kompulzivní pohybová neuróza.

Za jednu z variant obsedantně-kompulzivních poruch osobnosti je považována obsedantně-kompulzivní porucha – jde o patologický stav, tzv. „posedlost pohyby“ neboli „vnitřní nutkání k pohybu“.

Tato patologie se projevuje vznikem obsedantních motorických akcí u člověka, které mu mohou bránit v normálním životě. V jeho myšlenkách se neustále objevují nějaké fantazie a představy, které ho nutí provádět zbytečnou sérii gest a pohybů. Taková motorická potřeba vzniká neustále, často nabývá podoby rituálů a rozvíjí se v závislost.

Kód MKN-10: neurotické, stresem vyvolané a somatoformní poruchy (F40-F48).

• F40 – Fobie, úzkostné poruchy
• F41 – Jiné úzkostné poruchy
• F42 – Obsedantně-kompulzivní poruchy
• F43 – Reakce na silný stres, poruchy adaptace
• F44 – Disociace, konverzní poruchy
• F45 – Somatoformní poruchy
• F48 – Jiné neurastenické poruchy

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy

Příčiny duševních poruch spojených s výskytem obsedantních pohybů dosud nebyly přesně stanoveny. Hlavní roli ve vzniku patologie hraje moderní rytmus života, časté stresové situace, silný každodenní psychoemoční stres a nekonečný tok informací, které náš mozek jednoduše nedokáže analyzovat.

Za důležité se považují i následující faktory:

• psychické trauma, které mohlo být získáno již v raném dětství;
• dědičná predispozice;
• přirozené vlastnosti mozkové aktivity;
• přísná výchova, týrání v dětství, morální trauma.

A přesto má patogeneze onemocnění ve většině případů funkční původ. Etiologickým faktorem je stagnace v excitačních nebo inhibičních zónách v analyzačních systémech nebo ve funkčním systému mozku.

Někdy lze obsedantní jednání pozorovat i u naprosto zdravých lidí: obvykle je to důsledek silné únavy nebo duševního přetížení. Takové příznaky lze relativně snadno odstranit vhodnou terapií.

Následující onemocnění mohou být spouštěčem rozvoje neurózy:

• psychastenie;
• maniodepresivní psychóza;
• schizofrenie;
• encefalitida;
• epilepsie;
• další patologie centrálního nervového systému.

Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy

První příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy se na první pohled zdají být zcela neškodné: člověk přestává ovládat své chování, nehlídá si své chování a začíná provádět činy, které jsou pro ostatní nepochopitelné (pravidelné dotýkání se špičky nosu, škrábání na čele, grimasy, výrazy obličeje atd.).

Další příznaky se projevují v opakujících se pohybech, gestech, „rituálech“, zároveň se může objevit zaujetí vlastními činy, kontrola a opakování motorických pohybů.

Příznaky onemocnění ve většině případů děsí své okolí. Samotní pacienti mohou být k sobě také kritičtí, ale s obsedantními hnutími nemohou nic dělat - jejich chování se nemění, stejně jako jejich postoj k jejich jednání.

• Obsedantně-kompulzivní porucha se u dospělých může projevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji onemocnění začíná mezi 20. a 30. rokem života, na vrcholu fyzické a intelektuální aktivity. Chování osoby trpící neurózou je často hodnoceno jako nedostatečné, odrážející duševní aktivitu. Někdy jsou činy pacienta považovány za paranoidní. Pacient sám přiznává iracionalitu takového jednání, ale to vyvolává nový vzestup úzkosti a nespokojenosti se sebou samým, což situaci dále zhoršuje. Může se objevit podrážděnost, poruchy spánku, neustálá únava a potíže s koncentrací. Čím výraznější jsou příznaky, tím nižší je sebevědomí pacienta, který si postupem času vyvine pocit osobní méněcennosti.
• Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí je obvykle reverzibilní a nevede ke zkreslenému pohledu na svět. Bohužel rodiče často neberou obsedantní jednání svého dítěte vážně a domnívají se, že není důvod k obavám a že vše samo odezní. Patologie se v dětství projevuje v podobě opakujících se gest, manipulací, záškubů, změn výrazů obličeje, dupání a tleskání. Někdy se k uvedeným příznakům může přidat úzkost, zvýšená rozmarnost a plačtivost. U starších dětí (teenagerů) se mohou vyvinout další obsedantní stavy, fobie - například strach z publicity, strach z upoutání něčí pozornosti. Obsedantnost vlastními touhami dává pocit úzkosti, což může vést k odcizení a uzavřenosti.

Rodiče by samozřejmě měli co nejdříve vyhledat pomoc psychoterapeuta, protože v raném věku je mnohem snazší ovlivnit dítě. Lékař pomůže dítěti zbavit se problému pomocí her a zábavy, aniž by se na něj zaměřoval a zdůrazňoval fakt, že se miminko nějak liší od ostatních dětí.

Důsledky

Pokud se neuróza neléčí nebo se neodstraní možné příčiny onemocnění, mohou se časem vytvořit následky, které zanechají otisk na charakteru člověka, na jeho postoji k ostatním, stejně jako na sociální adaptaci a životě obecně. O jakých nepříznivých důsledcích můžeme mluvit?

• Postupný pokles výkonnosti, zhoršení pozornosti a intelektuálních schopností.
• Poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu.
• Vývoj onemocnění vnitřních orgánů, snížení imunitní ochrany, výskyt nachlazení a bakteriálních infekcí.
• Vznik problémů v rodině, na pracovišti a ve studiu, které jsou spojeny s nepochopením a odmítnutím pacienta.
• Vznik tajemství, odcizení a zášti.
• Vznik dalších obsedantních stavů.

Je velmi důležité poskytnout psychologickou pomoc člověku včas, jinak ztratí důvěru v ostatní, bude zklamán životem a následná léčba se může stát zdlouhavou a neúčinnou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy

Diagnóza je obvykle založena na stížnostech pacienta, charakteristikách jeho chování a také na výsledcích vizuálního pozorování a komunikace s psychoterapeutem.

Instrumentální diagnostika se používá extrémně zřídka, s výjimkou případů, kdy je nutné potvrdit nebo vyvrátit vliv jiných patologií v těle na rozvoj neurózy, a také zabránit somatickým onemocněním v důsledku změn v psychickém stavu pacienta. Za tímto účelem mohou být předepsány následující typy výzkumu:

• počítačová tomografie a magnetická rezonance;
• pozitronová emisní tomografie;
• elektroencefalografie;
• elektromyografie;
• echoencefaloskopie;
• ultrazvukové vyšetření;
• termovize.

Diagnostika neurózy zpravidla nezpůsobuje potíže. Charakteristické příznaky vždy umožňují správně určit patologii.

Lékař provádí diferenciální diagnostiku s takovým onemocněním, jako je psychastenie, která se projevuje zvláštními osobnostními rysy, které jsou doprovázeny pocitem méněcennosti, pochybností o sobě, úzkostí a podezřívavostí.

[ 10 ], [ 11 ]

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy

Často se můžete setkat se situací, kdy lidé kolem vás neberou první příznaky onemocnění vážně a domnívají se, že neuróza není vážná diagnóza, která ani nemusí být léčena. Jen málokdo chápe, že je nutné vyhledat pomoc lékaře.

Moderní terapeutické metody skutečně mohou člověka zbavit obsedantního problému. V takové situaci je optimální použít kombinovanou léčbu s medikamentózní terapií a povinnou konzultací s psychoterapeutem.

Hlavní léčba je zaměřena na odstranění úzkosti a strachu, které zpočátku vedly ke skrytému duševnímu traumatu. Je velmi žádoucí, aby rodinné a pracovní prostředí napomáhalo rehabilitaci pacienta: lidé kolem a blízcí by měli pacienta chápat a přijímat takového, jaký je, neprojevovat agresi, ale jemně korigovat jeho chování a jednání.

V případě obsedantní neurózy se léky nepoužívají dlouhodobě. Jsou předepisovány na krátkou dobu k odstranění některých příznaků onemocnění. Jako lék se často používá homeopatie a používají se i lidové prostředky.

• Celková posilující léčba obsedantně-kompulzivní poruchy může zahrnovat užívání multivitaminových přípravků, nootropik. Předepisuje se také fyzioterapie a akupunktura.
• Z psychotropních léků se často používají trankvilizéry, méně často – udržovací dávky antidepresiv (například Inkazan, Azafen, Pirazidol), neuroleptika (Frenolon, Melleril, Sonapax).
• Díky sedativům je možné eliminovat zvýšení tónu autonomního nervového systému. Za tímto účelem lze předepsat následující léky: Seduxen a Phenazepam, Atropin a Platifillin, Aminazin a Reserpin.
• Nitrazepam je považován za účinný při poruchách spánku.

Dávka se volí s ohledem na charakteristiky osoby (věk, hmotnost) a také na závažnost symptomů onemocnění.

Lidové prostředky

Léčba bylinkami a lidovými prostředky může zefektivnit boj s touto nemocí. Neměli byste se však spoléhat pouze na tento typ terapie - konzultace s lékařem je u neurózy povinná.

• Je užitečné jíst banány - je to známý antidepresivum, které zlepšuje náladu a eliminuje obsedantní myšlenky.
• Doporučuje se přidávat mrkev do pokrmů a také pít mrkvovou šťávu - alespoň 1 sklenici denně.
• Tinktura z kořenů zamanihy pomůže zbavit se neurózy; užívejte 35 kapek až 3krát denně před jídlem.
• Dobrým tonikem a posilujícím prostředkem je nálev z jemné slámky (3 polévkové lžíce na 250 ml vroucí vody). Výsledný nálev by se měl pít po celý den.
• Nálev z květů astry se úspěšně používá k léčbě neurózy. Jedna polévková lžíce suroviny se zalije 250 ml vroucí vody a po půl hodině se přefiltruje. Nálev se užívá po 1 polévkové lžíci až 4krát denně.
• Příznivý účinek poskytuje vodný nálev nebo alkoholová tinktura ženšenu, které se užívají v dávce 1 čajové lžičky nebo 20 kapek až 3krát denně.
• Kořeny anděliky se zalijí vroucí vodou a nechají se louhovat (na 1 čajovou lžičku kořenů - 250 ml vody). Užívejte 100 ml až 4krát denně.
• Křídlatka ptačí se zalije vroucí vodou (3 polévkové lžíce suroviny na 0,5 l vody). Užívá se před jídlem.
• Při poruchách spánku a nervových poruchách je užitečné pít čaj z listů lesní máty. Zvláště se doporučuje pít takový čaj ráno a večer.

U neuróz spojených s obsedantními pohyby se doporučuje kompletní strava bohatá na vitamíny. Užitečné je pít čerstvé šťávy a bylinné nápoje na bázi ženšenu, lípy, chmele, kořene kozlíku lékařského, heřmánku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prevence

Preventivní opatření by měla začít již v kojeneckém věku. Dítě by mělo být vychováváno a vychováváno v klidném a přátelském prostředí, mělo by dostávat dostatečnou výživu obsahující všechny životně důležité látky a vitamíny.

Dítě by mělo být od dětství zvyklé na denní režim – a nejen děti, ale i rodiče by se ho měli držet. Režim by měl zahrnovat čas na ranní cvičení, odpočinek a užitečnou zábavu.

Sportovní aktivity, procházky na čerstvém vzduchu a vodní procedury mají pozitivní vliv.

Dospělým se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, najít si čas nejen na práci, ale i na odpočinek. Zároveň by odpočinek neměl být spojován s počítačem, televizí, alkoholem ani s návštěvou nočních klubů. Odpočinek by měl být užitečný: v parku, na venkově, v přírodě, ve fitness centru nebo na stadionu.

Nezapomínejte na dostatek spánku – alespoň 8 hodin denně.

Předpověď

Neurózy se zpravidla ve většině případů úspěšně vyléčí. Je extrémně vzácné, aby se u pacientů vyvinula chronická forma onemocnění.

Když je příčina onemocnění odstraněna a léčba provedena včas, příznaky patologie zcela zmizí a pacient se vrátí do normálního každodenního života.

Obsedantně-kompulzivní porucha může mít vlnovitý průběh, s obdobími zhoršení a úlevy. Stav se může znovu zhoršit, pokud se člověk ocitne v situaci, která původně vyvolala nástup onemocnění. Proto je velmi důležité chránit pacienta před negativními myšlenkami, zajistit mu klidnou atmosféru doma i v práci.

[ 16 ], [ 17 ]