Příčiny udušení

Příčiny zadušení mohou být seskupeny následovně.

1. Zúžení nebo uzavření dutiny dýchacích cest.

• Příčiny udušení, působící uvnitř respiračního traktu nebo spojené s onemocněním dýchacích cest.
  • Při požití cizích těles, zvracení, vody.
  • Blokování hlenu, fibrinózní (s difterii), plak, jazyka westernizace.
  • Stenóza laryngu s chřipkou a SARS ("falešná obilovina"), stejně jako proti bakteriálním infekcím (bolest v krku).
  • Syndrom dysfunkce hlasových kordů.
  • Křeče respiračních svalů, výrazný edém dýchacích cest.
  • Může způsobit udušení bronchiální astma, bronchiolitida, karcinoidní syndrom, systémová mastocytóza, systémové onemocnění pojivové tkáně, chronická obstruktivní bronchitida těžké, LA, anafylaxe, prem beta-blokátory. Dusení může také nastat v důsledku akutního zánětlivého procesu v plicích (pneumonie). Poskytování také astmopodobnye stav u sportovců (gineppeaktivnost dýchacích cest bez generování bronchiální astma) jsou především lyžaři při vdechování studeného vzduchu, přinejmenším - u sportovců.
  • Lokální edém dýchacího traktu (AO, dědičná AO).
  • Nádory hrtanu, průdušnice, průdušky.
  • Paralýza respiračního svalstva (poliomyelitida, myasthenia gravis).
  • Anomálie ve vývoji průdušnice a průdušek.
• Příčiny udušení zvenčí:
  • stlačení orgánů krku a hrudníku v případě nehod, uškrcení a podobných situací;
  • porážka lymfatického aparátu a podkožní tkáně krku v hltaném a paratonsilárním abscesu, infekční mononukleóza, Ludwigova angina;
  • nádorové onemocnění jiných orgánů (mediastinální nádory, mediastinální lymfatické uzliny, lymfosarkom, lymfogranulomatóza), aneuryzma aorty; pneumotorax.

2. Kardiovaskulární příčiny udušení: tromboembolismu větví plicnice, plicní artérie nástěnné trombózy, infarktu myokardu, valvulární srdeční choroby, perikarditidy, polyartritida nodosa, akutní srdeční tachyarytmie, plicní edém v důsledku srdečního selhání.
3. Paralýza dýchacího centra; otravy jedymi, které způsobují paralýzu nebo křeče dýchacích svalů nebo poškozují schopnost krve přenášet kyslík.
4. Spánková apnoe - noční dusivé není projevem konkrétního kardiovaskulárním nebo respiračním onemocněním nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu (v hypersthenics), zejména abdominální obezitou, ale může to být i normostenik.
5. Psychogenní udušení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Proč se vyvinutí udušení?

Mechanismus vzniku udušení je určován etiologickými faktory. To může být překážkou pro proudění vzduchu v dýchacích cestách (mechanické, zúžení horních cest dýchacích, bronchiální obstrukcí, atd), plicní edém, poškození dýchacího centra nebo dýchacího svalstva.

Udušení bronchiálního astmatu se vyvine v důsledku spasmu hladkých svalů dýchacího traktu, edému sliznice, uvolnění hustého a viskózního hlenu. V těžkých případech jsou významné oblasti bronchopulmonálního systému ("mute plic" během auskultace) vypnuty z výměny plynu. V kombinaci s neúčinnou standardní bronchodilatační terapií vede k rozvoji astmatického stavu (status asthmaticus). Současně dochází k závažnému respiračnímu selhání s porušením složení krve a odvodňovací funkce průdušek.

Může se vyvinout dychtivé onemocnění spojené s produkcí biogenních aminů:

Karcinoid je nádor skládající se z buněk systému APUD produkujícího serotonin, bradykinin, prostaglandiny. Bronchospazmus nastává, když je nádor umístěn v průdušce (i když tato lokalizace je pouze 7% případů, častěji je lokalizován v trávicích orgánech).

Systémová mastocytóza (retikulóza žírných buněk) - udušení připomíná příznaky bronchiálního astmatu. Bronchospazmus je spojen s uvolňováním žírných buněk velkým množstvím histaminu.

Laryngální edém - udušení je spojeno s lokalizací edému v horních dýchacích cestách, na krku, krku.

A také s následující patologie:

Trombemolie plicní arterie - zdroj embolií ve většině případů - flebotrombóza pánevních orgánů a nižší

Obstrukce horních cest dýchacích často dochází u dětí. Ve své genezi leží anatomické a fyziologické vlastnosti dítěte:

• Narrowness of the respirační trakt;
• Uvolněný subglottický prostor hrtanu;
• Relativní slabost respiračních svalů.

Virové infekce a alergická reakce v těchto podmínkách rychle vedou k otokům, sekreci sliznice a rozvoji stenózy. Pravá krupa v záškrtu je spojena s tvorbou fibrinózních filmů na vokálních šňůrách.

Snížená funkční aktivita levé komory (například po infarktu myokardu) vede ke stagnaci krve v malém kruhu krevního oběhu, narušení výměny plynu a rozvoju udušení nazývaného "srdeční astma". Při ostrém oslabení kontraktility levé komory myokardu pravá komora nadále tvrdě pracuje a čerpá krev z velkého okruhu cirkulace a malého. Extrémním projevem tohoto procesu je plicní edém. Respirační úleva v sedící pozici je způsobena poklesem přílivu venózní krve do srdce, poklesem hydrostatického tlaku v horních částech plic a nárůstem ZHEL. Častý výskyt záchvatů v noci je způsoben zvýšenou aktivitou vagusového nervu v tomto okamžiku, který vede ke zúžení koronárních tepen, zhoršení myokardiální výživy a zvýšení tónu bronchů. Navíc se během spánku snižuje přívod krve dýchacího centra a jeho excitabilita se snižuje.

Endobronchiální růstu nádoru (např adenomy), vede k tomu, že lumen bronchu se postupně snižuje a v určité fázi vyvíjí chlopně: průduškové lumen je pojízdný na vdechování a zavře na výdechu zcela, což způsobuje vznik záchvatů exspirační dušnost nebo dušení. Takový mechanismus ventil je vždy přítomen v vrozených vad - Tracheabronchomegalia při nadměrně vyvinut membranózní část průdušnice, stručně uzavírá vzdálenost, která se projevuje pocit dušení, a proto může být chybně předpokládat přítomnost astmatu.

Pneumotorax ventil - ventil vzduchový akumulační mechanismus pohrudniční dutiny s postupným rozvojem těžké udušení - poškození plic se vyvíjí, když rakovina průdušek, zápal plic.

Typ stridoru také závisí na povaze patologického procesu.

• Inspirační stridor označuje lézi v oblasti glottis nebo nad oblastí.
• Smíšený stridor je charakteristický pro choroby hlasivky a průdušnice.
• Expirační stridor pozorován v bronchiální obstrukcí, aspiraci cizího tělesa, bronchiální kompresi zvětšené lymfatické uzliny, maligní lymfom v plicních stopkách.