Výpadky paměti u žen, mužů a starších lidí

Vzácným příznakem různých patologických procesů jsou výpadky paměti, které jsou úplnou nebo částečnou ztrátou vzpomínek. Patologie, které mohou způsobit takové porušení, mohou být onemocnění centrálního nervového systému, mozku, stejně jako intoxikace, poranění hlavy, významné psychoemotické šoky. Někteří pacienti mají falešné nahrazení zapomenutých epizod vymyšlenými událostmi (fikcí).

Léčba výpadků paměti se zabývá lékaři psychoneurology, psychoterapeuty, neurology, v závislosti na patologii zjištěné v průběhu diagnózy. [1]

Příčiny výpadky paměti

Pamatování a uchovávání informací je jednou z nejdůležitějších funkcí lidského mozku, která rozhoduje o uchování a další reprodukci určitých událostí, stavů apod. Pokud dojde ke ztrátě této funkce, může to být způsobeno řadou různých faktorů, a to jak fyziologických a psychologické.

Za fyziologické příčiny, které vyvolávají výskyt výpadků paměti, se považují:

• onemocnění spojená s poruchami krevního oběhu – zejména poruchy prokrvení mozku;
• cerebrální hypoxie;
• různé intoxikace, včetně alkoholu a drog;
• stařecká demence, pre-počátek demence (Pickova choroba);
• autoimunitní patologie;
• onemocnění postihující centrální nervový systém a mozek;
• metabolické poruchy;
• zranění hlavy;
• chronická zánětlivá onemocnění, systémové patologie;
• prodloužená nebo nekontrolovaná léčba antidepresivy, sedativy, trankvilizéry;
• chirurgické zákroky;
• infekční léze centrálního nervového systému a mozku.

Psychologické důvody pro výskyt poruch mohou být:

• systematický nebo hluboký stres, nadměrné zatížení nervového systému;
• Chronický únavový syndrom, astenie, narušený spánek a odpočinek;
• nadměrný emoční, duševní stres.

Neméně často je výskyt takových poruch spojen s negativními změnami mozkové aktivity souvisejícími s věkem.

Mezi nejčastější příčiny poruchy patří:

• prodloužené nebo hluboké depresivní stavy, silný stres;
• Cévní patologie (včetně mrtvice, cerebrálních vaskulárních křečí, aterosklerózy);
• akutní hypoxie, distress syndrom.

Výpadky paměti v důsledku léků jsou častější u starších lidí, protože právě oni s největší pravděpodobností pravidelně užívají léky ovlivňující funkci mozku a nervového systému.

Mrtvice a výpadky paměti

Tkáně mozku dostávají výživu díky cévám. Při narušení metabolických procesů, traumatických poraněních a přirozeném stárnutí těla může dojít k narušení funkce krevních cév. Například v cévní síti se tvoří tromby, které vedou k ucpání nebo prasknutí krevních cév. Krevní oběh je narušen, mozek je ovlivněn: rozvíjí se mrtvice. [2]

Obvykle platí, že čím rozsáhlejší je stupeň poškození cévní sítě, tím živější jsou projevy patologických příznaků. Po cévní mozkové příhodě dochází u mnoha pacientů k úplné nebo částečné ztrátě vzpomínek. Rozsah těchto důsledků může být způsoben následujícími faktory:

• stupeň poškození určité oblasti mozku;
• rychlost a kvalita péče;
• celkový zdravotní stav pacienta, jeho věk;
• intenzitu a kvalitu rehabilitace.

Pokud je postižení hluboké a rozsáhlé, péče po cévní mozkové příhodě se stává obtížnější: zotavení je buď nemožné, nebo obtížné a časově náročné. Částečné výpadky paměti lze odstranit, ale to vyžaduje jak léky, tak pomoc pacientovy rodiny a blízkých. Je žádoucí, aby pacient cvičil speciální gymnastická cvičení, prováděl intelektuální úkoly, které zvyšují mozkovou aktivitu - zejména oddělení odpovědná za procesy dlouhodobé a krátkodobé paměti. Neméně důležitou roli hraje a úprava stravy: měla by obsahovat potraviny obohacené o mastné kyseliny, vitamíny skupiny B, tryptofan. Užitečné mořské plody, luštěniny, zelenina, pohanka, ořechy. Úplný rehabilitační program k obnovení funkce reprodukce zapamatovaných informací a odstranění "mezer" provádí ošetřující lékař - neurolog. [3]

Vysoký krevní tlak a výpadky paměti

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí na světě. Jeho nebezpečí spočívá v současném poškození tepen, které zásobují krví životně důležité orgány a struktury. Postižen je i mozek, což nakonec vede k poruchám prokrvení mozku nebo ischemii.

Hypertenze je zákeřná patologie, protože se ne vždy projevuje klinickými projevy. Někdy se pacienti o své nemoci dozvědí až poté, co se proces nemoci zhoršil. Poškození mozkové tepny zvýšeným tlakem vede k rozvoji lakunárních mozkových infarktů. Difuzní cerebrální léze způsobují příznaky, jako jsou výpadky paměti, oboustranný zvýšený svalový tonus a zhoršená kontrola funkcí pánve. [4]

Vysoký krevní tlak může způsobit nejen akutní ischemii s poruchou cerebrální cirkulace, ale také zvyšující se vaskulární encefalopatii. Patologie se klinicky projevuje výrazným zhoršením paměti, změnami chůze (třes, nestálost), nesouvislou řečí atd.

Léčba hypertenze je vždy komplexní. Se známkami encefalopatie lék Kavinton, který normalizuje vaskulární tonus, zajišťuje transport krve do postižených oblastí mozku, optimalizuje průtok krve, zlepšuje dodávku a absorpci kyslíku a glukózy neurony - složky odpovědné za jejich normální funkci. Nedostatek glukózy a kyslíku může způsobit smrt nervových buněk odpovědných za procesy paměti a myšlení. Důsledkem takovéto nedostatečnosti je porucha koncentrace a zapomnětlivost.

Po pití vypadne paměť

Někteří lidé, dokonce i mladí lidé, po požití alkoholu zažijí „vymazání“ určitých událostí. Zpravidla k tomu dochází z důvodu velkého množství vypitého alkoholu, nebo pokud člověk pije nalačno nebo příliš často (pravidelně). Příčina tohoto jevu spočívá v hypotalamu: tato oblast mozku se pod vlivem alkoholu jakoby vypíná.

Takové "mezery" nejsou neobvyklé. Podle statistik se to stává asi 40 % lidí, kteří pijí alkohol.

Hypotalamus se „vypne“, když hladina alkoholu v krvi dosáhne určitého bodu: 0,2 %, neboli přibližně 2 ppm. Ohroženi jsou lidé štíhlé postavy, lidé, kteří kouří nebo berou lehké drogy, a ženy.

Alkoholická amnézie je první známkou toho, že je čas zamyslet se nad svým životním stylem a učinit patřičné správné závěry.

Léky, které způsobují výpadky paměti

Vedlejším účinkem některých léků je zhoršená paměť a reprodukce uložených informací. Zvláště často se takový příznak objeví, pokud je lék užíván nesprávně a bez lékařského předpisu. Jedná se zejména o tyto léky:

• antiparkinsonika (Apomorfin, Ropinirol, Pramipexol);
• Antiepileptika (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morphine, Hydrocodone atd.);
• léky k léčbě deprese (Amitriptylin, Desipramin, Anafranil);
• léky pro léčbu hypertenze (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol atd.);
• antipsychotika předepisovaná pro léčbu schizofrenie, paranoie, bipolární poruchy (Haloperidol, Thioridazine);
• anticholesterolová činidla, statiny (Atorvastatin, Simvastatin atd.);
• prášky na spaní (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid atd.);
• antialergické léky (Dimedrol, Desloratadin atd.);
• Antibiotika (Fluorochinolon, Amoxicilin, Levofloxacin, Cephalexin).

Bohužel velké množství léků, které léčí jednu patologii, může vyvolat vývoj jiné. To by měli vědět především ti, kteří se sami léčí a nekonzultují lékaře.

Rizikové faktory

Věk je považován za nejčastější známý rizikový faktor výpadků paměti. Taková postižení však nejsou nevyhnutelným důsledkem změn souvisejících s věkem: vyskytují se pouze v důsledku smrti nervových buněk, což vede ke ztrátě určitých mozkových funkcí. Působení proti takovým poruchám je vysoká kognitivní úroveň, která může být geneticky nebo anatomicky podmíněná, ale často se stává důsledkem zvýšené kognitivní adaptace. S ohledem na to odborníci doporučují přijímat opatření po celý život, aby se zvýšila odolnost mozku vůči různým podnětům, zvýšila se jeho plasticita (přizpůsobivost), aby se vytvořila potřebná rezerva bezpečí. Tomu napomáhá fyzická aktivita, pravidelná psychická zátěž (včetně luštění křížovek, skandálů apod.), rozsáhlá komunikace.

Byla nalezena souvislost mezi výskytem výpadků paměti a faktory, jako je životní styl. Zejména hrají významnou roli:

• Hypodynamie, malá nebo žádná fyzická aktivita;
• nadváha, obezita;
• Nedostatek rovnováhy ve výživě, monotónní nebo neúplná strava;
• kouření tabáku, konzumace alkoholu;
• cukrovka, vysoký krevní tlak.

Mezi další potenciální faktory patří deprese, špatné vzdělání, sociální izolace a kognitivní vyhýbání se.

Příjem ve stravě hraje hlavní roli při vzniku různých poruch ovlivňujících procesy uchovávání informací a reprodukce. Středomořská strava je považována za optimální pro udržení paměťových procesů, zajišťující nízkou spotřebu masa a mléčných výrobků s převahou ryb, mořských plodů, zeleniny, bylinek, bobulovin a ovoce. Vědci prokázali, že taková strava snižuje riziko kardiovaskulárních patologií, snižuje hladinu glukózy v plazmě a sérového inzulínu, snižuje inzulínovou rezistenci a snižuje markery zánětu a oxidačního stresu. [5]

Prodloužené nebo velké depresivní poruchy mají za následek postupné kognitivní poškození, zhoršení pozornosti, snížení rychlosti mentálních reakcí a narušení analytického výkonu. Typické jsou výpadky paměti, které zahrnují nedávné i vzdálené události a mohou být spojeny se ztrátou motivace.

Dalším rizikovým faktorem, který mnoho lidí ignoruje, je porucha spánku. Nedostatek přiměřeného odpočinku přímo souvisí se vznikem cévních onemocnění, mozkových příhod, vysokého krevního tlaku, arytmie, prohlubování stávajících stresových situací. Zvláštní roli ve výskytu zapomnětlivosti hraje arteriální hypertenze u pacientů středního věku. Současně je v tomto ohledu nejnebezpečnější zvýšení systolického a snížení diastolického indexu. [6]

V posledních desetiletích jsou poruchy paměti stále častěji registrovány u osob, které utrpěly lehké nebo středně těžké traumatické poranění mozku. Oběti si stěžují na potíže s koncentrací, amnézii, což výrazně zhoršuje možnost jejich návratu do běžného životního rytmu. V takových případech je velmi důležité pokračovat v léčbě medikacemi po celou dobu rekonvalescence. [7]

Patogeneze

Výpadky paměti mohou být způsobeny velkým množstvím velmi odlišných faktorů a procesů. Často jsou takové poruchy důsledkem astenického syndromu, který je zase vyvolán psychoemočním přetížením, depresí nebo úzkostí. Kromě toho jsou podobné poruchy charakteristické pro některé somatické patologie.

Výpadky paměti nejsou vždy nebezpečné, ale pro mnoho pacientů jsou známkou jiných závažných stavů:

• astenické stavy v důsledku nadměrné únavy, mnohočetného nebo chronického stresu, hypovitaminózy, somatických patologií;
• intoxikace chronické povahy, způsobující poškození mozkových struktur a celkové poruchy v důsledku toxických účinků na játra a současného nedostatku vitamínů;
• akutní a chronické poruchy oběhového systému postihující mozkové cévy (aterosklerotické změny, mrtvice, cévní křeče, změny související s věkem);
• trauma hlavy, traumatické poranění mozku;
• nádory v mozku;
• stařecká demence, demence;
• psychopatologie;
• genetická a vrozená patologie.

Nemoci mají komplexní účinek na mozek. Například při poranění mozku odumírá nejen poškozená nervová tkáň: jsou postiženy neuronální membrány, je narušen místní krevní oběh. Tyto procesy vedou k edému tkání, k nedostatku kyslíku v mozku. Dochází zase k poruše funkce vazomotorického a respiračního mozkového centra, objevuje se dušnost, trpí srdeční činnost, což dále zhoršuje prokrvení mozku. Hypoxie se tedy zhoršuje. Pokud na tomto pozadí existují poruchy, jako je amnézie, je téměř nemožné obnovit funkci do normálního stavu. [8]

Cévní demence je doprovázena rozvojem progresivních „mezer“. Jeden z hlavních faktorů vzniku patologie - systémová ateroskleróza - způsobuje chronickou nedostatečnost kyslíku v mozku. Současně se poškozuje vnitřní povrch cév, tvoří se aterosklerotické pláty. V důsledku toho je narušen celkový krevní oběh, nedostatek kyslíku je ještě patrnější. Srdce také trpí, dochází k infarktům a srdečnímu selhání: neurony dále umírají, zhoršují se poruchy paměti. [9]

Nejnebezpečnější podmínky, které vyvolávají výskyt poruch, jsou následující:

• nedostatek kyslíku způsobující poškození mozkových neuronů;
• metabolické poruchy postihující nervovou tkáň;
• přímou nebo nepřímou smrt nervových buněk.

Nedostatek kyslíku může být reprezentován variantami, jako jsou:

• exogenní - objevuje se na pozadí vnějšího obecného hladovění kyslíkem;
• endogenní - vyskytuje se v důsledku vnitřních příčin (patologie: intoxikace, ateroskleróza, krevní onemocnění atd.).

Metabolické poruchy jsou obvykle léčitelné, takže existuje poměrně velká šance na obnovení funkce paměti (alespoň částečně). V případě smrti neuronů však není šance na znovuzískání ztracené schopnosti.

Epidemiologie

Výpadky paměti – epizodické nebo trvalé – jsou docela běžné poruchy, které se mohou stát téměř každému člověku. U těžkých poruch mohou výrazně zkomplikovat život a zhoršit jeho kvalitu.

Je známo více než sto různých patologií, které způsobují různé takové poruchy. Hlavní série těchto onemocnění jsou:

• neurodegenerativní;
• cévní;
• kombinované vaskulárně-degenerativní;
• dysmetabolický;
• neuroinfekční;
• demyelinizační;
• liquorodynamické abnormality;
• nádory a poranění hlavy.

"Viníkem" může být nejen organické onemocnění nervového systému, ale také psycho-emocionální porucha (nejčastěji deprese).

Pravidelné „zapomnění“ je podle statistik pozorováno u každého třetího až čtvrtého obyvatele planety. Hlavní procento výrazných výpadků paměti se vyskytuje u pacientů starších 65 let. Mladí pacienti a lidé středního věku častěji trpí poruchou funkce pracovní paměti spojenou se zapamatováním nových informací, což negativně ovlivňuje schopnost učit se.

Symptomy

Často prvním příznakem získané demence je výskyt výpadků paměti. U většiny lidí však takové poruchy nejsou spojeny s rozvojem demence.

Specialisté hovoří o těchto nejčastějších příčinách poruchy:

• změny v mozku související s věkem;
• kognitivní porucha;
• depresivní stavy;
• kognitivní pokles, demence.

Změny související s věkem se projevují periodickým zhoršováním zapamatování a reprodukce informací v průběhu stárnutí organismu. Starší lidé si začínají stěžovat na potíže se zapamatováním nových údajů, zapomnění určitých epizod a událostí. Takové "mezery" se mohou čas od času objevit a způsobit pocity nepohodlí a zmatku. Intelektuální schopnosti však většinou nebývají narušeny.

U středně závažných kognitivních poruch dochází ke skutečnému zhoršení funkčnosti, které není spojeno se zpomaleným vybavováním. V počátečních fázích patologických změn je narušena funkce krátkodobé (epizodické) paměti: pacienti si nepamatují, co bylo probráno v nedávném rozhovoru, kde obvykle leží klíče nebo jiné předměty, zapomenou na předem domluvenou schůzku. Funkce vzdálené paměti většinou "funguje", koncentrace pozornosti není narušena. Přibližně u každého druhého pacienta se středně závažnou kognitivní patologií se několik let (3-4) po nástupu výpadků paměti rozvine demence.

Pacienti se získanou demencí (demence) mají výpadky paměti kombinované s kognitivními poruchami a poruchami chování. Objevují se například potíže s řečí, motorikou, plánováním a organizováním každodenních úkolů a afázie. Pro mnoho pacientů je kvůli zapomnětlivosti obtížné dokonce připravit jídlo, platit účty za energie atd. Osobnostní charakteristiky se mění: pravidelná zapomnětlivost činí člověka podrážděným, neklidným a méně kontaktním. [10]

Depresivní poruchy se často vyskytují u lidí s amnézií. A přitom depresivní stav sám o sobě může vést k takovým poruchám – typu demence (pseudodemence). Standardně jsou u takových pacientů zaznamenány i další depresivní příznaky. [11]

Delirium je akutní psychotický stav, který může být vyvolán těžkým infekčním onemocněním, medikamentózní terapií (jako vedlejší účinek) nebo vysazením některých léků. Pacienti zažívají „zapomínání“ na pozadí závažných generalizovaných poruch a kognitivní dysfunkce. [12]

Jak porucha amnézie postupuje, pacienti mohou zapomenout na události, data, okolnosti a tak dále. Nebezpečné jsou zejména hluboké a časté mezery (lapsy), kdy člověk zapomene vypnout plyn, zamknout dveře, vyzvednout dítě ze školy apod. Některé nemoci se spolu se zapomnětlivostí mohou projevovat takovými příznaky, jako je duševní zamlžení , podrážděnost a podrážděnost, deprese, neurózy atd., stejně jako zapomnětlivost.

První známky

Pokud pacient zaznamená tyto patologické příznaky, lze mít podezření na divergentní výpadky paměti a změny v myšlenkové aktivitě:

• zmatek, neustálý zmatek při domácích pracích nebo pracovních úkolech;
• neobvyklá zapomnětlivost - např. nedávné události, data, jména atd.;
• změny řeči (zapomínání slov, výrazů, poruchy vnímání řeči jiných lidí);
• potíže s prováděním jednoduchých úkolů;
• zhoršená prostorová orientace, zejména v dříve známém prostředí;
• rostoucí každodenní závislost na lidech kolem něj;
• změny chování, osobnosti (podrážděnost, lhostejnost atd.);
• epizody deliria, dezorientace, halucinace.

Tyto znaky mohou být vyjádřeny v různé míře - od mírných až po významné, charakteristické pro hrubé mentální postižení.

První příznaky se u některých pacientů objevují náhle, jako náhlé výpadky paměti a u jiných - pomalu postupují. To závisí spíše na individuálních vlastnostech těla.

Specialisté rozlišují výpadky paměti podle kvantitativního klinického faktoru:

• Amnézie je absolutní vymazání událostí, které se odehrály během určitého časového období. Amnézie může být totální, retrográdní, anterográdní a retroanterográdní.
• Hypomnézie je částečné (trvalé nebo dočasné) narušení paměťových procesů.

V závislosti na stupni poškození paměti se rozlišují takové typy zapomnění:

• Výpadky fixační paměti jsou charakterizovány zhoršenou nebo úplnou ztrátou schopnosti zaznamenávat události nebo informace;
• anekforie představuje obtíže včasného vzpomínání;
• pseudoreminiscence je „náhrada“ chybějících, vymazaných epizod vzpomínkami spojenými s jinými událostmi, které se odehrály, ale v jiném čase;
• konfabulace je nahrazení mezer fikcemi, často nerealistickými a nepravděpodobnými;
• kryptomnézie je nahrazování mezer událostmi, které „nejsou vlastní“ (od někoho slyšet, vidět v televizi, číst v knize atd.);
• echomnézie je pacientovo vnímání aktuálních událostí, jako by se jim již stalo.

Příznaky částečného postižení:

• afektogenní výpadky paměti (vymažou se pouze „zvláštní“ vzpomínky, které způsobily živé negativní emoce);
• Hysterické výpadky paměti (částečně se vymažou pouze nepříjemné nebo kompromitující vzpomínky);
• skotomizace (odstranění vzpomínek po částech, fragmentech, bez jakékoli souvislosti s pozitivními či negativními emocemi).

U mladých lidí dochází k výpadkům paměti

Výpadky paměti jsou obvykle spojeny se stárnutím, ale mladí lidé si také často stěžují na zapomnění. Proč se to tedy děje? Důvodů je mnoho.

• Multitasking, pokusy zvládnout „všechno najednou“ mají negativní dopad na paměťové procesy: člověk ztrácí schopnost koncentrace, je neustále rozptylován, což vede k rozvoji stresu.
• Stres je hlavním nepřítelem mladých i starých lidí, který zhoršuje koncentraci na nové informace.
• Duševní poruchy ve formě depresivních nebo úzkostných stavů způsobují, že se člověk nadměrně obává malých věcí, což negativně ovlivňuje procesy zapamatování.
• Nedostatečný nebo mělký spánek vede ke zhoršení nálady a schopnosti koncentrace, únavě a zamlžené hlavě. Pravidelný nedostatek spánku může vést k problémům, jako je hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes mellitus a tak dále.
• Hypofunkce štítné žlázy se projevuje neustálou únavou, ospalostí, apatií, inhibicí koncentrace.

Zapomnětlivost v mládí je zřídka vyvolána složitou neurologickou patologií. Rozhodně se však nevyplatí ignorovat problém, pokud jsou přítomny takové příznaky:

• zapomínání jmen přátel a příbuzných, s nimiž je blízká a pravidelná komunikace;
• opakovaně ztrácet věci;
• zapomeneš, co jsi právě řekl.

Takové podezřelé příznaky nemusí být nutně vážným onemocněním, ale přesto důvodem k návštěvě lékaře.

U starších lidí dochází k výpadkům paměti

Rozsah výpadků paměti ve stáří závisí jak na rozsahu věkových změn, tak na přítomnosti dalších onemocnění postihujících mozek a cévní systém. Navíc je dost vysoká pravděpodobnost rozvoje demence, různých kognitivních poruch, Alzheimerovy choroby. [13]Například kritéria pro Alzheimerovu chorobu jsou následující:

• mírné výpadky paměti, poruchy intelektu, jak dokládá pacient sám nebo jeho blízcí;
• zhoršená funkce myšlení;
• nedostatek obtíží v obvyklých činnostech.

Demence nebo stařecká demence je považována za již hrubou poruchu zahrnující degradaci procesů myšlení a chování. Demence se vyvíjí ve stáří, což rozhodně není normou pro změny související s věkem. Ve většině případů se problém objeví mnohem dříve, jako důsledek dlouhodobého nahromadění komplexních kognitivních poruch. [14]

Hrubé poškození funkce paměti a duševní bdělosti může být spojeno:

• s Alzheimerovou chorobou, demencí s Lewyho tělísky;
• s vaskulární demencí (zejména mrtvice nebo opakující se mikromrtvice);
• s kortikobazální degenerací, frontotemporální demencí;
• s primární progresivní afázií nebo Parkinsonovou chorobou doprovázenou výpadky paměti;
• s více systémovými atrofickými procesy, normotenzní hydrocefalus;
• se středně těžkou kognitivní poruchou, Binswangerova choroba;
• s encefalopatiemi autoimunitní a zánětlivé etiologie, nevaskuolitickými meningoencefalopatiemi;
• s předchozím traumatem hlavy, cerebrální arteriopatie, progresivní supranukleární obrna;
• s nádorovými procesy v mozku (výpadky paměti mohou nastat před i po operaci);
• s úzkostnými poruchami, depresí, nespavostí;
• s Hashimotovou encefalopatií, Huntingtonovou a Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

U žen dochází k výpadkům paměti

Za nejčastější příčiny zapomnění u žen jsou považovány:

• Stres, nervové vyčerpání a deprese často ovlivňují ženský nervový systém. A jelikož je mozková činnost zaměřena na to, co trápí, pak se ve vztahu k jiným oblastem jeví roztržitost. Žena se přestane soustředit na určité věci, což vytváří zdání „selhání“.
• Chronická spánková deprivace, vyčerpání je charakteristické zejména pro mladé matky. Jejich neustálá pozornost je zaměřena na dítě, a to se děje téměř nepřetržitě. V důsledku toho může dojít nejen k narušení paměťového procesu, ale také k rozvoji dalších zdravotních problémů.
• Konzumace alkoholu je nežádoucí zejména u slabšího pohlaví: i malé dávky alkoholu jim mohou způsobit poruchy myšlení a další poruchy.
• Některé léky, jako jsou prášky na spaní, sedativa a antidepresiva, také způsobují mělké výpadky paměti. Není žádným tajemstvím, že ženy užívají takové léky častěji než muži a často bez lékařského předpisu.
• Hypovitaminóza - častý důsledek přísných diet a monotónní výživy praktikované ženami za účelem zhubnout. Zapomnětlivost se může objevit na pozadí nedostatku kyseliny listové, vitamínů B, kyseliny nikotinové.

U mužů dochází k výpadkům paměti

Muži na věci zapomínají stejně často jako ženy. Jejich zapomnětlivost však častěji souvisí s jinými faktory.

• Kraniocerebrální poranění, která mohou mít za následek jak drobné zapomenutí určitých okamžiků před nebo během úrazu, tak těžkou amnézii.
• Cévní ateroskleróza vede k rostoucím poruchám krevního oběhu. To může vést k mrtvici a vážným problémům s funkcí mozku.
• Intoxikace (včetně alkoholických, narkotických) způsobují poškození mozkové tkáně, narušují endokrinní a kardiovaskulární funkce.

Formuláře

Výpadky krátkodobé dočasné paměti

Lidé se systematickými výpadky paměti si problém ne vždy uvědomují. Proto poruchy nejčastěji zjišťují příbuzní, přátelé a přátelé. Ale to není vždy případ: pokud má člověk tendenci k úzkostným a depresivním stavům, může se na ně při výskytu porušení fixovat, což situaci dále zhoršuje. Často se zapomnětlivost přeceňuje a běžné nepatologické situace jsou brány jako výpadky paměti. Pokud například zapomeneme, jak se člověk jmenuje, nebo si nepamatujeme, kde viděl, nebo pravidelně ztrácíme klíče – není to ve všech případech důvodem k obavám. Často je takové „vypadnutí“ způsobeno individuálními zvláštnostmi, roztržitostí, přepínáním pozornosti atp.

Při problémech s výkonem obvyklých navyklých činností, při zmatení a dezorientaci v hlavě je nutné navštívit lékaře, a to co nejdříve. Již při objevení se prvních příznaků poruchy je žádoucí začít zaznamenávat případné neúspěchy, zaznamenávat podezřelé okamžiky, epizody zhoršení, typ zapomenuté informace, vliv amnézie na různé aspekty života.

Periodické krátkodobé výpadky v mnoha případech nenaznačují žádnou patologii: všichni lidé někdy na něco zapomenou, a to je normální jev. Mozek „má právo“ zapomenout jednu informaci, aby novou informaci správně zpracoval. Další věcí je systematické zapomínání, vymazávání velkých i malých epizod z paměti, hluboké a časté „mezery“. To vše vyžaduje povinný lékařský zásah.

Výpadky paměti a bolesti hlavy

Bolest v hlavě, závratě, zhoršená paměť a reprodukce odložených informací, neustálá únava, snížená účinnost - takové známky lze pozorovat nejen u starších pacientů, ale také u lidí mladších 30-35 let. Tyto příznaky nejsou tak neškodné, protože někdy ukazují na chronickou oběhovou insuficienci v mozku.

Normální mozková činnost vyžaduje velké množství energie. Kyslík a živiny jsou do tkání dodávány prostřednictvím oběhového systému, který zajišťují dva páry hlavních tepen: krční a vertebrální tepny. V tomto případě může být nedostatečný průtok krve v jedné hlavní cévě kompenzován na úkor druhé. Nicméně i tento kompenzační mechanismus může selhat v důsledku onemocnění. V důsledku toho má člověk bolesti hlavy, únavu, závratě a výpadky paměti nebo ještě hůř - vážné neurologické projevy. Nejčastěji je takový vývoj pozorován u arteriální hypertenze a aterosklerózy.

Ztráta paměti s cervikálním degenerativním onemocněním ploténky

Pokud dojde k nepravidelnostem nebo poškození krční páteře, je narušeno prokrvení mozku. V tomto případě jsou výpadky paměti nejméně závažným důsledkem, protože narušený krevní oběh může dokonce vyvolat mrtvici.

Další příznaky oběhových problémů s cervikální osteochondrózou jsou:

• Opakující se bolesti hlavy, které nejsou nebo jsou špatně zvládnuty konvenčními léky proti bolesti;
• necitlivost v rukou, prstech.

K odstranění zapomnětlivosti není vhodné amnézii přímo léčit. Pro začátek je potřeba se poradit s vertebrologem, udělat snímek krční páteře, najít pravou příčinu poruchy. [15]

Výpadky paměti a roztržitost

Alzheimerova choroba je uznávána jako nejčastější základní příčina roztržitosti a výpadků paměti – toto onemocnění je detekováno asi u 65 % starších pacientů, kteří si na takové poruchy stěžují. Nejčastěji se první "zvonky" objevují po 65 letech, méně často - po 45 letech. U žen je patologie registrována častěji a obvykle po 80 letech.

Klíčovým faktorem rozvoje onemocnění je narušený metabolismus proteinu BPA (prekurzor amyloidu). V přítomnosti odpovídajícího genetického defektu tohoto proteinu a enzymových systémů, které jej rozkládají, se částice BPA hromadí v mozkové tkáni a krevních cévách. V důsledku toho se nervové buňky postupně poškozují a odumírají.

Za hlavní příčinu onemocnění je považována genetická vada, ale v některých případech jsou spouštěči změny tkání související s věkem, aterosklerotické a arteriolosklerotické procesy v mozkových cévách, poranění mozku, chronický nedostatek kyslíku, hyperlipidémie, nedostatek kyanokobalaminu a listové kyseliny. kyselina, hyperhomocysteinémie a tak dále.

Epilepsie a výpadky paměti

Pacienti s diagnostikovanou epilepsií mohou často slyšet stížnosti na výpadky paměti. Vzhledem k tomu, že základem onemocnění je organická léze mozku, je výskyt takové poruchy zcela pochopitelný. Příčinou jsou navíc často pravidelné epileptické výboje, které ne vždy vyvolávají záchvat, ale negativně ovlivňují procesy zapamatování, fixace a uchování informací.

Specialisté poznamenávají, že výrazné poruchy typu amnézie u epilepsie se obvykle nevyskytují. I relativně mělké „zapomínání“ však může u pacienta vyvolat další úzkost, která situaci jen zhorší.

Epilepsie a zapomnětlivost nemusí nutně koexistovat: mnoho epileptických pacientů takové poruchy nemá. Nejčastěji je narušení zaznamenáno ve struktuře samotného záchvatu na pozadí poruch chování, myšlení, výskytu iluzí a halucinací. [16]

Výpadky paměti a halucinace.

Vyšší věk je období, ve kterém se chronická onemocnění často zhoršují a vznikají nová kvůli tomu či onomu patologickému procesu v těle. Jednou z chorob charakteristických pro toto období je DTL – demence s Lewyho tělísky. Toto onemocnění, stejně jako Alzheimerova choroba, se týká chronických progresivních degenerativních mozkových patologií. Projevuje se výraznými poruchami myšlení, opakujícími se živými zrakovými halucinacemi a progresivními výpadky paměti (které se však objevují až v pozdějších stádiích). Zvláštností patologie je výskyt příznaků typických pro pacienty s Parkinsonovou chorobou - to znamená třes rukou, krku, hlavy, zvýšený svalový tonus, vágnost při chůzi, motorická nestabilita. Přitom již v počáteční fázi má většina pacientů delirium, poruchy chování, halucinace. [17]

DTL je poměrně běžná patologie, hned po Alzheimerově chorobě. Jeho základním znakem jsou Levyho tělíska, které jsou detekovány při mikroskopické vizualizaci mozkové tkáně. Levyho tělíska jsou zaoblené částice umístěné uvnitř nervových buněk, které narušují jejich strukturu, což časem vede k smrti neuronů.

Výpadky paměti a roztřesené ruce.

Vaskulární demence je třetím nejčastějším faktorem rozvoje kognitivních poruch u starších pacientů. Obecně platí, že poškození mozkových cév v nejméně 15 % případů vede ke vzniku poruchy funkce myšlení. Zvláště nebezpečné jsou poruchy prokrvení mozku (mrtvice, přechodné ischemické ataky) a chronická mozková ischemie. Základními příčinami mohou být hypertenze, cerebrální ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus.

Dalším závažným onemocněním, které je doprovázeno třesem a výpadky paměti, je Parkinsonova choroba. Počáteční stadium této progresivní patologie je charakterizováno třesem prstů a rukou, depresí, letargií, poruchami spánku. Po chvíli se objevují další, závažnější příznaky - zejména třes hlavy, prudké pohyby končetin nebo trupu, tedy tzv. extrapyramidové poruchy.

Po ventilaci vypadne paměť

Poruchy paměti a reprodukce uložených informací po resuscitaci a umělé ventilaci nejsou přímým důsledkem tohoto výkonu. Mohou však být komplikací základního onemocnění, které vedlo k potřebě ventilační podpory, a také důsledkem dlouhodobého nedostatku kyslíku v důsledku poškození dýchání.

Po anestezii dochází k výpadkům paměti

Anestezie je ponoření pacienta do stavu ztráty vědomí pomocí speciálních léků, které inhibují nervový systém. Anestezie pomáhá provádět chirurgický zákrok bez bolesti a současně udržovat pacienta ve fixní a uvolněné poloze: to umožňuje chirurgovi provádět potřebné manipulace bez problémů.

U malé části pacientů po anestezii je skutečně pozorována zapomnětlivost a drobné změny chování. Tyto příznaky mohou trvat několik hodin nebo několik měsíců a pouze u některých pacientů přetrvávají výpadky paměti po celá léta.

Podle studií jsou takové následky častěji zaznamenány po koronárních zákrocích u pacientů ve vyšší věkové kategorii – nad 60 let. Riziko komplikací je vyšší u déletrvajících operací a u oslabených starších pacientů. Po 60. roce věku je u více než 75 % pacientů zjištěn pokles paměťových funkcí a reakční rychlosti po celkové anestezii. S čím je to spojeno - stále není známo. Odborníci radí: aby se starší lidé vyhnuli nepříjemným následkům, měli by místo celkové anestezie raději používat epidurální anestezii – samozřejmě pokud je to v konkrétní situaci možné.

Deprese a výpadky paměti

Během deprese ztrácí mozek schopnost adekvátně tvořit nové buňky. Pokud depresivní porucha trvá déle, může u pacienta dojít k výraznému kognitivnímu poškození typu pseudodemence. Po odeznění deprese se stav člověka obnoví, ale může být ovlivněna schopnost zapamatovat si - a známky o sobě často dají vědět ne okamžitě, ale po několika dnech, měsících a dokonce letech. Poškození se rozšiřuje na nedávné i vzdálené události.

Závažnost nepříjemných následků závisí na závažnosti depresivní poruchy. Proti takovému narušení může působit pouze vysoká kognitivní rezerva, která je geneticky nebo anatomicky podmíněna nebo je spojena se zvýšenou kognitivní adaptací člověka. [18]

Výpadek paměti po snu

Pokud si člověk po probuzení nepamatuje žádné události, důvody jsou následující:

• intoxikace (alkohol, drogy atd.);
• těžká horečka, horečka;
• hodně stresu den předtím;
• těžká únava.

Nedostatek spánku má také negativní vliv na funkci myšlení. Jde o to, že zatímco člověk spí, jeho mozek zpracovává a připravuje se na uchování informací přijatých během dne. Mimochodem, vědci zjistili, že přechod do hluboké fáze spánku upřednostňuje integraci a řazení dat a informace z „oddělení“ krátkodobé paměti se přenášejí do paměti dlouhodobé. Pokud je tento proces v jakékoli fázi narušen, může dojít k mezerám ve vzpomínkách, protože část informací není uložena.

Spánková deprivace a špatný povrchový spánek na pravidelné bázi způsobují poruchy v hipokampu, mozkové oblasti odpovědné za organizaci paměti, pozornost a učení. Takové problémy se často řeší stanovením spánkového režimu: chodit spát nejpozději ve 22 hodin, vstávat nejdříve v 6 hodin, spát v dobře větrané místnosti a na pohodlné posteli, nezneužívat žádný zdroj informací (tablet , počítač, TV) odpoledne a hlavně večer. Důležité je také v noci nekonzumovat povzbuzující nápoje (káva, energetické nápoje atd.).

Ze stresu dochází k výpadkům paměti

Když je člověk nadměrně úzkostný nebo ve stresu, může být narušen proces získávání, uchovávání a reprodukování informací. Je důležité si uvědomit, že stres není vždy o konfliktech, strachu nebo intenzivních pocitech. Někdy je to také o plnění každodenních očekávání a povinností, praktikování multitaskingu, přehnané náročnosti a kladení vysokých očekávání.

Výpadky paměti v důsledku stresu jsou také způsobeny špatným spánkem nebo jeho nedostatkem, dlouhotrvající depresivní náladou.

Psychoterapeuti identifikují tyto hlavní příčiny zhoršení paměti v důsledku stresu:

• psychická traumata nutí člověka znovu a znovu „prožívat“ traumatickou situaci, která se později může stát spouštěcím mechanismem rozvoje posttraumatické stresové poruchy;
• nadměrná úzkost ovlivňuje koncentraci a myšlenkové soustředění, což má za následek potíže s vnímáním a zpracováním příchozích informací;
• Úzkostná porucha se vyvíjí u lidí, kteří zažívají dlouhodobý stresový stav (více než šest měsíců);
• záchvaty paniky a poruchy jsou doprovázeny akutní symptomatologií, včetně poruchy funkce paměti;
• obsedantně-kompulzivní porucha člověka „tlačí“ k nutkání (zvláštní rituály): působí na něj uklidňujícím dojmem, ale zabírají převážnou část pozornosti, což negativně ovlivňuje vnímání a zapamatování dalších informací.

Systematický a dlouhodobý stres vede nejen k výpadkům paměti, ale i k dalším zdravotním problémům, jako je únava, bolesti hlavy, hypertenze, poruchy příjmu potravy, oslabená imunita atd.

Po koronaviru dochází k výpadkům paměti

Koronavirová infekce nepostihuje vždy pouze dýchací orgány: mnoho pacientů má patologické změny v nervovém systému. Přesný mechanismus takové léze je stále neznámý, ale odborníci jsou přesvědčeni o existenci takového vztahu. Za určitých okolností může virus proniknout z oblasti nosohltanu do mozkové tkáně, což může vést k rozvoji řady komplikací.

Vědci zjistili, že neurologické příznaky se vyskytují asi u jednoho ze tří pacientů s Covid-19. Bylo například identifikováno několik případů encefalitidy a také akutní autoimunitní polyradikuloneuritidy vedoucí k astenii a dokonce paralýze.

Poměrně často se u pacientů s koronavirem rozvine masivní mrtvice – bez ohledu na věk (dokonce i u lidí středního věku). Je však třeba poznamenat, že takové komplikace jsou zaznamenány pouze u pacientů s těžkými formami onemocnění. Mnohem častěji si dokonce i zotavení pacienti stěžují na takové nepříjemné následky, jako je necitlivost končetin, těžká slabost, výpadky paměti.

Prostřednictvím patologických studií byla koronavirová infekce nalezena mimo jiné v mozkové tkáni. Nejde o žádnou zvláštnost, protože je to možné i u jiných virů, jako je chřipka nebo spalničky. Nebezpečí však spočívá v tom, že proniknutí koronaviru do mozku je schopno v krátké době způsobit zánětlivé a jiné změny, jejichž stupeň závažnosti závisí do značné míry na genetickém faktoru a celkovém zdravotním stavu člověka. . [19]

Mnohočetná porucha osobnosti s výpadky paměti

Mnohočetná porucha osobnosti je poměrně vzácná psychopatologie, která rozděluje člověka na dvě (nebo více) entit. Nemoc je komplexní a provází ji řada dalších příznaků: problémy s pamětí, vznik fobií a depresí, dezorientace, poruchy spánku a příjmu potravy a tak dále. Takový syndrom je kumulativní proces, který se může vyvinout pod vlivem následujících příčin:

• velmi stresující vliv;
• sklon k disociaci.

Nejčastěji pacienti s rozdvojenou osobností dříve prodělali vážnou nemoc, silný stres, ztrátu blízkých atd.

V prvé řadě se problém projevuje častými výpadky paměti. Zatímco jeden podmíněný subjekt přijímá nějakou informaci, druhý se zdá, že zachycuje pozornost sám na sebe, v důsledku čehož se tato informace ztrácí: osoba okamžitě zapomene, o čem se mluvilo. V jiných situacích pacient s rozdvojenou osobností ztrácí schopnost rozeznat terén, ve kterém již byl, nedokáže se orientovat a chápat svou polohu, a proto často propadá panice a podráždění. Tyto situace se často stávají nebezpečnými pro zdraví a život pacienta. [20]

Další příznaky syndromu rozdvojené osobnosti jsou považovány za tyto:

• muž slyší nějaké vnitřní hlasy;
• chuťové preference se mění, pacient se stává "příliš vybíravým";
• často mluví sám se sebou;
• jeho nálada je extrémně nestálá;
• v rozhovoru se pacient stává ostrým, vznětlivým a dokonce agresivním;
• výpadky paměti se stanou patrnými pro ostatní, ačkoli pacient sám se nepovažuje za duševně nemocného.

Diagnostika výpadky paměti

Za prvé, když jsou vysloveny stížnosti pacienta na výpadky paměti, diagnostická opatření by měla být zaměřena na rozpoznání poruch, které vyžadují naléhavou lékařskou intervenci. Poté omezte patologické poruchy od běžné každodenní zapomnětlivosti, která může být variantou normy. V každém případě je žádoucí kompletní vyšetření pacienta, zvláště pokud je pacient rizikový – patří například do starší věkové skupiny.

Pokud je to možné, rozhovor a odběr anamnézy se provádí nejen s pacientem, ale také s jeho příbuznými. Faktem je, že mnoho pacientů není vždy schopno správně reflektovat situaci, upozornit na podrobné klinické projevy, podezřívat příčinu poruchy. Ale příbuzní často pomáhají tím, že charakterizují obrázek "zvenčí".

Shromažďování historie obvykle zahrnuje objasnění těchto informací:

• co přesně zapomíná;
• pokud byly chvíle, kdy se pacient stal dezorientovaným - například nemohl najít cestu domů;
• jak časté byly výpadky paměti;
• zda dochází ke zvýšení patologie, zda se závažnost zhoršuje, zda progredují další příznaky;
• zda se mění řeč, spánek nebo nálada;
• zda trpí profesní sféra, domácí činnost.

Obecné vyšetření těla je zaměřeno na detekci neurologické symptomatologie a dalších patologických příznaků:

• parkinsonských symptomů;
• fokální neurologické změny charakteristické pro vaskulární demenci;
• neschopnost dívat se nahoru a dolů při zachování rovnováhy;
• poruchy chůze;
• pohybových poruch;
• problémy s vestibulární a jemnou motorikou.

Seznam lékařské anamnézy by měl obsahovat informace o již existujících patologiích, lécích (jak předepsaných lékařem, tak i těch, které pacient užíval sám).

Dědičná a kognitivní anamnéza spočívá ve shromažďování informací o počáteční úrovni intelektuálního stavu pacienta, stupni vzdělání, profesní činnosti a společenské aktivitě. Zohledňuje užívání psychoaktivních látek, dědičnou predispozici k rozvoji demence a kognitivní poruchy.

Po neurologickém vyšetření se provede hodnocení duševního stavu:

• Orientace pacienta (musí odpovědět na otázky týkající se umístění, dnešního data);
• soustředění a organizace (musí opakovat slova lékaře, řešit jednoduchý problém, hláskovat slovo pozpátku);
• Krátkodobá paměť (musí si zapamatovat a opakovat řadu určitých slov po pěti, deseti minutách a půl hodině);
• dlouhodobá paměť (musí formulovat odpovědi na otázky o událostech, které se staly poměrně dávno);
• Funkce řeči (musí pojmenovat objekty podle pokynů lékaře);
• akční a prováděcí funkce (krok za krokem provádění úkolů);
• konstruktivnost (musí nakreslit stejný obrázek jako navrhovaný).

Lékař může mít podezření na závažnou poruchu paměti, pokud pacient vykazuje tyto příznaky:

• poruchy chování;
• rozptýlená pozornost, zakalené vědomí;
• známky depresivního stavu (ztráta chuti k jídlu, apatie, pesimistické nálady).

Minimální seznam laboratorních testů pro diagnostiku potenciálně reverzibilních výpadků paměti zahrnuje následující testy:

• obecné testy krve a moči;
• posouzení obsahu:
  • aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, ugutamyltransferáza, bilirubin;
  • močovinový dusík, kreatinin;
  • hormony štítné žlázy;
  • kyselina listová, kyanokobalamin.

Instrumentální diagnostika spočívá v počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci mozku. Tyto studie jsou povinné pro osoby s narůstajícími kognitivními poruchami, stejně jako v případě kombinace kognitivních a jiných neurologických poruch (smyslových, motorických atd.). Instrumentální metody výzkumu pomáhají vyloučit neurochirurgické problémy (nádorové procesy mozku, poruchy dynamiky likéru).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika využívá:

neurozobrazování ve formě magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, s kontrastem nebo bez něj, k odlišení organických mozkových lézí;

• Ultrazvuk cervikální a cerebrální vaskulární sítě, k identifikaci vaskulárního onemocnění;
• elektroencefalografie (případně s provokativními testy: fotostimulace, hyperventilace, spánková deprivace) k odlišení od epileptických syndromů;
• prodloužené elektroencefalografické monitorování k detekci složitých diagnostických patologií doprovázených epileptickými záchvaty;
• mikroskopie biologického materiálu k identifikaci infekčních onemocnění;
• stanovení biologických markerů, detekce toxinů v krvi, krevní testy na hladinu vitamínů v těle - pro odlišení intoxikací, hypovitaminózy;
• cerebrospinální punkce k diagnostice zánětlivých a nádorových procesů v mozku;
• punkce kostní dřeně k detekci maligních krevních abnormalit (leukémie).

Samotný termín výpadky paměti se obvykle označuje jako amnézie, i když pro takové poruchy existují i ​​jiné termíny:

• hypomnézie – všeobecná zapomnětlivost, která se projevuje obtížemi odkládat „v hlavě“ nová jména, data, aktuální informace;
• anekforie – stav, kdy si člověk nedokáže vybavit známé okamžiky (jména, termíny, jména atd.) – jak se říká, „koluje mu to hlavou“, ale nemůže si vzpomenout;
• Pseudoreminiscence je rozdělením chronologie, kde se minulé události zdají být přeneseny do současnosti;
• Konfabulace je porucha, při které dochází k výměně zdrojů vzpomínek – člověk například něco vidí ve snu a pak věří, že se to skutečně stalo, nebo naopak;
• kontaminace - nepravdivé informace, mísení informací;
• amensie je výpadek paměti provázený zastřeným vědomím, myšlenkovou nekoherencí, osobní a časovou dezorientací, halucinacemi: tento stav může trvat až několik týdnů a může se přeměnit v delirium.

Výpadky paměti nahrazují fikcemi

Nazývají se výpadky paměti nahrazované tzv. falešnými vzpomínkami neboli fikcemikonfabulace. Vyznačují se patologickým přesvědčením pacienta ve své věrohodnosti. Fikce mohou být jak existující, ale minulé události, tak představované nebo viděné (slyšené) obrazy.

Jinými slovy, konfabulace se nazývají paměťové halucinace, klamy představivosti.

Nejčastěji je taková substituce důsledkem kognitivního deficitu: na pozadí zhoršení zapamatování a ztráty zaměření pozornosti je místo „mezer“ obsazeno fiktivními nebo převzatými epizodami z jiných zdrojů.

Bezprostředními příčinami poruchy se stávají organická onemocnění centrálního nervového systému, duševní poruchy, intoxikace a psychotraumata.

Léčba výpadky paměti

K dnešnímu dni neexistuje žádná taková droga, která by mohla zlepšit proces zapamatování a odstranit "mezery" bez ohledu na příčinu jejich výskytu. Léčba poruchy je obvykle komplexní: medikamentózní i nemedikamentózní.

Prvním krokem je provádění sociální a vysvětlovací práce, a to jak s pacientem, tak s jeho rodinou. Osoba by měla znát odpovědi na všechny otázky o své nemoci, aby nezvyšovala úzkost a vyhýbala se stresu. Proč je to nutné?

Úzkost a další stres mohou zhoršit průběh procesů, které způsobily výskyt výpadků paměti. Může se například zvýšit krevní tlak člověka, mohou se zvýšit známky selhání mozkového oběhu a může se rozvinout depresivní stav, který nijak nepřispěje k uzdravení.

Je důležité podporovat sociální aktivitu pacienta, aby se urychlilo zotavení a zlepšila se kvalita života. Bez ohledu na hloubku a frekvenci výpadků paměti by měl člověk komunikovat s ostatními, o něco se zajímat, o něco se zajímat. Omezení takové činnosti by mělo být omezeno pouze v případě ohrožení života a zdraví pacienta.

Do léčebného schématu je důležité zařadit fyzikální procedury a rehabilitaci sanatoria – za předpokladu běžné adaptace pacienta na nová a neznámá místa.

Práce s psychologem je povinná. Některým pacientům je ukázána hypnoterapie, sugesce a erriksonovská hypnóza, která je nezbytná zejména u psychogenních poruch. Dále zahrnují sezení psychoanalýzy, Gestalt terapie, psychoterapie orientované na tělo. Pokud se psychologovi nepodaří obnovit pacientovu paměťovou funkci, tak se mu alespoň podaří uvolnit neurotické napětí, dostat člověka z deprese, což přispěje k rychlejšímu uzdravení.

Pomoc chirurga je indikována, pokud byly výpadky paměti vyvolány nádorovými procesy, krvácením. Chirurgické odstranění komprese mozkových struktur ne vždy obnoví ztracenou funkci, ale pomůže zastavit další progresi poruchy. Šance na uzdravení závisí na stupni poškození tkáně, na velikosti nádoru, na věku pacienta.

Primární léčbou je však medikamentózní terapie, která se skládá z několika lékových přístupů:

• Etiotropní léčba je zaměřena na neutralizaci příčiny poruchy:
  • odstranění hypovitaminózy podáváním potřebných vitamínových přípravků;
  • zastavení zánětlivého procesu, pokud existuje, pomocí antibiotik nebo antivirových léků;
  • inhibice intoxikace při otravě podáváním adsorbentů, antidot atd...;
  • léčba somatických onemocnění, pokud jsou spouštěcími faktory rozvoje výpadků paměti.
• Patogenetická léčba ovlivňuje mechanismus vývoje patologie:
  • Cavinton, Trental jsou předepsány pro cévní onemocnění;
  • Alzheimerova choroba vyžaduje předepisování inhibitorů cholinesterázy - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
  • Piracetam, Pantogam se používají ke zlepšení kognitivních funkcí.
• Symptomatická léčba odstraňuje nepříjemné příznaky onemocnění. Za tímto účelem se berou sedativa, antidepresiva, antikonvulziva atd.

Jak si vybavíte výpadek paměti?

Pokud si naléhavě potřebujete vzpomenout na něco, co jste zapomněli, je vhodné začít tím, že si položíte otázku: je to opravdu nutné? Faktem je, že v určité části mozku jsou pevně uloženy jen velmi důležité nebo opakované události. Epizodické a méně významné události se nemusí dobře prosadit. Není neobvyklé, že i zdraví lidé si dokonale pamatují minulost, zatímco náhodné aktuální události přetrvávají jen v podobě „blátivé“ stopy, kterou nelze vybavit.

V průběhu let u většiny lidí dochází ke zhoršení přenosu vzpomínek z krátkodobého na dlouhodobé oddělení a objem těchto oddělení se může snížit, což lze nazvat i normální. A někdy události prostě nejsou pevně dané – ať už kvůli jejich přebytku, nebo kvůli vlastní široké představivosti, která potlačuje příchozí informace.

Je potřeba si také uvědomit, že právě zkušenost zapomnění vám může bránit v tom, abyste si něco zapamatovali. Nejčastěji si člověk na požadovanou událost vzpomene, když na ni přestane myslet. Optimální je rozptýlit se nějakými příjemnými dojmy, vytvořit si před sebou živé obrazy, které pomohou odlehčit či resetovat mozkovou aktivitu a přitom neprožívat negativní emoce.

Léky

Stabilizace procesů zapamatování a uchování informací vyžaduje dlouhou dobu léčby. Obvykle lékař předepisuje určité léky v závislosti na počáteční příčině poruchy, na individuálních charakteristikách pacienta.

Alzheimerova choroba vyžaduje předepisování silných léků na předpis:

• Donepezil je selektivní a reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy, převládající formy cholinesterázy v mozku. Droga brzdí rozvoj Alzheimerovy choroby, zmírňuje kognitivní příznaky, upravuje poruchy chování. Dospělí pacienti užívají lék v počátečním množství 5 mg jednou denně. Po 4 týdnech je možné zvýšit dávkování na 10 mg denně. Mezi možné nežádoucí účinky: mdloby, závratě, pocit únavy, průjem, inkontinence moči, kožní vyrážky.
• Galantamin je lék, inhibitor acetylcholinesterázy, který zlepšuje kognitivní schopnosti u pacientů s demencí Alzheimerova typu, aniž by ovlivnil vývoj patologie. Užívá se perorálně, v individuálně zvolené dávce (od 8 do 32 mg denně, 3-4 dávky). Možné nežádoucí účinky: změny krevního tlaku, dyspepsie, srdeční selhání, svalová slabost, třes, bolest na hrudi.
• Rivastigmin je selektivní inhibitor acetylcholinesterázy, který zlepšuje kognitivní funkce, normalizuje celkovou fyzickou a duševní aktivitu. Počáteční množství léku je 1-1,5 mg dvakrát denně s možným dalším zvýšením dávky. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou dyspepsie a hubnutí. Je nežádoucí používat lék v případě křečí, arytmie.
• Acatinol memantin je lék, který blokuje glutamátové NMDA receptory, který poskytuje nootropní, cerebrovazodilatační, antihypoxické a psychostimulační účinky. Po průběhu léčby lékem zlepšuje funkci reprodukce zapamatovaných informací, zvyšuje schopnost koncentrace, snižuje únavu, deprese ustupuje. Počáteční dávka je obvykle 5 mg denně, s možným dalším zvýšením na 10-20 mg denně. S opatrností je lék předepsán pro epilepsii, tyreotoxikózu, záchvaty. Kontraindikace: těhotenství a děti do 18 let.

Tyto léky mohou zlepšit nejen zapamatování, ale také řeč a pomoci zlepšit kvalitu života.

Pokud jsou výpadky paměti vzácné a mělké, mohou být předepsány tyto léky:

• Glycesed je metabolický lék, který zlepšuje metabolické procesy v mozku. Užívá se sublingválně, 1-2 tablety 3x denně, po dobu 4 týdnů. Vzácně jsou možné alergické reakce na lék.
• Noopept je nootropní a neuroprotektivní lék, který zlepšuje funkci paměti a schopnost učení. Zvyšuje odolnost mozkové tkáně proti poškození, působí antioxidačně. Lék se užívá po jídle, počínaje 20 mg denně (rozděleno do dvou recepcí). Doba trvání léčebného kurzu - až tři měsíce. Nepředepisujte s výraznými problémy s játry a ledvinami.
• Nootropil (Piracetam) je nootropikum, které optimalizuje procesy učení, paměti, pozornosti a vědomí, bez psychostimulačních a sedativních účinků. Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, v individuálně zvolené dávce. Nepředepisovat při poruchách hemostázy, chronickém selhání ledvin, krvácení.
• Fenotropil je psychostimulační, nootropní lék, jehož dávkování určuje lékař individuálně. Mezi možné nežádoucí účinky patří nespavost, psychomotorický neklid, zvýšený krevní tlak.
• Vitrum Memori je fytopreparát na bázi ginkgo biloby, který zlepšuje cerebrální a periferní krevní oběh. Užívá se perorálně s jídlem, jedna tableta dvakrát denně, po dobu tří měsíců. U některých lidí může droga způsobit alergie, bolesti hlavy a nespavost. Kontraindikace: těhotenství a dětství.
• Pyritinol je nootropní léčivo, které zlepšuje metabolické procesy v mozku. Na zapomnětlivost, poruchy koncentrace a myšlení vezměte 2 lžičky. suspenze třikrát denně (600 mg účinné složky denně). Délka léčby - nejméně 2 měsíce (v průměru - šest měsíců).
• Aminalon je nootropikum s antihypoxickým a antikonvulzivním účinkem. Je indikován při amnézii po poranění mozku, dále při alkoholické encefalopatii, ateroskleróze mozkových cév. Průměrná denní dávka - 3-3,75 g. Délka léčby - od jednoho do 4 měsíců.
• Intellan je obecný tonický fytopreparát, který stimuluje duševní aktivitu a odstraňuje asteno-neurotické příznaky. Náprava se užívá 2 lžičky. dvakrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce.

Kromě toho můžete také užívat homeopatické kapky a pilulky na výpadky paměti:

• Milgamma Compositum je lék, který odstraňuje nedostatek vitamínů B a související neurologické poruchy. Pokud lékař neurčí jinak, užívá se 1 tableta 1x denně po dobu jednoho měsíce.
• Memoria - homeopatické kapky zlepšující metabolismus v mozku. Odebírají se podle předpisu ošetřujícího lékaře. Zřídka je léčba doprovázena rozvojem alergie na lék.
• Polymnesin – používá se k posílení myšlenkového procesu. Užívá se v kúrách 2x denně 5 granulí.
• Nervoheel – používá se při neurotickém syndromu, depresi, úzkosti a poruchách spánku. Jmenován 1 tableta pod jazyk, třikrát denně, mezi jídly. Průběh terapie - 2-3 měsíce.

Fyzioterapeutická léčba

Při rehabilitaci pacientů trpících výpadky paměti se široce používá fyzioterapie, která pomáhá zvýšit funkční schopnosti těla, urychlit adaptaci, odstranit příznaky základní patologie. Nejčastěji jsou předepisovány magnetoterapeutické procedury, elektrická stimulace, elektro a fonoforéza léků.

• Magnetoterapie se používá, pokud je amnézie spojena s hypertenzí, diabetickou polyneuropatií, aterosklerózou mozkových cév, depresí, poruchami spánku, parkinsonismem, encefalopatií.
• Elektroneurostimulace umožňuje obnovit funkčnost nervové tkáně po poškození. Je předepsáno vystavení pulzním proudům různé frekvence a síly.
• Ultrazvuková léčba, fonoforéza zahrnuje použití ultrazvuku v rozsahu 800-3000 kHz.
• Léková elektroforéza je způsob podávání léků pomocí galvanického proudu - konstantního elektrického proudu nízké síly a nízkého napětí.

Dalšími metodami léčebných účinků mohou být manuální terapie a masáže, akupunktura, elektroson, bahenní léčba, vodoléčba, lázeňská léčba.

Léčba bylinami

Působení léčivých rostlin mnoho lidí podceňuje v domnění, že se nedokážou vypořádat s vážnými nemocemi. To však není tak úplně pravda: při správném používání je fytoterapie poměrně účinná, není doprovázena vedlejšími účinky, vhodná k odstranění i chronických poruch. Hlavní podmínkou je kompetentní výběr bylinných léků podle existující nemoci. Koneckonců, některé prostředky posilují stěny krevních cév, jiné - zlepšují mozkovou mikrocirkulaci, jiné - přímo podporují mozkovou činnost. Proto by výběr prostředků lidové medicíny měl být odkázán na zkušeného odborníka.

K optimalizaci mozkové cirkulace se používají bylinky obsahující hořčiny a silice. Ideální je pro tento účel například rozmarýn, rostlina bohatá na antioxidanty a kyseliny. Rozmarýn zvyšuje odolnost mozku, zlepšuje paměťové procesy. Majoránka a šalvěj také zlepšují funkčnost neuronů.

Levandule je dobrým lékem na Alzheimerovu chorobu. Tato rostlina se používá ve formě nálevů, koupelí a aromatických olejů. Už Hippokrates svého času prohlásil, že levandule dokáže "zahřát mozek, který je léty unavený. Avicenna také zmínil léčivé vlastnosti levandule: "Tento přírodní lék stimuluje srdce a čistí mozek". Rostlina dodnes úspěšně pomáhá k odstranění bolestí hlavy, závratí, poruch spánku, neuróz, hysterie atd. Užívá se také při skleróze, křečích, paralýze a také k urychlení rekonvalescence pacientů po mozkové mrtvici.

K přípravě levandulového čaje vezměte 1 lžičku. květiny, nalijte 200 ml velmi horké vody, udržujte pod víkem po dobu 5-6 minut, filtrujte. Vezměte 500-600 ml denně, rozdělených do tří recepcí.

Chcete-li zvýšit účinek, připravte levandulovou koupel: 50 g květů nalijte 1 litr vroucí vody, trvejte na vychladnutí a nalijte do vodní lázně. Vykoupejte se v noci po dobu 20 minut, poté se otřete a jděte rovnou do postele.

Při výpadcích paměti souvisejících se stresem užívají metabolické poruchy Buquitsa: 1 polévková lžíce. suchá surovina nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na tom a užívejte 4krát denně, ¼ šálku.

Pokud jsou výpadky paměti spojeny se záchvatovým syndromem, doporučují se koupele s citronovou kůrou a chryzantémou. Půl šálku okvětních lístků a mleté ​​citronové kůry zalijeme vařící vodou, necháme vychladnout a přidáme do koupele. Procedury se provádějí každý druhý den, každý 10 minut.

Obnovit elasticitu cév a obnovit mozkovou cirkulaci pomůže sušený prášek z pelyňku, který se přidává špetkou do čaje, několikrát denně.

Čaj z meduňky stimuluje mozkové funkce, ale nedoporučuje se pít, pokud máte sklony k nízkému krevnímu tlaku. K přípravě čaje 1 polévková lžíce. surovina se nalije sklenicí vroucí vody, trvá 10 minut. Můžete použít s medem.

Při známkách psychické a fyzické únavy, při přebuzení CNS vezměte infuzi hlohu: 2 polévkové lžíce. l. květy rostliny nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte 20 minut, filtrujte a vypijte 100 ml půl hodiny před jídlem.

Při depresi, kardiovaskulárních onemocněních je užitečné užívat tinkturu z dřišťálu: rostlina obsahuje alkaloid berberin, který má terapeutický účinek při stařecké amnézii. Připravte si tinkturu z vodky, v poměru 1:5. Vezměte po dobu jednoho měsíce 15 kapek třikrát denně.

Kořen elecampanu je také považován za vynikající stimulant. K přípravě tinktury 1 polévková lžíce. drceného oddenku nalil 500 ml vodky, trvejte na tmavém místě po dobu 4 týdnů. Vezměte 1 lžičku. třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Kromě rostlin se doporučuje věnovat pozornost včelím produktům, které také zlepšují paměť a celkově stimulují mozkovou činnost.

Komplikace a důsledky

Výpadky paměti samy o sobě komplikují člověku život. Na pozadí různých onemocnění se však mohou rozvinout i komplikace – v podobě sociálních problémů, zvýšené traumatizace, depresivních a úzkostných poruch, prostorové dezorientace.

Významným a častým „vymazáváním“ informací nevyhnutelně trpí kvalita života, vytrácí se mnoho odborných i každodenních dovedností a ztrácí se schopnost chápat nové věci. Pro některé pacienty se zapomnětlivost stává život ohrožující – objevují se sebevražedné myšlenky, i když je odborníci připisují spíše průvodním depresím, typickým pro řadu příčinných onemocnění a onemocnění pozadí (zejména Alzheimerova choroba nebo roztroušená skleróza).

Ztráta odborných a domácích dovedností se projevuje nesprávným používáním strojů a nástrojů, přístrojů a mechanismů a také různými neadekvátními úkony. To vše má za následek zvýšenou traumatizaci, a to i pro lidi kolem nich.

Deprese je specifický stav, který může být jak příčinou výpadků paměti, tak jejich následky, které je nutné zohlednit při diagnostice. Deprese se u pacientů rozvíjí v důsledku uvědomění si vlastní bezmoci, selhání, nedostatku motivace a nedůvěry v úspěch léčby.

Úzkostné poruchy, jako komplikace jiných poruch, se projevují nadměrnou starostí o vlastní zdraví, o rodinu, která je často kombinována s výskytem deprese.

Prostorová dezorientace zpravidla doprovází výpadky paměti spojené s zapamatováním si aktuálních událostí. Porucha sama o sobě je nebezpečná: člověk se obtížně hledá, ztrácí se i ve svém rodném kraji, nepoznává příbuzné.

Prevence

Vedení zdravého životního stylu je zásadní z hlediska prevence výpadků paměti. To může také zahrnovat správnou výživu, vyváženost režimu práce a odpočinku, vyhýbání se nikotinu a konzumaci alkoholu.

Zde je seznam potravin, které zlepšují mozkovou aktivitu:

• semena, ořechy;
• fermentované mléčné výrobky;
• kakao, hořká čokoláda;
• mořské plody, řasa;
• brokolice;
• zelenina.

Je důležité v případě potřeby včas vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit lékařskou prohlídku a preventivní diagnostiku.

Pro optimalizaci myšlenkových a paměťových procesů se doporučuje provádět specifická cvičení – jako jsou tyto:

1. V mysli si vytvoří plán oblasti nebo místnosti, očíslují hlavní předměty a zapamatují si je. Ke každému očíslovanému předmětu pak přiřaďte určité věci nebo předměty v okolí: pomáhá to rozvíjet asociativní myšlení.
2. Vymýšlet řadu slov v určité asociativně propojené sekvenci, pak si sérii zapamatovat a reprodukovat ji.
3. Zapamatujte si první písmena celé řady slov a poté celou řadu reprodukujte v pořadí se zaměřením na zapamatovaná první písmena.
4. Vyberte několik nesouvisejících slov. Vymyslete příběh nebo příběh obsahující vybraná slova.
5. Libovolná řada slov je rozdělena do skupin - například pampeliška a jeřáb jsou rostliny, šroubovák a kladivo jsou nástroje atd.
6. Zapamatujte si slova podle jejich předběžného emočního zabarvení, například: smutná stolice, radostná koule atd.

Aby nedošlo k porušení, lékaři nedoporučují nečinnost: je užitečné kreslit, zpívat, zapojit se do jakékoli aktivní činnosti.

V případě selhání světla byste měli zvláště významné události zaznamenat písemně: je užitečné založit si speciální deník, do kterého si zapíšete vše potřebné.

Dobrý preventivní účinek má komunikace s přáteli a příbuznými. Můžete s nimi diskutovat o některých momentech života, stejně jako o filmu nebo knize, kterou jste četli.

Samozřejmě musíte být více venku: být fyzicky aktivní a alespoň se denně projít.

Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost rozvoje výpadků paměti se zvyšuje omezenou komunikací, izolací, uzavřeným životním stylem, nedostatkem fyzické a duševní aktivity.

Předpověď

Neexistuje jednoznačná prognóza výpadků paměti, protože tato porucha může být vyvolána zcela jinými faktory. Odstranění problému by mělo být komplexní, v závislosti na příčině, na fázi patologického procesu, na individuálních charakteristikách pacienta (věk, celkový zdravotní stav, další příznaky). Často je nutné poradit se nejen s rodinným lékařem, ale také s neurologem, psychiatrem, terapeutem, endokrinologem, psychologem. Pokud je zjištěna Alzheimerova choroba, lékař vyvine speciální schéma léčby, včetně cvičení pro kognitivní stimulaci mozku, fyzikální terapii. Komplexní patologie vyžadují povinné vedení léků.

Preventivní opatření by neměla být ignorována, i když již existují výpadky paměti. Jednoduchá opatření zpomalí progresi poruchy. Optimální je kombinovat medikamentózní terapii se správnou výživou, fyzickou aktivitou, zapojením do společenského života a také kognitivní stimulací. To vše umožňuje zlepšit prognózu a upravit kvalitu každodenního života pacienta.