Zaldyar

Účinný analgetický a protizánětlivý prostředek Zaldiere, vyráběný německou společností Grünental GmbH. Jedná se o komplexní lék, jehož účinnou složkou jsou tramadol a paracetamol.

Indikace Zaldyar

Považován za lék již podařilo získat spoustu pozitivní zpětné vazby, ale nezapomeňte, že pacient před pořízením by měli být informováni, že hlavní účinnou tramadolu látky (při dlouhodobém užívání), který je schopen produkovat opia závislost, takže s nejvyšší opatrností je třeba přistupovat připsat k dávce a trvání léčbě. Nepoužívejte bez lékařského předpisu.

Indikace pro použití přípravku Zaldiar jsou způsobeny následujícími potřebami:

• Syndrom bolesti střední nebo vysoké intenzity různé etiologie.
• Anestezie lékařských a diagnostických opatření.
• Odstranění bolesti po zranění.
• Bolest cévního a zánětlivého původu.

Formulář vydání

Deset tablet, pokrytých žlutým povlakem a "utaženo" v blistru z hliníkové fólie nebo polypropylenu - je to jediná forma léku Zaldiar, který nabízí trh lékáren.

[1]

Farmakodynamika

Účinnými látkami daného analgetika jsou paracetamol a tramadol. V souvislosti s touto okolností se farmakodynamika Zaldiar stává.

Látka tramadolu je označována jako analgetika, jde o syntetickou chemickou sloučeninu opia a má silné analgetické a sedativní vlastnosti. Úžasný agonista (když je vystaven nervovým zakončením, přijímá biologickou odezvu) opiátových receptorů. Vlastnosti tramadolu jsou ústřední. Mícha dostává impulsní účinek, který zvyšuje sedativní vlastnosti léčiva. Tato složka komplexního léku Zaldiar podporuje hyperpolarizaci membrán a také účinně blokuje bolestivé impulsy a zavádí analgetické vlastnosti do Zaldiarovy charakteristiky.

Paracetamol je nejsilnější analgetikum s antipyretickým účinkem. Vzhledem ke svým vlastnostem, aktivně ovlivňuje mozek center, které jsou odpovědné za bolest, účinně drží regulaci teploty těla pacienta, nedráždí sliznice gastrointestinálního traktu. Tato chemická sloučenina je neutrální v metabolismu vody a soli. Je také inertní pro syntézu prostaglandinů.

Kvůli komplexní práci chemických sloučenin paracetamol podporuje rychlé odstranění symptomů bolesti, zatímco tramadol umožňuje udržovat trvání analgetického účinku. Dvě složky "pracují společně" poměrně produktivně, což umožňuje snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

[2]

Farmakokinetika

Sací farmakokinetika Zaldiar je velmi vysoká. Je téměř úplně a v krátké době absorbován sliznicí gastrointestinálního traktu. Paracetamol absorbuje mnohem rychleji než tramadol. Absorbuje se v játrech kvůli štěpení (je již známo o jedenácti metabolitech) a následně se s glukuronovou kyselinou konverguje. Tramadol se vyznačuje vysokou farmakologickou aktivitou.

Poločas rozpadu derivátů tramadolu je v průměru 4,7 až 5,1 hodin, zatímco pro odstranění paracetamolu postačují dvě až tři hodiny. Když přípravek Zaldiar působí, maximální množství paracetamolu v krvi se pozoruje do jedné hodiny po podání léku. Společná práce s tramadolem, jejíž biologická dostupnost odpovídá 75%, neovlivňuje koncentraci paracetamolu v plazmě. V případě opakovaného průběhu užívání léku se biologická dostupnost tramadolu zvyšuje na 90%. To nám umožňuje dosáhnout vazebných vlastností tramadolu a paracetamolu na plazmatické proteiny na 20%.

Přes ledviny s močí se z těla pacienta vylučuje přibližně 30% tramadolu s paracetamolem a přibližně 60% metabolitů tramadolu.

[3], [4],

Dávkování a aplikace

Přípravek Zaldiar se užívá bez ohledu na to, kdy pacient podává jídlo. Tableta se podává perorálně (přes ústa) bez žvýkání. Pokud z nějakého důvodu nebyl jeden z triků vynechán, příště byste neměli dávku zdvojnásobit. Vstup se provádí pod dohledem lékaře, který maluje individuálně pro každého pacienta (v závislosti na intenzitě bolesti a citlivosti pacienta) rozvrh podávání, dávkování a trvání léčebné kúry.

Dávkování a podání: Počáteční dávka léku je jedna tableta, zatímco denní množství léku by nemělo překročit číslo: pro tramadol - 300 mg; na paracetamol - 2600 mg, což odpovídá přibližně 8 tabletám. Další dávka přípravku Zaldiar by neměla být dříve než šest hodin po předchozím podání.

V případě zásadní nutnosti použití léku pro pacienta věkové skupině nad 75 let jedné počáteční dávka je ponecháno beze změny, a doba trvání intervalu mezi zavedení další dávky léku významně tlačí až 12 hodin. To platí zejména u pacientů s renální patologií (když hladina clearance kreatininu klesá v rozmezí 10 až 30 ml / min). To je způsobeno skutečností, že tramadol se pomalu odstraňuje z lidského těla.

Pokud má pacient v anamnéze jaterní patologii, v tomto případě se přípravek Zaldiar nedoporučuje. Pokud se vyskytne mírná odchylka funkce jater, je léčivý přípravek přidán v počátečních dávkách, zatímco interval mezi dávkami se zvyšuje. Pacient trpící alkoholismem má v játové patologii větší šanci na předávkování lékem než pacient bez pití.

[7], [8]

Používejte Zaldyar během těhotenství

Hluboké klinické studie, které reagovaly na tuto otázku, nebyly provedeny. Proto je třeba usoudit, že používání přípravku Zaldiar během těhotenství a při podávání novorozence se nedoporučuje.

Kontraindikace

Navzdory vysokým farmakologickým vlastnostem a aktivitě a možná i přes to existují i kontraindikace užívání přípravku Zaldiar.

• Individuální přecitlivělost na léčivé látky léku nebo jeho sekundární složky.
• Hypertenze intrakraniální lokalizace.
• Těžká forma otravy alkoholem, léky, včetně léků, které zahrnují omamné chemické sloučeniny.
• Intoxikace v důsledku použití významné dávky léků, což snižuje účinnost centrálního nervového systému.
• Není nutné připisovat dotyčnou drogu spacími prášky a psychotropními léky.
• Nedoporučuje se používat přípravek Zaldiar ve spojení s inhibitory MAO (příjem může být zahájen pouze dva týdny po ukončení příjmu inhibitorů).
• Kontraindikace užívání přípravku Zaldiar se vztahují na děti a mladistvé mladší 14 let nebo naopak starší osoby po dosažení 75 let věku.
• Klírens kreatininu je nižší než 10 ml za minutu, což se často vyskytuje u patologických poruch funkce ledvin nebo jater.
• Syndrom "zrušení" omamných látek.
• Některé nemoci žlučových cest.
• Útoky epilepsie, citlivost na periodické konvulzivní reflexní projevy.
• Je třeba věnovat pozornost tomu, že v anamnéze pacienta dochází k traumatickému poranění mozku.
• Nedovolte souběžnou léčbu přípravkem Zaldiar s jinými léky proti bolesti.
• Vírová hepatitida.
• Alkoholismus.
• Cirhóza jater.
• A některé další nemoci.

[5]

Vedlejší efekty Zaldyar

Dostatečné užívání tohoto léku je schopno účinně zvládnout pocity bolesti různých etiologií. Ale i přes celou řadu pozitivních charakteristik může jeho použití v protokolu léčení přispět k projevům některých negativních příznaků.

Nežádoucí účinky Zaldiar:

• Rychlá únava.
• Ospalost.
• Vývoj závislosti na drogách.
• Zvýšené pocení.
• Snížení celkového tónu těla.
• Nespavost.
• Dočasná amnézie nebo poškození paměti.
• Porušení menstruačního cyklu.
• Deprese a podrážděnost.
• Rostoucí bolesti hlavy.
• Zvýšená vzrušivost.
• Křeče, potíže s dýcháním.
• Zrakové postižení a vnímání chuti.
• Bolest v břiše, nevolnost a zvracení.
• Nedostatek vědomí.
• Porušení vestibulárního přístroje.
• Průjem a zvýšená separace plynů.
• Dlouhá léčba je schopna vyvinout nefritidu, patologii hematopoetické funkce vede k výskytu nekrotických vředů.
• Arytmie a tachykardie.
• Edém Quincke.
• Suchost v dutině ústní.
• Svědění a kožní vyrážky.
• Problémy s močením, retencí moči.
• A některé další příznaky.

[6]

Předávkovat

Vycházejíc ze skutečnosti, že účinnou látkou Zaldiar je tramadol a paracetamol, předávkování tohoto léčiva také odhaluje příznaky a symptomy přebytku těchto složek.

Předávkování tramadolem se projevuje takovými příznaky:

• Nevolnost a zvracení.
• Myos (zúžení žáka).
• Kolaps (strukturální destrukce).
• Poruchy rytmu dýchání.
• Kóma (těžká deprese centrálního nervového systému, následovaná smrtí mozku).
• Reflexní křeče.
• Významné jednorázové množství paracetamolu je schopno vyvinout akutní symptomy po dobu šesti až 14 hodin, při dlouhodobém podávání léku, podobné příznaky se mohou objevit během dvou až čtyř dnů.

Překročení kvantitativní složky paracetamolu vede ke vzniku:

• Sbalte.
• Průjem (průjem ve formě vodnaté stolice).
• Hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v séru).
• Odmítněte jíst.
• Edém mozku.
• Arytmie.
• Hypokoagulace (zvýšená koagulace krve vedoucí k trombóze.).

Mnohem vzácněji, ale stále dochází k akutnímu poškození blesku v práci ledvin a jater, až po odmítnutí.

Stadia odchodu pacienta z tohoto stavu se provádějí naléhavě:

• První věcí je okamžitě umýt žaludek.
• Dejte pacientovi enterosorbenty, například polyphepan, aktivní uhlí.
• Je nezbytné neustále sledovat všechny důležité funkce těla pacienta.
• Provádění terapeutické léčby, která léčí vzniklé příznaky.
• V tomto okamžiku musí být pacient pod neustálým lékařským dohledem.

[9], [10]

Interakce s jinými léky

V každém případě, velmi opatrně, se zvýšenou pozorností, je třeba léčit situace, kdy musíte užívat současně dvě nebo více léků. Někdy je poměrně obtížné předpovědět, jak se určitá látka chová v těle konkrétního pacienta, protože každá osoba je čistě individuální. Ale přesto jsou stále patrné určité pravidelnosti vzájemného vlivu jedné chemické látky nebo prvku na druhou.

Při společném příjmu přípravku Zaldiar s pentazocinem dochází k "zrušení" syndromu, neboť jako antagonisté tyto léky začínají soutěžit s každým jiným a potlačují činnost každého z nich. V tomto případě není složitá kombinace těchto léků účinná a dokonce nebezpečná. Podobná situace nastává, když Zaldiar spolupracuje s takovými léky, jako je nalbufin nebo buprenorfin.

Interakce Zal'diar s jinými léčivy, jejichž biologická dostupnost se rozšiřuje na receptory centrálního nervového systému, mají vzájemně posilující účinek. A ještě více v kombinaci s alkoholickým nápojem, břišní symptomatologie spočívající v předávkování tramadolem je výraznější. Mezi tyto léky patří uklidňující prostředky a prášky na spaní.

Pokles Antipain projevy a doby jeho Zaldiar při práci v tandemu s takovými léky a další látky jako jsou tricyklická antidepresiva, karbamazepin, ethanol, barbituráty, a mnoho dalších.

Dlouhý průběh barbiturátů působí depresivně na aktivní projevy paracetamolu. Zaldiar kombinace s jinými nesteroidními protizánětlivými lékařsky původu může vyvolat vývoj onemocnění ledvin, renální papilární nekrózy, které vždy vede k někdy ireverzibilní patologie ledvin (selhání ledvin). Interakce dotyčného léčiva s ethanolem dává impuls k progresi akutní pankreatitidy.

Dlouhodobé užívání paracetamolu v nadměrné dávce v kombinaci s podáváním salicylátů v těle pacienta, výrazně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny rozvíjet v onkologii močového měchýře nebo ledvin. Naloxon kombinovaný Zaldiara zlepšuje respirační funkci a zvyšuje analgetický účinek.

Zvyšují pravděpodobnost výskytu jaterní toxicity u pacienta může diflunisal, který je téměř o jeden a půl krát zvýšení kvantitativní složku paracetamolu v krevním oběhu pacienta. Použití Zaldiar ve spojení s farmaceutiky, buď částečně nebo zcela blokuje pulzní působení na centrální nervový systém neuronů aby se snížila možnost záchvatů (jako antipsychotik, tricyklických antidepresiv, selektivní inhibitory), často vedou k reflexní záchvaty. Rychlé absorpční vlastnosti přípravku Zaldiar mohou být zlepšeny paralelním podáváním léků, jako je domperidon nebo metoklopramid.

Erytromycin a ketokonazol podle svých vlastností mohou nahradit metabolické procesy léčivé látky Zaldiar, takže se jejich společné užívání nedoporučuje, aby se zabránilo předávkování touto chemickou sloučeninou. Současné užívání chinidinu podporuje zvýšení množství tramadolu a inhibuje kvantitativní index metabolitu.

Komplexní příjem anestetik s nepřímými antikoagulanci pomáhá zvyšovat pravděpodobnost krvácení.

[11]

Podmínky skladování

Jakýkoli lék musí být mimo dosah malých dětí. Podmínky skladování teploty Zaldiar - místnost by neměla překročit 25 ° C.

[12], [13]

Skladovatelnost

Nepoužívejte přípravek Zaldiar, jestliže vypršela doba vypršení léčivé látky, která odpovídá třem letům.

[14], [15]