Lékařský expert článku
Nové publikace
Poranění vedlejších nosních dutin: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny poranění paranasálních dutin
Zlomení stěn paranazálního sinusu může nastat v důsledku různých typů úrazů:
- domácnost (zločinec, spadající z výšky svého vlastního růstu, hoření a výsledek epileptického záchvatu nebo ve stavu intoxikace);
- sporty (zejména v boxech, různých druzích bojových umění apod.);
- dopravu (v důsledku dopravní nehody);
- (zejména kvůli nedodržení bezpečnostních předpisů);
- vojenské traumy.
Patogeneze traumat paranazálních dutin
Trauma typu 1 vzniká přímým zdvihem v oblasti zadní strany nosu. V méně závažných případech jsou nosní kosti a část orbitálních stěn oběžné dráhy přesunuty do interorbitálního prostoru jediným úsekem nebo mírně roztříštěným. Tyto zlomeniny mohou být vnořené a mají problémy s přemístěním. U typického traumatu zůstávají nosní procesy čelní kosti neporušené. Čelní proces horní čelisti je oddělen od čelní nosní sutě, podél střední části infračerveného okraje, posunutý dozadu a bočně ve formě jednoho nebo dvou fragmentů. Chrupavá část nosu zpravidla netrpí.
Typ zranění 2 vyskytují v přímém dopadu osteochondrální přední části a střední části horní čelisti. Kromě těchto zlomenin jsou vyznačeny rozsáhlé fragmentaci kolmou desku, nosní hřeben otvírák a střední část horní čelisti, chrupavky nosní přepážky, což vede k sedla nosu deformity. Trauma typu 2a nastane, když je přímý centrální zdvih v oblasti středního pásma obličeje. U poranění typu 2b je rána tečná. Na 2c síly typu řadě zaměřen na střední části středové zóny, je tak silný, že nejen vede k posunu z přední části horní čelisti zpátky, ale také rozšiřuje v příčném směru. Trauma typu 2c vede k nejzávažnějším deformitám komplexu nocicepto-mřížky.
Typ zranění 3 je považována za prodloužení jiného kraniofaciální poškození. Typ 3a - frontotemporální bazilární zranění při fotografování značnou sílu, kterou lze přičíst čelní kosti oblasti paranazálních dutin, centrální část supraorbitální hrany intercilium může vést k souběžné zranění nosoglaznichno-mřížky komplexu. Zóna Zranění se dotýká přední stěny čelní dutiny nebo obsahuje zadní stěnu čelních dutin, čichová sinus střecha a cribriform desky, stěny klínové dutin, což vede k pronikavým rány, rinolikvoree a poškození mozkové tkáně. Zlomeniny typu 3b vzniká v okamžiku nárazu na horní nebo dolní čelisti a čichová kost nosotlaznichno komplex zapojen kvůli zlomeninám procházejícími mediálním oběžnou dráhu a zadní části nosu.
Zranění typu 4 zahrnují poškození komplexu naso-oftalmologického mříže s posunem oční bulvy a oběžnou dráhou dolů a stranou. Při zlomenině typu 4a se orbita oddělí od naso-latticeliálního komplexu ze strany a dolů v důsledku kombinovaných zlomenin malarské kosti, horní čelisti. Spodní dvě třetiny oběžné dráhy a jejich obsah se posunují směrem dolů a ven. Zlomenina typu 4b zahrnuje léze typu 4a v kombinaci s supraorbitální zlomeninou, což způsobuje pravou dystopii na oběžné dráze.
Poranění typu 5 jsou charakterizována rozsáhlou fragmentací nebo ztrátou kostní tkáně prostřednictvím defektů v krycích tkáních.