Yonosteril

Infuzní roztok pro intravenózní infuzi Jonosterilu se používá k normalizaci elektrolytové rovnováhy, pokud je narušena. Patří do kategorie doplňujících elektrolyty.

Jonosteril je určen k lůžkovému použití. Lék je dostupný pouze v lékárnách s omezenou dostupností.

Indikace Yonosteril

Jonosteril se používá k normalizaci elektrolytické rovnováhy v následujících situacích:

• k doplnění objemu tekutin a elektrolytů u pacientů s normální acidobazickou rovnováhou nebo v případech diagnostikované či hrozící acidózy;
• pro jednorázové doplnění objemu intravaskulární tekutiny (při velké ztrátě krve nebo popáleninách);
• při izotonické dehydrataci různých etiologií (průjem, oslabující zvracení, píštěle, střevní neprůchodnost atd.);
• v případě hypotonické dehydratace.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Roztok Jonosterilu je k dispozici v průhledných skleněných lahvičkách o objemu 250, 500 ml a 1 l, stejně jako v plastových lahvičkách nebo polymerových sáčcích.

Primární kartonový obal obsahuje 10 lahviček a návod k použití léku.

Roztok Jonosterilu je průhledná, bezbarvá tekutina.

Farmakodynamika

Léčivý přípravek Jonosteril je izotonický elektrolytový roztok obsahující zásadité kationty, které se podílejí na normalizaci složení krevní plazmy a slouží k regeneraci rovnováhy tekutin a elektrolytů. Elektrolytické složky jsou nezbytné pro obnovení a udržení plných osmotických parametrů v mezibuněčném a intracelulárním prostoru. Oxidace acetátů ovlivňuje alkalizaci rovnovážného stavu. Vzhledem k tomu, že lék Jonosteril obsahuje metabolické anionty, lze jej předepsat i pacientům se sklonem k metabolické acidóze.

Elektrolyty sodík, draslík, vápník, hořčík a chlor jsou nezbytné pro obnovení nebo normalizaci homeostázy vody a elektrolytů. Organický acetátový anion se transformuje na hydrogenuhličitan.

Farmakokinetika

Při infuzi roztoku Jonosterilu se nejprve naplní mezibuněčný (intersticiální) prostor, jehož objem tvoří přibližně 2/3 celkového extracelulárního objemu. Uvnitř buněk se zadrží pouze třetina infuzovaného množství léčiva, a z tohoto důvodu má roztok krátkodobou hemodynamickou vlastnost.

Systém renální filtrace je považován za hlavní regulační článek pro udržování vodní rovnováhy v těle. Chloridy, sodné a hořečnaté soli se vylučují převážně ledvinami a jen malé množství opouští krevní oběh kůží a trávicím traktem.

Nejméně 90 % draselných solí se vylučuje močí a zbývající množství se vylučuje trávicím systémem.

Ne všechny složky infuzního roztoku Jonosterilu se vylučují rovnoměrně: to závisí na individuální potřebě elektrolytů v těle, stupni metabolismu a funkci ledvin pacienta.

Dávkování a aplikace

Infuzní roztok Ionosteril je určen k intravenózním a subkutánním infuzím. Množství podávaného léku se určuje podle celkového stavu pacienta a individuálních metabolických parametrů.

• Standardy pro intravenózní infuzi přípravku Jonosteril pro dospělé pacienty a děti starší 12 let:
  • rychlost infuze – 5 ml na kg hmotnosti za hodinu;
  • Množství podávaného léku by nemělo překročit 40 ml na kg za den.
• Standardy pro intravenózní infuzi přípravku Jonosteril pro děti:
  • Rychlost infuze pro kojence mladší 1 roku je 6-8 ml na kg hmotnosti za hodinu, pro děti mladší 6 let - 4-6 ml na kg hmotnosti za hodinu, pro děti mladší 12 let - 2-4 ml na kg hmotnosti za hodinu.

Množství podávaného léku by nemělo překročit 40 ml na kg hmotnosti za den.

• Subkutánní podávání léku Jonosteril se provádí rychlostí 20-125 ml za hodinu, ne však více. Denní dávka se může rovnat 500-2000 ml denně. Maximální denní dávka se považuje za 3 litry, s maximální jednorázovou infuzí 1,5 litru.
• Subkutánní infuze přípravku Jonosteril se u dětí mladších 12 let nedoporučuje.

[ 5 ]

Používejte Yonosteril během těhotenství

Infuzní roztok Jonosterilu je povolen k intravenózní infuzi těhotným a kojícím pacientkám. Zvláštnosti subkutánního podávání roztoku během těhotenství nebyly studovány.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována eklampsie, je užívání přípravku Jonosteril povoleno pouze s odpovídajícím posouzením míry pravděpodobného přínosu a možného rizika pro plod.

Kontraindikace

Infuzní roztok Jonosterilu se nepoužívá:

• v případě přecitlivělosti na složení léčiva;
• pokud je pacient ve stavu hyperhydratace;
• při hyperkalémii;
• pokud má pacient hromadění tekutin v tkáních, známky hypertenzní dehydratace a také závažné poruchy funkce ledvin a kardiovaskulárního systému.

Subkutánní injekce přípravku Jonosterilu se neprovádějí:

• v případě těžké dehydratace;
• pokud se pacient nachází v jednom z kritických stavů – například v kolapsu, šoku nebo při septických komplikacích;
• v případě infekčních nebo alergických lézí kůže v místě podání léku.

[ 3 ]

Vedlejší efekty Yonosteril

Četnost nežádoucích účinků při užívání přípravku Jonosteril je relativně nízká. Někdy se však mohou vyskytnout následující:

• procesy hypersenzitivní reakce;
• horečnaté reakce;
• zánětlivý proces v oblasti injekce;
• podráždění a tvorba krevních sraženin v místě vpichu;
• otok;
• zvýšená tepová frekvence.

Subkutánní injekce přípravku Jonosterilu mohou být doprovázeny mírným lokálním otokem.

[ 4 ]

Předávkovat

Pokud je náhodně injekčně podáno nadměrné množství léku nebo je rychlost podávání přípravku Jonosterilu nesprávně zvolena, může se vyvinout hyperhydratace nebo přetížení sodíkem s výskytem otoků a částečným zhoršením renálního vylučování sodíku, stejně jako elektrolytová a acidobazická nerovnováha.

Léčebná opatření v případě předávkování:

• ukončení podávání roztoku Jonosterilu;
• stimulace funkce ledvin a posouzení objemové bilance.

Pokud je zjištěna oligurie nebo anurie, může být použita hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Tekutý roztok Jonosterilu obsahuje vápník. Proto se může při současném užívání s léky obsahujícími oxaláty, fosfáty, uhličitany nebo hydrogenuhličitany vysrážet.

[ 6 ]

Podmínky skladování

Balení s infuzním roztokem Jonosterilu se skladují mimo dosah slunečního záření v místnostech s teplotou nepřesahující +25 °C.

Děti by se neměly zdržovat v blízkosti míst, kde jsou uloženy léky.

Skladovatelnost

Roztok Jonosterilu lze skladovat až 5 let.