Dětský chirurg

Lékař, který se zabývá chirurgickou léčbou dětí od narození do věku 14 let, se nazývá pediatrický chirurg. Jeho odpovědnost zahrnuje vedení konzultací, diagnostikování, předepisování a provádění operativního zásahu a následné sledování rehabilitace operovaného dítěte.

Kdo je dětský chirurg?

To je, především, nejvyšší odborník v podnikání, koneckonců, použít chirurgický zákrok na dítě by mělo být velmi opatrné, s ohledem na nezralost těla a jeho potenciální růst a neustálé změny. Pediatrický chirurg se zabývá nejen léčbou chirurgických onemocnění dětí, ale také odstraňuje vady a vývojové vady, vrozené anomálie.

Kdy mám kontaktovat pediatrického chirurga?

Jaké příznaky a příznaky by měly být příčinou kontaktování pediatrického chirurga?

• akutní bolest v břiše;
• zranění jiné povahy;
• porušení nebo omezení pohybů rukojetí nebo nohou;
• vrozený hřebík;
• zánětlivé procesy v měkkých tkáních;
• u chlapců: přítomnost prázdného šourku nebo rozdíl ve velikosti;
• vzhled novotvarů;
• příznaky inguinální nebo pupeční hernie;
• příznaky poklesu, kdy se zvětší jedna nebo dvě poloviny šourku;
• příznaky balanoposthitidy - záněty předkožky způsobené synechií (adheze);
• příznaky phimosis - neschopnost otevřít glans penis;
• fenomén kryptorchidismu (nedosazená varlata v šourku);
• torze varlete nebo hydatidae (suspenze tukových semen);
• zánětlivé procesy v varlata a epididymis;
• náhlé záchvaty nauzey a zvracení;
• přítomnost chronické zácpy u dítěte, doprovázené bolesti.

Pokud jsou nějaké podezřelé příznaky, neodkládejte dítě do návštěvy lékaře. Někdy včasná rada může pomoci léčit nemoc bez použití chirurgie.

Jaké testy mám vzít, když se obrátím na pediatrického chirurga?

V případě, že vedete dítě k konzultaci, nemusíte předem provádět žádné testy. Pokud je to nutné, lékař sám jmenuje řadu studií a vypisuje pokyny.

Pokud je vaše dítě připraveno k chirurgickému zákroku, je k dispozici standardní seznam nezbytných testů, které mohou být doplněny ošetřujícím pediatrem, v závislosti na důvodech operace. Standardní seznam studií zahrnuje:

• provádění obecné analýzy krve a moči;
• dodávka krve pro infekci HIV;
• krev na Wassermanovu reakci;
• krev pro hepatitidu B a C;
• elektrokardiografie;
• konzultace kardiologa a pediatra.

Úplný seznam požadovaných testů musí získat lékař.

Jaké diagnostické metody používá dítěti chirurg?

Moderní diagnostické opatření, které používá pediatrický chirurg, jsou zpravidla založeny na různých metodách vizuální kontroly vnitřních orgánů. Mezi tyto činnosti patří:

• postupy echoscanningu (ultrazvukové diagnostiky), které umožňují získat obraz potřebného vnitřního orgánu. Ultrazvukové účinky neškodí lidskému tělu, což je zvláště důležité při provádění postupu u dětí. Během vyšetření může dítě sedět na gauči nebo stát, doktor v tomto okamžiku provádí senzor na povrchu pokožky a zjišťuje nálezy ve formě závěru a výtisku;
• Dopplerometrie (nejčastěji používaná pro studium renálních cév při autonomní dystonii);
• metoda rentgenografie (někdy užívaná spolu se zavedením kontrastní látky);
• Metoda angiografie (použitelné pro většinu 3-hletnego věku objasnit lokalizační proces pro diagnostiku vaskulárních lézí mozku - abnormalit, angiomy, aneurysma);
• postupová endoskopie - používá se k extrakci cizích těl s vývojem vnitřního krvácení, se zánětlivými procesy v nosohltanu, orgány trávicího traktu;
• počítačová a magnetická rezonanční tomografie.

Co dělá dětský chirurg?

Především výkon kompetence dítěte zahrnuje vadné procesy, které se objevují během růstu a vývoje těla dítěte a nelze je korigovat pomocí konzervativních metod.

Dětský chirurg zkoumá dítě zavádí předběžnou diagnózu, předepisuje směr řadou dalších studií s cílem potvrdit diagnózu, jmenuje některé terapeutické opatření, včetně metodiky a harmonogramu pro provoz.

Bezprostředně po narození dítěte lékař vyšetří neonatologa. Takový lékař může zjistit zjevné vady u novorozenců, krvetvorných orgánů a jiné vady, a pak pošle dítě do dětského chirurga, který rozhoduje o potřebě chirurgie. Pravidelné vyšetření dítěte v pediatrické lékaře by měla být provedena v tří a šesti měsíců věku, stejně jako když je dítě starší jednoho roku. Tyto pravidelné návštěvy jsou nutné pro včasné odhalení vad, jako je pupeční a tříselných kýl, balanopostitida, kryptorchizmus, hydrokély, hypoplazie kyčelního kloubu.

Jaké nemoci léčí dětský chirurg?

Pediatrický chirurg může poskytnout pomoc při léčbě onemocnění a traumatických komplikací, které ohrožují zdraví a život dítěte. V takových situacích jsou prováděny okamžité chirurgické zákroky:

• pro disekci abscesů;
• o porušení kýly;
• na odstranění komplikací po úrazech;
• s akutní apendicitidou, špičkami ve střevech, rozvojem peritonitidy;
• o odstranění cizího předmětu;
• s významným krvácením;
• v přítomnosti purulentního zánětlivého procesu atd.

Kromě nouzových případů provádí pediatr chirurg také plánovaná léčba onemocnění:

• renální ageneze;
• anomálie ve vývoji systému sekrece žluči;
• anomálie vzniku jater;
• anorektální vady u dětí;
• atrezie a achalasie jícnu;
• destruktivní jevy v plicích;
• bronchiektázii u dětí;
• varikokéla, hydrocel;
• deformity hrudníku;
• vrozená střevní obstrukce;
• vrozená tracheálně-jícnová píštěl;
• defekty v přední břišní stěně;
• angiomy a hemangiomy;
• pylorostenosa;
• hypoplázie plic;
• diafragmatické kýly;
• intestinální intuzuscepce;
• odstranění cizího těla z jícnu nebo dýchacího systému;
• kryptorchidismus;
• mastitida novorozence;
• mediastinita;
• lymfangiomy;
• nefroblast;
• obturacní střevní obstrukce;
• omphalite;
• komplikace akutní apendicitidy;
• paraproctit;
• parafimóza;
• inguinální kýly;
• pupeční kýly;
• pyelonefritida;
• popáleniny a změny jater v jícnu;
• plicní sekvestrace;
• teratomы;
• dětská zranění;
• dětská osteomyelitida;
• dystopie a ektopie varlete, atd.

Také pediatrická chirurgie zahrnuje provádění extrakorporálního čištění krve pomocí speciálních sorbentů provádějících transplantaci životně důležitých orgánů.

Dětský chirurg, stejně jako dospělí, mohou mít úzkou specializaci - pediatrickou chirurg břicha, kardiovaskulární, hrudní a traumatologist, neurochirurg, urolog, ortoped a mnoho dalších specialit.

Poradenství pediatrického lékaře

Především pediatr chirurg doporučuje, aby rodiče pozorovali své dítě, aby zaznamenali změny v jeho chování, které jsou spojeny se špatným zdravotním stavem, bolestivostí a dysfunkcí orgánů.

Například, bolesti břicha mohou znamenat vznik jakéhokoli onemocnění: zánět slepého střeva, střevní obstrukce, atd li bříško bolí, ale celkový stav dítěte vyhovuje, domluvte si schůzku s dětským lékařem .. Pokud dojde ke zvýšení teploty, dítě se cítí špatně, najednou zbledne, stane se pomalé - okamžitě zavolejte sanitku.

Nevolnost a zvracení by mělo být obzvláště na pozoru, pokud nejsou omezeny na jednu instanci, zvracení nepřináší úlevu na dítě, a zvratky obsahují viditelné částice žluči, hnisu nebo krve. Pamatujte si, že bolesti břicha v kombinaci s vracáním mohou indikovat vývoj střevní obstrukce. Tato situace vyžaduje naléhavou hospitalizaci dítěte v nejbližším chirurgickém oddělení. Krvavé zvracení často naznačuje syndrom vazodilatace jícnu a žaludku. Zatímco čekáte na příjezd sanitky, sedněte dítě a položte pod hlavu velký polštář. Postavení dítěte, které trpí vracením na zádech, je naprosto nemožné: může to přispět k vniknutí zvracení do dýchacího ústrojí. Doporučuje se také aplikovat led, zabalený v ručníku do břicha, nad pupkovou plochu.

Častá a prodloužená absence defekce u dítěte může také naznačovat přítomnost patologie. V takové situaci je nutná další konzultace mezi pediatrem, terapeutem a gastroenterologem a pediatrem.

Pokud zjistíte otok dítěte, začervenání končetin, které souvisejí s traumatem nebo které nejsou spojené s traumatem, se v každém případě objeví u pediatrického chirurga.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem ve věku do 3 let: dítě v tomto věku zatím není schopno vysvětlit, co ho obtěžuje. U malých dětí se bolest projevuje podrážděností, slzotvorností, navíc dítě může dostat horečku a existují časté známky intoxikace těla.

Téměř každé novorozené dítě má otoky mléčných žláz během prvních dnů života. To je způsobeno pronikáním ženských hormonů do krevního oběhu dítěte, ke kterému může dojít během laktace. Během tohoto období je nutné pečlivě sledovat hygienu dětských mléčných žláz, aby se zabránilo vzniku purulentní mastitídy.

Po porodu by mělo být dítě vyšetřeno na přítomnost pigmentových skvrn na kůži. Vzhledem k tomu, že tato místa jsou považována za nebezpečná, pokud jde o možnost malignity procesu, je lepší je odstranit. Někdy se pro tyto účely používají metody kožních štěpů.

Často, během lékařské prohlídky, děti ignorují vyšetření na kryptorchidismus (když varlata nespadnou do šourku). Požádejte pediatrického chirurga, aby tuto skutečnost věnoval pozornost: tato patologie, odhalená po prvním roce života, může nepříznivě ovlivnit schopnost koncepce v budoucnu.

Nebojte se přenést dítě na lékařskou konzultaci. Návštěva tohoto specialisty neznamená, že dítě bude muset provést nějakou operaci. Pediatrický chirurg je kompetentní při léčbě různých chirurgických chorob a konzervativně, pokud existuje taková možnost, a operace je jen extrémní a přísně odůvodněné opatření.

[1]