Lékařský expert článku
Nové publikace
Zranění paranazálních dutin
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Poranění vedlejších nosních dutin (sinus traumatická poranění) - traumatické poranění, což vede obvykle k fraktuře stěny různé dutiny bez posunutí nebo posunutí úlomků kostí s možností vytvoření kosmetických, a funkční defektu krvácení ve vedlejších nosních dutin.
Kód ICD-10
S02.2 Zlomenina kostí nosu.
[Patogeneze traumat paranazálních dutin
Trauma typu 1 vzniká přímým zdvihem v oblasti zadní strany nosu. V méně závažných případech jsou nosní kosti a část orbitálních stěn oběžné dráhy přesunuty do interorbitálního prostoru jediným úsekem nebo mírně roztříštěným. Tyto zlomeniny mohou být vnořené a mají problémy s přemístěním. U typického traumatu zůstávají nosní procesy čelní kosti neporušené. Čelní proces horní čelisti je oddělen od čelní nosní sutě, podél střední části infračerveného okraje, posunutý dozadu a bočně ve formě jednoho nebo dvou fragmentů. Chrupavá část nosu zpravidla netrpí.
Symptomy poranění paranazálních dutin
Pro zranění vedlejších nosních dutin, zpravidla vždy na vědomí otřes mozku, projevující se ztrátou vědomí, nevolnost, zvracení. To je obvykle vidět difuzní bolest hlavy a bolest v oblasti poranění, krátké nebo dlouhé krvácení z nosu, které vyžadují pro nouzové zastavení přední nebo zadní tamponáda. Uzavřené poranění jednoho z čelního nebo čelistní dutiny otřesu mozku nemusí být, a potíže pacienta může být omezena na bolest v místě poranění na pohmat, otok měkkých tkání a stručné krvácení z nosu.
Klasifikace poranění paranazálních dutin
V závislosti na síle a dopadu charakteristik zranění jejímž předmětem zaměření a hloubku pronikání paranazálních zranění dutinách může být otevřený (s poškození kůže) nebo uzavřený (bez poškození kůže).
Identifikace určitých typů úrazů vedla k vytvoření srovnávací klasifikace nosních očních spirálových lézí.
Klasifikace Gruss JS zahrnuje jednostranné a dvoustranné zranění (5 klinických typů):
- Typ 1 - izolovaná trauma kostí komplexu nazoglaciální mřížky.
- Poranění typu 2 na kostech komplexu noso-oftalmologie a horní čelisti:
- a) pouze centrální část horní čelisti:
- b) centrální a boční části horní čelisti na jedné straně;
- c) centrální a oboustranné zlomeniny horní čelisti.
- Typ 3 - rozsáhlé zranění komplexu nazoglaciální mřížky:
- a) v kombinaci s kraniocerebrálním traumatem;
- b) v kombinaci s zlomeninami Fort-1 a Fort-2.
- Typ 4 - trauma komplexu naso-orbitální mřížky s orbitálním posunem:
- a) posun oko-orbitální:
- b) orbitální dystopie.
- Typ 5 - trauma komplexu naso-oftalmické mřížky se ztrátou kostní tkáně.
Screening
Identifikace osob s traumatickým poraněním z vedlejších nosních dutin se provádí s přihlédnutím k stížnosti bolesti, stanovení deformace v projekční oblasti vedlejších nosních dutin, anamnestická dat (trauma) a kontrola - otok měkkých tkání v vedlejších nosních dutin, deformaci přední a spodní stěnu čelního bolesti sinus a crepitus kosti fragmenty palpaci, přítomnost hematomu, modřiny v místě poranění.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Cíle léčby poranění paranasálního sinu
Opravuje kosmetických vad vyplývající z poranění, a obnovení funkčního stavu nosu a nosních dutin, aby se zabránilo posttraumatické zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin, což vede k impozantní intraorbitální a intrakraniální komplikací.