Zatažení gingivy
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V zubní praxi je gingivální retrakce postup, který rozšiřuje gingivální sulcus - prostor mezi povrchem zubu a okolní tkání dásně - tahem nebo tlačením zpět (trahere znamená "táhnout" nebo "tahat" v latině) okraje dáseň přiléhající ke krčkům zubů. [1]
Indikace postupu
Indikace pro tento doplňkový postup jsou:
- nutnost zhotovení zubních otisků (odlitků) pro protetické zuby. Pro získání přesného otisku s těsným okrajovým uložením je nutné obnažit krčky zubů a zajistit přístupnost gingiválního okraje, čehož je dosaženo při šířce gingiválního sulku minimálně 0,15-0,2 mm;
- fixace fixních protetických struktur (korunky, můstky, pilíře zubních implantátů) v těsné blízkosti gingiválních tkání;
- preparaci kazivých dutin a jejich následné vyplnění - při léčbězubní kaz;
- odstranění subgingivální zubní kámen;
- Restaurování řezáků (předních zubů) pomocí fixních onlejí - fazet.
Příprava
Vzhledem k tomu, že retrakce gingivy je pomocný stomatologický výkon, není na ni potřeba žádná samostatná příprava (s výjimkou obecné ústní hygieny a čištění měkkého plaku ze zubů) a rozhodnutí o nutnosti retrakce před odebráním otisku se provádíprotetik. Protetik také předepisuje všechna potřebná vyšetření související s protetickými zuby a hodnotí tkáň dásně a přilehlé podpůrné struktury.
Pokud se jedná o zubní kaz nebo kámen, prohlíží dutinu ústní – zuby a dásně – praktický zubní lékař. [2]
Kontraindikace k postupu
Retrakce gingivy se neprovádí v případě orálních infekcí (gingivitida, stomatitida, kandidóza), zánětlivých onemocnění parodontu a velkého nahromadění měkkého plaku.
Použití hydrochloridu adrenalinu jako retrakčního činidla je kontraindikováno u pacientů s arteriální hypertenzí, depresí, stejně jako v případech užívání léků ze skupiny beta-adrenoblokátorů a inhibitorů MAO.
Elektrochirurgická retrakce by se neměla provádět u pacientů s kardiostimulátorem.
Důsledky po postupu
Mechanické používání zubní nitě může způsobit dočasné otoky a záněty dásní, zánět dásňového žlábku a při použití nadměrné síly při používání zubní nitě nebo při příliš hlubokém umístění dvojité nitě se zvyšuje riziko trvalého poškození parodontu a ústupu dásní.
Více než jedna třetina pacientů se zatažením zubní nitě - po odstranění - zažívá krvácení z gingiválního sulcus.
Pokud se použije retrakční vlákno impregnované adrenalinem, může se zvýšit krevní tlak a srdeční frekvence a u diabetických pacientů se může zvýšit hladina glukózy v krvi.
Po použití síranu železnatého k impregnaci filamentu je pozorováno odbarvení měkkých a tvrdých tkání v dutině ústní.