bolest může být poměrně intenzivní, spontánní, silná.
3. Myositida je zánět svalové tkáně, akutní nebo chronická. Bolest je ostrý, často netolerovatelný, dokonce i v případě chronické formy myozitidy. Symptom bolesti je lokalizován v místě zánětu, ale může se také odrážet ve směru svalových vláken. Myositida může být doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, akutní forma onemocnění často vede k pocitu nauzey, opuchu tkání, zhoršených příznaky intoxikace těla.
4. Polymyositida je symptomatická závažnější než jednoduchý zánět svalů. Ovlivňuje několik oblastí svalové tkáně, rozvíjí atonii, dystrofii, hypotenzi svalů, často nekrózu svalových vláken. Nemoc může vést osobu k invaliditě.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Symptomy bolesti svalů ve statistice:

• Myalgie ve formě fibromyalgie trpí častěji u žen, poměr: ženy 60-65%, muži - 35-40%.
• Bolest ve svalech vede k poruchám spánku v 75% případů.
• Bolest ve svalech v 60% případů je doprovázena parestézií.
• U 30% pacientů se svalovou bolestí ve fibromyalgii jsou zaznamenány meningitidy, zejména tuhost svalů krku.
• 45-50% lidí trpících svalovou bolestí cítit úzkost, strach.
• 70-75% lidí se svalovou bolestí jsou náchylné k únavě, slabosti.
• Bolesti svalů v 85% případů vedou k omezení motorické aktivity.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Akutní bolest ve svalech

Akutní bolest ve svalech naznačuje traumatizaci svalové tkáně, nejčastěji prasknutí vláken, fascia až po úplné oddělení svalů. Protahování, jednoduché svalové kontrakce je zřídka doprovázeno silným bolestivým vnímáním, i když vzniká, je charakterizován jako krátkodobý.

Akutní bolest ve svalech, možné příčiny:

• Ruptura svalů, svalových vláken 2. Stupně. Tato mikrotrauma je považována za reverzibilní, ale je doprovázena akutní, ostrá bolestí, často s křečemi. Bolest se může zvyšovat s diagnostickým palpací.
• Prasknutí svalové tkáně třetího stupně je definováno jako mnohočetné poškození spojovacích vláken, často doprovázené rozsáhlým vnitřním hematomem. Akutní bolest svalů vede k omezení motorické aktivity, svalové atony, zpožděného křeče. Bolest je jasně lokalizovaná, zřídka sporadická, častěji se rozlévá, ale v rámci poškození tkáně.
• Úplné oddělení svalu ze 4. Stupně je považováno za vážné trauma spojené s intenzivní akutní bolestí s kliknutím. Separace je úplné rozdělení příčných svalových vláken a fascí, zatímco oddělené části svalu mohou být umístěny dostatečně od sebe. Místo oddělení se rychle zvětší, rozvíjí se rozsáhlý hematom, oblast léze je velmi bolestná a zcela imobilizovaná, zejména při svalové prasknutí v končetinách.

Kromě toho může způsobit akutní bolest a trauma kostní tkáně - zlomenina, zlomenina kostí, dislokace kloubů, symptom bolesti v těchto případech trvá dlouhou dobu, postupně se ztrácí, jak se regeneruje pojivová tkáň.

[14],

Kreslení bolesti ve svalech

Kreslení charakter a bolest svalů - příznakem chronické bolesti svalů, fibromyalgie, kromě obdobného charakteru bolesti je inherentní povaze vaskulárních nebo neuropatické bolesti. Jako příklady lze uvést bolest ve svalech dres v lýtkových svalech a bolest na hrudi psevdoishemicheskie Podobně jako u klinických projevů anginy pectoris. Také kresba charakter bolesti označuje patologické strukturální změny ve svalových vláknech, například po intenzivním tréninku (odložená bolest) při nadměrném zatížení vyvolává mikrotraumata vlákna, jejich slzy, rozvíjí situační zánět pojivové tkáně. Křečovité svaly, stav tuhosti - napětí jsou zpravidla provázeny tupými bolavými bolesti.

Tak, tahání bolesti ve svalech - je signálem, že tělo se rozvíjí vaskulární patologie (ateroskleróza, trombóza, křečové žíly), obvykle v pánve a dolních končetin. Occlusion (blokáda) cév brání normálnímu prokrvení svalů, nedostatek kyslíku se může vyvinout v nich ztrácejí pružnost, tón a může začít atrofie. Přepětí, doprovázené hypertonicita, křečí, to je také druh porušení prokrvení svalů, což způsobuje tahání bolesti, bolesti charakter.

Teplotní a svalová bolest

Myalgie, doprovázená horečkou, je vždy spojena s akutním zánětlivým procesem - virovou, bakteriální nebo parazitickou etiologií a indikuje určitý stupeň intoxikace těla.

Teplota a bolest ve svalech jsou typickým příznakem chřipky, akutních respiračních infekcí, které se vyskytují v akutní formě. Navíc hypertermie doprovází symptomy bolesti ve svalech s následujícími onemocněními:

• Chřipka.
• Epidemická myalgie.
• Myositida je infekční purulentní, méně často ošklivá.
• Parazitická myozitida.
• Epidemická myalgie.

Teplota a bolest ve svalech jsou symptomy Bornholmovy choroby nebo epidemické myalgie způsobené enterovirusem (virus Coxsackie). Svalová bolest je paroxysmální, akutní, lokalizovaná v horní části těla (hrudník, zad, krk, ramena, ruce), tělesná teplota stoupá na kritické známky 39-40 stupňů.

Hnisavá myositida se může vyvíjet v důsledku traumatu na měkké tkáně a vniknutí do infekce rány.

Parazitická myozitida se vyvine jako důsledek invaze trichinelou, cysticerci a toxoplasmem. Teplota těla se vždy zvyšuje a může dosáhnout 40-41 stupňů, s výjimkou bolesti svalů, kdy se pacient vyvinul silný otok obličeje, bolest hlavy, průjem. Myalgické příznaky jsou lokalizovány ve svalech krku, dolní části zad a svalů lýtka.

Silná bolest ve svalech

Myofasciový syndrom je charakterizován intenzivními projevy bolesti na rozdíl od fibromyalgie, navíc silná bolest svalů může být příznakem neinfekční nebo symptomatické myozitidy.

Typická akutní neinfekční myozitida se nachází v těchto oblastech:

• Deltoidní sval - myositida ramene.
• Svaly krku jsou cervikální myozitida (torticollis).
• Svaly lumbosakrálního oddělení - lumbago (komora).

Akutní myositida je charakterizována silnou bolestí, která vede k omezení motorických funkcí, dočasné nehybnosti krku, nohou nebo paže.

Zóny, kde je lokalizován zánětlivý proces, jsou poznamenány bolestivými pocity během palpace, těsnění a uzlíky jsou v nich zřetelně pociťovány. Silná bolest ve svalech, vyvolaná jednoduchou myozitidou, ustoupí v klidu a projde po několika dnech, ale může se opakovat bez odpovídající léčby. Tak se rozvíjí chronická myositida, která je doprovázena méně intenzivní bolestí, ale je přítomna neustále, často i v klidu.

Symptomatická myositida se také projevuje jako silná bolest svalů, průběh onemocnění je spojen s velkým etiologickým faktorem, který se týká vnitřních orgánů nebo páteře. V tomto případě je těžká svalová bolest odrazem patologických procesů a nikoli nezávislého státu.

Myalgie spojené s fyzickým nebo psycho-emocionální přepětí, fibromyalgie zřídka intenzity bolesti, je to spíše svědčí o kombinace svalové hypertonus a vážné, přesto nediagnostikované onemocněním, jako je polymyalgia rheumatica nebo revmatoidní artritidy.

Svalové bolesti a křeče

Záchvaty jsou spontánní kontrakce, svalová kontrakce, obvykle doprovázená bolestí. Bolesti a svalové křeče jsou typickým důsledkem nadměrné zátěže, nejčastěji prodlouženého tréninku, plavání, chůze. Proto, pokud jde o křeče, nejčastěji jsou spojeny s gastrocnemius svaly, podle statistik je kontrakce těchto svalů více než 70% všech konvulzních syndromů v různých částech těla.

Důvody, proč existují bolesti svalů a křečí:

• Profesionální faktor, přetížení svalů za statického nebo dynamického zatížení (prodejci, sportovci).
• Křečové žíly.
• Zranění - mikrodámy svalových vláken, méně často - svalová kýla.
• Porušení rovnováhy draslíku, sodíku, vápníku v důsledku žilní staze.
• Neurologická onemocnění.
• Herniated disk.
• Uremia (azotemie).
• Intoxikace, včetně léků.
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů v důsledku nadměrného pocení nebo dehydratace.
• Latentní onemocnění štítné žlázy.
• Diabetes.
• Revmatoidní artritida.
• Nedostatek vápníku v důsledku zneužívání nápojů obsahujících kofein.
• Aterosklerotické změny cévního systému.

Křeče ve svalech mohou být krátkodobé - klonické nebo prodloužené, spojené s výraznou bolestí, tonikou. Jakýkoli druh kontrakce doprovází bolest ve svalech. Je třeba poznamenat, že křeče v principu nemohou být bezbolestné, protože bolesti jsou klíčem, spouštěcím faktorem křeče a hypoxie svalových vláken.

Svrbení ve svalech

Porušení mikrocirkulace, propustnost stěn cév, ischémie, arterioskleróza cév - to je daleko od úplného seznamu příčin, které mohou způsobit bolest bolesti ve svalech.

Protopatická povaha symptomu bolesti je typická pro vaskulární patologie, v zásadě ne výjimkou a bolest ve svalové tkáni. Pokud je přerušený přívod krve, svalová výživa, vzniká oxidační proces, objeví se tupé, bolestné bolesti. Symptom se vyvíjí pomalu, dochází pouze během exacerbace, je také obtížné určit přesnou lokalizaci bolesti. Je třeba poznamenat, že bolestivé svalové zóny jsou nejčastěji diagnostikovány externím palpací, pokud z postižených svalů přichází jasný signál.

Nemoci, které způsobují bolesti bolesti ve svalech, mají vždy chronickou formu a mohou to být následující:

• Chronická forma zánětu svalů, myositida. Nejčastěji se myositida doprovázené příznaky intenzivní bolest, ale je charakterizována chronickým adaptace na patologickém procesu, kdy bolest je tupá, bolesti v přírodě a může zhoršit pouze s nachlazení, více traumatických. To se zpravidla týká bederní myositidy, která se projevuje pocity bolesti střední intenzity, které jsou zesíleny palpací nebo fyzickou námahou.
• Fibromyalgie, která je stále "tajemnou" chorobou nejasné etiologie. Myalgie se postupně rozvíjí, ovlivňuje téměř všechny svaly těla, bolest je trvalá, bolestivá, málo vyjádřená. Fibromyalgie je nikdy v kombinaci se zánětlivými procesy v pohybového ústrojí nebo vnitřních orgánů, komplexní vyšetření jakékoliv organické patologie není detekován, jediným definující kritéria jsou bolesti ve svalech ve specifických spouštěcí body.
• Nudné bolestivé příznaky bolesti mohou naznačovat zánět šlach nebo tkáně šlach - myoentesit, paratenotit. Příčinou těchto stavů je silná únava, přetížení určitých svalových skupin a mikrotrauma šlach. Svaly v postižené oblasti jsou napjaté, opuštěné, bolest je zřetelně lokalizována v zóně zátěže.

[15], [16], [17]

Slabost a bolest ve svalech

Slabé a hypotenzní svaly jsou charakteristické pro dynamické svaly a mohou naznačovat mnoho nemocí, jako jsou:

• Poruchy metabolismu ve svalové tkáni.
• Polyneuropatie (vaskulitida).
• Syndrom přední tibiální tepny.
• Myoglobinurie.
• Endokrinní poruchy.
• Kolagenózy.
• Intoxikace, včetně léků.
• Anorexie.
• Kardiogenní asténie.
• Neomyomontia.
• Zranění páteře.
• Post-tréninková slabost a bolest.

Seznam nemocí a stavů, které vyvolávají pocit slabosti a bolesti ve svalech, skvělé, ale většina like syndrom je definován jako myopatie (od myopathia, kde myo - sval, pathia - bolest). Myopatie se týká neuromuskulárních progresivních onemocnění, včetně polymyositidy, myositidy spojených s jinými patologiami pojivové tkáně, osifikace myositidy, dermatomyositidy. Diferenciace se provádí pomocí krevní zkoušky na úroveň CFE - kreatinfosfátkinázy, histochemických, neurofyziologických vyšetření. Příčinou svalové atony mohou být jak dědičné faktory, tak infekční, zánětlivé nemoci, stejně jako trauma, hypotermie, metabolické poruchy, intoxikace.

Schematický patogenetický vývoj slabosti a bolesti ve svalové tkáni:

• Slabost, atonie proximálních svalů, zejména v oblasti ramenního pásu, pánve, boků, krku.
• Obtíže při provádění jednoduchých akcí - lezení po schodech, po schodech, je obtížné se dostat ze židle, z postele, kartáčovat si vlasy, umýt.
• Rychlá progrese svalové dystrofie může vést k slabosti svalů krku a neschopnosti udržet hlavu rovnou.
• Může se objevit křeče faryngálního kroužku, dysfagie (potíže při polykání potravy).
• Všechny příznaky myopatie jsou doprovázeny přechodnými, situačními bolestmi.

Slabost a bolest ve svalech jako symptom lze definovat u takových skupin onemocnění:

1. Svalové patologie:

• IVM - idiopatická zánětlivá myopatie (polymyositida, dermatomyositida, všechny ostatní neinfekční myozitidy).
• Infekční myositida - bakteriální, protozoální, nematodová, cystoidní, virové, granulomatózní myozitida).
• Intoxikantní myopatie jsou léčivé, toxické myopatie.
• Metabolické myopatie jsou glykogen-deficientní, lipid-deficientní, purin-deficientní, mitochondriální myopatie.
• Sekundární metabolická myopatologie - endokrinní myopatie, poruchy metabolismu elektrolytů, myopatie osteomalacie.
• Svalová dystrofie - DMD nemoc, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen nemoc Merbach onemocnění Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, zmrzlé rameno, ramenní myodystrophy nemoc Landuzi-Dejerine a další.
• Progresivní myodystrofie - myotubulární, para-myotonie, Thomsenova myotonie, amyloidóza.

2. Neurogenní patologie:

• ALS - laterální myotrofická skleróza.
• Amyotrofie spinální.
• Atrofie svaloviny.
• Peroneální amyotrofie Charcot-Marie-Toot.
• Radikulopatie, včetně diabetické.
• CVD je chronická zánětlivá demyelinizující polyneuropatie, stejně jako její akutní forma.
• Ohyb ramen.

3. Porušení vedení neuromuskulární synapsy:

• Myasthenia gravis.
• Lambert-Eatonův syndrom.
• Rabdomyolýza.

Bolest ve svalech a kostech

Bolest ve svalech a kostech je příznakem difúzní nebo lokalizované myalgie, konkrétně jedné z jejích forem. Muskuloskeletální bolesti se nazývají tak, že pocity ve svalech jsou vždy spojeny s bolesti v kostním systému kvůli jeho anatomické vzájemné souvislosti. Drtivá většina příčin muskuloskeletální bolesti (asi 75%) je spojena se syndromem myofasciální bolesti, když se bolest považuje za odraz spondylologických neurologických patologií. Kromě toho je třeba poznamenat, že myofasciální příznaky, myotonické projevy jsou vždy kombinovány s psychoemotickými poruchami. Proto je tak těžké diagnostikovat a diferencovat bolest ve svalech a kostech. V zásadě rozdělení a klasifikace bolesti související s pohybovým systémem nastává podle následujících skupin:

• Místní bolest.
• Radikální bolest.
• Odrazená bolest.
• Sekundární spastická bolest nebo myofasciální bolest.

Jaké patologie zahrnují bolest ve svalech a kostech?

1. Jasně lokalizovaný symptom naznačuje patologický proces v citlivých nervových zakončeních (ztuhnutí, podráždění nervu). Lokalizovaná bolest je nejčastěji trvalá, ale mění se v intenzitě a závisí na pozici, pohybu nebo odpočinku osoby.
2. Odrazený symptom bolesti ve svalech a kostním systému. Taková bolest může být promítána z páteře nebo může být odrazem patologie vnitřních orgánů. Pokud je bolest sekundární a slouží jako signál onemocnění vnitřního orgánu, není ovlivněna pózou, pohybem páteře, to znamená, že tento symptom nezůstane v klidu.
3. Radikální syndrom má obvykle vysoký stupeň intenzity, bolest je silná, ostrá a omezená limity radikulární vodivosti. Důvodem je stlačování, protahování nebo přichycení konců páteřního nervu. Nejčastěji se bolest šíří od středu léze a je posílena reflexními pohyby - kašel, kýchání, smích. Popisem subjektivních pocitů ze strany nemocné osoby se bolest projevuje hluboko - v kostech a svalů současně.
4. Myofasciální syndrom se liší jasně lokalizovanými bolestivými oblastmi, které jsou snadno palpované. Bolest vyvolává hypertenzi svalů, kostní systém není v principu zapojen do syndromu bolesti, nicméně pacienti pocit symptomu jako hluboký a na subjektivní popis, který ovlivňuje kosti.

Konstantní bolest svalů

Konstantní bolest svalů je typickým popisem buď chronické, zanedbané myositidy nebo důkazů fibromyalgie. V zásadě neustálý charakter bolesti vždy odkazuje na chronicitu onemocnění, v tomto případě je svalová bolest považována za jedno ze specifických kritérií FM - fibromyalgie, zvláště pokud jsou příznaky distribuovány přes diagnostické spouštěcí zóny.

Fibromyalgie, jejíž etiologie je stále nejasná, je doprovázena difúzními, častými bolesti, které jsou trvalé, bolestivé, méně akutní. Diagnostika onemocnění se zjistí, pokud je trvající bolest svalů přítomna po dobu nejméně tří měsíců. Také diagnostické kritérium je 11 z 18 bodů doporučených klasifikátorem onemocnění.

Podle jedné z nejnovějších teorií o původu fibromyalgie je bolest důsledkem poklesu hladin serotoninu. Navíc příčinou fibromyalgie a trvalé bolesti mohou být endokrinní hormonální poruchy, neboť hlavním kontingentem pacientů s FM jsou ženy. Kromě stálé bolesti svalů se fibromyalgie vyznačuje následujícími příznaky:

• Chronická únava, slabost.
• Tuhost pohybů, zejména ráno, po spánku.
• Nespavost, porušení fáze pomalého, relaxačního spánku.
• Chronické napětí svalů krku, které vede k bolestem hlavy.
• Dysfunkce trávicího systému.
• Syndrom neklidných nohou, zřídka - křeče.

[18]

Bolest ve svalech celého těla

Nejčastější stížností pacientů s fibromyalgií je bolest ve svalech celého těla. Difúzní, symetrické bolesti svalů a kloubů těla, konstantní charakter symptomatologie, jasná lokalizace podél spouštěcích zón jsou hlavními diagnostickými kritérii, které pomáhají určit toto špatně studované onemocnění. Kromě toho, příznaky FM (fibromyalgie), tak chytře maskované jako symptomy dalších klinických jednotek patologických stavů, které je definují jako polisimptomatiku nebo syndromu. Bolest ve svalech celého těla se na první pohled objevuje spontánně, bez zjevných objektivních důvodů, žádné standardní vyšetření neodhalí žádné organické nebo systémové poškození, které FM může vyvolat.

Trigger bolestivé proudy - platidlo bod ve skutečnosti nachází v celém těle, které byly studovány dost dobře ve všech svých 18 Pokud bolest pohmat v 11 z nich, a pokud se příznaky trvat déle než 3 měsíce a nesouvisí s organickou diagnóza fibromyalgie může být zvážit jistotu.

Statistiky říkají, že kromě difúzní bolesti, která je společná ve všech částech těla, fibromyalgie je charakterizována těmito stavy, komplikacemi a následky:

• Více než 50% pacientů s FM ztrácí svou schopnost pracovat a jejich kvalita života se výrazně zhoršuje.
• Účinnost pacientů s PM má tendenci k nule. V průběhu roku klesá efektivita aktivity z 40% na 10 a méně.
• 75-80% pacientů s FM jsou ženy po dosažení věku 35 let.
• Fibromyalgie, doprovázená bolestí celého těla, je často maskována CFS - chronickým únavovým syndromem. V klasifikátoru jsou dvě různé nosologické jednotky.
• FM symptomatologie u 60-70% je podobná syndromu dráždivého střeva.
• Bolest v celém těle s FM obvykle začíná tahovou bolestí hlavy a dysfunkcí mandibulárního kloubu (70-75%).
• Zóny bolesti jsou velmi citlivé na povětrnostní podmínky, změny teploty.

Je třeba poznamenat, že běžné svalové bolesti jsou také charakteristické pro MFBS, syndrom myofasciální bolesti, který je obtížně odlišen od fibromyalgie, přesto je to samostatné onemocnění.

Periodická bolest ve svalech

Periodické bolesti svalů nebo bolesti v tranzistoru jsou spojeny s nociceptory - konvertory receptorové odpovědi svalové tkáně na traumatický faktor.

K tomu dochází, když poškození svalových vláken je nevýznamné a bolest spadá mnohem dříve než proces obnovy struktury vláken. Hlavním úkolem, který pravidelně působí bolesti svalů, je situační reflexní reakce na poměrně bezpečný škodlivý faktor, takže bolest je jakousi zkušeností při překonávání traumatu.

Nejčastěji pravidelná povaha má bolest spojenou s přetížením po ukončení tréninku, s jednorázovým hypertonickým svalem

Tzv. Fyzický trénink po intenzivním tréninku bez správného ohřevu není nic jiného než úplné přirozené zhutnění svalové tkáně nebo její mikrotrhnutí.

Také přechodná bolest může být způsobena svalovým napínáním, porušením její výživy (přívod krve, mikroelementy, rovnováha elektrolytů). Jakmile se provokující faktor vyloučí, bolest ustoupí.

Pro fyzické přetížení je dostatek odpočinku, relaxace nebo zahřívání masáže, s nedostatečností mikroživin, přídavkem příjmu vitamínových přípravků, zlepšená výživa pomáhá rychle zvládnout symptomy bolesti. Elektrolytová rovnováha se obnoví použitím dostatečného množství mineralizované kapaliny (sodná minerální voda).

Shrneme-li, lze tvrdit, že pravidelné, opakující se charakter myalgie body vrátit provokativní faktor, často fyzické přetížení. Ti lidé, kteří již po intenzivní práci nebo po působení jiného faktoru zaznamenali dočasnou dočasnou svalovou bolest, mohou znovu a znovu pocítit tento příznak z těchto důvodů:

• Pokud se jedná o otázku výcviku, proto je jejich program zachycen nesprávně nebo před výkonovými cviky, není provedena řádná příprava (protahování, zahřívání svalů).
• Pokud se myalgie objevuje mimo fyzický stresový faktor, existuje tedy nevyřešený psycho-emoční sociální problém, ke kterému svaly nadále pravidelně reagují formou hypertonicity.

Chronická svalová bolest

Jakýkoli symptom bolesti, který trvá déle než doba regenerace nebo léčení, je považován za chronický. Mnoho kliniků mluví o chronických příhodách jako o nezávislé nemoci, která má svůj vlastní patologický proces a vyvolává sekundární dysfunkci v místě lokalizace.

Chronická svalová bolest je spojena se zhoršenou funkcí svalových vláken, nejčastěji v důsledku stálého statického zatížení. Svalový křeč je způsoben nadměrnou aktivací metabolických procesů a zvýšeným kontraktilními vlastnostmi vláken. Tento chronický proces nevyhnutelně vede ke stlačení cév, nervových zakončení a obecnému poškození krevního oběhu, ischémii.

Konstanta, chronická bolest není intenzivní, je často matná, bolestivá a fibromyalgie více než myositida. Symptom bolesti v fibromyalgii se vyvíjí nejen ve svalových vláknech, ale také v vazivech, šlachách, je doprovázen astenií, poruchami spánku, depresemi. Bolest je rozptýlená, rozprostřená přes spouštěcí body, které při palpaci reagují s výraznými bolestivými pocity.

Také chronická bolest ve svalové tkáni může být způsobena latentními onemocněními endokrinního systému, parazitickou invazí svalů, chronickými zánětlivými procesy (polymyositidou).

Lokalizace chronické bolesti závisí na mnoha faktorech, nejčastější oblastí je spodní část zad, kde je velký počet nociceptorů (neuronů), zejména těch, které mají periferní, zpožděný účinek. Takže úloha bolesti - etiologické ochrany není plně provedena, tělo je maladaptivní a začíná "zvykat" s bolestivým implicitním příznakem.

[19], [20]

Řezání bolestí ve svalech

Akutní řezná bolest ve svalových vláknech je biologická odezva adaptivního systému těla na poškození - počáteční nebo již nastala. Nejčastěji je bolest při řezání spojena s dysfunkcí hladkých svalů bez souvislého zranění a poškození okolních tkání. Trvání bolesti závisí na době zotavení svalu nebo na rychlosti zadržení příčiny - vertebrogenní, cervikogenní a další faktory.

Řezání, "lancing" bolest ve svalech je velmi vzácné, jeho příčiny mohou být následující faktory:

• Zranění měkkých tkání (otevřené, uzavřené), těžké modřiny s prasknutím podkožní tkáně a fascie, svalová vlákna.
• Myofasciový syndrom ve spojení s krumpi, kontrakturami.
• Akutní forma infekční myositidy doprovázená abscesy.
• Plné rozdělení svalů, příčné prasknutí svalových vláken.

Řezání bolesti ve svalech vždy znamená těžké trauma, poškození svalových vláken nebo akutní zánětlivý proces v nich. Řezná bolest může být také způsobena nadměrným úsilím, zatížením napnutého svalu, které se začalo zotavovat. Těžká bolest doprovázená krampi, kontraktura, když nedobrovolná kontrakce svalu snižuje hladinu adenosintrifosfátu, je elektrická vodivost svalových vláken narušena. Kromě toho je silná bolest způsobena reflexní svalovou kontrakcí při porážce hlubokých vrstev měkkých tkání, karpopedálních křečí (tetany).

Zvláštní pozornost si zaslouží myositidu, která je charakterizována ostře řeznými bolestmi způsobenými zánětlivým procesem ve svalové tkáni. Pokud dojde zánět ponechán bez správného zpracování v chronické formy, jeho akutní fázi, zánět svalů se zvyšuje zatížení, těsnění se vytvoří vláknitý uvnitř - montáž. Navíc, že nemocný sval je spasmodický, blokuje průtok krve, se vyvíjí ischémie, zvyšuje se rychlost metabolických procesů a uvolňuje specifické chemické látky, které vyvolávají bolest. Nejtypičtějšími oblastmi bolestivého příznaku řezání při myositidě jsou krk, ramena, záda.

Při diagnostikování symptomů bolestivých svalových svalů je vždy možné vyloučit případné příčiny - onkologii, zánět vnitřních orgánů infekční etiologie, akutní spinální syndrom. Zvláště důkladné vyšetření je zapotřebí, pokud ostrá bolest ve svalových vláknech nezmizí a nezávisí na změně polohy těla, pohybů.

[21], [22], [23]

Nevolnost, teplota a bolesti svalů

Myalgie, která je doprovázena nauzeou a hypertermií, může naznačovat mnoho onemocnění zcela odlišné etiologie. Kombinace příznaků - nauzea, teplota, bolesti svalů - je však příznakem vážného stavu vyžadujícího okamžitou hospitalizaci.

U jakých nemocí je nauzea, teplota a bolest svalů možná?

• Chřipka, zejména toxická forma. Je to doprovázeno mrazem, roztržením, často bludy při vysoké tělesné teplotě, slabostí.
• Meningitida. Hlavními symptomy - vysoká teplota (40 °), silná bolest hlavy difúzní Expander přírodní, vyrážka, nevolnost a opakované zvracení, ztuhlost a bolest v krčních svalů a svalů dolních končetin mohou být křeče.
• Herpes (genitální) - charakteristické vyrážky, svědění, slabost v těle, hypertermie, zvětšené lymfatické uzliny, nevolnost a bolest hlavy, myalgie. Stejná symptomatologie může být u herpes zoster.
• ITSH - toxického šoku (bakteriální šok), které mohou být spuštěny meningitida, úplavice, chřipka, Candida a jiných chorob virového a bakteriálního původu. Symptomy - spontánní skok teploty na 39-40 stupňů, nevolnost a zvracení, těžkou bolest svalů, otoky, průjmy, vyrážky, ztráta vědomí, cyanóza, tachykardie.
• Epidemická myalgie. Příznaky - horečka, nevolnost a zvracení, průjem, bolesti v břišní svaly, svaly hrudníku.

V souhrnu lze uvést, že kombinace takovýchto nebezpečných příznaků nejčastěji svědčí o silné intoxikaci těla, což je vážný stav, který vyžaduje okamžitou volbu lékaře, naléhavou lékařskou péči.

Bolesti za studena a svalů

Co lidé nazývají obyčejnou zimou, bylo by správnější nazývat ORVI, ARD, bolest v krku, chřipku. V souladu s rozdílem v nosologii se symptomologie také liší, ale existují také běžné známky - zvýšení tělesné teploty a bolesti svalů.

Proč se považuje za studené, že bolest ve svalech je typickým jevem?

Myalgie téměř vždy doprovázen zvýšené tělesné teplotě, a proto v případě studené proudy v akutní formě je pacient si stěžuje na nepohodlí, tažení, bolesti pocity ve svalové tkáni. Zpravidla všechny nachlazení jsou doprovázeny jasnými příznaky nachlazení - rýma, bolest v krku, zánět spojivek, ale i za studena a zvláštní opojení, kdy produkty rozpadu bakterií, virů vstoupit do krevního řečiště. Tělo se snaží zbavit toxinů pomocí intenzivního pocení, které zase způsobuje narušení elektrolytu, rovnováhu vody a soli. Tato porucha způsobuje myalgii v různých oblastech těla. Aby se neutralizovala dehydratace a urychlilo stažení intoxikačních přípravků, doporučuje se pacientům pít hodně krve - hemodiluce.

Dále v chemické termoregulaci těla hraje hlavní roli svaly, v menší míře se na tomto procesu podílí ledviny a játra. Svaly poskytují kontraktivní termogenezi, která je zesílena, aktivovaná katarální chorobou. Takže s chladným, bolesti svalů jsou známkou jejich intenzivnější práce a pomáhají společně s jinými systémy vyrovnat se s onemocněním.

[24], [25]

Chřipka a svalová bolest

Předpokládá se, že chřipka a svalová bolest se nevyhnutelně doprovázejí navzájem, ale to se ne vždy děje. Častěji je infekce virem doprovázena přechodnými difúzními myalgiemi a současná, pravá myositida - zánět svalové tkáně prakticky není nalezen. To je způsobeno patogenetickým mechanismem vstupu chřipkového viru do těla. Primární invaze a násobení virionů chřipky se vyskytuje hlavně v epiteliálních buňkách dýchacího systému - nazofaryngu, průdušek, v endoteliálním tkáni kapilár. Virus působí cytopathicky na slizniční tkáně, vyvolává úplnou inhibici imunitního systému (potlačení fagocytózy), ale není schopen proniknout do svalových vláken kvůli své molekulární struktuře.

Jak zjistit, co způsobuje myalgii, jednoduché respirační onemocnění nebo chřipku, svalová bolest je způsobena nadměrným zánětem nebo virem?

Vše závisí na stupni závažnosti procesu, který se při chřipce určuje s ohledem na dvě klinické formy - chřipku s převahou katarálních příznaků nebo chřipky s převahou symptomů intoxikace.

Katar pro nemoc je zřídka doprovázena bolestí svalů, to je typičtější pro intoxikace formulář, který od prvních hodin po nemoci se člověk cítí bolest, bolest v nohou (telata), bolesti zad, bolesti kloubů nebo svalů je zobecnit po celém těle. Pak existují i další známky virové intoxikace - slabost, závratě, adynamie. Tyto charakteristické projevy objektivní informace o možné infekci chřipky (epidemie, styku s nemocným), mohou sloužit jako argumenty ve prospěch diagnózy intoxikace průběhu chřipky.

[26], [27], [28], [29]

Bolest a bolest svalů

Pocit bolesti je častější v bolestech kloubů než ve svalech, ale pacienti často popisují jejich stav jako "bolesti a bolesti ve svalech". Jaká onemocnění mohou způsobit takovou atypickou kombinaci příznaků?

• ARVI, ARI, adenovirové nemoci jsou často doprovázeny nízkou horečkou, olizováním, bolestivými pocity ve svalech těla.
• Snížení aktivity imunity je primární, podmíněno genetickým faktorem nebo sekundárním, spojeným s chronickými patologiemi vnitřních orgánů, stresem, intoxikací drogami. Symptomy - slabost, únava, ospalost, poruchy spánku, bolesti a bolesti svalů, klouby.
• Chronická neinfekční myositida je zánětlivý proces ve svalových vláknech. Bolestné příznaky nejsou intenzivní, závisí na pohybech, zatížení, často v povětrnostních podmínkách. Chronická myositida je charakterizována svalovou slabostí, svalovou atrofií, která vyvolává pocity trápení. Příčiny jsou trvalý statický stres určitých svalových skupin, hypotermie, intoxikace, trauma, parazitární invaze.
• Fibromyalgie, která často vyvolává bolesti a bolesti v spouštěcích zónách bez známky zánětlivého procesu. Bolest difuzní, difúzní, má trvalý, chronický charakter.
• Bolesti po tréninku, OMB - zpožděná bolest svalů je často vyjádřena v bolestivých, prudkých pocitů. Bolest je dočasná a spojená s přetížením, mikrofrakturami svalových vláken

Bolest ve svalech po spánku

Je třeba rozlišit ranní tuhost v kloubech a svalech, které jsou často zmateny samotnými pacienty v popisu subjektivních pocitů.

Typická ranní bolest a ztuhlost je typickým příznakem osteoartrózy, při níž je kloubní chrupavka destabilizovaná, ale ne svaly. Také brzy ráno je bolestivost charakterizována difúzní idiopatickou skeletální hyperostózou, při níž bolestivé pocity po spánku trvají nejdéle hodinu. Bolest je lokalizována v zádech a ovlivňuje pouze kostní systém bez ovlivnění svalového systému.

Pokud jde o svalovou tkáň, svalová bolest po spánku je s největší pravděpodobností spojena s fibromyalgií, u které je hlavním příznakem difúzní chronická bolest. Typické příznaky fibromyalgie:

• Poruchy spánku, které vedou k pocitu únavy, slabosti, začíná ráno.
• Tuhost pohybu po spánku, bolest ve svalech a také v kloubech. Zóny bolesti svalů jsou jasně hmatatelné uvnitř hranic diagnostických spouštěcích zón.
• Bolesti hlavy, často způsobené hypertenzí svalů krku a ramene.
• Pocit necitlivosti v končetinách.
• Bolest ve svalech nohou, syndrom nepokojných nohou ve spánku.