Poranění očí

Poranění očí patří k nejčastějším příčinám jednostranné slepoty na světě, zejména u mladých lidí, 50 % úrazů se vyskytuje před 30. rokem věku. Oční astigmatismus se vyskytuje u 1 % populace. 95 % všech zraněných pacientů vyžaduje ambulantní ošetření. 20–30 % lůžek v očních nemocnicích je obsazeno pacienty s poraněním očí. Mnoho z nich vyžaduje dlouhodobou léčbu. Podle podmínek poranění se mírová oční poranění dělí na pracovní (průmyslová a zemědělská), domácí (děti a dospělí), sportovní a dopravní. Vojenská bojová zranění se rozlišují samostatně. Každý typ zranění má své vlastní charakteristiky. Zemědělská zranění se tedy vyznačují významnou kontaminací místa rány, hnisavými komplikacemi, předčasným doručením pacientů na specializovaná oddělení a zranění jsou závažnější. Sportovní zranění obvykle zahrnují zhmožděniny. Domácí zranění jsou často spojena s opilostí.

Poranění očí se dělí na mechanická (rány a pohmožděniny), tepelná (popáleniny a omrzliny), chemická (s kontaktním a resorpčním působením), poškození zářivou energií atd.

Podle závažnosti se rozlišují lehká, středně těžká a těžká poranění. Někdy se rozlišuje obzvláště těžké poranění, které má za následek ztrátu oční bulvy a slepotu. Klasifikace podle závažnosti je dynamická. Na konci léčby může být poranění považováno za závažnější než při jeho počátečním posouzení.

Při lokalizaci se rozlišují poranění očnice, adnex oka a oční bulvy.

V případě poranění oka by měla být první pomoc poskytnuta v nejbližším zdravotnickém zařízení, primární specializovaná pomoc - v nejbližší oční ordinaci nebo nemocnici. Pokud pacient potřebuje i specializovanou chirurgickou péči, měl by být transportován na oční oddělení nemocnice. Pokrok v léčbě poranění očí je spojen s úspěchy mikrochirurgie; zlepšila se kvalita ošetření chirurgických ran, provádí se šetrný chirurgický zákrok, jednostupňová i komplexní operace. Včasná kvalifikovaná péče může zabránit závažným následkům a zachovat zrak pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klasifikace poranění oka

Neexistuje žádná obecně přijímaná, jednotná klasifikace.

1. Typ poškození:
   • průmyslové, zemědělské, domácí, školní, sportovní, vojenské:
   • mechanické: zhmoždění, nepřímé poranění, přímé poranění;
   • popáleniny: chemické, tepelné, termochemické, radiační;
2. Lokalizace poškození: pomocné orgány a očnice (oční víčka, slzné orgány, spojivka); vláknité pouzdro oka (rohovka, bělima); vnitřní pouzdro oka (rohovka, čočka, sklivec, sítnice, zrakový nerv).
3. Zhoršující faktory poškození:
   • cizí těleso;
   • porušení nitroočního tlaku;
   • infekce;
   • nitrooční krvácení.
4. Závažnost: mírná, střední, těžká, velmi těžká.
   • Mírná závažnost - poškození, které nehrozí snížením funkce oka.
   • Průměrný - hrozí snížením funkce očí.
   • Těžká - hrozí ztrátou funkce.
   • Obzvláště závažné - hrozí ztrátou oka.
5. Na popáleniny.
   • I - mírná - hyperémie, eroze, mírný edém.
   • II - středně těžká - ischemie, filmy, intenzivní opacity.;
   • III - těžký stupeň - nekróza kůže, spojivky, bělima (ale ne více než 1/2 povrchu).
   • IV - obzvláště těžký stupeň - poškození více než 1/2 povrchu, porcelánová rohovka a její perforace.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]