Vývoj kostí horních a dolních končetin

Rameno. V oblasti cervikální páteře na konci druhého měsíce nitroděložního života je položen primární osifikační bod. Od tohoto okamžiku jsou tělo a lopatka lopatky osifikovány.

8 koncem prvního roku života dítěte, osifikační bod je položen v procesu zobáku a ve věku 15-18 let v akromiích. Fúze korakodního přívěsku a akromionu s lopatkou nastává v 15. - 19. Roce. Další body osifikace, které se objevují v lopatce v blízkosti středního okraje ve věku 15-19 let, se spojují s těmi hlavními ve věku 20-21 let.

Klíčník se zrychluje brzy. Bod osifikace se v něm objevuje v 6. Až 7. Týdnu vývoje uprostřed vazivové tkáně (endosmální osifikace). Od tohoto okamžiku se tvoří tělo a akromiální konec klíční kosti, které jsou u novorozenců již takřka zcela zkonstruovány z kostní tkáně. Na sternatém konci klíční kosti se vytváří chrupavka, ve které jádro osifikace se objevuje teprve v 16-18. Roce a spojí se s tělem kosti na 20-25 let.

Ramena kosti. V blízké epifýzy tvořili tři sekundární body osifikace: do hlavy - obvykle v 1. Roce života; ve velkém tuberku - na 1-5. Roce av malém tuberkulu - na 1-5. Roce. Tyto osifikační body rostou až na 3-7 let a na 13-25 let se připojují k diafýze. Hlava kondylu pažní (distální epifýzy) osifikace bodu je položen na novorozeneckém období až do 5 let, v boční epikondylu - 4-6 let v mediální - ve 4-11 let. Všechny části s kostní diafýzou se chovají do roku 13-21.

Ulna. Bod osifikace v proximální epifýze je položen v 7-14 letech. Z ní vznikají ulnární a koronoidní procesy. V distální epifýze se body osifikace objevují ve věku 3-14 let. Kostní tkáň narůstá a tvoří hlavu a proces sublace. S diafyzikou se proximální epifýza spojí po 13-20 letech a distální epifýza roste ve věku 15-25 let.

Radiální kosti. V proximální epifýze je osifikační bod stanoven na 2,5-10 let a roste k diafýze ve věku 13-21 let. Vzniká v distální hypofýze v 4-9 letech života, osifikace se spojuje s kostní diafýzou ve věku 13-25 let.

Kosti zápěstí. Osifikace chrupavek, z nichž se rozvíjejí kosti, začíná po narození. 1-2 let života dítěte bodu osifikace se objeví v capitate a hamate kosti, na 3. (6 měsíců - 7,5 roku) - Při třístrannou, 4-m (6 měsíců - 9,5 let) - v semilunární, na 5. (2,5-

9 let) - v navicularu, 6-7 (1,5-10 let) - v polygonálních a trapézových kostech a v 8. (6,5-16,5 let) - v hrách kostí.

Kosti pasteru. Pokládání metakarpálních kostí nastává mnohem dříve než zápěstí. V diapauze metakarpální kosti jsou osifikační body umístěny v 9. Až 10. Týdnu nitroděložního života s výjimkou první metakarpální kosti, ve které se v 10-11 týdnu objevuje osifikační bod. Epifyzální osifikační body se objevují v metacarpálních kostech (v jejich hlavách) v období od 10 měsíců do 7 let. Epifýza (hlava) s diafýzou metakarpální kosti je stará 15-25 let.

Phalanges prstů. Osifikace bod diafýzy distálních článků prstů se objeví ve středu 2. Měsíci nitroděložního života, pak v proximálních článků prstů - na začátku třetího měsíce, a ve středu - na konci třetího měsíce. Na základně falanxu jsou osifikační body položeny ve věku od 5 měsíců do 7 let, ale do těla rostou ve věku 14-21 let. V sesamoidních kostech prvního prstu ruky jsou osifikované body určovány na 12-15.

Panvová kosti. Chrupavkové vložení pánevní kosti osifikuje ze tří primárních bodů osifikace a několik dalších. Ve čtvrtém měsíci intrauterinního života se bod osifikace objevuje v těle ischia, 5. V organismu a 6 měsíci v těle ilium. Chrupavé vrstvy mezi kosti v acetabulu se zachovaly až do 13-16 let. Ve věku 13-15 let se objevují sekundární osifikační body v hřbetu, v osti, v chrupavce v blízkosti uší, v úpatí sedacího ústrojí a v pubikálním tuberkulu. S panvovou kostí se roztaví do 20-25 let.

Kosti stehenní. V distální epifýze je osifikační bod umístěn krátce před narozením nebo krátce po narození (až 3 měsíce). V prvním roce se objevuje osifikační bod ve femorální hlavě (od období novorozence na 2 roky), ve věku 1,5-9 let - ve velkém šplhání, ve věku 6-14 let - v malém šveste. Fúze diafyze s epifýzami a apofýzy femuru nastává mezi 14 a 22 lety.

Patella. Ossified z několika bodů, objevit se v 2-6 letech po narození a sloučení do jedné kosti na 7 let života dítěte.

Tibie. V proximální epifýze je osifikační bod položen krátce před narozením nebo krátce po narození. V distální epifýze se osifikace stává před 2 roky života. On se spojil s diafyzou v 14-24 let, proximální epifýza - ve věku 16 až 25 let.

Osteoartróza. Bod osifikace v distální hypofýze je položen před 3. Rokem života dítěte, v proximálním - v 2. Až 6. Roce. Distální epifyzní pojistka se diafýzou ve věku 15-25 let, proximální u 17-25 let.

Kosti tarše. U novorozence v kostech tarsusu již existují 3 body osifikace: v patách, ramenech a kostech ve tvaru kostí. Body osifikace se objeví v tomto pořadí: v patní kosti - na měsíc 6. Nitroděložního života při srážce - 7-8 th, v kvádru - v 9. Měsíci. Zbývající chrupavka se zesílí po narození. V boční klínového kosti osifikace bod vytvořeny v 9 měsících - 3,5 let v mediálním klínu - 9 měsíců - 4 roky, v mezilehlé klínu - 9 měsíců - 5 let; V období od 3 měsíců nitroděložního života do 5 let dochází ke zvětšení kostní dřeně. Další bod osifikace v patě kalkaneus je položen v 5.-12. Roce a pojistky s kostní kostí 12-22 let.

Plusťové kosti. Osifikační body v epifýzách se vyskytují v období 1,5 - 7 let, epifyzy se spojují s diafýzou ve věku 13-22 let.

Phalanges prstů. Diafyzy začínají osifikovat na 3. Měsíci nitroděložního života, osifikační body na bázi falangů se objevují v období 1,5-7,5 let, epifyze rostou k diafýze ve věku 11-22 let.

Varianty a anomálie ve vývoji kostí končetin

Varianty a abnormality skeletu končetin jsou četné.

Rameno. Hloubka řezu lopatky se mění, někdy její hrany rostou dohromady a místo zářezu vzniká díra. V ojedinělých případech se bod osifikace v akromionu nerozšíří na páteř lopatky. Jako výsledek, mezi akromion a páteř, chrupavčitá vrstva je zachována po celý život.

Klíčník. Jeho ohyby se mohou lišit. Kuželovitý tuberkulózní a lichoběžníkový řádek na klíční kosti není vždy určen.

Ramena kosti. Nad středním epikondylem může být růst - procesus supracondylaris. Někdy je velmi dlouhá a ohýbání tvoří díru.

Kolena a poloměr kostí. Ulnární proces se vždy neslučuje s radiální kostrou. Radiální kosti mohou být nepřítomná (vzácná anomálie).

Kosti štětce. Ve vzácných případech se vyvinou extra kosti zápěstí, zejména centrální kost (os centrale). Možná vývoj dalších prstů (polydaktyly). Přídavný prst je obvykle umístěn na straně malého prstu, méně často - ze strany palce.

Panvová kosti. Ve středu lýkové fossy může být otvor. V některých případech jsou ileální kosti silně protáhlé.

Kosti stehenní. Gluteální tuberosita může být silně vyhlášena, na jejím místě se tvoří hromada - třetí výprask.

Kosti spodní nohy. Tibiální tvar nesmí být trojstranný, ale zploštělý.

Kosti nohy. Možná vývoj dalšího tarzálního tarzu. Zadní proces tlusté kosti se tedy změní na nezávislou trojúhelníkovou kost (os trigonum); střední sfénoidní kosti jsou rozděleny do dvou oddělených kostí atd.

Noha, stejně jako ruka, mohou mít další prsty.

[1], [2]