^

Zdraví

Zatažení a opoždění očních víček

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Retrakce horního víčka (poloha horního víčka, ve které je při pohledu přímo před sebe viditelný bílý proužek bělimy mezi okrajem víčka a limbem rohovky) může být způsobena hyperaktivitou levatorního svalu, kontrakturou tohoto svalu nebo hyperaktivitou hladkého (Müllerova) svalu.

Zaostávání očních víček je jev, který se pozoruje pouze při pohledu dolů.

Hlavní příčiny zatažení a zpoždění víček jsou:

I. Supranukleární léze (pro retrakci víčka je nutné poškození jaderného komplexu zadní komisury):

  1. Procesy na úrovni mesencefalonu mohou vést k retrakci očních víček, což je patrné při pohledu přímo před sebe a při pohybu pohledu nahoru (jako součást Parinaudovy syndromu).
  2. Periodické stahování očních víček může být pozorováno na obrázku epileptického záchvatu nebo může být známkou tentoriální hernie.
  3. Parkinsonismus.

II. Neuromuskulární a některá somatická onemocnění (retrakce a opožděné zastavení očních víček lze pozorovat na snímku následujících onemocnění):

  1. Myastenie
  2. Familiární periodická paralýza
  3. Myotonické syndromy
  4. Hypertyreóza (jednostranná nebo oboustranná retrakce víček) je nejčastější příčinou retrakce víček.
  5. Těžká jaterní dysfunkce ( Summerskillův příznak).

III. Jiné, vzácnější příčiny retrakce: retrakce horního víčka v obraze vrozené trigemino-okulomotorické synkineze (Marcusův-Gunův fenomén); po aberantní regeneraci okulomotorického nervu; při podráždění okulosympatických vláken (Claudeův-Bernardův syndrom): denervační přecitlivělost hladkého svalstva horního víčka ve stresové situaci se projevuje přechodnou retrakcí víčka na postižené straně; při dlouhodobé terapii kortikosteroidy; operacích a dalších poraněních očních svalů. Nedostatečná inhibice m. levator („spastická víčka“) se může objevit při poškození mozkového kmene; u těchto pacientů mohou oči zůstat otevřené i během spánku.

Zaostávání očních víček může být pozorováno také v následujících situacích:

  • progresivní supranukleární obrna;
  • Guillain-Barréův syndrom.

„Plus-minus syndrom“ (ipsilaterální ptóza a kontralaterální retrakce horního víčka): důsledek jednostranného poškození jádra nebo kořene třetího (okulomotorického) nervu s postižením jader zadní komisury nebo jejich spojení. Nejčastější příčinou je akutní cévní mozková příhoda.

Retrakce dolního víčka je časným příznakem poškození lícního nervu. Slabost a ochablost dolního víčka může být časným příznakem myastenie a myopatie. Retrakce dolního víčka je možná při exoftalmu, stařeckých změnách víček, po očních operacích a při procesech, které způsobují kontrakci tkáně víčka (dermatitida, nádory atd.). Může být také vrozená.

Nedostatečné uzavření víček (během spánku, mrkání nebo nuceného mhouření očí) může být někdy příčinou závažné komplikace (keratitidy). Její příčiny (kromě retrakce víček): exoftalmus nebo (častěji) slabost kruhového očního svalu (myasthenia gravis, chronická progresivní zevní oftalmoplegie, myotonická dystrofie, neuropatie lícního nervu.

Nemoci postihující sítnici a centrální nervový systém.

  1. Pigmentární degenerace sítnice u dědičných onemocnění, jako je Kearns-Sayreův syndrom, abetalipoproteinemie (Bassen-Kornzweigova choroba), Lawrence-Moon-Bard-Biedlův syndrom, Friedreichova ataxie, Cockayneův syndrom (dědičné autozomálně recesivní onemocnění), Refsumova choroba, Hallervorden-Spatzova choroba, ceroidní lipofuscinóza (cerebroretinální degenerace).
  2. Infekční léze nervového systému a sítnice: syfilis, plísňové infekce, tuberkulóza, cytomegalovirová infekce, herpes simplex, herpes zoster, subakutní sklerotizující panencefalitida, toxoplazmóza, Whippleova choroba, HIV infekce.
  3. Zánětlivá onemocnění: sarkoidóza, roztroušená skleróza, Behcetova choroba, systémový lupus erythematodes, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, zánětlivé onemocnění střev.
  4. Zhoubné nádory (sarkom, lymfom, leukémie, metastatický karcinom).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.