Výpadky paměti u žen, mužů a starších osob

Méně častým příznakem různých patologických procesů jsou výpadky paměti, což je úplná nebo částečná ztráta vzpomínek. Patologie, které mohou takové porušení způsobit, mohou být onemocnění centrálního nervového systému, mozku, stejně jako intoxikace, poranění hlavy, významné psychoemoční šoky. U některých pacientů dochází k falešnému nahrazování zapomenutých epizod vymyšlenými událostmi (fikcí).

Léčbou výpadků paměti se zabývají lékaři - psychoneurologové, psychoterapeuti a neurologové - v závislosti na patologii zjištěné v průběhu diagnózy. [ 1 ]

Příčiny výpadky proudu

Zapamatování a uchovávání informací je jednou z nejdůležitějších funkcí lidského mozku, která určuje uchování a další reprodukci určitých událostí, stavů atd. Pokud je tato funkce ztracena, může to být způsobeno řadou různých faktorů, fyziologických i psychologických.

Fyziologické příčiny, které vyvolávají výskyt výpadků paměti, jsou považovány za:

• Nemoci spojené s poruchami krevního oběhu - zejména poruchy mozkového oběhu;
• Mozková hypoxie;
• Různé intoxikace, včetně alkoholu a drog;
• Senilní demence, preventivní demence (Pickova choroba);
• Autoimunitní patologie;
• Nemoci postihující centrální nervový systém a mozek;
• Metabolické poruchy;
• Zranění hlavy;
• Chronická zánětlivá onemocnění, systémové patologie;
• Dlouhodobá nebo nekontrolovaná léčba antidepresivy, sedativy, trankvilizéry;
• Chirurgické zákroky;
• Infekční léze centrálního nervového systému a mozku.

Psychologické příčiny vzniku poruch mohou být:

• Systematický nebo hluboký stres, nadměrné zatěžování nervového systému;
• Syndrom chronické únavy, astenie, poruchy spánku a odpočinku;
• Nadměrný emocionální, psychický stres.

Neméně často je výskyt těchto poruch spojen s negativními změnami mozkové aktivity souvisejícími s věkem.

Mezi nejčastější příčiny poruchy patří:

• Dlouhodobé nebo hluboké depresivní stavy, silný stres;
• Cévní patologie (včetně mrtvice, mozkových cévních křečí, aterosklerózy);
• Akutní hypoxie, syndrom tísně.

Výpadky paměti způsobené léky jsou častější u starších lidí, protože právě oni s největší pravděpodobností pravidelně užívají léky ovlivňující funkci mozku a nervového systému.

Mrtvice a výpadky paměti

Mozkové tkáně dostávají výživu díky cévám. Při narušení metabolických procesů, traumatických poraněních a přirozeném stárnutí těla může být funkce cév narušena. Například v cévní síti se tvoří tromby, což vede k ucpání nebo prasknutí cév. Dochází k narušení krevního oběhu, což postihuje mozek: rozvíjí se mrtvice. [ 2 ]

Obvykle platí, že čím rozsáhlejší je stupeň poškození cévní sítě, tím výraznější jsou projevy patologických symptomů. Po mrtvici mnoho pacientů zažívá úplnou nebo částečnou ztrátu paměti. Rozsah těchto následků může být způsoben následujícími faktory:

• Stupeň poškození konkrétní oblasti mozku;
• Rychlost a kvalita péče;
• Celkový zdravotní stav pacienta, jeho věk;
• Intenzita a kvalita rehabilitace.

Pokud je poškození hluboké a rozsáhlé, péče po mrtvici se stává obtížnější: zotavení se stává buď nemožným, nebo obtížným a časově náročným. Částečné výpadky paměti lze odstranit, ale to vyžaduje jak léky, tak pomoc rodiny a blízkých pacienta. Je žádoucí, aby pacient cvičil speciální gymnastická cvičení, vykonával intelektuální úkoly, které zvyšují mozkovou aktivitu - zejména oddělení zodpovědných za procesy dlouhodobé a krátkodobé paměti. Neméně důležitou roli hraje a korekce stravy: měla by obsahovat potraviny obohacené mastnými kyselinami, vitamíny skupiny B, tryptofan. Užitečné jsou mořské plody, luštěniny, zelenina, pohanka, ořechy. Kompletní rehabilitační program pro obnovení funkce reprodukce zapamatovaných informací a odstranění „mezer“ sestavuje ošetřující lékař - neurolog. [ 3 ]

Vysoký krevní tlak a výpadky paměti

Arteriální hypertenze je jedním z nejčastějších onemocnění na světě. Její nebezpečí spočívá v současném poškození tepen, které zásobují krví životně důležité orgány a struktury. Postižen je i mozek, což nakonec vede k poruchám mozkového oběhu nebo ischemii.

Hypertenze je zákeřná patologie, protože se ne vždy projevuje klinickými projevy. Někdy se pacienti o své nemoci dozvědí až poté, co se průběh onemocnění zhorší. Poškození mozkové tepny se zvýšeným tlakem vede k rozvoji lakunárních mozkových infarktů. Difúzní mozkové léze způsobují příznaky, jako jsou výpadky paměti, bilaterální zvýšený svalový tonus a zhoršená kontrola nad pánevními funkcemi. [ 4 ]

Vysoký krevní tlak může způsobit nejen akutní ischemii s poruchou mozkového oběhu, ale také zhoršující se vaskulární encefalopatii. Patologie se klinicky projevuje výrazným zhoršením paměti, změnami chůze (třes, nejistota), nesouvislou řečí atd.

Léčba hypertenze je vždy komplexní. Při příznacích encefalopatie se používá lék Kavinton, který normalizuje cévní tonus, zajišťuje transport krve do postižených oblastí mozku, optimalizuje průtok krve, zlepšuje dodávku a absorpci kyslíku a glukózy neurony - složkami zodpovědnými za jejich normální funkci. Glukózo-kyslíková insuficience může způsobit smrt nervových buněk zodpovědných za paměť a myšlenkové procesy. Důsledkem takové insuficience je zhoršená koncentrace a zapomnětlivost.

Výpadky paměti po pití

U některých lidí, dokonce i u mladých lidí, dochází po požití alkoholu k „vymazání“ určitých událostí. Zpravidla se to stává kvůli velkému množství vypitého alkoholu, nebo pokud člověk pije na lačný žaludek nebo příliš často (pravidelně). Příčina tohoto jevu spočívá v hypotalamu: tato oblast mozku se pod vlivem alkoholu zdánlivě vypíná.

Takové „mezery“ nejsou neobvyklé. Podle statistik se to stává asi 40 % lidí, kteří pijí alkohol.

Hypotalamus se „vypne“, když hladina alkoholu v krvi dosáhne určitého bodu: 0,2 %, tedy přibližně 2 ppm. Ohroženými jsou lidé štíhlé postavy, kuřáci nebo užívající lehké drogy a ženy.

Alkoholická amnézie je prvním signálem, že je čas zamyslet se nad svým životním stylem a učinit příslušné správné závěry.

Léky, které způsobují výpadky paměti

Vedlejším účinkem některých léků je zhoršená paměť a reprodukce uložených informací. Obzvláště často se takový příznak objevuje, pokud je lék užíván nesprávně a bez lékařského předpisu. Jedná se zejména o tyto léky:

• Antiparkinsonika (apomorfin, ropinirol, pramipexol);
• Antiepileptika (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfin, Hydrokodon atd.);
• Léky k léčbě deprese (amitriptylin, desipramin, anafranil);
• Léky k léčbě hypertenze (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol atd.);
• Antipsychotika předepsaná k léčbě schizofrenie, paranoie, bipolární poruchy (haloperidol, thioridazin);
• Anticholesterolová léčiva, statiny (atorvastatin, simvastatin atd.);
• Léky na spaní (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid atd.);
• Antialergické léky (Dimedrol, Desloratadin atd.);
• Antibiotika (fluorochinolon, amoxicilin, levofloxacin, cefalexin).

Bohužel, velké množství léků, které léčí jednu patologii, může vyvolat rozvoj jiné. To by měli vědět především ti, kteří se léčí sami a nekonzultují lékaře.

Rizikové faktory

Věk je považován za nejčastější známý rizikový faktor pro výpadky paměti. Takové poruchy však nejsou nevyhnutelným důsledkem změn souvisejících s věkem: vyskytují se pouze v důsledku odumírání nervových buněk, které vede ke ztrátě určitých mozkových funkcí. Proti těmto poruchám se bojuje na vysoké kognitivní úrovni, která může být geneticky nebo anatomicky podmíněna, ale často se stává důsledkem zvýšené kognitivní adaptace. S ohledem na to odborníci doporučují v průběhu života přijímat opatření ke zvýšení odolnosti mozku vůči různým podnětům, ke zvýšení jeho plasticity (adaptability) a k vytvoření potřebné bezpečnostní rezervy. Tomu napomáhá fyzická aktivita, pravidelná duševní zátěž (včetně luštění křížovek, skandálů atd.) a rozsáhlá komunikace.

Byla nalezena souvislost mezi výskytem výpadků paměti a faktory, jako je životní styl. Významnou roli hrají zejména:

• Hypodynamie, nízká nebo žádná fyzická aktivita;
• Nadváha, obezita;
• Nedostatek rovnováhy ve výživě, monotónní nebo neúplná strava;
• Kouření tabáku, konzumace alkoholu;
• Cukrovka, vysoký krevní tlak.

Mezi další potenciální faktory patří deprese, špatné vzdělání, sociální izolace a kognitivní vyhýbání se.

Příjem potravy hraje hlavní roli ve vývoji různých poruch ovlivňujících procesy uchovávání a reprodukce informací. Středomořská strava je považována za optimální pro udržení paměťových procesů, protože zahrnuje nízkou konzumaci masa a mléčných výrobků s převahou ryb, mořských plodů, zeleniny, bylin, bobulovin a ovoce. Vědci prokázali, že taková strava snižuje riziko kardiovaskulárních patologií, snižuje hladinu glukózy v plazmě a sérového inzulínu, snižuje inzulínovou rezistenci a redukuje markery zánětu a oxidačního stresu. [ 5 ]

Dlouhodobé nebo závažné depresivní poruchy zahrnují postupné kognitivní zhoršování, zhoršování pozornosti, snižování rychlosti duševních reakcí a narušování analytického výkonu. Typické jsou výpadky paměti, které se týkají jak nedávných, tak i vzdálených událostí a mohou být spojeny se ztrátou motivace.

Dalším rizikovým faktorem, který mnoho lidí ignoruje, jsou poruchy spánku. Nedostatek dostatečného odpočinku přímo souvisí s rozvojem cévních onemocnění, mrtvice, vysokého krevního tlaku, arytmie, zhoršení stávajících stresových situací. Zvláštní roli ve vzniku zapomnětlivosti hraje arteriální hypertenze u pacientů středního věku. Zároveň je v tomto ohledu za nejnebezpečnější považováno zvýšení systolického a snížení diastolického indexu. [ 6 ]

V posledních desetiletích jsou poruchy paměti stále častěji registrovány u osob, které utrpěly lehké nebo středně těžké traumatické poranění mozku. Oběti si stěžují na potíže s koncentrací, amnézii, což výrazně zhoršuje možnost jejich návratu do normálního životního rytmu. V takových případech je velmi důležité pokračovat v medikamentózní léčbě po celou dobu rekonvalescence.

Patogeneze

Výpadky paměti mohou být způsobeny obrovským množstvím velmi odlišných faktorů a procesů. Často jsou tyto poruchy důsledkem astenického syndromu, který je zase vyvolán psychoemočním přetížením, depresí nebo úzkostí. Kromě toho jsou podobné poruchy charakteristické pro některé somatické patologie.

Výpadky paměti nejsou vždy nebezpečné, ale u mnoha pacientů jsou známkou dalších závažných onemocnění:

• Astenické stavy v důsledku nadměrné únavy, opakovaného nebo chronického stresu, hypovitaminózy, somatických patologií;
• Intoxikace chronické povahy, způsobující poškození mozkových struktur a celkové poruchy v důsledku toxických účinků na játra a současného nedostatku vitamínů;
• Akutní a chronické poruchy oběhového systému postihující mozkové cévy (aterosklerotické změny, mrtvice, cévní křeče, změny související s věkem);
• Trauma hlavy, traumatické poranění mozku;
• Nádory v mozku;
• Senilní demence, demence;
• Psychopatologie;
• Genetická a vrozená patologie.

Nemoci mají komplexní vliv na mozek. Například při poranění mozku odumírá nejen poškozená nervová tkáň: jsou postiženy neuronální membrány, je narušen lokální krevní oběh. Tyto procesy vedou k otoku tkání a nedostatku kyslíku v mozku. Následně je narušena funkce vazomotorického a dýchacího centra mozku, dochází k dušnosti, trpí srdeční činnost, což dále zhoršuje průtok krve do mozku. Hypoxie se tak zhoršuje. Pokud se na tomto pozadí vyskytnou poruchy, jako je amnézie, je téměř nemožné obnovit funkci do normálního stavu. [ 8 ]

Vaskulární demence je doprovázena rozvojem progresivních „mezer“. Jeden z hlavních faktorů vzniku patologie – systémová ateroskleróza – způsobuje chronickou nedostatečnost kyslíku v mozku. Současně je poškozen vnitřní povrch cév, tvoří se aterosklerotické plaky. V důsledku toho je narušen celkový krevní oběh, nedostatek kyslíku se stává ještě znatelnějším. Trpí i srdce, dochází k infarktům a srdečnímu selhání: neurony nadále odumírají, zhoršuje se porucha paměti. [ 9 ]

Nejnebezpečnější podmínky, které vyvolávají výskyt poruch, jsou následující:

• Nedostatek kyslíku, který způsobuje poškození mozkových neuronů;
• Metabolické poruchy postihující nervovou tkáň;
• Přímá nebo nepřímá smrt nervových buněk.

Nedostatek kyslíku může být reprezentován variantami, jako například:

• Exogenní - objevuje se na pozadí vnějšího celkového hladovění kyslíkem;
• Endogenní - vzniká v důsledku vnitřních příčin (patologie: intoxikace, ateroskleróza, krevní onemocnění atd.).

Metabolické poruchy jsou obvykle léčitelné, takže existuje poměrně vysoká šance na obnovení paměťových funkcí (alespoň částečných). V případě neuronální smrti však neexistuje šance na opětovné získání ztracené schopnosti.

Epidemiologie

Výpadky paměti – epizodické nebo trvalé – jsou poměrně časté poruchy, které se mohou vyskytnout téměř každému člověku. V závažných případech mohou výrazně zkomplikovat život a zhoršit jeho kvalitu.

Je známo více než sto různých patologií, které způsobují různé takové poruchy. Hlavní skupiny takových onemocnění jsou:

• Neurodegenerativní;
• Cévní;
• Kombinovaná vaskulárně-degenerativní;
• Dysmetabolický;
• Neuroinfekční;
• Demyelinizační;
• Liquorodynamické abnormality;
• Nádory a poranění hlavy.

„Viníkem“ může být nejen organické onemocnění nervového systému, ale také psychoemoční porucha (nejčastěji deprese).

Podle statistik se pravidelná „zapomnětlivost“ pozoruje u každého třetího až čtvrtého obyvatele planety. Hlavní procento výrazných výpadků paměti se vyskytuje u pacientů starších 65 let. Mladí pacienti a lidé středního věku častěji trpí zhoršenou funkcí pracovní paměti spojenou se zapamatováním si nových informací, což negativně ovlivňuje schopnost učení.

Symptomy

Častým prvním příznakem získané demence je výskyt výpadků paměti. U většiny lidí však tyto poruchy nejsou spojeny s rozvojem demence.

Odborníci hovoří o těchto nejčastějších příčinách poruchy:

• Změny mozku související s věkem;
• Kognitivní porucha;
• Depresivní stavy;
• Kognitivní pokles, demence.

Změny související s věkem se projevují periodickým zhoršováním paměti a reprodukce informací v průběhu stárnutí organismu. Starší lidé si začínají stěžovat na potíže se zapamatováním si nových dat, zapomínání na určité epizody a události. Takové „mezery“ se mohou čas od času vyskytovat a způsobovat pocity nepohodlí a zmatenosti. Intelektuální schopnosti však obvykle nejsou narušeny.

U středně těžkých kognitivních poruch dochází ke skutečnému zhoršení funkčnosti, které není spojeno se zpomaleným vybavováním si. V počátečních stádiích patologických změn je narušena funkce krátkodobé (epizodické) paměti: pacienti si nemohou vzpomenout, o čem se diskutovalo v nedávném rozhovoru, kde obvykle leží klíče nebo jiné předměty, zapomínají na předem domluvenou schůzku. Funkce vzdálené paměti obvykle „funguje“, soustředění pozornosti není narušeno. Přibližně u každého druhého pacienta se středně těžkou kognitivní patologií se rozvine demence několik let (3–4) po vzniku výpadků paměti.

Pacienti se získanou demencí (demence) trpí výpadky paměti v kombinaci s kognitivními a behaviorálními poruchami. Například se objevují potíže s řečí, motorickými dovednostmi, plánováním a organizací denních úkolů a afázie. Mnoho pacientů má kvůli zapomnětlivosti potíže i s přípravou jídla, placením účtů za energie atd. Mění se osobnostní charakteristiky: pravidelná zapomnětlivost činí člověka podrážděným, neklidným a méně kontaktním. [ 10 ]

Depresivní poruchy se často vyskytují u lidí s amnézií. A zároveň samotný depresivní stav může vést k takovým poruchám - typu demence (pseudodemence). U těchto pacientů jsou standardně zaznamenány i další depresivní příznaky. [ 11 ]

Delirium je akutní psychotický stav, který může být vyvolán těžkým infekčním onemocněním, lékovou terapií (jako vedlejší účinek) nebo vysazením některých léků. Pacienti zažívají „zapomínání“ na pozadí těžkých generalizovaných poruch a kognitivní dysfunkce. [ 12 ]

S postupující amnézií mohou pacienti zapomínat na události, data, okolnosti atd. Obzvláště nebezpečné jsou hluboké a časté mezery (lapsy), kdy člověk zapomene vypnout plyn, zamknout dveře, vyzvednout dítě ze školy atd. Některá onemocnění se spolu se zapomnětlivostí mohou projevovat takovými příznaky, jako je duševní mlha, podrážděnost a podrážděnost, deprese, neuróza atd., stejně jako zapomnětlivost.

První známky

Pokud si pacient všimne těchto patologických příznaků, lze předpokládat divergentní výpadky paměti a změny v myšlenkové aktivitě:

• Zmatenost, neustálý zmatek při domácích pracích nebo pracovních úkolech;
• Neobvyklá zapomnětlivost - např. na nedávné události, data, jména atd.;
• Změny řeči (zapomínání slov, výrazů, poruchy vnímání řeči jiných lidí);
• Obtížnost při provádění jednoduchých úkolů;
• Zhoršená prostorová orientace, zejména v dříve známém prostředí;
• Rostoucí každodenní závislost na lidech kolem sebe;
• Změny chování a osobnosti (podrážděnost, lhostejnost atd.);
• Epizody deliria, dezorientace, halucinace.

Tyto příznaky se mohou projevovat v různé míře - od mírných až po významné, charakteristické pro hrubé intelektuální postižení.

První příznaky se u některých pacientů objevují náhle, jako náhlé výpadky paměti, a u jiných postupují pomalu. To závisí spíše na individuálních charakteristikách těla.

Specialisté rozlišují výpadky paměti podle kvantitativního klinického faktoru:

• Amnézie je absolutní vymazání událostí, které se odehrály během určitého časového období. Amnézie může být následně totální, retrográdní, anterográdní a retroanterográdní.
• Hypomnézie je částečné (trvalé nebo dočasné) poškození paměťových procesů.

V závislosti na stupni poruchy paměti se rozlišují tyto typy zapomnětlivosti:

• Výpadky fixační paměti jsou charakterizovány zhoršenou nebo úplnou ztrátou schopnosti zaznamenávat události nebo informace;
• Anekforie představuje obtíže s včasným vzpomínáním;
• Pseudoreminiscence je „nahrazení“ chybějících, vymazaných epizod vzpomínkami spojenými s jinými událostmi, které se odehrály, ale v jiné době;
• Konfabulace je nahrazování mezer fikcemi, často nerealistickými a nepravděpodobnými;
• Kryptomnézie je nahrazování mezer událostmi, které „nejsou vlastní“ (slyšené od někoho, viděné v televizi, přečtené v knize atd.);
• Echomnézie je stav, kdy pacient vnímá aktuální události, jako by se mu již staly.

Známky částečného poškození:

• Afektogenní výpadky paměti (vymažou se pouze „zvláštní“ vzpomínky, které způsobily živé negativní emoce);
• Hysterické výpadky paměti (částečně vymazány jsou pouze nepříjemné nebo kompromitující vzpomínky);
• Skotomizace (odstranění vzpomínek po částech, fragmentech, bez jakékoli vazby na pozitivní nebo negativní emoce).

Výpadky paměti u mladých lidí

Výpadky paměti jsou obvykle spojeny se stárnutím, ale na zapomnětlivost si často stěžují i mladí lidé. Proč se to tedy děje? Existuje pro to mnoho důvodů.

• Multitasking, pokusy zvládnout „vše najednou“, mají negativní dopad na paměťové procesy: člověk ztrácí schopnost soustředění, je neustále rozptylován, což vede k rozvoji stresu.
• Stres je hlavním nepřítelem mladých i starých lidí, který narušuje soustředění na nové informace.
• Duševní poruchy v podobě depresivních nebo úzkostných stavů způsobují, že se člověk nadměrně stará o maličkosti, což negativně ovlivňuje procesy zapamatování.
• Nedostatečný nebo mělký spánek vede ke zhoršení nálady a schopnosti soustředění, únavě a zamlžené hlavě. Pravidelný nedostatek spánku může vést k problémům, jako je hypertenze, srdeční choroby, cukrovka a podobně.
• Hypofunkce štítné žlázy se projevuje neustálou únavou, ospalostí, apatií, inhibicí soustředění.

Zapomnětlivost v mládí je zřídka vyvolána komplexní neurologickou patologií. Nicméně, pokud jsou přítomny tyto příznaky, rozhodně se nevyplatí problém ignorovat:

• Zapomínání jmen přátel a příbuzných, se kterými probíhá úzká a pravidelná komunikace;
• Opakované ztrácení věcí;
• Zapomínáš, co jsi právě řekl/a.

Takové podezřelé příznaky nemusí nutně znamenat vážné onemocnění, ale stále jsou důvodem k návštěvě lékaře.

Výpadky paměti u starších lidí

Rozsah výpadků paměti ve stáří závisí jak na rozsahu změn souvisejících s věkem, tak na přítomnosti dalších onemocnění postihujících mozek a cévy. Kromě toho existuje poměrně vysoká pravděpodobnost vzniku demence, různých kognitivních poruch a Alzheimerovy choroby. [ 13 ] Kritéria pro Alzheimerovu chorobu jsou například následující:

• Mírné výpadky paměti, intelektuální poruchy, o čemž svědčí sám pacient nebo jeho blízcí;
• Zhoršená myšlenková funkce;
• Nedostatek obtíží při obvyklých činnostech.

Demence neboli senilní demence je považována za již tak závažnou poruchu zahrnující degradaci myšlenkových a behaviorálních procesů. Demence se rozvíjí ve stáří, což rozhodně není normou pro změny související s věkem. Ve většině případů se problém tvoří mnohem dříve, jako důsledek dlouhodobého nahromadění komplexních kognitivních poruch. [ 14 ]

Hrubé zhoršení paměťových funkcí a duševní bdělosti může být spojeno s:

• S Alzheimerovou chorobou, demencí s Lewyho tělísky;
• S vaskulární demencí (zejména mrtvicí nebo opakovanými mikromrtvicemi);
• S kortikobazální degenerací, frontotemporální demencí;
• S primární progresivní afázií nebo Parkinsonovou chorobou doprovázenou výpadky paměti;
• S mnohočetnými systémovými atrofickými procesy, normotenzním hydrocefalem;
• Se středně těžkou kognitivní poruchou, Binswangerova choroba;
• S encefalopatiemi autoimunitní a zánětlivé etiologie, nevaskuolitickými meningoencefalopatiemi;
• S předchozím poraněním hlavy, mozkovou arteriopatií, progresivní supranukleární obrnou;
• S nádorovými procesy v mozku (výpadky paměti se mohou objevit jak před operací, tak i po ní);
• S úzkostnými poruchami, depresí, nespavostí;
• S Hashimotovou encefalopatií, Huntingtonovou a Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Výpadky paměti u žen

Za nejčastější příčiny zapomnětlivosti u žen se považují:

• Stres, nervové vyčerpání a deprese často ovlivňují ženský nervový systém. A protože mozková aktivita je zaměřena na to, co trápí, pak se ve vztahu k jiným oblastem objevuje roztržitost. Žena se přestává soustředit na určité věci, což vytváří zdání „selhání“.
• Chronický nedostatek spánku a vyčerpání jsou obzvláště charakteristické pro mladé matky. Jejich neustálá pozornost je zaměřena na dítě, a to téměř nepřetržitě. V důsledku toho může být narušen nejen proces paměti, ale mohou se objevit i další zdravotní problémy.
• Konzumace alkoholu je obzvláště nežádoucí pro slabší pohlaví: i malé dávky alkoholu u nich mohou způsobit zhoršené myšlení a další poruchy.
• Některé léky, jako jsou prášky na spaní, sedativa a antidepresiva, také způsobují mělké výpadky paměti. Není žádným tajemstvím, že ženy užívají takové léky častěji než muži a často bez lékařského předpisu.
• Hypovitaminóza - častý důsledek přísných diet a monotónní výživy praktikované ženami za účelem hubnutí. Zapomnětlivost se může objevit na pozadí nedostatku kyseliny listové, vitamínů skupiny B a kyseliny nikotinové.

Výpadky paměti u mužů

Muži zapomínají věci stejně často jako ženy. Jejich zapomnětlivost však častěji souvisí s jinými faktory.

• Kraniocerebrální poranění, která mohou mít za následek jak drobné zapomínání určitých okamžiků před nebo během zranění, tak i těžkou amnézii.
• Cévní ateroskleróza vede ke zhoršujícím se poruchám krevního oběhu. To může vést k mrtvici a vážným problémům s mozkovými funkcemi.
• Intoxikace (včetně alkoholických, narkotických) způsobují poškození mozkové tkáně, narušují endokrinní a kardiovaskulární funkce.

Formuláře

Krátkodobé dočasné výpadky paměti

Lidé se systematickými výpadky paměti si problému nejsou vždy vědomi. Proto poruchy nejčastěji odhalují příbuzní, přátelé a známí. Není tomu tak ale vždy: pokud má člověk sklony k úzkostným a depresivním stavům, pak se při výskytu poruch může na ně fixovat, což situaci dále zhoršuje. Často se zapomnětlivost přeceňuje a běžné nepatologické situace se považují za výpadky paměti. Například pokud zapomeneme, jak se někdo jmenuje, nebo si nepamatujeme, kde něco viděl, nebo pravidelně ztrácíme klíče – ne vždy je to důvod k obavám. Takové „výpadky“ jsou často způsobeny individuálními zvláštnostmi, roztržitostí, přepínáním pozornosti atd.

Pokud se vyskytnou problémy s prováděním běžných navyklých činností, pokud se objeví zmatenost a dezorientace v hlavě, je nutné navštívit lékaře, a to co nejdříve. Je žádoucí již při objevení se prvních příznaků poruchy začít zaznamenávat jakékoli selhání, zaznamenávat podezřelé momenty, epizody zhoršení, typ zapomenutých informací, dopad amnézie na různé aspekty života.

Periodické krátkodobé výpadky v mnoha případech nenaznačují žádnou patologii: všichni lidé někdy něco zapomenou a to je normální jev. Mozek „má právo“ zapomenout na jednu informaci, aby novou informaci správně zpracoval. Další věcí je systematická zapomnětlivost, vymazávání velkých i malých epizod z paměti, hluboké a časté „mezery“. To vše vyžaduje povinný lékařský zásah.

Výpadky paměti a bolesti hlavy

Bolest hlavy, závratě, zhoršená paměť a reprodukce odložených informací, neustálá únava, snížená účinnost - takové příznaky lze pozorovat nejen u starších pacientů, ale i u osob mladších 30-35 let. Tyto příznaky nejsou tak neškodné, protože někdy naznačují chronickou oběhovou nedostatečnost v mozku.

Normální mozková činnost vyžaduje velké množství energie. Kyslík a živiny jsou do tkání dodávány prostřednictvím oběhového systému, který zajišťují dva páry hlavních tepen: karotické a vertebrální tepny. V tomto případě může být nedostatečný průtok krve v jedné hlavní cévě kompenzován na úkor druhé. Nicméně i v tomto případě může kompenzační mechanismus selhat v důsledku onemocnění. V důsledku toho má člověk bolesti hlavy, únavu, závratě a výpadky paměti, nebo ještě hůře - závažné neurologické projevy. Nejčastěji se takový vývoj pozoruje u arteriální hypertenze a aterosklerózy.

Ztráta paměti s cervikální degenerativní chorobou disku

Pokud dojde k nepravidelnostem nebo poškození krční páteře, je narušeno prokrvení mozku. V tomto případě jsou výpadky paměti nejméně závažným důsledkem, protože zhoršený krevní oběh může dokonce vyvolat mrtvici.

Dalšími příznaky problémů s krevním oběhem u cervikální osteochondrózy jsou:

• Opakující se bolest hlavy, která se neléčí nebo se špatně zvládá konvenčními léky proti bolesti;
• Necitlivost v rukou, prstech.

Pro odstranění zapomnětlivosti se nedoporučuje léčit amnézii přímo. Pro začátek je nutné se poradit s vertebrologem, pořídit snímek krční páteře a zjistit skutečnou příčinu poruchy. [ 15 ]

Výpadky paměti a roztržitost

Alzheimerova choroba je považována za nejčastější příčinu roztržitosti a výpadků paměti – toto onemocnění je zjištěno u přibližně 65 % starších pacientů, kteří si na tyto poruchy stěžují. Nejčastěji se první „zvonky“ objevují po 65 letech, méně často – po 45 letech. U žen je patologie registrována častěji, obvykle po 80 letech.

Klíčovým faktorem pro rozvoj onemocnění je narušený metabolismus proteinu BPA (prekurzoru amyloidu). V přítomnosti odpovídající genetické vady v tomto proteinu a enzymatických systémech, které jej štěpí, se částice BPA hromadí v mozkové tkáni a cévách. V důsledku toho se nervové buňky postupně poškozují a odumírají.

Za hlavní příčinu onemocnění se považuje genetická vada, ale v některých případech jsou spouštěči věkem podmíněné změny tkání, aterosklerotické a arteriolosklerotické procesy v mozkových cévách, poranění mozku, chronický nedostatek kyslíku, hyperlipidemie, nedostatek kyanokobalaminu a kyseliny listové, hyperhomocysteinemie a tak dále.

Epilepsie a výpadky paměti

Pacienti s diagnostikovanou epilepsií si často stěžují na výpadky paměti. Vzhledem k tomu, že základem onemocnění je organické poškození mozku, je výskyt takové poruchy zcela pochopitelný. Příčinami jsou navíc často pravidelné epileptické výboje, které ne vždy vyvolávají záchvat, ale negativně ovlivňují procesy zapamatování, fixace a uchovávání informací.

Odborníci poznamenávají, že výrazné poruchy podobné amnézii se u epilepsie obvykle nevyskytují. I relativně povrchní „zapomínání“ však může u pacienta způsobit další úzkost, což situaci jen zhoršuje.

Epilepsie a zapomnětlivost nemusí nutně koexistovat: mnoho pacientů s epilepsií takové poruchy nemá. Nejčastěji je narušení zaznamenáno ve struktuře samotného záchvatu na pozadí poruch chování a myšlení, výskytu iluzí a halucinací. [ 16 ]

Výpadky paměti a halucinace.

Starší věk je období, ve kterém se chronická onemocnění často zhoršují a vznikají nová v důsledku toho či onoho patologického procesu v těle. Jedním z onemocnění charakteristických pro toto období je DTL - demence s Lewyho tělísky. Toto onemocnění, stejně jako Alzheimerova choroba, patří mezi chronické progresivní degenerativní mozkové patologie. Projevuje se výraznými poruchami myšlení, opakujícími se živými vizuálními halucinacemi a progresivními výpadky paměti (které se však vyskytují až v pozdějších stádiích). Zvláštností patologie je výskyt příznaků typických pro pacienty s Parkinsonovou chorobou - tj. třes rukou, krku, hlavy, zvýšený svalový tonus, neurčitost při chůzi, motorická nestabilita. Zároveň se u většiny pacientů již v počáteční fázi objevuje delirium, poruchy chování a halucinace. [ 17 ]

DTL je poměrně častá patologie, hned po Alzheimerově chorobě. Jejím základním příznakem jsou Levyho tělíska, která jsou detekována při mikroskopické vizualizaci mozkové tkáně. Levyho tělíska jsou zaoblené částice nacházející se uvnitř nervových buněk, které narušují jejich strukturu, což časem vede k neuronální smrti.

Výpadky paměti a třesoucí se ruce.

Vaskulární demence je třetím nejčastějším faktorem rozvoje kognitivních poruch u starších pacientů. Obecně platí, že poškození mozkových cév v nejméně 15 % případů vede k narušení myšlenkových funkcí. Obzvláště nebezpečné jsou poruchy mozkového oběhu (mrtvice, tranzitorní ischemické ataky) a chronická mozková ischemie. Základními příčinami mohou být hypertenze, mozková ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění a diabetes mellitus.

Dalším závažným onemocněním, které je doprovázeno třesem a výpadky paměti, je Parkinsonova choroba. Počáteční stádium této progresivní patologie je charakterizováno třesem prstů a rukou, depresí, letargií, poruchami spánku. Po chvíli se objevují další, závažnější příznaky - zejména třesení hlavy, prudké pohyby končetin nebo trupu, tj. tzv. extrapyramidové poruchy.

Výpadky paměti po ventilaci

Poruchy paměti a reprodukce uložených informací po resuscitaci a umělé ventilaci nejsou přímým důsledkem tohoto zákroku. Mohou však být komplikací základního onemocnění, které vedlo k nutnosti ventilační podpory, a také důsledkem prodlouženého nedostatku kyslíku v důsledku poškození dýchacích cest.

Výpadky paměti po anestezii

Anestezie je ponoření pacienta do stavu ztráty vědomí pomocí speciálních léků, které tlumí nervový systém. Anestezie pomáhá provádět chirurgický zákrok bez bolesti a zároveň udržovat pacienta ve fixované a uvolněné poloze: to umožňuje chirurgovi bez problémů provádět potřebné manipulace.

U malé části pacientů se po anestezii skutečně pozoruje zapomnětlivost a drobné změny v chování. Takové příznaky mohou trvat několik hodin nebo několik měsíců a pouze u některých pacientů přetrvávají výpadky paměti roky.

Podle studií jsou tyto následky častěji zaznamenávány po koronárních intervencích u pacientů ve starší věkové kategorii - nad 60 let. Riziko komplikací je vyšší u prodloužených operací a u oslabených starších pacientů. Po 60. roce věku je u více než 75 % pacientů zjištěn pokles paměťových funkcí a rychlosti reakce po celkové anestezii. S čím je to spojeno - zatím není známo. Odborníci radí: aby se předešlo nepříjemným následkům, měli by starší lidé upřednostňovat epidurální anestezii před celkovou anestezií - samozřejmě pokud je to v konkrétní situaci možné.

Deprese a výpadky paměti

Během deprese mozek ztrácí schopnost adekvátně tvořit nové buňky. Pokud depresivní porucha trvá delší dobu, může se u pacienta objevit výrazné kognitivní poškození typu pseudodemence. Po skončení deprese se stav osoby obnoví, ale schopnost zapamatování může být ovlivněna – a příznaky se často neprojevují okamžitě, ale až po několika dnech, měsících a dokonce i letech. Porucha se vztahuje jak na nedávné, tak i vzdálené události.

Závažnost nepříjemných následků závisí na závažnosti depresivní poruchy. Pouze vysoká kognitivní rezerva, která je geneticky či anatomicky podmíněna nebo spojena se zvýšenou kognitivní adaptací člověka, může takovému narušení čelit. [ 18 ]

Výpadek paměti po snu

Pokud si člověk po probuzení nepamatuje žádné události, důvody jsou následující:

• Intoxikace (alkohol, drogy atd.);
• Silná horečka, horečka;
• Spousta stresu den předtím;
• Silná únava.

Nedostatek spánku má také negativní vliv na myšlenkové funkce. Jde o to, že zatímco člověk spí, jeho mozek zpracovává a připravuje se na uchování informací přijatých během dne. Mimochodem, vědci zjistili, že přechod do hluboké fáze spánku podporuje integraci a uspořádávání dat a informace z „oddělení“ krátkodobé paměti se přenášejí do paměti dlouhodobé. Pokud je tento proces v jakékoli fázi narušen, mohou se v paměti objevit mezery, protože část informací se neukládá.

Nedostatek spánku a pravidelný nedostatek povrchového spánku způsobují poruchy v hipokampu, oblasti mozku zodpovědné za organizaci paměti, pozornost a učení. Tyto problémy se často řeší stanovením spánkového režimu: choďte spát nejpozději ve 22:00, vstávejte nejdříve v 6:00, spěte v dobře větrané místnosti a na pohodlné posteli, odpoledne a zejména večer nezneužívejte žádný zdroj informací (tablet, počítač, televizi). Důležité je také nekonzumovat v noci stimulující nápoje (kávu, energetické nápoje atd.).

Výpadky paměti ze stresu

Když je člověk nadměrně úzkostlivý nebo ve stresu, může být narušen proces získávání, uchovávání a reprodukce informací. Je důležité si uvědomit, že stres se netýká vždy konfliktů, obav nebo intenzivních pocitů. Někdy se jedná také o plnění každodenních očekávání a povinností, praktikování multitaskingu, přehnané náročnosti a kladení vysokých očekávání.

Výpadky paměti v důsledku stresu jsou také způsobeny špatným spánkem nebo jeho nedostatkem, prodlouženou depresivní náladou.

Psychoterapeuti identifikují tyto hlavní příčiny zhoršení paměti v důsledku stresu:

• Psychická traumata nutí člověka „prožívat“ traumatickou situaci znovu a znovu, což se později může stát spouštěcím mechanismem při rozvoji posttraumatické stresové poruchy;
• Nadměrná úzkost ovlivňuje soustředění a myšlenkové soustředění, což má za následek potíže s vnímáním a zpracováním přicházejících informací;
• Úzkostná porucha se rozvíjí u lidí, kteří prožívají dlouhodobý stav stresu (více než šest měsíců);
• Záchvaty paniky a poruchy jsou doprovázeny akutní symptomatologií, včetně zhoršené funkce paměti;
• Obsedantně-kompulzivní porucha „tlačí“ člověka k páchání nutkání (zvláštních rituálů): mají na něj uklidňující účinek, ale zaměstnávají drtivou část pozornosti, což negativně ovlivňuje vnímání a zapamatování si dalších informací.

Systematický a dlouhodobý stres vede nejen k výpadkům paměti, ale také k dalším zdravotním problémům, jako je únava, bolesti hlavy, hypertenze, poruchy příjmu potravy, oslabená imunita atd.

Výpadky paměti po koronaviru

Koronavirová infekce ne vždy postihuje pouze dýchací orgány: mnoho pacientů má patologické změny v nervovém systému. Přesný mechanismus takového poškození je stále neznámý, ale odborníci si jsou jisti existencí takového vztahu. Za určitých okolností může virus proniknout z oblasti nosohltanu do mozkové tkáně, což může vést k rozvoji řady komplikací.

Vědci zjistili, že neurologické příznaky se vyskytují přibližně u každého třetího pacienta s Covid-19. Bylo například identifikováno několik případů encefalitidy, stejně jako akutní autoimunitní polyradikuloneuritida vedoucí k astenii a dokonce i paralýze.

U pacientů s koronavirem se poměrně často vyskytne masivní mrtvice – bez ohledu na věk (i u lidí středního věku). Je však třeba poznamenat, že takové komplikace jsou zaznamenány pouze u pacientů s těžkými formami onemocnění. Mnohem častěji si i uzdravení pacienti stěžují na nepříjemné následky, jako je necitlivost končetin, silná slabost a výpadky paměti.

Patologickými studiemi byla mimo jiné zjištěna koronavirová infekce v mozkové tkáni. Není to nic zvláštního, protože je to možné i u jiných virů, jako je chřipka nebo spalničky. Nebezpečí však spočívá v tom, že vniknutí koronaviru do mozku je schopno v krátkém čase způsobit zánětlivé a další změny, jejichž stupeň závažnosti do značné míry závisí na genetickém faktoru a celkovém zdravotním stavu dané osoby. [ 19 ]

Roztroušená porucha osobnosti s výpadky paměti

Mnohočetná porucha osobnosti je relativně vzácná psychopatologie, která rozděluje člověka na dvě (nebo více) entit. Onemocnění je komplexní a je doprovázeno řadou dalších symptomů: problémy s pamětí, vznik fobií a depresí, dezorientace, poruchy spánku a příjmu potravy atd. Takový syndrom je kumulativní proces, který se může vyvinout pod vlivem následujících příčin:

• Velmi stresující vliv;
• Tendence k disociaci.

Nejčastěji pacienti s rozdvojenou osobností dříve prodělali vážnou nemoc, silný stres, ztrátu blízkých atd.

Problém se v první řadě projevuje častými výpadky paměti. Zatímco jeden podmíněný subjekt přijímá nějaké informace, druhý jako by odváděl pozornost na sebe, v důsledku čehož se tyto informace ztrácejí: člověk okamžitě zapomene, o čem se diskutovalo. V jiných situacích pacient s rozdvojenou osobností ztrácí schopnost rozpoznávat terén, ve kterém se předtím nacházel, nedokáže se orientovat a pochopit svou polohu, a proto často panikaří a propadá podrážděnosti. Tyto situace se často stávají nebezpečnými pro zdraví a život pacienta. [ 20 ]

Dalšími příznaky syndromu rozdvojené osobnosti jsou:

• Muž slyší nějaké vnitřní hlasy;
• Chuťové preference se mění, pacient se stává „příliš vybíravý“;
• Často mluví sám se sebou;
• Jeho nálada je extrémně proměnlivá;
• V konverzaci se pacient stává ostrým, popudlivým a dokonce agresivním;
• Výpadky paměti se stávají patrnými pro ostatní, ačkoli se pacient sám nepovažuje za duševně nemocného.

Diagnostika výpadky proudu

V první řadě, když se u pacienta objeví stížnosti na výpadky paměti, diagnostická opatření by měla být zaměřena na rozpoznání poruch, které vyžadují neodkladný lékařský zásah. Poté je třeba omezit patologické poruchy na běžnou každodenní zapomnětlivost, která může být variantou normy. V každém případě je žádoucí kompletní vyšetření pacienta, zejména pokud je pacient rizikový – například patří do starší věkové skupiny.

Pokud je to možné, rozhovor a sběr anamnézy se provádí nejen s pacientem, ale i s jeho příbuznými. Faktem je, že mnoho pacientů není vždy schopno správně vyjádřit situaci, poukázat na podrobné klinické projevy, podezřívat příčinu poruchy. Příbuzní však často pomáhají tím, že charakterizují obraz „zvenčí“.

Shromáždění anamnézy obvykle zahrnuje objasnění těchto informací:

• Co přesně je zapomínání;
• Pokud se vyskytly situace, kdy se pacient stal dezorientovaným – například nemohl najít cestu domů;
• Jak časté byly výpadky paměti;
• Zda dochází k nárůstu patologie, zda se zhoršuje závažnost, zda se zhoršují další příznaky;
• Ať už se mění řeč, spánek nebo nálada;
• Ať už trpí profesní sféra, domácí činnost.

Celkové vyšetření těla je zaměřeno na odhalení neurologických symptomatologií a dalších patologických příznaků:

• Příznaků Parkinsonovy choroby;
• Fokální neurologické změny charakteristické pro vaskulární demenci;
• Neschopnost dívat se nahoru a dolů a zároveň udržovat rovnováhu;
• Poruchy chůze;
• Poruchy pohybu;
• Vestibulární a jemné motorické problémy.

Seznam lékařské anamnézy by měl obsahovat informace o již existujících patologiích, lécích (jak předepsaných lékařem, tak i těch, které pacient užíval sám).

Hereditární a kognitivní anamnéza spočívá ve shromažďování informací o počáteční úrovni intelektuálního stavu pacienta, stupni vzdělání, profesní a společenské aktivitě. Zohledňuje užívání psychoaktivních látek, dědičnou predispozici k rozvoji demence a kognitivních poruch.

Po neurologickém vyšetření se provádí vyhodnocení duševního stavu:

• Orientace pacienta (musí odpovědět na otázky týkající se místa, dnešního data);
• Soustředění a organizace (musí zopakovat slova lékaře, vyřešit jednoduchý problém, napsat slovo pozpátku);
• Krátkodobá paměť (musí si zapamatovat a opakovat řadu určitých slov po pěti, deseti minutách a půl hodině);
• Dlouhodobá paměť (musí formulovat odpovědi na otázky týkající se událostí, které se staly před poměrně dlouhou dobou);
• Funkce řeči (musí pojmenovávat předměty podle pokynů lékaře);
• Funkce akce a provedení (postupné provádění úkolů);
• Konstruktivnost (musí nakreslit stejný obrázek jako navrhovaný).

Lékař může mít podezření na závažnou poruchu paměti, pokud se u pacienta projevují tyto příznaky:

• Poruchy chování;
• Rozptýlená pozornost, zamlžené vědomí;
• Známky depresivního stavu (ztráta chuti k jídlu, apatie, pesimistické nálady).

Minimální seznam laboratorních testů k diagnostice potenciálně reverzibilních výpadků paměti zahrnuje následující testy:

• Obecné krevní a močové testy;
• Posouzení obsahu:
  • Aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, ugutamyltransferáza, bilirubin;
  • Močovinový dusík, kreatinin;
  • Hormony štítné žlázy;
  • Kyselina listová, kyanokobalamin.

Instrumentální diagnostika zahrnuje počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci mozku. Tato vyšetření jsou povinná u osob se zhoršujícími se kognitivními poruchami, stejně jako v případě kombinace kognitivních a dalších neurologických poruch (senzorických, motorických atd.). Instrumentální metody vyšetření pomáhají vyloučit neurochirurgické problémy (mozkové nádorové procesy, poruchy likvorové dynamiky).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza využívá:

Neurodiagnostika formou magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, s kontrastní látkou nebo bez ní, k rozlišení organických mozkových lézí;

• Ultrazvuk cervikální a mozkové cévní sítě k identifikaci cévních onemocnění;
• Elektroencefalografie (možná s provokačními testy: fotostimulace, hyperventilace, spánková deprivace) k odlišení od epileptických syndromů;
• Dlouhodobé elektroencefalografické monitorování k detekci komplexních diagnostických patologií doprovázených epileptickými záchvaty;
• Mikroskopie biologického materiálu k identifikaci infekčních onemocnění;
• Stanovení biologických markerů, detekce toxinů v krvi, krevní testy na hladinu vitamínů v těle - pro rozlišení intoxikací, hypovitaminózy;
• Cerebrospinální punkce k diagnostice zánětlivých a nádorových procesů v mozku;
• Punkce kostní dřeně k detekci maligních krevních abnormalit (leukémie).

Samotný termín výpadky paměti se obvykle označuje jako amnézie, ačkoli existují i jiné termíny pro tyto poruchy:

• Hypomnézie - celková zapomnětlivost, která se projevuje obtížemi s odkládáním „v hlavě“ nových jmen, dat, aktuálních informací;
• Anekforie – stav, kdy si člověk nedokáže vybavit známé okamžiky (jména, pojmy, jména atd.) – jak se říká, „točí se mu to v hlavě“, ale nepamatuje si;
• Pseudoreminiscence je narušení chronologie, kdy se zdá, že minulé události jsou přeneseny do současnosti;
• Konfabulace je porucha, při které se zdroje vzpomínek přepínají – například člověk něco vidí ve snu a pak věří, že se to skutečně stalo, nebo naopak;
• Kontaminace - nepravdivé informace, míchání informací;
• Amézie je výpadek paměti doprovázený rozmazaným vědomím, nesouvislostí myšlenek, osobní a časovou dezorientací, halucinacemi: tento stav může trvat až několik týdnů a může se změnit v delirium.

Nahrazení výpadků paměti fikcí

Výpadky paměti nahrazené tzv. falešnými vzpomínkami neboli fikcemi se nazývají konfabulace. Jsou charakterizovány patologickým přesvědčením pacienta o jejich věrohodnosti. Fikce mohou být jak existující, ale minulé události, tak i představované nebo viděné (slyšené) obrazy.

Jinými slovy, konfabulace se nazývají paměťové halucinace, bludy představivosti.

Nejčastěji je taková substituce důsledkem kognitivní nedostatečnosti: na pozadí zhoršení memorování a ztráty soustředění pozornosti je místo „mezer“ zaujato fiktivními nebo z jiných zdrojů převzatými epizodami.

Bezprostředními příčinami poruchy se stávají organická onemocnění centrálního nervového systému, duševní poruchy, intoxikace a psychotraumata.

Léčba výpadky proudu

Dosud neexistuje žádný takový lék, který by dokázal zlepšit proces memorování a odstranit „mezery“ bez ohledu na příčinu jejich vzniku. Léčba poruchy je obvykle komplexní: medikamentózní i nemedikamentózní.

Prvním krokem je provedení sociální a vysvětlující práce, a to jak s pacientem, tak s jeho rodinou. Osoba by měla znát odpovědi na všechny otázky týkající se její nemoci, aby nezvyšovala úzkost a vyhnula se stresu. Proč je to nutné?

Úzkost a dodatečný stres mohou zhoršit průběh procesů, které způsobily výskyt výpadků paměti. Například se může zvýšit krevní tlak osoby, mohou se zhoršit příznaky selhání mozkového oběhu a může se vyvinout depresivní stav, který nijak nepřispěje k uzdravení.

Je důležité podporovat sociální aktivitu pacienta, aby se urychlilo zotavení a zlepšila kvalita života. Bez ohledu na hloubku a četnost výpadků paměti by člověk měl komunikovat s ostatními, o něco se zajímat, o něco se zajímat. Omezit takovou aktivitu by mělo být omezeno pouze v případě, že existuje nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

Je relevantní zahrnout do léčebného schématu fyzikální procedury a sanatorium rehabilitaci - za předpokladu normální adaptace pacienta na nová a neznámá místa.

Spolupráce s psychologem je povinná. Některým pacientům je předepsána hypnoterapie, sugesce a eriksonovská hypnóza, která je obzvláště nezbytná u psychogenních poruch. Dále se zahrnují sezení psychoanalýzy, gestalt terapie a tělesně orientované psychoterapie. Pokud psycholog nedokáže pacientovi obnovit paměťové funkce, bude alespoň schopen zmírnit neurotické napětí a vyvést člověka z deprese, což přispěje k rychlejšímu uzdravení.

Pomoc chirurga je indikována, pokud byly výpadky paměti vyvolány nádorovými procesy nebo krvácením. Chirurgické odstranění komprese mozkových struktur ne vždy obnoví ztracenou funkci, ale pomáhá zastavit další progresi poruchy. Šance na uzdravení závisí na stupni poškození tkáně, velikosti nádoru a věku pacienta.

Primární léčbou je však farmakoterapie, která se skládá z několika přístupů:

• Etiotropní léčba je zaměřena na neutralizaci příčiny poruchy:
  • Eliminace hypovitaminózy podáváním potřebných vitamínových přípravků;
  • Zastavení případného zánětlivého procesu pomocí antibiotik nebo antivirových léků;
  • Inhibice intoxikace v případě otravy podáním adsorbentů, antidot atd.;
  • Léčba somatických onemocnění, pokud jsou spouštěcími faktory při rozvoji výpadků paměti.
• Patogenetická léčba ovlivňuje mechanismus vývoje patologie:
  • Cavinton, Trental jsou předepsány pro cévní onemocnění;
  • Alzheimerova choroba vyžaduje předepisování inhibitorů cholinesterázy - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
  • Piracetam, Pantogam se používají ke zlepšení kognitivních funkcí.
• Symptomatická léčba eliminuje nepříjemné příznaky onemocnění. Za tímto účelem se užívají sedativa, antidepresiva, antikonvulziva atd.

Jak si vzpomenete na výpadek paměti?

Pokud si naléhavě potřebujete vzpomenout na něco, co jste zapomněli, je vhodné začít tím, že si položíte otázku: je to opravdu nutné? Faktem je, že v určité části mozku jsou pevně uloženy pouze velmi důležité nebo opakované události. Epizodické a méně významné události se nemusí uchytit. Není neobvyklé, že si i zdraví lidé pamatují minulost dokonale, zatímco náhodné aktuální události přetrvávají pouze ve formě „kalné“ stopy, kterou si nelze vybavit.

V průběhu let se u většiny lidí zhoršuje přenos vzpomínek z krátkodobého do dlouhodobého oddělení a objem těchto oddělení se může snižovat, což lze také nazvat normálním. A někdy se události prostě nefixují - buď kvůli jejich nadbytku, nebo kvůli vlastní široké fantazii, která potlačuje přicházející informace.

Je také nutné si uvědomit, že samotný prožitek zapomnění vám může bránit v tom, abyste si něco zapamatovali. Nejčastěji si člověk požadovanou událost vzpomene, když na ni přestane myslet. Optimální je rozptýlit se nějakými příjemnými dojmy, vytvářet si před sebou živé obrazy, které pomohou uvolnit nebo resetovat mozkovou aktivitu, aniž by prožíval negativní emoce.

Léky

Stabilizace procesů zapamatování a uchování informací vyžaduje dlouhodobou léčbu. Lékař obvykle předepisuje určité léky v závislosti na počáteční příčině poruchy a individuálních charakteristikách pacienta.

Alzheimerova choroba vyžaduje předepisování silných léků na předpis:

• Donepezil je selektivní a reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy, což je převládající forma cholinesterázy v mozku. Léčivo inhibuje rozvoj Alzheimerovy choroby, zmírňuje kognitivní příznaky a koriguje poruchy chování. Dospělí pacienti užívají lék v počátečním množství 5 mg jednou denně. Po 4 týdnech je možné dávku zvýšit na 10 mg denně. Mezi možné nežádoucí účinky patří: mdloby, závratě, pocit únavy, průjem, močová inkontinence, kožní vyrážky.
• Galantamin je lék, inhibitor acetylcholinesterázy, který zlepšuje kognitivní schopnosti u pacientů s demencí Alzheimerova typu, aniž by ovlivňoval rozvoj patologie. Užívá se perorálně v individuálně zvolené dávce (od 8 do 32 mg denně, 3-4 dávky). Možné nežádoucí účinky: změny krevního tlaku, dyspepsie, srdeční selhání, svalová slabost, třes, bolest na hrudi.
• Rivastigmin je selektivní inhibitor acetylcholinesterázy, který zlepšuje kognitivní funkce, normalizuje celkovou fyzickou a duševní aktivitu. Počáteční množství léku je 1-1,5 mg dvakrát denně s možným dalším zvýšením dávky. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou dyspepsie a úbytek hmotnosti. Není žádoucí užívat lék v případě křečí a arytmie.
• Acatinol memantin je lék, který blokuje glutamátové NMDA receptory, což má nootropní, cerebrovasodilatační, antihypoxické a psychostimulační účinky. Po absolvování léčby lékem se zlepšuje funkce reprodukce zapamatovaných informací, zvyšuje se schopnost soustředění, snižuje se únava a ustupuje deprese. Počáteční dávka je obvykle 5 mg denně s možným dalším zvýšením na 10-20 mg denně. S opatrností se lék předepisuje při epilepsii, tyreotoxikóze, záchvatech. Kontraindikace: těhotenství a děti do 18 let.

Tyto léky mohou zlepšit nejen memorování, ale i řeč a pomoci zlepšit kvalitu života.

Pokud jsou výpadky paměti časté a povrchní, mohou být předepsány tyto léky:

• Glycesed je metabolický lék, který zlepšuje metabolické procesy v mozku. Užívá se sublingválně, 1-2 tablety 3krát denně, po dobu 4 týdnů. Vzácně jsou možné alergické reakce na lék.
• Noopept je nootropní a neuroprotektivní lék, který zlepšuje paměť a schopnost učení. Zvyšuje odolnost mozkové tkáně vůči poškození a má antioxidační účinky. Lék se užívá po jídle, počínaje dávkou 20 mg denně (rozdělenou do dvou dávek). Délka léčebné kúry - až tři měsíce. Nepředepisuje se při výrazných problémech s játry a ledvinami.
• Nootropil (Piracetam) je nootropní léčivo, které optimalizuje procesy učení, paměti, pozornosti a vědomí, bez psychostimulačních a sedativních účinků. Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, v individuálně zvolené dávce. Nepředepisuje se při poruchách hemostázy, chronickém selhání ledvin, krvácení.
• Fenotropil je psychostimulans, nootropní lék, jehož dávkování určuje lékař individuálně. Mezi možné nežádoucí účinky patří nespavost, psychomotorická agitovanost, zvýšený krevní tlak.
• Vitrum Memori je fytopreparát na bázi ginkgo biloby, který zlepšuje mozkový a periferní krevní oběh. Užívá se perorálně s jídlem, jedna tableta dvakrát denně, po dobu tří měsíců. U některých lidí může lék způsobovat alergie, bolesti hlavy a nespavost. Kontraindikace: těhotenství a dětství.
• Pyritinol je nootropní lék, který zlepšuje metabolické procesy v mozku. Při zapomnětlivosti, poruchách soustředění a myšlení užívejte 2 čajové lžičky suspenze třikrát denně (600 mg účinné látky denně). Délka léčby - nejméně 2 měsíce (v průměru - šest měsíců).
• Aminalon je nootropní lék s antihypoxickým a antikonvulzivním účinkem. Je indikován při amnézii po poranění mozku, stejně jako při alkoholické encefalopatii, ateroskleróze mozkových cév. Průměrná denní dávka - 3-3,75 g. Délka léčby - od jednoho do 4 měsíců.
• Intellan je fytopreparát s obecným tonikem, který stimuluje duševní aktivitu a odstraňuje astenoneurotické projevy. Lék se užívá 2 čajové lžičky dvakrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce.

Kromě toho můžete užívat homeopatické kapky a pilulky na výpadky paměti:

• Milgamma Compositum je lék, který eliminuje nedostatek vitamínů skupiny B a související neurologické poruchy. Pokud lékař nepředepíše jinak, užívá se 1 tableta jednou denně po dobu jednoho měsíce.
• Memoria - homeopatické kapky, které zlepšují metabolismus v mozku. Užívají se podle pokynů ošetřujícího lékaře. Léčba je vzácně doprovázena rozvojem alergie na lék.
• Polymnesin – používá se k posílení myšlenkového procesu. Užívá se v kúrách po 5 granulích dvakrát denně.
• Nervoheel - používá se při neurotickém syndromu, depresi, úzkosti a poruchách spánku. Předepisuje se 1 tableta pod jazyk, třikrát denně, mezi jídly. Průběh terapie - 2-3 měsíce.

Fyzioterapeutická léčba

Při rehabilitaci pacientů trpících výpadky paměti se široce využívá fyzioterapie, která pomáhá zvýšit funkční schopnosti těla, urychlit adaptaci a eliminovat příznaky základní patologie. Nejčastěji se předepisují magnetoterapeutické procedury, elektrická stimulace, elektro- a fonoforéza léků.

• Magnetoterapie se používá, pokud je amnézie spojena s hypertenzí, diabetickou polyneuropatií, aterosklerózou mozkových cév, depresí, poruchami spánku, parkinsonismem, encefalopatií.
• Elektroneurostimulace umožňuje obnovit funkčnost nervové tkáně po poškození. Předepisuje se vystavení pulzním proudům různé frekvence a síly.
• Ultrazvuková léčba, fonoforéza, zahrnuje použití ultrazvuku v rozsahu 800-3000 kHz.
• Elektroforéza léků je metoda podávání léků pomocí galvanického proudu - konstantního elektrického proudu o nízké síle a nízkém napětí.

Dalšími metodami terapeutických účinků mohou být manuální terapie a masáže, akupunktura, elektroson, bahenní léčba, hydroterapie, lázeňská léčba.

Bylinná léčba

Mnoho lidí podceňuje účinky léčivých rostlin a domnívá se, že si nedokážou poradit se závažnými onemocněními. To však není úplně pravda: při správném užívání je fytoterapie poměrně účinná, není doprovázena vedlejšími účinky a je vhodná k odstranění i chronických onemocnění. Hlavní podmínkou je správný výběr bylinných přípravků podle stávajícího onemocnění. Koneckonců, některé prostředky posilují stěny cév, jiné zlepšují mozkovou mikrocirkulaci a další přímo podporují mozkovou činnost. Proto by výběr prostředků lidové medicíny měl být svěřen zkušenému odborníkovi.

Pro optimalizaci mozkového oběhu se používají byliny obsahující hořčiny a esenciální oleje. Ideální je například rozmarýn, rostlina bohatá na antioxidanty a kyseliny. Rozmarýn zvyšuje odolnost mozku, zlepšuje paměťové procesy. Majoránka a šalvěj také zlepšují funkčnost neuronů.

Levandule je dobrým lékem na Alzheimerovu chorobu. Tato rostlina se používá ve formě nálevů, koupelí a aromatických olejů. Už Hippokrates ve své době prohlásil, že levandule dokáže „zahřát mozek, který je v průběhu let unavený“. O léčivých vlastnostech levandule se zmínil i Avicenna: „Tento přírodní lék stimuluje srdce a čistí mozek“. Dodnes rostlina úspěšně pomáhá zbavit se bolestí hlavy, závratí, poruch spánku, neuróz, hysterie atd. Používá se také při skleróze, křečích, paralýze a také k urychlení rekonvalescence pacientů po mrtvici.

Pro přípravu levandulového čaje vezměte 1 čajovou lžičku květů, zalijte 200 ml velmi horké vody, nechte louhovat pod pokličkou 5-6 minut a přeceďte. Užívejte 500-600 ml denně, rozděleno do tří dávek.

Pro zesílení účinku připravte levandulovou koupel: 50 g květů zalijte 1 litrem vroucí vody, nechte louhovat, dokud nevychladne, a nalijte do koupele s vodou. Koupel si dejte na noc, po dobu 20 minut, poté setřete a jděte rovnou spát.

Při poruchách paměti souvisejících se stresem a metabolickými poruchami se používá Buquitsa: 1 polévková lžíce suché suroviny se zalije 250 ml vroucí vody, nalijte do vody a užijte 4krát denně po ¼ šálku.

Pokud jsou výpadky paměti spojeny se záchvatovým syndromem, doporučují se koupele s citronovou kůrou a chryzantémou. Půl šálku okvětních lístků a mleté citronové kůry se zalije vroucí vodou, nechá se vychladnout a přidá se do koupele. Procedury se provádějí obden, každá po 10 minutách.

Obnovit elasticitu cév a obnovit mozkový oběh pomůže sušený pelyňkový prášek, který se přidává špetkou do čaje, několikrát denně.

Stimuluje funkci mozku čaj z meduňky, ale nedoporučuje se ho pít, pokud máte sklony k nízkému krevnímu tlaku. Pro přípravu čaje se 1 polévková lžíce suroviny zalije sklenicí vroucí vody a nechá se 10 minut louhovat. Můžete použít s medem.

S příznaky duševní a fyzické únavy, s přebuzením centrálního nervového systému, užívejte hlohový nálev: 2 lžíce květů rostliny zalijte 500 ml vroucí vody, louhujte 20 minut, přefiltrujte a pijte 100 ml půl hodiny před jídlem.

Při depresích a kardiovaskulárních onemocněních je užitečné užívat tinkturu z dřišťálu: rostlina obsahuje alkaloid berberin, který má terapeutický účinek při stařecké amnézii. Připravte si tinkturu z vodky v poměru 1:5. Užívejte po dobu jednoho měsíce 15 kapek třikrát denně.

Kořen omanovníku je také považován za vynikající stimulant. Pro přípravu tinktury se 1 polévková lžíce drceného oddenku zalije 500 ml vodky a nechá se louhovat na tmavém místě 4 týdny. Užívejte 1 lžičku třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Kromě rostlin se doporučuje věnovat pozornost i včelím produktům, které také zlepšují paměť a celkově stimulují mozkovou činnost.

Komplikace a důsledky

Výpadky paměti samy o sobě komplikují život člověka. Na pozadí různých onemocnění se však mohou vyvinout i komplikace - v podobě sociálních problémů, zvýšené traumatizace, depresivních a úzkostných poruch, prostorové dezorientace.

Při významném a častém „vymazávání“ informací nevyhnutelně trpí kvalita života, vybledne mnoho profesních i každodenních dovedností a ztrácí se schopnost chápat nové věci. U některých pacientů se zapomnětlivost stává život ohrožující – objevují se sebevražedné myšlenky, ačkoli je odborníci připisují spíše souběžné depresi, typické pro mnoho kauzálních a základních onemocnění (zejména Alzheimerovu chorobu nebo roztroušenou sklerózu).

Ztráta odborných a domácích dovedností se projevuje nesprávným používáním strojů a nástrojů, zařízení a mechanismů, jakož i různými neadekvátními činy. To vše má za následek zvýšenou traumatizaci, a to i pro lidi v jejich okolí.

Deprese je specifický stav, který může být jak příčinou výpadků paměti, tak i jejich důsledky, což je nutné vzít v úvahu při diagnostice. Deprese se u pacientů rozvíjí v důsledku uvědomění si vlastní bezmoci, selhání, nedostatku motivace a nevíry v úspěch léčby.

Úzkostné poruchy, jako komplikace jiných poruch, se projevují nadměrnými obavami o vlastní zdraví, o rodinu, což je často spojeno s výskytem deprese.

Prostorová dezorientace zpravidla doprovází fixační výpadky paměti spojené se zapamatováním si aktuálních událostí. Porucha sama o sobě je nebezpečná: člověk má potíže s orientací, ztrácí se i ve svém rodném kraji, nepoznává příbuzné.

Prevence

Zdravý životní styl je klíčový pro prevenci výpadků paměti. Může zahrnovat i správnou výživu, vyvážení pracovního a odpočinkového režimu a vyhýbání se nikotinu a konzumaci alkoholu.

Zde je seznam potravin, které zlepšují mozkovou aktivitu:

• Seeds, nuts;
• Kvašené mléčné výrobky;
• Kakao, hořká čokoláda;
• Seafood, kelp;
• Broccoli;
• Greens.

Je důležité v případě potřeby včas vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit lékařské vyšetření a preventivní diagnostiku.

Pro optimalizaci myšlenkových a paměťových procesů se doporučuje provádět specifická cvičení – například tato:

1. V duchu si vytvoří plán prostoru nebo místnosti, očíslují hlavní objekty a zapamatují si je. Pak si ke každému očíslovanému objektu přiřadí určité věci nebo objekty v okolí: to pomáhá rozvíjet asociativní myšlení.
2. Vymýšlení řady slov v určité posloupnosti propojené asociativně, jejich zapamatování a reprodukce.
3. Zapamatujte si první písmena celé série slov a poté si celou sérii po řadě zopakujte se zaměřením na zapamatovaná první písmena.
4. Vyberte několik nesouvisejících slov. Vymyslete příběh nebo příběh s vybranými slovy.
5. Libovolná řada slov je rozdělena do skupin - například pampeliška a jeřáb jsou rostliny, šroubovák a kladivo jsou nástroje atd.
6. Zapamatujte si slova podle jejich předběžného emocionálního zabarvení, například: smutná stolička, radostný míč atd.

Aby se předešlo porušením, lékaři nedoporučují nečinnost: je užitečné kreslit, zpívat, věnovat se jakékoli aktivní činnosti.

V případě výpadků osvětlení byste si měli písemně zaznamenat obzvláště významné události: je užitečné si vést speciální deník a zapisovat si do něj vše potřebné.

Komunikace s přáteli a příbuznými má dobrý preventivní účinek. Můžete s nimi probrat některé životní momenty, ale i film nebo knihu, kterou jste přečetli.

Samozřejmě je potřeba být více venku: být fyzicky aktivní a alespoň se denně procházet.

Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost vzniku výpadků paměti se zvyšuje omezenou komunikací, izolací, samotářským způsobem života a nedostatkem fyzické a duševní aktivity.

Předpověď

Neexistuje jednoznačná prognóza pro výpadky paměti, protože tuto poruchu mohou vyvolat zcela odlišné faktory. Odstranění problému by mělo být komplexní, v závislosti na příčině, fázi patologického procesu a individuálních charakteristikách pacienta (věk, celkový zdravotní stav, další příznaky). Často je nutné konzultovat nejen rodinného lékaře, ale také neurologa, psychiatra, terapeuta, endokrinologa a psychologa. Pokud je zjištěna Alzheimerova choroba, lékař vypracuje speciální léčebný režim, který zahrnuje cvičení pro kognitivní stimulaci mozku a fyzioterapii. Složité patologie vyžadují povinnou medikamentózní léčbu.

Preventivní opatření by neměla být ignorována, a to i v případě, že jsou již přítomny výpadky paměti. Jednoduchá opatření zpomalí progresi poruchy. Optimální je kombinovat farmakoterapii se správnou výživou, fyzickou aktivitou, účastí na společenském životě a také s kognitivní stimulací. To vše umožňuje zlepšit prognózu a upravit kvalitu každodenního života pacienta.