První pomoc při udušení

První pomoc při udušení závisí na příčině. Udušení je důsledkem bronchospasmu nebo akutní bronchiální obstrukce.

[1], [2]

Jak odstranit útok udušení?

Chcete-li pacientovi pomoct sundat záchvat astmatu, postupujte takto:

• Je třeba udělat několik mělkých dechů a výdech, pak držte dech. Taková manipulace nasycuje krev oxidem uhličitým a jeho zvýšená koncentrace uvolňuje průdušky a obnovuje dýchání;
• Snažte se vydechovat celý vzduch z plic, pak nakreslete vzduch malými, krátkými dechmi. Dýchání se postupně normalizuje.
• Dlaněmi rukou vytlačte pacienta silně na hrudi během výdechu. Periodicita - 10krát. Tato metoda dramaticky snižuje útok udušení.
• Použijte dávkovací inhalátor s vazodilatačním léčivem. Salbutamol, berotek, briikanil a další budou dobře fungovat. Pokud se stav nezlepší, opakujte inhalaci po 20 minutách. Nedovolte předávkování, protože mohou mít nežádoucí účinky: rychlý srdeční tep, slabost, bolest hlavy.
• Vezměte si pilulku z eufilinu, efedrinu nebo jakéhokoli antihistaminového léku (suprastin, claretin, tavegil atd.). Dobrým účinkem jsou hormonální léky (prednisolon, dexamethason, hydrokortison).

Stát se výrazně zlepší, pokud dojde k přílivu čerstvého vzduchu. V každém případě začíná být člověk nervózní, jeho úzkost jde do panice. Pomozte mu relaxovat a uklidnit se.

První pomoc při astmatu

Během útoku na udušení musí sestra jednat podle následujícího plánu:

Akce	Odůvodnění
1. Proveďte tísňové volání nebo tísňové volání	Pro kvalifikované ošetření
2. Vytvořit pohodlné podmínky: příliv čerstvého vzduchu, pohodlné umístění pacienta. Zbavte se nadměrného oblečení v krku a hrudi.	Snížená hypoxie. Pozitivní emoční stav.
3. Změřte puls, BHP, krevní tlak	Kontrola celkového stavu pacienta
4. Přívod vlhkého kyslíku je 30-40%.	Snížení hladovění kyslíkem (hypoxie)
5. Používejte inhalační aerosol k inhalaci salbutamolu, kanceláří apod., Ne více než 1-2 dech, aby nedošlo k předávkování	Odstranění spazmického stavu průdušek
6. Nepoužívejte jiné inhalátory a přípravky	Zabránění vývoje odmítnutí bronchodilatancie a zamezení astmatického stavu
7. Položte nohy a ruce do horké vody. Dejte bohatý teplý nápoj.	Snížení reflexního bronchospasmu
8. Pokud by výše uvedená opatření neměla účinek injekčního podání roztoku euphylinu 2,4% 10 ml a prednizolonu 60-90 mg.	Lokalizace útoku udušení průměrné a těžké fáze.
8. Připravte vak ambu (ruční zařízení pro ventilaci plic), umělé zařízení pro ventilaci plic.	Provádění resuscitačních činností v případě akutní nutnosti.

Po příjezdu ambulance je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče.

První pomoc v případě astmatického záchvatu

Pokud se stanete nedobrovolným svědkem ataku udušení (asfyxie), musíte pacienta dát první pomoc, která je následující:

• okamžitě zavolejte sanitku, klidně a jasně vysvětluje dispečerovi informace o stavu pacienta a hlavních příznacích útoku;
• pokud je pacient vědom, uklidněte jej, vysvětlete, jaké kroky jste učinili, abyste mu pomohli;
• vytvořit podmínky pro cirkulaci čerstvého vzduchu, odstranit přebytečný oděv kolem krku a hrudníku;
• příčinou udušení může být cizí tělo nacházející se v hrtanu. Snažte se silně vytlačit hruď a mechanicky ji přitlačit do dýchacích cest. Poté je nutné mu dovolit, aby si vymohl krk;
• pokud došlo k náhlému napadení udušení a člověk ztratil vědomí, navíc neexistuje dech, puls, pokuste se dělat pohřbenou masáž srdce a umělé dýchání;
• následkem útoku udušení může být potopení jazyka. Pacient musí být položen na záda, hlavu otočenou k jedné straně. Jazyk vytažení a připevnění (můžete dokonce zašroubovat pinem) do dolní čelisti;
• příčinou udušení mohou být chronické onemocnění, jako je astma, bronchitida, tracheitida, srdeční selhání atd. Pacient může mít tablety nebo inhalátor s lékem. Pomozte mi vzít léky předtím, než dorazí ambulance.
• pokud se objevila asfyxie proti alergické reakci, je nutné stanovit alergeny pokud je to možné a okamžitě užívat antihistaminika (dimedrol, tavegil, loratadin atd.). Pacient potřebuje pít velkou tekutinu, která z těla přivede alergen.

Život člověka závisí na tom, jak kompetentně a obratně byla poskytnuta první pomoc.

[3],

Světlé případy

Je třeba zajistit přístup k čerstvému vzduchu, vdechnout léčivý přípravek pomocí individuálního inhalátoru (prostřednictvím dávkovače nebo bez něj), aby pacienta pít horkou vodu nebo čaj.

Zánik těžkých útržků

• Zavedení nebulizátoru adrenomimetik BTE2 (předběžně vyjasnit léčbu, která již byla provedena, aby se zabránilo předávkování) nebo jiné bronchodilatační léčivo pro léčbu nebulizérem;
• Intravenózní podání 2,4% roztoku aminofylinu (euphylinu) v množství 10 ml (případně se srdečním glykosidem 0,5 až 1,0 ml);
• Intravenózní injekce glukokortikoidů (dexamethason 8-12-16 mg);
• Kyslík

[4], [5], [6]

Astmatický stav

S rozvojem astmatického stavu ovlivnit uložené glukokortikoidy, aminofylin (aminofylin), sympatomimetika (včetně subkutánní injekci 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu (adrenalin), který je zejména znázorněno na pokles krevního tlaku) může být nedostatečná. Pak nezbytné pomocné větrání nebo převod na umělé plicní ventilace. Řešit problematiku inhalačního kyslíku a následné monitorování okysličení krve a větrání určit složení plynu a pH krve.

[7], [8], [9]

První pomoc při udušení v pozadí selhání levé komory

• Pacientovi sedněte (s hypotenzí, poloměrem).
• Dejte nitroglycerinu 2 tablety nebo 5-10 kapek pod jazyk nebo intravenózně 5 mg za minutu pod kontrolu krevního tlaku.
• * Proveďte kyslíkovou terapii pomocí odpařovače (96% ethylalkoholu nebo antifensilanu) přes masku nebo nosní katétr.
• • Pro ukládání krve na obvodě použijte žilní prameny nebo elastické obvazy na tři končetiny, přežívající žílu (puls na tepně by neměl být zadržen). Každých 15 minut je jeden ze svazků převeden na volnou končetinu.

[10], [11], [12]

Pomoc v nouzi v případě cizího těla

Žaludeční poloha břicha (stojící na zadní straně oběti, uchopte ho as ostrým, trhavým pohybem zatlačte dovnitř a nahoru pod žebra). Cizí těleso je mechanicky vytlačeno zbytkovým objemem vzduchu kvůli tlakovému rozdílu. Po odstranění cizorodého těla by měl být pacient vyčten nakloněním trupu dopředu.

Po kontaktu s cizím tělesem v dýchacích cestách na dítě ve věku 1-3 roky, aby se dítě na klíně, lícem dolů, někdy způsobí prudký krátké údery ruku mezi lopatky dítěte. Je-li cizí těleso nevychází pomocí recepce Geymliha: položte postiženého na bok, jeho levá ruka dát na epigastrický pravým pěstí udeřit 5-7 krátké tahy na levé ruce pod úhlem na straně membrány.

Při absenci účinku pacienta je položena na stole, hlava je ohnuta dozadu, zkoumat ústní dutiny, hrtanu oblast (lepší - přímý laryngoskopie) a prsty, kleště nebo jiný nástroj se odstraní cizí těleso. Pokud se po odstranění cizího tělesa nedýchá dýchání, provede se umělé dýchání z úst do úst.

Pokud je to nutné, tracheotomie, konikotomie nebo intubace trachey.

[13], [14],

První pomoc v případě udušení hysteroidní povahy

Při hysteroidním astmatu budou psychotropní léky afektivní, v těžkých případech - anestezie. Ve variantě hysteroidního udušení s křečemi hlasivky se navíc vyžaduje vdechování páry horké vody.

Podezření ze skutečné krupice vyžaduje všechna antiepidemická opatření, konzultace s lékařem ORL a lékařem infekčních nemocí.

[15]