Neurozóza strachu

Každý psychický symptom, odrážející nedokonalé, lidskou špatnou adaptaci na jeho sociálním prostředí, lze nazvat projevem stavu, jako je neuróza, za předpokladu, že byly pečlivě vyloučit organické příčiny, jako je psychóza a psychopatie. Není třeba vyloučit depresi, protože symptomy neurózy by měly přispět k rychlé diagnostice deprese jako základny pro vznik neurózy. Při plánování léčby se rozhodněte pro sebe, co je důležitější v konkrétním případě - strachu nebo deprese.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny strachu

• Stres (nadměrná únava nebo nedostatek práce, nepříznivé prostředí, například ostrý hluk, nekonečné hádky v rodině).
• Napjaté okamžiky v životě (dítě chodila do školy, člověk změní zaměstnání nebo vezme práci poprvé, opustit důvěrně známé prostředí, dům, vdávat, ženit, do důchodu, je-li dítě v rodině, v blízkosti trpí smrtelnou nemocí).
• V souladu s intrapsychickými teoriemi (například pocit strachu je přebytek psychické energie a projev potlačení nepřátelství nebo konfliktních motivů). Podle této teorie je neurotické chování vnímáno jako způsob, jak se zbavit nadměrné psychické energie a v souladu s psychoanalytickou teorií nejčastěji vzniká, pokud daná osobnost neprojela normálně přes orální, anální a genitální fáze vývoje.

[5]

Spojení mezi neurózy a zločinem

Z klinického hlediska jsou mezi těmi, kdo spáchali zločiny, nejčastější neurotické stavy, jako je úzkost a neurotická deprese. Nejméně častými jsou fobie a kompulzivní stavy.

Vysoké úrovně neurosimálních příznaků u zločinců vůbec neznamenají příčinný vztah mezi příznaky a zločinem. Trestní chování a neurotické příznaky souvisí se stejnými společenskými a osobními okolnostmi, takže mohou vyvstávat ve stejné osobě, aniž by se nutně vzájemně ovlivňovaly. Studie symptomů neurózy u vězňů vykazují významně zvýšené hladiny neurotických symptomů u osob s poruchami osobnosti. Významné úrovně zneužívání návykových látek jsou spojeny se symptomy neurózy a poruchy osobnosti. S přihlédnutím k interakci těchto poruch je extrémně obtížné vyjasnit přesný příspěvek k trestnému činu přesně neurotických poruch.

Neurozy a vraždy

Reaktivní neurózy (deprese a / nebo úzkost) mohou být natolik silné, že doprovodný stres může vést k emocionální explozi, která končí vraždou, a to i při absenci osobnostní poruchy. Soudy přebírají chronickou reaktivní depresi a středně depresivní depresi jako základ pro uplatnění ochrany kvůli snížené odpovědnosti.

Neurosie může mít významný účinek v kombinaci s poruchami osobnosti, například neurotické depresivní reakce u osoby s výbušnou nebo antisociální osobností. Ten může člověka znemožnit v napjaté situaci s následným vypuknutím vraždy - a to buď s cílem zničit zdroj frustrace, nebo s cílem přenést napětí na nevinnou osobu.

Neurozy a krádež

Krádeže mohou být jasně spojeny s neurotickými depresivními stavy (to je ukázáno na příkladu krádeže v obchodech), pokud jsou spáchány pravděpodobně za účelem upozornění na nepříznivý stav subjektu nebo na uklidnění. Tato motivace je také vidět v krádežích, které způsobují nešťastné a neklidné děti. Stres spojený s neurotickým stavem může vést k krádeži jako psychologicky destruktivní čin. Subjekt může vykazovat obraz prodloužené deprese, ačkoli v některých případech může být současná porucha chování tak exprimována, že odvádí pozornost od základní poruchy duševního stavu.

Neurozy a arzony

Spojení mezi neurózou a podpaží je dobře zavedeno. To platí zejména pro stresové stavy. Oheň může působit jako způsob, jak se zbavit stresu, zmírnit pocity deprese a symbolicky zničit zdroj bolesti. V případech žhářství může být obzvláště významná známá komorbidita neurotické poruchy se zneužíváním návykových látek a poruchou osobnosti.

Neurozy a trestné činy související s alkoholem

Alkohol může způsobit melancholický stav. K trestnému činu může také předcházet deprese nebo úzkost - u citlivých osob, stejně jako pití alkoholu. Tato kombinace může vést k spáchání trestného činu; zatímco alkohol působí jako dezinhibitor.

Neurozy a závěr

Uvěznění jak před soudním řízením, tak v souvislosti s výkonem trestu může způsobit, že pachatel má příznaky neurózy, jako je úzkost a deprese. Proto je velmi důležité oddělit příznaky, které vznikly po zatčení, od poruchy, která existovala předtím a je relevantní pro spáchání trestného činu. Závěr je zážitkem, který vede ke strachu, který zahrnuje ztrátu autonomie, odloučení od rodiny a přátel a dopad přímého stresu v bytí v takové instituci. Studie Úřadu národních statistik označuje čtyři nejčastější neurotické příznaky mezi vězněmi: úzkost, únava, deprese a podrážděnost. Vězni spolehlivě častěji potřebují lékařskou konzultaci než lidé v obecné populaci.

Existuje jeden zvláště izolovaný syndrom - Ganserův syndrom, který je popsán jako reakce na závěr a je zařazen do ICD-10 jako forma disociativní poruchy (F44.8).

Ganser v roce 1897 popsal tři vězně s následujícími charakteristikami duševní poruchy:

• neschopnost správně reagovat na jednoduché otázky, a to iv případě, že jejich odpovědi uvedeno určitý stupeň pochopení problematiky (Q: „Jak mnoho nohy kůň?“ - A: „tři“; V:. „A slon?“ - A: "... Pět ");
• nějaká zmatenost vědomí (dezorientovaná na místě a čase, rozptýlená, zmatená, pomalá reakce a smysl jejich "nepřítomnosti", jako by někde byli ve snu);
• hysterické konverzní syndromy (například ztráta citlivosti na bolest v celém těle nebo v oblastech se zvýšenou citlivostí na bolest);
• halucinace (vizuální a / nebo sluchová);
• dočasné náhlé ukončení poruchy s vymizením všech symptomů a návrat do stavu úplné jasnosti vědomí, následované hlubokou depresí a obnovením příznaků.

Ganzer byl přesvědčen, že tento stav není simulací, nýbrž skutečným hysterickým onemocněním. Poznamenává, že v případech, které popsal, došlo k předchozí nemoci (tyfus a ve dvou případech - trauma hlavy). Od té doby proběhla debata o skutečné povaze této podmínky. Tento syndrom se zřídka objevuje ve své rozvinuté podobě a je zaznamenán nejen mezi vězni, ale jednotlivé příznaky se mohou projevit v různých duševních poruchách. Na tento syndrom existovaly různé názory: že je to skutečně přechodná psychóza nebo dokonce simulace, ale možná nejběžnější víra je to, že se jedná o hysterickou reakci v důsledku deprese. Musí se odlišit od simulace, pseudodegmentu, schizofrenie a podmínek vyvolaných léky.

Symptomy úzkostné neurózy (strach)

Třes, pocit hlavou, třásl s výskytem „husí kůži“, s pocitem, že „létající motýl“ žaludek, hyperventilace syndrom (např doprovázeny hluku a zvonění v uších, které mají sklon k občasným křeče, bolesti na hrudi), bolesti hlavy , zvýšené pocení, bušení srdce, nechutenství, nevolnost, pocit knedlík v krku, a to i bez pokusu o polykání (globus hystericus), potíže s usínáním, neklid, nadměrné pozornosti k funkcím svého vlastního těla a fyzické zdraví ostatních, které vzniknou Alikhan'yan et al myšlenky, kompulzivní (neřízený) motorická aktivita. U dětí se projevuje cucání palce, nehtů obkusyvaniya, inkontinence moči v noci, perverzní chuť k jídlu a koktání.

Prevalence zločinů v neurózách

Počet prevalence není znám. Ve studii o osobách, které se dopustili krádeže v obchodech, bylo 10% této skupiny klasifikováno jako neurotické, ale nebyla provedena kontrolní studie. Národní statistický úřad hlásí přítomnost neurózy u 59% osob v předběžné vazbě, 40% mužů odsouzených v trestu, 76% žen ve vyšetřovací vazbě a 40% vězňů. Tyto údaje jsou mnohem vyšší než u obecné populace. Lidé s neurózou také často prožívají komorbiditu s poruchou osobnosti a zneužíváním návykových látek. Posttraumatický stres byl zjištěn u 5% mužů v předběžném zadržení, 3% mužů ve výkonu trestu, 9% žen ve vyšetřovací vazbě a 5% žen ve vazbě.

Léčba Neurosová úzkost a strach

Účinným způsobem, jak snížit pocit úzkosti, je jednoduše naslouchat pacientovi. Jedním z cílů psychoterapeutické léčby takových pacientů je naučit je zvládat příznaky neurózy nebo být s nimi tolerantnější, pokud je nemohou zvládnout. Navíc je nutné zlepšit vztah pacienta s jinými lidmi a pomoci při řešení nejbolestivějších problémů pro pacienta. Měli byste požádat o pomoc od sociálních pracovníků. V některých případech lze prokázat anxiolytiku, která zvýší účinnost práce terapeuta s pacientem.

Přibližné dávky: diazepam - 5 mg každých 8 hodin uvnitř po dobu nejvýše 6 týdnů. Problémy spojené s léčbou benzodiazepinů. Jak vyplývá z textu, jejich přínosy jsou velmi omezené.

Progresivní učení relaxace

Pacient je trénován tak, aby roztáhl a uvolnil svalové skupiny v určitém pořadí - například od začátku až po prsty s postupným zapojením všech svalů těla do procesu podle vzestupného principu. Současně se pozornost pacienta soustřeďuje na provedení výše uvedených cvičení a pocit úzkosti (stejně jako svalový tonus) se snižuje. Hluboké respirační pohyby mají podobný účinek. Pacient by měl tyto cvičení provádět poměrně často, aby došlo ke zlepšení. Pacienti mohou koupit komerčně dostupné kazety se záznamem učebního procesu pro výše uvedené cviky a opětovné použití.

Hypnóza

Jedná se o další silnou metodu léčby pacientů s neurózou úzkosti a strachu. Lékař terapeut zpočátku způsobuje progresivní stav trans, pomocí takových technik, jak mu říká jeho představivost, a soustředění pozornosti pacienta na různé pocity těla, například na dýchání. Pak se samotní pacienti naučí, jak indukovat tyto tranzitivní stavy (stav ambulantního automatismu pod hypnózou).

Medico-právní aspekty neurózy

Pokud je základem zločinu zjevně neuróza, která není komplikovaná jakoukoli poruchou osobnosti, která je proti sociálním aspektům, soudy mohou zvážit otázku doporučení psychiatrické léčby. To platí i pro nejzávažnější zločiny, například když je mladý muž obviněn z deprese při vraždě své ženy. Pokud je neurotický stav subjektu komplikován psychopatickou poruchou, pak obavy soudu ohledně veřejné bezpečnosti nebo nedostatek sympatií k tomuto tématu mohou vést k vážným trestům odnětí svobody v závažných případech. V případech, kdy není společnost ohrožena (např. Krádeže spáchané člověkem v depresi) a lůžková péče se nevyžaduje, probační doba se obvykle používá s podmínkou ambulantní léčby.

Dissociativní jevy (včetně disociativních jevů spojených s posttraumatickou stresovou poruchou) mohou být základem pro uplatnění ochrany v důsledku automatismu. Právní kritéria ochrany pro aplikaci na základní automaticitu velmi přísné a pro disociativní stavy většinou přítomných částečné částečné uznání a paměť, což komplikuje používání základního chránící automatismu. PTSD může - za podmínek opakovaných zranění, mezi kterými jsou nejznámější „syndrom týrané ženy“ (anglicky týrané ženy syndrom.) - do té míry, senzitizirovat oběti, že relativně slabé provokace může vést k násilí, kdy se poškozená osoba reaguje na slabý signál prostředí , který dříve poukázal na hrozbu násilí. Zejména v USA je použití takového důkazu bylo dokončeno pomocí syndromový ochranu na základě provokace, a to i v případech zabití - jak „sebeobrany“.