Bolest kolene

Bolest pod kolenem může být způsobena mnoha důvody, protože kolenní kloub je považován za nejsložitější a největší kloub lidského těla a je vystaven stresu téměř denně a někdy i zraněním, zánětům a zraněním.

Symptomy jsou bolest pod kolenem, bolest v kolenním kloubu představuje téměř 30% všech stížností spojených s nemocí pohybového aparátu a nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří jsou aktivní, zabývají se sporulací, včetně profesionálních.

[1], [2], [3]

Příčiny bolesti pod kolenem

Bolest v koleni je způsobena změnou, poškozením chrupavky, periartikulárním vakem, šlachami, svaly, cévním systémem a jsou spojeny s různými provokativními faktory, mezi něž mohou patřit:

• Traumatická zranění v důsledku intenzivní fyzické námahy, nedodržení pravidel zahřívání před aktivním, dlouhým tréninkem.
• Úrazy způsobené modřinami, šokem, nehodou, pádem.
• Zánětlivý proces v kloubu je osteoartritida, dna, revmatoidní artritida.
• Zánětlivý proces v periartikulárním vaku je bursitida.
• Beckerova cysta (poplitální novotvar) způsobená artritidou.
• Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.
• Infekční proces v kloubu (lupénka, pohlavní nemoci).
• Posunutí patelly.
• Poškození menisku.
• Tendonitida (zánět šlach).
• Tendinóza (ruptura šlachy).
• Schlätterova choroba.
• Vyvrtnutí, prasknutí vazu.
• Zlomenina kolenního kloubu.
• Chondramalacia patella (patella) - deformace, změkčení kloubní chrupavky.
• Kostní nádor.
• Nadváha jako faktor, který vyvolává poškození kolenního kloubu.
• Osteochondróza lumbosakrální páteře.
• Nemoci kyčelního kloubu.
• Cyklův syndrom kolenního kloubu je syndrom ileo-tibiálního vazu.
• Křečové žíly

I přes veškerou rozmanitost jsou příčiny bolesti pod kolenem nejčastěji spojovány se zánětlivým nebo traumatickým poškozením šlach, což je indikováno lokalizací symptomu bolesti.

[4]

Bolest v noze pod kolenem

Zóna příznaku bolesti pod kolenem v diagnostickém smyslu je poměrně specifická, na rozdíl od bolesti v samotném kloubu. Nejčastější bolest v noze pod kolenem, spojená s onemocněním nebo poraněním šlachového vazového aparátu.

Šlachy jsou textus connectivus nebo pojivová tkáň pruhovaných svalů, která je zodpovědná za kompatibilitu a připojení kosti a svalové tkáně. Šlachy jsou velmi silné, ale nejsou schopny těžkého protažení, a to způsobuje jejich citlivost na zánět, poranění, protahování a trhání. Navíc bolest v noze pod kolenem může být spojena se závažným stavem - prasknutím menisku, zlomeninou patelly, dislokací nebo zánětem periosteum (shinsplint).

Nemoci kolenních šlach jsou typickými problémy profesionálních atletů, v reumatologické praxi existují i definice, které popisují velmi specifické symptomy a etiologii bolesti v oblasti kolena: 

1. STIT - Runner syndrom nebo třecí syndrom nebo Tibial Tract.
2. Tendinitis patelly - „jumperové koleno“ (méně často basketbalový hráč).
3. Chronická tenosinovitis - "plavec kolen".

Kromě toho je bolest v noze pod kolenem často spojena s křečovými žilami, což se projevuje pulzací, těžkostí a tažnými pocity, které se zvyšují se statickou polohou těla - stojící, sedící.

Jak se projevuje bolest pod kolenem?

Pro přesnější stanovení diagnózy je třeba rozlišit příznaky a příznaky bolesti pod kolenem.

Typy a povaha symptomu bolesti pod kolenním kloubem: 

• Bolest, otravná bolest, která s největší pravděpodobností signalizuje rozvoj zánětlivého procesu v kloubní artróze, artritidě revmatoidní etiologie.
• Těžká, ostrá bolest, charakteristika traumatického poranění, prasknutí vazu, šlachy i zlomeniny.
• Akutní bolest pod kolenem může být signálem poškození menisku nebo může být odrazena bolest v radikulárním syndromu (bederní radikulopatie).

Kromě bolestivého příznaku onemocnění kolenního kloubu jsou doprovázeny snížením funkční pohyblivosti, ztuhlostí, při prodloužení, ohnutí nohy je velmi obtížné. Symptomy bolesti pod kolenem, spolu s dalšími klinickými projevy - zarudnutí kůže, otok, hematomy, neobvyklá poloha nebo vzhled kolena jsou důležitými diagnostickými ukazateli, které lékaři pomáhají přesně určit příčinu a předepsat adekvátní léčbu. Existují určité stavy, které nemohou být léčeny samostatně, protože mohou vést k závažným komplikacím a ztrátě motorické funkce.

Příznaky, symptomy vyžadující lékařskou péči: 

• Pokud bolest pod kolenem není intenzivní, ale nezmizí do 3-5 dnů.
• Pokud se bolest zvyšuje během dne a je doprovázena horečkou, celkovou malátností.
• Pokud příznak bolesti pod kolenním kloubem znemožňuje krok na noze, znehybňuje osobu.
• Když je bolest doprovázena silným otokem kloubu.
• Bolestivý příznak je akutní, nesnesitelný, koleno je zdeformované, noha nabývá neobvyklého vzhledu.
• Je-li silná bolest, když jde dolů nebo nahoru.

[5]

Bolest kolene při protahování

Bolest v samotném kloubu, bolest pod kolenem během flexe je spojena se skutečností, že svaly kolenního kloubu pracují ve dvou směrech - soustředně a excentricky. Flexie je excentrická kontrakce svalového systému. Příznak bolesti může být způsoben špatnou přípravou, nedostatečným zahřátím a zahřátím před cvičením, kdy dochází k ostrým pohybům. Zřídka je příčinou bolesti při excentraci (flexe) prodloužené statické napětí svalů, vazů a šlach (stagnace). Kromě toho, když je vystaven stresu, patella stiskne zanícený kloubní povrch, což ztěžuje kolenní klouby hladce a způsobuje bolestivý příznak. Zpravidla se v takových případech bolest pod kolenem při ohnutí spojuje s gonartrózou - zánětlivým procesem kolena. Bolestivé pocity jsou nudné, trvalé, pokud je nedeterminujete včas a nezahojí se hojit, může artróza kolene vést k vážné deformaci struktury kloubů, poškození tkáně chrupavky a stavu, ve kterém je obtížné a někdy nemožné zcela vyrovnat nohy. Objevuje se typická chůze na napůl ohnutých nohách, charakteristická pro gonartrózu v pokročilém stádiu.

[6], [7]

Bolest kolene vpředu

Přední část kolenního kloubu, bolest pod kolenem vpředu je nejčastěji spouštěna následujícími funkčními poruchami, onemocněními: 

• Slabost mediální hlavy (caput mediale) extenzoru, která provokuje tlak na laterální části patelly a narušuje její pohyb. Pokud se atony hlavy a mechanický tlak stanou chronickými, změkčení se vyvíjí, deformace - chondromalacia patelly.
• Nestabilita patelly, její přemístění v důsledku konstantní rotace holenní kosti. Nejčastěji je takové porušení spojeno se sportem.
• Tendonitida, která se projevuje jako bolest v koleni, bolest pod kolenem vpředu. Bolestivý příznak může být zhoršen fyzickou námahou, stoupáním nebo klesáním po schodech.

Bolest kolena zezadu

Příčiny, které vyvolávají bolest pod kolenem zezadu, jsou dobře studovány v klinickém smyslu a jsou obvykle způsobeny poškozením menisků nebo výronů nebo roztržených vazů. Příznak bolesti, lokalizovaný za kolenem, navíc indikuje nádor - Beckerovu cystu. Cysta se tvoří v zapáleném šlachově-vazivovém aparátu kolena, v poplitální fosse v důsledku dlouhého chronického zánětlivého procesu v sliznici - artróza. Je nahromaděný exsudát, který se shromažďuje uvnitř. To nejenže zasahuje do normálního pohybu, ale také způsobuje přechodné brnění, nejprve necitlivost. Při prohloubení kolenního kloubu je jasně hmatatelné vzdělání, bolestivé na dotek. Beckerova cysta je diagnostikována rentgenovým zářením a injekcí kontrastní látky do měkké tkáně. V počátečním stádiu je bolest pod kolenem zezadu léčena konzervativními metodami, v těžkých, zanedbávaných případech je vyžadováno propichování, při kterém je exsudát čerpán z dutiny, injekčně je podáván kortikosteroidní lék. Chirurgie je také možná, když cysta roste do velké velikosti a obsahuje hnis. Kromě toho je po úlevě od bolestivého symptomu nezbytné základní ošetření zánětlivého procesu v samotném kloubu a v těle jako celku.

Tahání bolesti pod kolenem

Tahová bolest pod kolenem je spojena s artritidou nebo degenerativními procesy v menisku. Zóna vnitřní části kolena je považována za projekci medialis (mediální), vnitřního menisku a vnitřního vazního vazu. Charakteristickým příznakem poškození mediálního menisku je tahová bolest pod kolenem při sestupu z výšky, žebříku. Rentgenové vyšetření v počáteční fázi procesu zpravidla nevykazují degeneraci chrupavky, proto je při perzistentní, prodloužené bolesti předepsána artroskopie, která napomáhá přesně stanovit a potvrdit deformaci vnitřních meniskos - chrupavkové kloubní polštářky. Také tahání bolesti pod kolenem může být způsobeno osteochondrózou bederní páteře nebo více banální příčinou - flatfoot. Také bolestivé pocity v dolní části kolenního kloubu jsou charakteristické pro venózní stázi - křečové žíly, které se vyvíjí v kancelářích, kteří jsou nuceni sedět více než 7-8 hodin ve stejné poloze, takové příznaky jsou charakteristické pro řidiče, kteří tráví většinu času za volantem. V těchto situacích jsou zobrazeny pravidelné rozcvičky, preventivní masáže a kontroly.

Artritida, která vyvolává tahovou povahu bolesti pod kolenem, je nejčastější u starších osob, protože tento proces je spojen se změnami v kostech a svalových tkáních souvisejícími s věkem.

Bolest pod kolenem při chůzi

Častou příčinou přetrvávající bolesti pod kolenem je progresivní gonartróza. To platí zejména pro osoby starší 40-45 let, u kterých podle statistik deformující léze kolenního kloubu v 30% vyvolává při chůzi bolest pod kolenem. Příznak se může vyvinout v jednom koleni nebo se cítí v obou nohách.

Nástup nemoci je asymptomatický, člověk prakticky necítí nepohodlí, pouze přechodná bolestivá bolest může signalizovat vývoj artrózy, ale zpravidla jsou „odepsány“ na přepracování, unavené nohy. Příčinou gonartrózy je intraartikulární progresivní deformita chrupavky a kostní tkáně spojená se změnami souvisejícími s věkem, včetně hormonálních změn. Doprovodné příznaky bolesti jsou: 

• Periodická křupa v koleně při chůzi, dřepy.
• Mírně omezená pohyblivost kolen.
• Koleno začíná bolet nejen při chůzi na dlouhé vzdálenosti, ale i při stoupání z postele, křesle.
• Plocha pod kolenem hodně raní, když jsou závaží zvednuty z pracovní polohy.
• Bolest pod kolenem při chůzi je doprovázena bolestí při stoupání po vyvýšeném terénu, schodech i při sestupu.
• Bolest začíná nabývat charakteru konstantní, bolestivé a ustupující pouze v poloze na břiše, v klidu.
• V akutním stadiu gonartrózy se bolest může projevit v noci jako akutní, závažná.

Diferenciace bolesti pod kolenem při chůzi je dostatečně jednoduchá: 

• Cévní změny nevyvolávají zvýšenou bolest v průběhu času, s věkem.
• Bolest spojená s únavou, je v klidu a neopakuje se.

[8]

Těžká bolest pod kolenem

Silná bolest pod kolenem může být způsobena mnoha příčinami, nejčastěji se však týkají poranění, zlomenin, zlomenin.

Pokud je kolenní kloub vážně poraněn následkem modřiny, rány nebo pádu, je to první bolestivá bolest pod kolenem, v samotném kloubu, v okolních tkáních, která slouží jako první signál, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kříž silné bolesti symptom vyvíjí otok, mohou být hematomy.

Také faktor, který vyvolává silné bolestivé pocity pod kolenem, může být takové onemocnění: 

• Hnisavý infekční proces ve kloubu, který vedle bolesti způsobuje hypertermii těla, horečku, celkovou intoxikaci těla.
• Bursitida v akutním stadiu, která je doprovázena silnou bolestí v dřepech, pohybem nahoru nebo dolů po schodech, často během dlouhé chůze.
• Osteoartróza, která se projevuje jako silná bolest pod kolenem ráno nebo před spaním. V průběhu dne se příznaky bolesti zpravidla odezní, ale koleno je oteklé, může být zraněno palpací, je omezeno pohyblivostí.
• Revmatoidní artritida, která je považována za autoimunitní onemocnění, postihuje nejen koleno, ale i další klouby lidského těla. Kromě silné, nesnesitelné bolesti, revmatoidní artritida provokuje kožní návaly kolem kolena, kolenní deformity.
• Dislokace patelly - kompletní nebo neúplná, spojená s profesionálním faktorem (sport, tanec, balet). Těžká bolest pod kolenem, nad kloubem, téměř úplná imobilizace, deformace kloubu a otoky jsou charakteristickými znaky traumatického poškození patelly.
• Podvrtnutí nebo úplné prasknutí vazů při pádu, zasažení zóny pod kolenem. Kromě toho, ruptura vazu může být způsobena ostrým otočením nohy se silným úderem na koleno (nejčastěji - kolize ve sportu).
• Poškození, prasknutí menisku, které je doprovázeno nejen silným příznakem bolesti, ale i krvácením (hemartrózou), otokem kloubu. Hlasování (ztráta stability) patelly souvisí se skutečností, že exsudát a krev se hromadí v dutině kloubního vaku.

[9], [10], [11], [12]

Bolest kolene

Kolenní kelímek je patella, jak to říkají revmatologové, osteopatové, chirurgové. Patella je strukturální součástí kolenního systému, který je podporován Musculus quadriceps femoris, šlachami čtyřhlavého svalu stehna. Patelární kalich je zodpovědný za normální sklouznutí aparátu šlachového vazu.

Pokud je poškozena chrupavková vrstva patelly, vyvíjí se chondropatie, hladký a bezbolestný klouzání, pohyb kloubu je narušen a bolest se zvyšuje pod kalichem kolena. Příznaky chondropatie mohou být následující klinické projevy: 

• Bolest pod šálkem, ve společném kloubu, s intenzivní fyzickou námahou.
• Charakteristický zvuk "tření" pod šálkem.
• Bolestivý pocit při pohmatu v oblasti pod patellou.
• Otok kloubu, hromadění exsudátu.
• Snížený svalový tonus, atrofie.

Kromě toho může být bolest pod kalichem kolena spouštěna nestabilitou patelly s úplnou nebo neúplnou subluxací. Příčiny, které způsobují patologický náklon nebo podkolení kolenního kloubu, mohou být následující: 

• Přetahování, zda odtržení vnějšího vazu, který podporuje patellu.
• Atrofie vnějšího vazu.
• Atrofie Musculus vastus medialis - vnitřní (střední) široký sval stehna.
• Anatomicky abnormální struktura, tvar nohou.
• Valgův tvar nohou (tvar X).
• Dysplazie kyčelního kloubu, femorální kondyly.
• Offset (lux) nebo příliš vysoká poloha patelly (patella) - patella alta.
• Anatomická patologie holenní kosti, ploché nohy - rotace holenní kosti („hrabání“ nohou uvnitř při chůzi).

Kromě toho, že naklonění, subluxace způsobuje bolest pod lýtkem kolena, člověk může cítit rozlití bolestivé příznaky pod patellou nebo v celém kloubu, slyšet drtí nebo cvaknutí. Nejcharakterističtějším znakem subluxace je pocit nestability, pohyblivost patelly.

[13], [14], [15]

Zezadu táhne bolest pod kolenem

Povaha bolesti v oblasti pod kolenním kloubem může být spojena s osteochondrózou lumbosakrální páteře. Porušení nervových kořenů vyvolává příznak ozařování, který je pociťován jako bolestivý, tahající bolest pod kolenem zezadu, zatímco nervová zakončení jsou umístěna.

Také bolest spojená se zadní zónou pod kolenem může být způsobena křečovými žilami, vaskulární patologií. Tato onemocnění vyžadují diferenciální diagnostiku pomocí angiografie, ultrazvuku krevních cév a rentgenového záření kolenního kloubu, lumbosakrální oblasti.

Tahová bolest pod kolenem zezadu je charakteristickým znakem vyvíjející se Beckerovy cysty, která je v počátečním stádiu asymptomatická, jen příležitostně se projevuje tahem, přerušovanou bolestí. Jak se formace zvyšuje, je zde tlak na okolní nervová zakončení, což je doprovázeno bolestivými pocity za kolenním kloubem, necitlivostí a brněním v nohou. Pohyb kolena je omezený, je obzvláště obtížné ohnout nohu. Velké cysty jsou viditelné pouhým okem, jsou bolestivé při palpaci a často způsobují otoky celého kloubu.

Bolest pod kolenem

Bolest bolesti může být spojena se zánětem v periosteum kolenního kloubu. Bolavá bolest pod kolenem, konstantní, trvající několik hodin, vylitá do oblasti kyčle dává pacientovi spoustu nepohodlí a může být doprovázena omezením pohyblivosti nohy v procesu prodloužení. Zánět periosteum vyžaduje přesnou diagnózu a včasnou léčbu, protože může vést k komplikacím až po úplnou nehybnost nohou.

Kromě toho může být bolest v bolestech pod kolenem způsobena takovými faktory, jako jsou nemoci: 

1. Revmatoidní artritida, která vyvolává oslabující, bolestivou bolest v postižených kloubech, včetně kolene, pod ní. Dnes, medicína studovala více než 100 druhů artritidy, ale je to revmatismus, který je jedním z nejobtížnějších z hlediska terapie, protože ovlivňuje všechny klouby, dokonce i ty malé, a je považován za systémové onemocnění. Revmatoidní artritida málokdy postihuje jedno koleno, nejčastěji se vyvíjí v několika velkých kloubech najednou. 
2. Osteoartróza je typ osteoporózy, který má také definici degenerativní artritidy. To je nejčastější typ artritidy, která způsobuje otravnou bolest pod kolenem. Opotřebovaná tkáň chrupavky se vyvíjí postupně po mnoho let a projevuje se formou bolestivých, periodických pocitů. Ve fázi, kdy se deformuje a téměř mizí chrupavková tkáň kolena, objeví se těžká paroxyzmální bolest, která je opět nahrazena bolestí pod kolenem. Osteoartróza "reaguje" na mnoho faktorů - změny povětrnostních podmínek, tepla, chladu, přepětí, statického napětí a tak dále. 
3. Počáteční stadium chondramy je dalším typem artritické deformity chrupavky, která se projevuje bolestí pod kolenem a je často lokalizována mezi stehnem a patellou. Chondromalacia je také provokována zraněním, která nebyla léčena, „zanedbávaná“. Důsledkem tohoto traumatického poškození chrupavky je změkčení chrupavky, bolestivá bolest poplitealu během aktivních pohybů - běh, skákání. V zanedbávané formě může tato patologie vést k invaliditě a úplné imobilizaci osoby.

Bolest pod levým kolenem

Nejčastěji bolí kolenní klouby současně - vpravo a vlevo.

Bolest pod levým kolenem je však u těchto onemocnění poměrně běžným jevem: 

• Ozařující symptom charakteristický pro radikulární syndrom v lumbodynii, radikulopatie, osteochondróza lumbosakrální páteře. Lumbago se může signalizovat tomu, kdo střílí bolest v oblasti kolena, aniž by se projevoval na hlavním místě poranění meziobratlové ploténky. 
• Cévní symptom, který indikuje žilní kongesci, arteriální okluzi. Bolest pod levým kolenem se může zvýšit při fyzické námaze - chůze na dlouhé vzdálenosti. Bolestivé pocity se zhoršují ohýbáním nohy při zvedání nahoru - po schodech, při zvedání nohy při překračování překážky. Charakteristickým znakem bolestivého symptomu je ustupování v klidu nebo zastavení pohybu, proto se klinický syndrom tohoto onemocnění nazývá „okno nemoc“: chodíte bolí, přestanete se dívat na okno - není bolest. Pro křečové žíly a cévní patologie dolních končetin jsou charakteristické jednostranné bolesti, jako je bolest pod levým kolenem.

[16]

Bolest pod pravým kolenem

Jednostranná bolest pod kolenem je s největší pravděpodobností spojena s vaskulárními patologiemi nebo s tvorbou popliteální cysty.

Cysta Beckera (Baker) je novotvar, který má zánětlivou, méně často traumatickou infekční etiologii. Cysta se tvoří v zadní části kolenního kloubu, pokud se tvoří v pravé noze, bolest pod pravým kolenem je nevyhnutelným příznakem, který se zpočátku neprojevuje, ale jak cysta roste, zvyšuje se. Zřetelné zhutnění se vyvíjí v popliteal fossa, kůže není hyperemická, je snadno přemístěna nad formaci, není na ní pájena. Cysta je patrná s rovnou nohou, ohnutým kolenem, pokud je kolenní kloub ohnutý, cysta vypadá, že spadá dovnitř a není viditelná. Beckerova cysta může způsobit zranění, mírné poškození menisku, synovitidu, osteoartritidu, revmatoidní artritidu. Bolest pod pravým kolenem, spojená s malou cystou, zpravidla nezpůsobuje těžké nepohodlí, pouze pocit tlaku. Tam jsou některé potíže s pohyby, ale neomezují mobilitu kolena. Velká cysta provokuje pocit brnění, znecitlivění, nachlazení, což znamená jasné poškození krevního oběhu v tkáních nohou. Trombóza, tromboflebitida může být nazývána jako možná komplikace vyvíjející se cysty.

Bolest pod pravým kolenem je také vyvolána artrózou v počáteční fázi, která může „začít“ jednou nohou, ale pak se šíří do obou kloubů. Komplikované s nadváhou artritidy, křečovými žilami, které mohou být nezávislou příčinou bolesti v kolenním kloubu jedné nohy. Křečové žíly se vyznačují bolestivými bolestmi, které se mohou při námaze zvýšit. Obvykle se křečová dilatace rozvíjí intenzivněji v podpůrné noze, která odpovídá za hlavní zátěž při chůzi, při provádění cvičení. V klidu, v horizontální poloze s nohama zvednutými (nohy), bolest ustupuje a také přechází, jestliže osoba „kroky“, tj. Vědomě aktivuje krevní oběh.

[17]

Ostrá bolest pod kolenem

Ostrá bolest pod kolenem je příznakem, který vyžaduje nejen lékařskou konzultaci, vyšetření, diagnózu, ale i okamžitou pomoc.

Mezi příčinami vyvolávajícími ostrou, silnou bolest v koleni, pod kolenem, jsou nejnebezpečnější taková zranění, zranění a nemoci: 

• Traumatické poškození chrupavky - meniskus. Je možné poškodit, roztrhnout meniskus nejen profesionálním sportem, ale i v každodenním životě s ostrou, neúspěšnou zatáčkou, skokem (přistáním) a dokonce i ohnutím dolů či krčením. Porušení struktury menisku se projevuje ostrou bolestí, znehybněním celého kolena, zejména jeho extenzorovou funkcí. Kolenní kloub rychle bobtná, bolí i při dotyku. Trauma menisku by měla být léčena co nejrychleji, protože v zanedbávané formě vede k úplné imobilizaci nohy. Jako první pomoc se na kloubu projevuje chlad, přičemž se užívá analgetikum (nesteroidní protizánětlivé činidlo) a okamžitá lékařská pomoc. Zpravidla je přiřazen rentgenový snímek kolena, který označuje stav kostní tkáně, nikoli chrupavky. Stav menisku se kontroluje ultrazvukem. Terapeutická opatření závisí na závažnosti poranění. Pokud je ostrá bolest pod kolenem doprovázena rozsáhlým otokem a hyperémií kůže, je možná dislokace, která je resetována. Ruptura menisku může znamenat chirurgický zákrok, při kterém jsou části chrupavky rekonstruovány, spojeny dohromady. Po první fázi léčby jsou zobrazeny terapeutické výkony, fyzioterapie a dodržování režimu jemného cvičení na koleni. 
• Ostrá bolest pod kolenem je charakteristická pro zlomeniny vazů, které mohou být vyvolány pádem na kolenní kloub, úderem do kloubu a otočením v některých sportech (hokej, fotbal) Ostrá bolest kloubu může sloužit jako ostrý akutní otok kloubu, bolestivost. Při ohýbání nebo narovnávání, klouzání nebo křupání při pohybu. Pokud je vaz úplně zlomen, v místě poranění se postupně vyvíjí hematom. Jako první pomoc, můžete použít led, zima, vzít anestetikum lék a imobilizovat koleno v pravém úhlu. Studený obklad je navržen tak, aby zmírnil edém, zabraňoval intraartikulárnímu krvácení, těsný obvaz pomáhá snižovat příznaky bolesti. Je nutné navštívit lékaře, diagnostikovat poškození a léčbu. Předpokládá se, že nejnebezpečnější ruptura je porušením integrity zkříženého předního vazu, který se zotavuje a hojí velmi pomalu a obtížně.

Akutní bolest pod kolenem

Jakákoli akutní bolest je signálem, že onemocnění je akutní, zánět se rychle kroutí nebo trauma potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Žádná výjimka a akutní bolest pod kolenem, která je vyvolána těmito faktory: 

Zlomenina kolenního kloubu. Patella je nejčastěji zraněna v důsledku pádu z výšky nebo na ohnutý kolen. V traumatologii jsou nejčastěji diagnostikovány horizontální zlomeniny patelly, které se projevují jako akutní bolest pod kolenem v oblasti samotného kolena. Horizontální zlomenina je doprovázena vytěsněním fragmentů a je ošetřena pouze pomocí fixace (sádry). Komplikované zlomeniny mohou vyžadovat operaci, komplikace mohou vést k endoprostetice. Také zlomenina může být doprovázena oddělením patelly, když linie poranění prochází níže a provokuje silnou bolest těsně pod kolenem. Vícelistová fraktura patelly je méně často diagnostikována, je spouštěna velmi velkou silou, což vyžaduje vysokou rychlost a aplikační energii. Vertikální lom se nachází shora dolů, nevede k posunutí. Nejčastější variantou zlomeniny patelly je osteochondriální typ poranění způsobený již se vyvíjejícím procesem deformace a degenerace kostní tkáně při artritidě, osteoartritidě. Příznaky zlomeniny jsou typické:

• Ostrá, ostrá bolest pod kolenem.
• Edém, který se vyvíjí rychle.
• Vnitřní krvácení v kloubním vaku, v dutině - hemartróza.
• Imobilizace nohy
• Deformace kloubu (retrakce uvnitř fragmentů).
• Hematom, průnik krve do podkožní tkáně. Modřina se rozprostírá po noze, až k noze.
• Možná ztráta citlivosti kolena a nohou obecně.

První pomoc při zlomeninách - zavolat lékaře, zima v místě úrazu, znehybnění kolena a nohy. Prognóza zlomenin patelly je obecně příznivá, pokud je poskytnuta včasná lékařská péče.

Synovitida kolena - zánět vnitřní části kloubu a hromadění exsudátu v dutině. Ostrá, akutní bolest pod kolenem, horečka, nehybnost nohou vyžaduje okamžitou léčbu, v pokročilém stádiu synovitida může vyvolat deformaci kosti a chrupavkové tkáně, rozvoj artrózy.

Pracovní úrazy těch, kteří jsou obeznámeni se sportem, baletem, tancem - dislokací, subluxací, neúplnou dislokací patelly (patella). Příznaky, které vykazují dislokaci - ostrá bolest pod kolenem, kloub, potíže s pohybem, bolest v noze při postupu. Koleno prudce bobtná, deformované. Jako první pomoc jsou zobrazeny studené pleťové vody, fixace kolen s pomocí pneumatiky podle umístění od hýždě k kotníku, příjem anestetika. Nezávislé snížení dislokace je nepřijatelné, protože to může vyvolat prasknutí vazů a další chirurgický zákrok. Poškozenou patellu může opravit pouze traumatolog, ortopedický chirurg, chirurg po vyšetření a diagnostice poškození. Terapeutická opatření pro dislokaci, subluxaci naznačují úlevu od ostrého symptomu bolesti, fixace kloubu po dobu jednoho měsíce nebo déle. Dokonce i masáž, fyzioterapie. 

Akutní bolest pod kolenem může být způsobena jinými patologickými stavy kostní tkáně, aparátem šlachy-vazivem v akutním stadiu - artritidou, bursitidou, osteoartritidou, tendonitidou.

[18], [19]

Bolest kolene

Bolest v koleni, bolest pod kolenem při dřepu v důsledku nadměrného zatížení kloubu, který může být již zapálen nebo zraněn.

Příčinou bolesti jsou mikrodamapy tkáně chrupavky, zánět šlach, zánět močového měchýře v počáteční fázi. Pokud je bolest pociťována periodicky a neobtěžuje se, znamená to, že nemoc se vyvíjí, je tvořena a je možné ji zastavit v rané fázi. Bolestivý příznak při squattingu je poměrně běžná, typická stížnost lidí zapojených do sportu a fitness. Příčiny bolesti při dřepu: 

• Negramotné provedení silových cvičení, nedodržení technologie. Například, tam jsou možnosti tréninku, během kterého kolena by měla být rovnoběžná s nohou, dívat se dopředu. Akutní úhel při dřepu, ředění kolen může způsobit další stres na kloub a způsobit bolest.
• Akutní, silná bolest v přítomnosti důkazu traumatického poranění - prasknutí nebo přinejmenším výrony. Pokud po narovnání bolest neodejde, je třeba dát studený obklad na koleno a vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit diagnózu.
• Konstantní bolest pod kolenem při squattingu naznačuje možnou chorobu - Schlätterovu chorobu. Zejména pokud bolestivý příznak doprovází sestup ze schodiště, od prahu. Schlätterova choroba byla málo studována a je nejčastěji diagnostikována u mladých lidí.
• Bolest pod kolenem při dřepu, doprovázená křupem, s největší pravděpodobností hovoří o rozvoji artritidy. Počáteční stadium artritidy je charakterizováno přechodnou bolestí, zejména po zátěži na kloubu.
• Bolest v sezení může být spojena s módou, to platí pro fair sex, kteří experimentují s chůzí na patách nepředstavitelné výšky. Boty s podpatky nad 6 centimetrů jsou z ortopedického hlediska považovány za traumatické a mohou způsobit přetrvávající bolest v kolenním kloubu pod kolenem.
• Metabolické poruchy, které vedou k slabosti svalového aparátu šlachy, jsou také jednou z příčin bolesti při dřepu.

Pokud je bolest pod kolenem při dřepu způsobena jednoduchým přetížením nebo nesprávným cvičením, je tento příznak zcela jednoduše a rychle odstraněn. Trvalá bolest, nesouvisející s patologickou etiologií, může být odstraněna pomocí studených obkladů, obkladů z listů čerstvého zelí, teplých, relaxačních koupelí. Také účinná cvičení v poloze na prone - "nůžky" (cross swing) a "bike". V nekomplikovaných případech, kdy je nemoc způsobující bolest v počáteční fázi, je dostatek fyzioterapeutických postupů, použití mastí, gelů. Zavedené formy onemocnění - artritida, burzitida, trauma, vyžadují dlouhodobou komplexní léčbu.

Bolest kolene při prodloužení

Bolestivý pocit v kolenním kloubu, pod ním je nejčastěji spojován s poškozením menisku, gonartrózou a dalšími poruchami kolenní struktury. Prodloužení se navíc stává bolestivým a obtížným, kolena se zvětší a meniskus jasně ukazuje hromadění exsudátu. Typická je také prodlužovací bolest při poškození vazivového aparátu, zejména při natahování zkříženého vazu. PKS - poranění předního zkříženého vazu je typické pro ty, kteří se věnují sportovním cvičením, hodně trénují. Náhlé zastavení při rychlém, energetickém pohybu, nadměrná rotace vyvolává bolest při narovnávání. Poškozený může být také zadní vaz (ZKS), který je však mnohem silnější a pružnější, takže je méně pravděpodobné, že bude prasklý nebo protáhlý. Její zranění může být způsobeno pádem, nehodou, silným energetickým úderem. Hlavní znaky poškození PKS (předního zkříženého vazu) - charakteristický cvak, otok, bolest při narovnání nohy, nestabilita kolenního kloubu. Pokud se mezera objeví okamžitě, je možný bolestivý šok, zvracení, dokonce i ztráta vědomí.

Artritida v akutním stadiu, bursitida může být také faktorem, který způsobuje bolestivé příznaky během extenzorových pohybů. Diferenciální diagnostika v takových případech je dostatečně přesná, další metody výzkumu kolenního kloubu pomáhají pouze objasnit povahu, stadium onemocnění a dát směr efektivní terapii.

[20]

Bolest pod kolenem zezadu

Bolest pod kolenem zezadu, jasně lokalizovaná v poplitální fosse, je příznakem Beckerovy cysty. Jedná se o benigní nádor, novotvar, který spojuje pohyb nohou, vyvolává lehkou bolest a v počáteční fázi postupuje bez klinických projevů. Cysta je téměř neviditelná v prvních měsících, může být detekována náhodně při palpaci ve vzpřímené poloze nohy. Pokud je noha ohnutá, zdá se, že nádor „spadne“ do poplitální fossy a není patrný. Kůže nad cystou není hyperemická, nedochází k otoku v kloubu, v zásadě vypadá noha zdravě, pouze přechodná bolestivá bolest pod kolenem může být prvním signálem onemocnění. Důvodem vzniku cyst je trauma menisku nebo artritidy v první fázi, méně často - synovitida. Bolest se stává znatelnější, pokud se cysta rozšiřuje a roste ve velikosti, stlačuje nervová zakončení a narušuje normální prokrvení kloubu a nohy jako celku. Pokud se Beckerova cysta nezačne hojit včas, může to vést k vážným závažným komplikacím - křečovým žilám, trombóze nebo prasknutí stěn cysty. Ruptura tvorby kapslí je doprovázena silnou bolestí a hypertermií.

Kromě cyst je bolestivá bolest za kolenním kloubem často provokována modřinami, hematomy, traumatickým původem.

[21]

Ostrá bolest pod kolenem zezadu

Ostrá bolest pod kolenem zezadu je diagnostikována pro vážná zranění, zranění - zlomeniny, praskliny, posuny.

V traumatologické praxi existuje koncept - triáda poškození kolenního kloubu. Jedná se o kompletní prasknutí předního zkříženého vazu, úplné oddělení vazivového mediálního vazu a traumatu menisku. Takový patologický komplex je charakteristický pro profesionální sportovce zapojené do aktivních, traumatických sportů - fotbal, hokej, baseball, bojové sporty. V syndromu triády je zezadu ostrá bolest pod kolenem, bolestivý příznak v celém kloubu, stejně jako typický znak „přední zásuvka“, posunutí osy rotace, deformace nohy, zejména během testu prodloužení. Pro triádu je projev výpotku netypický, je kompenzován úplným prasknutím mediální kapsle, v důsledku čehož krev proudí z kloubní dutiny. Taková složitá zranění vyžadují okamžitou hospitalizaci, často chirurgii.

Kromě toho může být ostrá bolest pod kolenem na zádech spojena s rupturou kapsle Beckerovy cysty, což je stav, který se v praxi často nevyskytuje. Zpravidla se novotvar začíná léčit ve stadiu zvětšování velikosti, ale v zanedbávaném stavu se nahromaděný exsudát může prorazit stěnou cysty a způsobit silnou bolest v zadní části kolenního kloubu.

Bolest kolene

Laterální bolest v kolenním kloubu je nejčastěji diagnostikována u sportovců, kteří mají vazy a šlachy vystavené intenzivnímu stresu. Bolest pod kolenem na boku je doprovázena obtížemi při ohýbání nohou, tahání pocitů při dlouhé chůzi a zřídka se promění v příznak akutní bolesti. Kromě atletů postihuje podobná bolest i pracovníky, kteří jsou nuceni být ve statickém postoji, což platí i pro kolenní klouby. Také řidiči taxikářů, řidiči veřejné dopravy, ti, kteří sedí za volantem ve stejném postoji, si také stěžují na nepříjemnou bolest v oblasti kolen. Jedná se o typický faktor, který vyvolává charakteristickou bolest laterální lokalizace, tzv. Statické přepětí. Výsledkem je, že statika, svaly, krevní cévy těla nedostávají dostatečné prokrvení, s chronickými statickými pozicemi, zejména v sedě, často se vyvíjí tromboflebitida a bolestivý příznak pod kolenem zezadu je sekundárním projevem základního onemocnění.

Důvodem, proč člověk pociťuje bolest pod kolenem ze strany, může být osteochondróza, modřina nebo přechodné přepětí svalů. Velmi vzácně tyto symptomy vyvolávají křečové žíly vzhledem k jejich anatomické poloze v jiných oblastech.

Silná bolest pod kolenem zezadu

Pokud koleno bolí v dolní části zad, je to signál vážného poškození vazu, šlachy, méně často ruptury Beckerovy cysty nebo septické burzitidy.

Příznak akutní bolesti, který může být lokalizován v místě poranění, ale pak se rozprostírá bokem a za kolenem, je charakteristický pro podvrtnutí a prasknutí ACL, předního zkříženého vazu. Trauma PCD, i částečná, je bezprostředně doprovázena těžkým edémem, celé koleno se zvětší a silná bolest se objeví pod kolenem vpředu i vzadu. Typičtější je však zadní lokalizace bolesti pro roztržení nebo protažení zadního sakrálního vazu, poranění tohoto druhu se projevují ve formě závažného edému poplitální fossy, nestability patelly a silného symptomu bolesti.

Velká Beckerova cysta s hnisavým exsudátem je také jedním z důvodů pro rozpoznání akutní, intenzivní bolesti pod kolenem zezadu. Cysta se může pod vlivem rozvinuté artritidy, průvodních kožních lézí nebo v důsledku konstantního mechanického tlaku během fyzické námahy - sportu, profesionálních činností. Silná bolest jakékoliv lokalizace vyžaduje lékařskou pomoc a včasnou léčbu.

Bolest a otok pod kolenem

Opuch v dolní části kolena může být spojen s vaskulárním, venózním faktorem, se zánětlivým infekčním procesem v akutním stádiu, s nedostatečným rehabilitačním obdobím po léčbě, chirurgickým zákrokem a nadměrným tlakem na koleno. Typický je také otok, bolest a otok pod kolenem, kolem kloubu při poškození menisku. Zlomenina patelly, dislokace, podvrtnutí nebo prasknutí vazů, zejména PKS - přední zkřížený vaz, Beckerova cysta - to je neúplný seznam možných faktorů způsobujících bolest. Popliteal fossa je považována za poměrně zranitelnou a zranitelnou, kůže v této oblasti není chráněna, takže jakékoli porušení struktury kolenního kloubu, doprovázené edémem, může vést k otoku za kloubem. Bolest a pocit tlaku, otok v dutině popliteální se projevuje rychle a vyžaduje kontrolu, diferenciální diagnostiku. Jako první pomoc může napomoci imobilizace bandáže nohou a kolena elastickým materiálem. Tření, studené vody nejsou účinné a někdy dokonce škodlivé, zejména pokud je otok spojen s kongescí žil. Chcete-li zmírnit bolestivý příznak, můžete použít nesteroidní protizánětlivé činidlo a pak byste měli kontaktovat traumatologa, osteopata, revmatologa, flebologa. Pokud je bolest spojena s poraněním, dlaha nebo sádra bude aplikována na koleno a fyzioterapeutické postupy budou předepsány. Flebolog, který určil křečové žíly nebo tromboflebitidu, doporučí metody a metody vykládky nebo aktivace krevního oběhu a předepíše venotonický příjem. Revmatoidní artritida je léčena dlouhou dobu a v komplexu, protože se jedná o systémové onemocnění. V každém případě je otok pod kolenem signálem porušení trofismu tkání, vaskulární vodivosti, je nutné ho nejen zastavit, ale také léčit základní příčinu symptomu.

Bolest v žíle pod kolenem

Nohy jsou vybaveny dvěma typy žilního systému - jsou zde hluboké a povrchové žíly. Bolest v žíle pod kolenem je spojena s expanzí nebo zablokováním vena saphena parva - žíly, která se nachází od vnější zóny kotníku k kolennímu kloubu.

Bolest cévní etiologie není typická pro kolenní kloub, ale bolest v žíle pod kolenem je poměrně častá stížnost, zejména u žen. Narušení průtoku krve v noze, v oblasti kolena je nejčastěji spojováno s křečovými žilami, tromboflebitidy, které mají vlastní etiologii. Zpravidla se cévní patologie "začínají" v období puberty, kdy dospívající tělo začne rychle růst a cévy nemají čas vyvíjet se tak rychle jako systém kostí. Bolest v žíle pod kolenem je zřídka jednostranná, častěji obě popliteální žíly. Ale někdy, s konstantní zátěží na podpěrné noze, to trpí více, například, právo. Rozlišení bolesti vena saphena parva - žíla pod kolenem a jiné druhy bolesti jsou poměrně snadné: 

• Bolest v žíle není nikdy akutní, intenzivní jako u revmatismu, artritidy, bursitidy nebo zranění kolen.
• Bolest v žíle pod kolenem málokdy narušuje fyzickou aktivitu člověka a nevyvolává pokles mobility samotného kloubu.
• vyvolává pokles mobility samotného kloubu.
• Venózní bolesti jsou doprovázeny charakteristickým pocitem unavených nohou, často s křečemi, necitlivostí.

Léčba počáteční fáze dilatace křečových žil se provádí ambulantně, často s pomocí kompresních oděvů, bandážování elastickými materiály a užíváním venotoniky. Pokud je bolest v žíle pod kolenem způsobena prodlouženým procesem, žíly jsou rozšířeny o 4 nebo více milimetrů, je indikována skleroterapie nebo miniphlebectomie.

[22], [23], [24]

Bolest ve vazech pod kolenem

Vaz je specifická vláknitá tkáň, která je určena k propojení kostních struktur, svalové tkáně mezi sebou.

V koleni jsou hlavní čtyři vazy, které poskytují spojení a funkčnost kyčle a holeně: 

• PKS - přední zkřížený vaz, který řídí pohyb dopředu, rotaci.
• ZKS - zadní zkřížený vaz, zajišťující zadní rotaci a stabilní polohu kloubu.
• MKS - střední (střední) vnitřní vaz.
• BCS - laterální kolaterální vaz (vnější vaz).

Bolest ve vazech pod kolenem je nejčastěji způsobena chorobami, poraněním vazů, které jsou za kolenním kloubem. Nejčastěji vyvolává takovou protažení bolesti ZKS - zadní vaz, i když taková zranění jsou velmi vzácná, protože je dostatečně silná. Pro zranění PCL potřebujete velmi velký úder, například prudký úder na přední část dolní končetiny při nehodách nebo při kontaktních sportech. Nejčastější příčinou je takzvané poranění nárazníku, které má za následek silnou bolest ve vazech pod kolenem zezadu. Je-li ZKS poraněn, vzniká před kolenem bolest.

Kromě toho je bolestivý příznak ve vazech způsoben protahováním, které může být doprovázeno ztuhlostí kloubů, otokem. Nejnebezpečnější z hlediska důsledků a prognóz je roztažení křížových vazů všeho druhu, zejména poškození PKS. Poranění předních zkřížených vazů jsou dlouhodobě špatně ošetřena a rehabilitována, navíc protahování ACL je často doprovázeno rupturou a bolestivým šokem.

Standardní akce v takových případech jsou studené až do místa protahování, analgetického odběru, bandážování elastickými materiály a odkazem na traumatologa pro diferenciální diagnostiku.

[25], [26]

Bolest v koleni dítěte

Asi 20% všech stížností na bolest kolena se vyskytuje v dětské traumatologii. Bolest pod kolenem u dítěte je zpravidla spojena s vaskulárními poruchami. Zvláště charakteristické v tomto smyslu jsou stížnosti adolescentů. V období puberty se nejprve vyvíjí kostní systém, cévní systém nedrží krok s intenzivním růstem, který vyvolává opakující se bolest v zóně velkých kloubů. Koleno dítěte trpí nedostatečným přísunem krve, naštěstí je tento stav považován za přechodný s věkem. Existují však patologické stavy, jako jsou křečové žíly, tromboflebitida, které mohou „začít“ v dětství, dospívání a doprovázet člověka po celý život, což občas způsobuje bolest v kolenním kloubu.

Cévní bolesti pod kolenem nejsou doprovázeny deformací samotného kloubu, zřídka vedoucí k otoku nebo omezení pohybů nohou. Bolest závisí na povětrnostních podmínkách, přítomnosti souvisejících onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, teplota (teplo nebo zima), pohybová aktivita, cvičení. Kolena již neublíží (zkroutí) v klidu, v klidu, po masáži nebo tření. Také bolest pod kolenem u dítěte způsobená žilní nedostatečností je dobře odstraněna léky, které rozšiřují cévy. Specifičtější léčba se obvykle nevyžaduje.

Vážnější příčinou, která vyvolává bolest pod kolenem dítěte, je revmatismus nebo spondylitida. Jedná se o systémová onemocnění, symptomaticky se projevující ve formě bolesti kloubů, otoků a příležitostně - horečky

Tělo. Patologické změny v kostní tkáni jsou viditelné na rentgenu, analýza krevního séra vykazuje vysokou hladinu C-reakce a ESR. Léčbu předepisuje revmatolog, ortopedický chirurg, méně často - terapeut. Také takové dítě vyžaduje pravidelnou kontrolu, speciální dietu a pravidelný příjem některých protizánětlivých léčiv.

[27],

Diagnóza bolesti pod kolenem

Diagnostická měřítka bolestivých symptomů v kloubech, včetně kolene, jsou poměrně standardní. Traumatologie, ortopedie, flebologie, osteopatie - to jsou oblasti medicíny, které mají dobrou klinickou základnu, včetně historických. Diagnóza bolesti pod kolenem je rozdílná povaha a sestává z následujících akcí: 

• Primární vizuální kontrola.
• Sběr anamnézy, včetně dědičné, profesionální.
• Je objasněna povaha bolesti, její lokalizace a interakce s dalšími klinickými projevy.
• Testování probíhá - flexe, prodloužení.
• Povinná je rentgen.
• Určeno ultrazvuk spoje (duplex).
• Důležitým diagnostickým krokem je angiografie (žíly na nohou).
• MRI může být předepsán, CT scan - počítačové metody pro vyšetření kostní tkáně.
• Určeno UAC (kompletní krevní obraz), biochemický krevní test.
• Může být zapotřebí propíchnutí kloubní dutiny.

Diagnóza bolesti pod kolenem přímo souvisí s povahou poranění, poškozením kloubu a provádí se komplexně, často ve stacionárních podmínkách, kde je snazší a rychlejší.

Léčba bolesti pod kolenem

Léčba symptomu bolesti v kolenním kloubu závisí na závažnosti poškození kolena. Pokud je bolest intenzivní, silná, první terapeutickou událostí je úleva od bolesti, imobilizace kolena a porod pacienta do nemocnice.

Ve všech ostatních případech, které nejsou definovány jako akutní stavy, zahrnuje léčba bolesti pod kolenem následující kroky: 

1. Zmírňuje zánět a otok kloubu. Jsou ukázány studené obklady, jemné bandážování nebo spolehlivá fixace kloubu v závislosti na typu poškození, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibiotika mohou být předepsána, pokud je příčina identifikována jako infekce 
2. Fyzioterapeutické procedury jsou nutné k posílení svalů a obnovení stability kolenního kloubu. 
3. Je ukázán výkon fyzioterapeutických cvičení podporujících určitou svalovou skupinu v tónovaném stavu pro prevenci atrofie.
4. V současné době se vyvíjí rehabilitační komplex, který zahrnuje provádění speciálních cvičení.

Pokud je poranění závažné, léčbu bolesti pod kolenem lze provést chirurgickými metodami. Způsob chirurgického zákroku závisí na těchto faktorech: 

• Druh a závažnost zranění.
• Počet traumatických poranění (kombinovaná trauma, zlomené zlomeniny atd.).
• Hodnocení rizika recidivujících kolenních onemocnění (poranění menisku, burzitida).
• Pracovní rizika spojená s možným odchodem sportovního povolání do důchodu.
• Ochota pacienta ve smyslu komorbidit, chronických onemocnění a tak dále.
• Operace mohou být následující: 
• Artroskopie je úsporná operace s malými řezy s malým dopadem. Tento typ operace je účinný, když je porušen meniskus a dojde k obnovení zlomů vazů.
• Endoprostetika - aplikovaná po neúspěšné konzervativní léčbě. Vyměňte alespoň část kolena - kloub zcela (s osteonekrózou).

Kromě toho, moderní léčba bolesti pod kolenem, ve společném kloubu, nabízí netraumatické, účinné metody: 

• Zavedení glukosaminu, chondroitin sulfátu k obnovení chrupavky.
• Bioprostéza - jedná se o podšívku z listů, podpěrné nártky, které pomáhají snižovat zátěž na kolenním kloubu a snižují bolest plochým chodidlem, dnou.
• Adrenosteroidy, které se vkládají přímo do kloubu, jsou určeny k prevenci artritické bolesti.
• Téměř všechna onemocnění kolena v počáteční fázi mají příznivou prognózu, která poskytuje včasnou a komplexní léčbu.

[28], [29], [30]

Prevence bolesti pod kolenem

Prevence onemocnění kolenního kloubu vyžaduje dodržování určitých pravidel a doporučení. Podle následujících tipů se můžete vyhnout komplikacím a symptomům bolesti.

Prevence bolesti pod kolenem zahrnuje přiměřené rozložení zátěže na kloub, dokonce i při profesionálním sportu. Je známo, že statistika počtu zranění kolenního kloubu přímo souvisí s mnoha typy sportovních soutěží. Více než 45% symptomů bolesti v koleni je způsobeno právě poškozením v důsledku tréninku nebo soutěže. Kromě toho, ti, kteří hrají sportovní jsou uvedeny speciální dieta, která obsahuje produkty, které posilují vazy a tkáně chrupavky. Je také důležité sledovat index tělesné hmotnosti, další hmotnostní zatížení kolenních kloubů vede k jejich deformaci, destrukci a bolesti. Pokud již léčba kolenního kloubu uplynula, měla by prevence bolesti pod kolenem zahrnovat rehabilitační opatření - vývoj kloubů, udržování kolen s pomocí elastického bandážování, užívání speciálních léků, které posilují cévy, vazy, šlachy a kostní tkáň.

Doporučení, která zahrnují prevenci bolesti pod kolenem: 

• Pokud se člověk zabývá traumatizujícím sportem, je třeba koleno chránit speciální kolenní podložkou, bandáží ve tvaru kříže a klínovou patou.
• Pokud je lidská činnost spojena s monotónními pohyby nohou, které mohou zničit strukturální prvky kolena, měli byste zavést režim pravidelných cvičení, přestávky v práci.
• Pokud je koleno zraněno následkem modřiny, kloub a celá noha by měly být znehybněny a celková fyzická aktivita by měla být omezena. Někdy stačí 2-3 dny na to, aby se koleno zotavilo a neublížilo.
• Aby se zabránilo bolesti pod kolenem, je třeba vyhnout se podchlazení kloubů v samotném koleni.
• Pokud je lidská činnost spojena s polohou sedění déle než 4-6 hodin, je důležité správné držení těla a pozice nohou. Neustále ohnuté kolena, křížení nohou, nohy na nohách - to jsou nejvíce škodlivé pozice pro kolenní kloub. Je nutné najít čas, aby se noha (y) pravidelně narovnávala a narovnávala.

Pro prevenci bolesti v kolenním kloubu je nutné posílit svaly stehen (quadriceps) - výpady, dřepy, cvičení "kolo" pomůže udržet svalový systém ve tvaru a odstranit nadměrné zatížení z kolen.

[31]